张斌山；蔡立民；袁胜超
目的:观察骨疏颗粒对绝经后骨质疏松症(0P)的治疗效应和安全性.方法:将68例患者随机分为2组各34例,治疗组予骨疏颗粒治疗,对照组予阿仑膦酸钠口服,治疗时间均为24周,观察2组治疗前后OP相关症状、尿脱氧吡啶啉(U-DPD)、左股骨颈和L2、L3、L4椎体骨密度值的变化.结果:治疗后证候疗效治疗组总有效率为93.75％,对照组为61.29％,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).治疗组在改善腰背疼痛、腰膝酸软、全身无力等症状总有效率均高于对照组,差异有显著性或非常显著性意义(P＜ 0.05,P＜0.01).治疗后2组U-DPD均较治疗前降低,差异有非常显著性意义(P＜0.01)；2组治疗后比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗组治疗后L2、L3、L4骨密度值较治疗前均有不同程度增加,差异有显著性或非常显著性意义(P＜ 0.05,P＜0.01)；对照组治疗后L3骨密度值较治疗前增加,差异有显著性性意义(P＜0.05).治疗后治疗组k、L4骨密度值较对照组均增加,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组左股骨颈骨密度值治疗前后无明显变化(P＞0.05).2组安全性指标治疗前后无明显变化.结论:骨疏颗粒可以改善绝经后OP主要症状,减少骨吸收代谢指标,提高绝经后OP患者腰椎骨密度.
作者：杜义斌；吴洋；段艳蕊；谢楚侨 刊期： 2013年第08期
当前,大学生就业形势日趋严峻,各高校已将就业指导提到前所未有的高度,并成为学校中心工作之一.笔者在总结多年就业指导工作经验的基础上,依循校院两极管理机制的实施,对就业指导谈谈自己的看法.1 高等中医药院校大学生就业指导面临的问题1.1 严峻的就业形势对就业指导提出了更高的要求随着高等中医药院校办学规模不断扩大,多校区办学格局的形成,多数院校已由单科院校发展成为多学科性协调发展的中医药大学,如我校已由医学单科院校发展成为涵盖医、理、工、管、经、文、教等7个学科门类的院校.但与综合性大学相比,中医药院校学生就业形势更为严峻,学生就业工作面临的挑战与难题更加复杂,就业难已成为一个不可回避的现实问题[1].应届毕业生数量逐年递增,加之就业领域拓展不足和用人单位对毕业生需求数量相对减少等,使学生就业形势日趋严重.
作者：赵立凝 刊期： 2013年第08期
目的:观察口服关节通片结合关节镜清理术治疗早中期膝关节骨性关节炎的临床疗效,以及对患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)的影响.方法:将70例患者随机分成治疗组和对照组各35例,治疗组口服关节通片结合关节镜清理术治疗,对照组单纯行关节镜清理术治疗.观察患者术前、术后2周血清TNF-α、IL-6含量变化；计算术前、术后1月、术后6月Lysholm膝关节评分.结果:术后2周,2组TNF-α、IL-6含量均较术前下降(P＜0.05),治疗组TNF-α、IL-6含量均较对照组下降(P＜0.05).2组术后1月、术后6月Lysholm膝关节评分与术前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05)；术后6月,治疗组评分高于对照组(P＜0.05)；治疗组术后1月评分与术后6月比较,差异无显著性意义(P＞0.05)；对照组术后1月评分与术后6月比较,差异有显著性意义(P＜0.05).提示术后6月疗效有所下降,但仍然优于术前.结论:口服关节通片结合关节镜清理术的疗效能维持较长时间,有效减轻患者的痛苦和经济负担,提高患者的生活质量,疗效优于单纯关节镜清理术治疗.
作者：张斌山；蔡立民；袁胜超 刊期： 2013年第08期
目的:观察壮药复方蛇舌草溶液冷喷治疗面部脂溢性皮炎的疗效.方法:将100例患者随机分为2组各50例,治疗组用复方蛇舌草溶液冷喷；对照组外涂复方酮康唑乳膏,疗程为2周.结果:治疗后1、2周,治疗组总有效率分别为68.0％、88.0％,对照组分别为88.0％、90.0％,2组比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).随访3月,复发率治疗组为23.1％,对照组为55.0％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组未见不良反应；对照组出现毛细血管扩张3例,轻度毛囊炎5例.结论:壮药复方蛇舌草溶液冷喷治疗面部脂溢性皮炎疗效肯定,复发率低,不良反应少.
作者：张衍；钟江；黄涛 刊期： 2013年第08期
目的:观察归芪苁蓉汤结合莫沙必利治疗老年性功能性便秘的临床疗效.方法:将132例老年性功能性便秘患者随机分为2组,对照组给予莫沙必利片口服,治疗组给予自拟归芪苁蓉汤结合莫沙必利口服.比较2组临床疗效.结果:显效率和总有效率治疗组分别为77.27％和95.45％,对照组分别为48.48％和78.79％,2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:归芪苁蓉汤结合莫沙必利治疗老年性功能性便秘疗效较好.
作者：李红卫；胥冬梅；厚晔 刊期： 2013年第08期
赵玉庸为河北医科大学中西医结合学院教授、主任医师、博士研究生导师,全国第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医内科临床工作近50年,擅长治疗各种肾脏病及疑难杂症.耳鸣、耳聋是耳鼻咽喉科常见病症,赵玉庸教授在总结古人经验的基础上集众家之长,形成了自己独特的诊疗方法和思辨规律,现有耳鸣、耳聋验案二则,以飨同道.
作者：王筝；王聪慧；梁丽娟；丁英钧 刊期： 2013年第08期
目的:观察针刺配合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将90例患者随机分为2组各45例,在常规牵引和理疗基础上,治疗组给予独活寄生汤内服并针刺腰夹脊穴、环跳、委中治疗；对照组在治疗组的基础上将相同穴位的针刺改为假针刺即安慰针刺疗法.2组均每天治疗1次,治疗7次为1疗程,疗程间间隔2天,治疗3疗程后进行疗效评价.结果:治疗后,治疗组日本骨科学会(JOA)量表主观症状、临床体征评分及总分与对照组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗组日常活动评分与对照组比较,差异有非常显著性意义(P＜ 0.01).临床疗效总有效率治疗组95.56％,对照组86.67％,2组临床疗效经Ridit分析,差异有显著性意义(P＜0.05)).结论:针刺配合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症疗效确切,值得应用推广.
作者：练伟东；吴世芳 刊期： 2013年第08期
目的:观察补中益气丸对结核化疗方案治疗下结核患者的免疫调节作用.方法:640例初治、涂阳肺结核患者,按就诊先后顺序将其随机分为2组治疗组323例,对照组317例.2组患者均按化疗方案完成2H3R3Z3E3/4H3R3短程化疗.治疗组加用补中益气丸,2组疗程均为6月.2组治疗前后均进行痰结核菌涂片(培养)、结核菌素(PPD)试验及T细胞亚群数量测定.结果:强化期疗程结束时,治疗组痰菌阴转率84.52％,对照组为59.94％；继续期疗程结束时,治疗组痰菌阴转率98.14％,对照组为90.22％.2组治疗后同时间的痰菌阴转率比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).强化期疗程结束时,治疗组PPD试验阳性率66.25％,对照组为31.86％;继续期疗程结束时,治疗组PPD试验阳性率83.59％,对照组为44.48％.2组强化期2月、继续期4月的PPD试验阳性率比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).2组治疗6月后CD3、CD4、CD4/CD8比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论:补中益气丸可提高机体的细胞免疫功能,增强巨噬细胞的吞噬、消化功能而达到消灭结核杆菌的目的.
作者：邓俊；武学华；薛玉琴；张贵；韩瑞萍 刊期： 2013年第08期
《傅青主女科》为明末清初傅山所著,该书内容简明扼要,独具匠心,注重辨证,理法严谨,为后世医家所推崇.书中诸多方剂至今仍然被广泛应用于临床中,笔者将近年来在妇科临床应用该书调经方验案总结如下.1 月经失调王某,女,29岁,2010年4月16日初诊.患者半年前人流后出现月经提前来潮,约20天左右1次,每次经期持续8～10天干净,开始量中,3天后量少,色深红,质粘稠,无血块,无痛经.末次月经:4月2日,持续10天干净,量中.
作者：史云；张玉珍 刊期： 2013年第08期
目的:观察健脾益肾颗粒对弱精子症患者精子质量的影响.方法:将60例患者随机分成2组各30例.采用双盲法,将健脾益肾颗及安慰剂随机编为①、②号,治疗1组服①号药,治疗2组服②号药,共4周；随后治疗1组服②号药,治疗2组服①号药,共4周.结果:完成后破盲,①号为治疗药,②号为安慰剂.治疗第4周末,总有效率治疗1组为73.33％,治疗2组为13.33％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05)；治疗第8周末,总有效率治疗1组为16.66％,治疗2组为76.66％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗2组疗效优于治疗1组.治疗第4周末,治疗1组精子活力a级、a+b级均比治疗2组升高(P＜0.05)；治疗第8周末,治疗2组精子活力a级、a+b级均比治疗1组升高(P＜0.05).结论:健脾益肾颗粒可提高弱精子症患者精子的活力.
作者：李国锋；黄赛琼；马天如；邹辉祥；潘杰；于凤媛 刊期： 2013年第08期
从阴阳五行学说探讨更年期综合征患者“阳非有余,阴常不足”的病因病机.“阴常不足”病位在肾、肝、心；“阳非有余”病位涉及脾、肾.治法当滋阴益阳,以平为期；寒热并用,补泻兼施.
作者：陆怡衡；安利红 刊期： 2013年第08期
目的:观察益肾活血方对体外冲击波碎石(ESWL)后肾组织损伤的保护作用及可能机制.方法:将60例单侧肾结石患者随机分为2组各30例,治疗组采用ESWL配合益肾活血方治疗,对照组仅用ESWL,观察2组患者ESWL前后症状改善情况及丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平变化.结果:ESWL后2组SOD水平逐渐下降,于第1天达低谷值,与术前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05)；于术后第7天升高至与术前相当水平(P＞0.05).术后第1、4天治疗组SOD水平高于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).术后2组MDA水平逐步升高,第1天达高峰,与术前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05)；术后第7天降至与术前相当水平(P＞0.05).术后第1、4天治疗组MDA水平高于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).ESWL后第3、7天内腰痛缓解例数治疗组多于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05)；ESWL后1周内间断性肉眼血尿3次以内例数治疗组多于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:ESWL后应用益肾活血方可通过抗氧化、调节肾脏血流动力学紊乱及炎症介质的释放,从而对肾脏起到保护作用.
作者：洪阳春；刘志森；李珍；钟礼剑；苏意心；李丽；陈小兰 刊期： 2013年第08期
自的:观察桂枝汤合杏苏散治疗过敏性鼻炎的临床疗效.方法:将80例患者随机分为2组各40例,治疗组予桂枝汤合杏苏散治疗,对照组予氯雷他定、转移因子胶囊治疗,疗程均为4周.结果:总有效率治疗组为82.5％,对照组为77.5％,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗后治疗组主症消失例数多于对照组,主症消失时间短于对照组,3、6月复发率、副反应率均明显低于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:桂枝汤合杏苏散治疗过敏性鼻炎近期疗效与氯雷他定、转移因子胶囊治疗相当,但对症状改善及控制复率均优于后者,且不良反应少.
作者：尤海玲；陈源；卢坤；罗丹 刊期： 2013年第08期
王士贞是广州中医药大学教授、主任医师,博士研究生导师,全国著名中医耳鼻喉科专家,国家级老中医药专家学术继承人指导老师,从事中医耳鼻咽喉科教学、医疗、科研工作40年,诊治耳鼻喉科疾病及中西医结合治疗经验丰富,近十余年来致力于耳鸣耳聋、鼻窦炎、变应性鼻炎等耳鼻喉科难治病的研究.笔者随师学习,现将其诊治耳鸣的经验介绍如下.
作者：黄晓萍 刊期： 2013年第08期
目的:研究肾穿刺活检病理诊断为IgA肾病患者的病理分型与中医证候的相关性,同时探讨IgA肾病湿热证与临床病理的相关因素.方法:回顾性分析180例IgA肾病患者的病理分型和中医证候资料,同时将患者分为湿热证组和非湿热证组,分析2组患者的C-反应蛋白(CRP)和肾小球积分.结果:IgA肾病患者的病理分型为Hass Ⅰ型52例,HassⅡ型40例,HassⅢ型50例,HassⅣ型31例,Hass Ⅴ型7例.所有病理分型的中医证型均以湿热证多.湿热证组CRP水平、肾小球积分均高于非湿热证组,差异均有显著性意义(P＜0.05).提示湿热证患者的疾病活动性和肾小球损伤程度高于非湿热证患者.结论:在IgA肾病患者中,以湿热证为常见证候.同时湿热证与临床指标及肾脏组织病理有一定相关性:所有病理分型的中医证型均以湿热证多,且湿热证患者的疾病活动性和肾小球损伤程度高于非湿热证患者.
作者：胡万里 刊期： 2013年第08期
目的:观察薏苡仁汤、独活寄生汤分期治疗风寒湿痹型膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将76例患者随机分为2组,治疗组40例予薏苡仁汤、独活寄生汤分期治疗；对照组36例用独一味片治疗.结果:总有效率治疗组为92.5％,对照组为77.8％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后3月72例获得随访,结果总有效率治疗组为84.6％,对照组为39.4％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:薏苡仁汤、独活寄生汤分期治疗膝关节骨性关节炎有较好的近、远期疗效.
作者：叶景林 刊期： 2013年第08期
目的:探讨肝郁气滞质女性的妊娠状况,为有针对性的孕前干预提供理论依据.方法:采用流行病学队列研究方法,对辨证为自衡质200例及肝郁气滞质280例孕前女性1年后随访,观察2组人群怀孕率、流产率及在怀孕人群中两者孕期出血率、早产率,从而探讨肝郁气滞质孕前女性的妊娠状况.结果:肝郁气滞质孕前女性的怀孕率、生产率均低于孕前自衡质女性(P＜0.05,P＜0.01),流产率高于自衡质孕前女性(P＜0.05),孕期出血率高于自衡质女性(P＜0.05)；2组在怀孕人群中新生儿出生体重、早产率无差别(P＞0.05).结论:孕前体质为肝郁气滞质女性的受孕率低、流产率及孕期出血率增高,预期通过改善其体质可增加受孕率,提高怀孕质量.
作者：王云嫦；潘佩光；林青梅 刊期： 2013年第08期
目的:采用经颅彩色多普勒超声检测评价辨证分型针刺治疗眼缺血综合症(OIS)眼部和颈部血流的即时效应.方法:对30例(41只眼)OIS患者行辨证分型针刺治疗,分别于针刺前、后测定眼动脉(0A)和颈内动脉(ICA)的收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)和阻力指数(RI).结果:经过针刺治疗后,与针刺治疗前比较,OA和ICA的Vs和Vd均增快、RI均降低,差异均有显著性意义(P＜0.05).针刺治疗对OA的Vs血流改善程度优于ICA,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:辨证分型针刺可以改善OIS的OA和ICA的血流情况,产生针刺治疗的即时效应.
作者：邱建文；王禹燕；麦少云；刘映霞 刊期： 2013年第08期
目的:观察大补阴丸结合推拿治疗骨折不愈合的疗效.方法:取32只SD大鼠制成右后肢小腿骨折不愈合模型,随机分为模型组、推拿组、中药组和混合组,每组8只.模型组不予治疗,推拿组施以相应推拿手法,中药组灌服大补阴丸药液,混合组同时给予推拿和中药治疗,连续治疗1月.处死大鼠后检测骨形态生发蛋白-7 (BMP-7)、血管内皮生长因子(VEGF)和白细胞介素-6 (IL-6)含量,并摄片观察骨折愈合情况.结果:推拿组、中药组和混合组大鼠血清中生化指标含量升高,与模型组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).推拿组的BMP-7含量与中药组、混合组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05)；混合组VEGF含量与中药组、推拿组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).混合组能同时显著提高大鼠血清BMP-7和VEGF含量,更有效地促进骨折愈合并且各治疗组X线片均显示骨折断端骨折线模糊,有不同程度的骨痂生长.结论:推拿疗法、大补阴丸和混合疗法均能提高血清BMP-7、VEGF和IL-6含量,可促进血管生长、诱导骨痂形成,有效治疗骨折不愈合,其中以混合组疗效好.
作者：秦宇航；吴云川；范小涛；黄凯裕 刊期： 2013年第08期
目的:观察腹泻型肠易激综合征中医证候特征,并提取各证型的辨证要点.方法:制定临床信息采集表,采用横断面设计的临床流行病学方法,对240例临床病例进行前瞻性临床调查,建立数据库,采用描述性分析、聚类分析、主成分分析等统计学方法进行数据处理和分析.结果:经聚类分析得到4个主要证型分别为肝郁脾虚证、脾胃气虚证、脾肾阳虚证和脾胃湿热证.肝郁脾虚证:腹痛即泻,泻后痛减、腹胀痛、肠鸣矢气,症状随抑郁、紧张等情绪出现而发作或加重,精神抑郁,善太息、急躁易怒、食少纳差,舌淡苔白,脉弦细或脉细；脾胃气虚证:大便时溏时泻,或常夹有黏液、餐后即泻、腹痛绵绵、劳累或受凉后症状发作或加重,食少纳差、食后腹胀,脘闷不舒、神疲懒言,体倦乏力,舌淡苔白或苔白腻、舌体胖有齿印,脉细；脾肾阳虚证:晨起腹泻,完谷不化、腹部冷痛,得温痛减、畏寒肢冷、腰膝酸软、夜尿频多,舌淡苔白,脉沉；脾胃湿热证:腹痛即泻,泻后痛减、泻下急迫、泻而不爽,粪色黄而臭、口干口苦、小便黄、烦渴引饮、肛门灼热,舌红苔黄腻,脉滑.结论:腹泻型肠易激综合征主要的中医证型有肝郁脾虚证、脾胃气虚证、脾肾阳虚证、脾胃湿热证4个证型,其中肝郁脾虚证、脾胃气虚证所占比例大,提示肝郁、脾虚为本病主要的病机.
作者：黄绍刚；丁冠福；黎颖婷 刊期： 2013年第08期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
