学术投稿

基于聚类分析的腹泻型肠易激综合征中医证候特征研究

黄绍刚;丁冠福;黎颖婷

关键词:腹泻型肠易激综合征(IBS-D), 中医证候, 聚类分析
摘要:目的:观察腹泻型肠易激综合征中医证候特征,并提取各证型的辨证要点.方法:制定临床信息采集表,采用横断面设计的临床流行病学方法,对240例临床病例进行前瞻性临床调查,建立数据库,采用描述性分析、聚类分析、主成分分析等统计学方法进行数据处理和分析.结果:经聚类分析得到4个主要证型分别为肝郁脾虚证、脾胃气虚证、脾肾阳虚证和脾胃湿热证.肝郁脾虚证:腹痛即泻,泻后痛减、腹胀痛、肠鸣矢气,症状随抑郁、紧张等情绪出现而发作或加重,精神抑郁,善太息、急躁易怒、食少纳差,舌淡苔白,脉弦细或脉细;脾胃气虚证:大便时溏时泻,或常夹有黏液、餐后即泻、腹痛绵绵、劳累或受凉后症状发作或加重,食少纳差、食后腹胀,脘闷不舒、神疲懒言,体倦乏力,舌淡苔白或苔白腻、舌体胖有齿印,脉细;脾肾阳虚证:晨起腹泻,完谷不化、腹部冷痛,得温痛减、畏寒肢冷、腰膝酸软、夜尿频多,舌淡苔白,脉沉;脾胃湿热证:腹痛即泻,泻后痛减、泻下急迫、泻而不爽,粪色黄而臭、口干口苦、小便黄、烦渴引饮、肛门灼热,舌红苔黄腻,脉滑.结论:腹泻型肠易激综合征主要的中医证型有肝郁脾虚证、脾胃气虚证、脾肾阳虚证、脾胃湿热证4个证型,其中肝郁脾虚证、脾胃气虚证所占比例大,提示肝郁、脾虚为本病主要的病机.
新中医杂志相关文献
  • 华佗夹脊穴埋线治疗中风偏瘫双向调节机理研究

    中风偏瘫恢复过程中会出现弛缓状态或痉挛状态为主的不同阶段.华佗夹脊穴能同时调理督脉及膀胱经各背腧穴经气,平衡阴阳,调和气血,调理脏腑.华佗夹脊穴穴位埋线具有复合性刺激作用,在偏瘫恢复的过程中持续地进行刺激,对中风偏瘫肌张力减弱(弛缓状态)或肌张力增高(痉挛状态)具有双向调节功效和经络学及现代医学理论基础.

    作者:庞勇;韦柳庄 刊期: 2013年第08期

  • 筋伤酒治疗急性软组织损伤59例疗效观察

    目的:观察筋伤酒治疗急性软组织损伤的临床疗效.方法:将118例患者随机分为2组各59例,治疗组采用筋伤酒治疗,对照组采用青鹏膏剂治疗,疗程均为10天.结果:总有效率治疗组为94.92%,对照组为77.97%.2组临床疗效比较,经Ridit分析,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:筋伤酒治疗急性软组织损伤疗效显著,值得临床推广使用.

    作者:宁伟宏;梁博程;韩飞 刊期: 2013年第08期

  • 祛风化痰法治疗小儿上气道咳嗽综合征60例疗效观察

    目的:观察祛风化痰法治疗小儿上气道咳嗽综合征风痰郁肺证的临床疗效.方法:将60例患儿随机分为2组各30例,治疗组采用祛风化痰法辨证治疗,对照组口服西替利嗪糖浆,均以7天为1疗程,观察2疗程.结果:总有效率治疗组为96.67%,对照组为76.67%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗后治疗组咳嗽、咯痰、鼻塞、流涕、鼻痒喷嚏、咽痒及咽部体征等均明显改善,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);治疗组改善咳嗽、咯痰、鼻塞、咽痒及咽部体征等均优于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05).1月复发率治疗组为6.67%,对照组为30.00%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:祛风化痰法辨证治疗小儿上气道咳嗽综合征风痰郁肺证疗效确切,并能减少复发.

    作者:许慧洁;孙轶秋;袁雪晶 刊期: 2013年第08期

  • 康复新液联合附子理中散治疗溃疡性结肠炎临床观察

    目的:观察康复新液直肠滴注联合附子理中散加减穴位贴敷治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:将53例溃疡性结肠炎患者随机分为对照组和治疗组,对照组21例采用康复新液直肠滴注液直肠滴注治疗,治疗组32例采取康复新液直肠滴注液直肠滴注联合附子理中散加减穴位贴敷治疗.15天为1疗程,治疗2疗程.治疗结束随访6月后比较2组的临床疗效.结果:随访6月,总有效率治疗组为93.75%,对照组为66.67%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:康复新液直肠滴注联合附子理中散加减穴位贴敷治疗溃疡性结肠炎疗效较好,值得在临床中推广应用.

    作者:叶道冰;宋红旗;牛明了 刊期: 2013年第08期

  • 试论和法在肠易激综合征中的应用

    和法是中医八法之一,临床应用范围广泛.和法在肠易激综合征的治疗中有着重要的作用.本病的主要病机为肝脾失和、气机失调、寒热错杂、气血同病等.和法包括了调和肝脾、燮调升降、平调寒热、气血同治等治法.运用和法治疗肠易激综合征,对拓展临证辨治的思路和提高临床疗效大有裨益.

    作者:林路平;邝卫红;张美娟;纪意纯;兰小和 刊期: 2013年第08期

  • 清疕饮联合窄谱中波紫外光治疗寻常型银屑病56例临床观察

    目的:观察清疕饮联合窄谱中波紫外光治疗寻常型银屑病的临床疗效.方法:将106例患者随机分为2组,对照组50例采用窄谱中波紫外光照射配合外用黄连润肌膏搽治疗,治疗组56例在对照组治疗的基础上加用自拟方清疕饮口服治疗,2组疗程均为6周,治疗后观察临床疗效并比较皮损面积和严重程度指数(PASI)评分.结果:治疗后2组患者PASI评分均明显下降,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);治疗后治疗组PASI评分较对照组降低更为显著(P<0.05).治疗后总有效率治疗组为82.14%,对照组为62.00%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:窄谱中波紫外光照射联合清疕饮口服治疗寻常型银屑病疗效较好.

    作者:郭奕好;全小荣 刊期: 2013年第08期

  • 加味银翘方体外抗甲型流感病毒实验研究

    目的:观察加味银翘方体外抗甲型流感病毒的作用.方法:以狗肾传代细胞(MDCK)为病毒宿主,测定加味银翘方对甲型流感病毒引起的MDCK病变程度的抑制作用,并设达菲为对照组.结果:在甲型A/粤防/243/72 (H3N2)中加味银翘方和对照组达菲的SI分别是4.01和3.86;在甲型A/京防/262/95 (H1N1)中加味银翘方和对照组达菲的SI分别是4.40和4.57.结论:加味银翘方对甲型流感病毒所致的MDCK病变有较好的抑制作用,效果与达菲相近.

    作者:刘禹翔;曲敬来;曾仲意;林娟;钱晓岚;郭绍举 刊期: 2013年第08期

  • 中西医结合治疗儿童乙型流感临床观察

    目的:观察银翘散合麻杏石甘汤加减配合头孢类抗生素治疗儿童乙型流感的临床疗效.方法:将44例患儿随机分为治疗组25例,对照组19例.2组均接受基础治疗、加强支持治疗和(或)头孢类广谱抗生素治疗;治疗组加用银翘散合麻杏石甘汤加减治疗.疗程均为3天,观察2组临床疗效.结果:总有效率治疗组为72.00%,对照组为42.11%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:银翘散合麻杏石甘汤加减配合头孢类抗生素治疗儿童乙型流感疗效显著.

    作者:梁敏莉;陈乃清 刊期: 2013年第08期

  • 活血灵片预防骨科大手术后深静脉血栓形成临床研究

    目的:观察活血灵片预防骨科大手术后深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效和安全性.方法:将本院行骨科大手术的60例患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组口服活血灵片、对照组皮下注射低分子肝素钙注射液预防2周,比较2组DVT的发生率、所花费用和出血风险相关事件发生情况等.结果:2组DVT发生率比较,差异无显著性意义(P>0.05).2组预防DVT所花费用、出血风险相关事件发生率、术后伤口引流量分别比较,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:活血灵片具备口服方便、无需监测、价格便宜、抗凝效果确切,不增加出血风险等优点,具有较好的临床疗效及安全性.

    作者:蔡立民;谭志超;肖署阳;袁胜超;吴文仁;张斌山;曾勤 刊期: 2013年第08期

  • 中西医结合疗法治疗高能量肱骨干骨折临床研究

    目的:观察中西医结合疗法治疗高能量肱骨干骨折的临床疗效.方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用微创钢板固定技术治疗及常规术后处理,治疗组在对照组治疗基础上加以中药内服与熏洗.观察2组术后肿胀、疼痛、并发症情况及骨折愈合时间.结果:术后3天,2组两侧上臂周径差值、VAS评分及骨折愈合时间比较,差异均有显著性意义(P<0.05),治疗组优于对照组.2组并发症情况比较,差异无显著性意义(P>0.05)结论:中西医结合疗法治疗高能量肱骨干骨折疗效优于单纯西医治疗,值得临床推广.

    作者:陈国胜;李永龙;沈淋源;池锐忠;罗滨 刊期: 2013年第08期

  • 《老老恒言》养生方法及其现实意义

    《老老恒言》又名《养生随笔》,为清代著名养生家曹庭栋所著.书中所论,多有独到之处,全文更是浅近易行.笔者主要从现代老龄社会需求的角度出发,着重论述《老老恒言》中的饮食养生方法、起居养生方法、精神养生方法、娱乐养生方法及其现实意义.

    作者:孙晓生;蔡其昀 刊期: 2013年第08期

  • 胃癌的辨治思路浅谈

    我国胃癌发病率为肿瘤疾病的首位,每年约有10万人死于胃癌.由于本病起病较为隐匿,早期症状不明显,多数患者确诊时基本属于中晚期,故进行根治手术的病例较少,且术后局部复发率高,容易远处转移,术后生存期短.有研究报道,术后5年生存率不到10%,中为生存期仅6~9月[1].而放化疗的副作用较大,多数患者不能耐受.中医药治疗肿瘤疾病的特色优势正越来越受到重视,其在降低发病率和放化疗毒副反应、提高生命周期和生活质量等方面的显著疗效也日益被认可.笔者拟从虚、瘀(郁)、毒3方面探讨胃癌的辨治思路和预防措施.

    作者:吴晓峰;刘苏;胡艳艳 刊期: 2013年第08期

  • 胸痹中医护理优化方案

    通过对2010年7月~2012年6月本科室胸痹中医护理方案进行回顾性总结,发现患者胸痛发作次数减少及胸痛持续时间缩短、硝酸甘油用量减少;平均住院天数缩短;患者急诊次数及再住院次数减少.认为应用该胸痹中医护理方案可有效缓解病情,防止病情加重,减少并发症,提高生存质量,促进早日康复.

    作者:林小丽;陈日宇;张明波;黄华梅;陈静薇 刊期: 2013年第08期

  • 姚梅龄教授从焦膜论治子宫内膜异位症致不孕验案探讨

    姚梅龄教授为江西省名老中医,现任江西中医学院姚荷生研究室主任.从事中医内科临床与教学、科研工作近50年,继承家学,长期钻研《伤寒论》,从事症状鉴别诊断学、证候分类学整理研究等,在妇科疑难病方面亦有较多有效病例.子宫内膜异位症为导致目前育龄妇女不孕的疾病之一,指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的身体其他部位,常见于卵巢,可形成内膜陈旧出血性囊肿,引发痛经、月经量多及不孕等.西医对本病的发病机制尚不明确,手术仅能去除肉眼能辨认的子宫内膜异位病灶,虽对疼痛的治疗和提高术后妊娠率都有一定疗效,但受激素的影响可继续增殖而导致复发[1].

    作者:吴炫静 刊期: 2013年第08期

  • 补肾利水活血法中药复方治疗肾病综合征临床观察

    目的:观察补肾利水活血法中药复方治疗肾病综合征激素维持阶段的临床疗效.方法:将80例肾病综合征处于激素维持阶段的患者随机分成治疗组和对照组各40例.2组均使用激素及西医对症支持治疗,治疗组同时加服补肾利水活血法中药复方,并予逐步撤减激素维持量.观察2组治疗前后激素用量的变化以及24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TG)等指标的变化.结果:经治疗,2组患者激素服用量均减少(P<0.05),而治疗组优于对照组(P<0.05),其中治疗组激素可停用的患者有28例,激素减量的患者7例,维持原激素治疗量的患者5例.治疗后治疗组24h尿蛋白定量、TG、TC均较治疗前降低,血浆白蛋白较治疗前有所升高,差异有显著性或非常显著性意义(P< 0.05,P<0.01).治疗组治疗后24h尿蛋白定量、TC均较对照组降低,血浆白蛋白升高,差异均有非常显著性意义(P<0.01).结论:补肾利水活血法中药复方治疗肾病综合征激素维持阶段的患者可提高疗效,并可逐步减少激素维持量,甚至取代激素维持,可为中医药治疗肾病综合征提供思路和借鉴.

    作者:谭金华;宋理萍;唐兴荣;孔庆活 刊期: 2013年第08期

  • 苓桂术甘汤合黄芪桂枝五物汤加味联合倍他司丁注射液治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

    目的:观察苓桂术甘汤合黄芪桂枝五物汤加味联合倍他司丁注射液治疗椎动脉型颈椎病的疗效.方法:将92例患者随机分为2组,对照组45例,予倍他司丁注射液静脉滴注治疗;治疗组47例,在对照组治疗的基础上加服苓桂术甘汤合黄芪桂枝五物汤加味治疗.2组均治疗14天,观察比较临床疗效.结果:总有效率治疗组为97.87%,对照组为86.67%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗后治疗组左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)及基底动脉(BA)的收缩期血流速度(Vs)、舒张期血流速度(Vd)值均较治疗前明显提高,差异均有非常显著性意义(P<0.01).对照组仅RAV的Vs值、LVA的Vd值较治疗前显著提高,差异有显著性意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗椎动脉型颈椎病疗效明显优于单纯西医治疗.

    作者:梁伟雄 刊期: 2013年第08期

  • 针刺结合雷火灸治疗特发性面神经麻痹临床研究

    目的:观察针刺结合雷火灸治疗特发性面神经麻痹的临床疗效.方法:将60例患者随机分为2组各30例.对照组予常规针刺治疗;治疗组在对照组治疗的基础上于静止期及恢复期加用雷火灸治疗.2组均每天治疗1次,7天为1疗程,共治疗3疗程进行评价.结果:2组临床疗效愈显率比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗组痊愈患者所需天数短于对照组,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:针刺结合雷火灸治疗特发性面神经麻痹的疗效优于单纯常规针刺治疗.

    作者:杨丽艳;秦少福;周红娟 刊期: 2013年第08期

  • 宁泌泰胶囊联合左氧氟沙星治疗慢性前列腺炎临床观察

    目的:观察宁泌泰胶囊联合左氧氟沙星治疗慢性前列腺炎的临床治疗效果.方法:将慢性前列腺炎患者150例,随机分为观察组和对照组各75例,对照组单用左氧氟沙星治疗,观察组在对照组治疗基础上联合使用宁泌泰胶囊进行治疗,观察2组临床治疗效果.结果:总有效率观察组89.33%,对照组74.67%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05),提示观察组疗效优于对照组.2组治疗后白细胞介素-2和白细胞介素-6浓度均较治疗前降低,观察组2项指标下降均较对照组明显,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:采用宁泌泰胶囊联合左氧氟沙星治疗慢性前列腺炎效果优于单纯使用左氧氟沙星,能够有效改善患者的炎症状态,值得在临床上推广使用.

    作者:车煜华 刊期: 2013年第08期

  • 《傅青主女科》调经方剂在妇科临床中应用举隅

    《傅青主女科》为明末清初傅山所著,该书内容简明扼要,独具匠心,注重辨证,理法严谨,为后世医家所推崇.书中诸多方剂至今仍然被广泛应用于临床中,笔者将近年来在妇科临床应用该书调经方验案总结如下.1 月经失调王某,女,29岁,2010年4月16日初诊.患者半年前人流后出现月经提前来潮,约20天左右1次,每次经期持续8~10天干净,开始量中,3天后量少,色深红,质粘稠,无血块,无痛经.末次月经:4月2日,持续10天干净,量中.

    作者:史云;张玉珍 刊期: 2013年第08期

  • 吴茱萸外用缓解急性腹痛临床护理

    目的:观察吴茱萸加粗盐加热外用缓解急性腹痛的临床疗效及护理方法.方法:170例急性腹痛患者,根据病情给予常规解痉、抑酸、补液等对症支持治疗,并予吴茱萸加粗盐加热热熨腹部,观察其治疗后腹痛缓解情况.结果:治愈6例,显效134例,有效25例,无效5例,总有效率97.06%.结论:吴茱萸加粗盐加热热熨腹部缓解急性腹痛疗效良好,护理方面要注意药包的温度,防止烫伤.

    作者:李建英;林晓燕;甘有君;郑婷 刊期: 2013年第08期

新中医杂志

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