林小丽；陈日宇；张明波；黄华梅；陈静薇
当前,大学生就业形势日趋严峻,各高校已将就业指导提到前所未有的高度,并成为学校中心工作之一.笔者在总结多年就业指导工作经验的基础上,依循校院两极管理机制的实施,对就业指导谈谈自己的看法.1 高等中医药院校大学生就业指导面临的问题1.1 严峻的就业形势对就业指导提出了更高的要求随着高等中医药院校办学规模不断扩大,多校区办学格局的形成,多数院校已由单科院校发展成为多学科性协调发展的中医药大学,如我校已由医学单科院校发展成为涵盖医、理、工、管、经、文、教等7个学科门类的院校.但与综合性大学相比,中医药院校学生就业形势更为严峻,学生就业工作面临的挑战与难题更加复杂,就业难已成为一个不可回避的现实问题[1].应届毕业生数量逐年递增,加之就业领域拓展不足和用人单位对毕业生需求数量相对减少等,使学生就业形势日趋严重.
作者：赵立凝 刊期： 2013年第08期
目的:观察骨疏颗粒对绝经后骨质疏松症(0P)的治疗效应和安全性.方法:将68例患者随机分为2组各34例,治疗组予骨疏颗粒治疗,对照组予阿仑膦酸钠口服,治疗时间均为24周,观察2组治疗前后OP相关症状、尿脱氧吡啶啉(U-DPD)、左股骨颈和L2、L3、L4椎体骨密度值的变化.结果:治疗后证候疗效治疗组总有效率为93.75％,对照组为61.29％,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).治疗组在改善腰背疼痛、腰膝酸软、全身无力等症状总有效率均高于对照组,差异有显著性或非常显著性意义(P＜ 0.05,P＜0.01).治疗后2组U-DPD均较治疗前降低,差异有非常显著性意义(P＜0.01)；2组治疗后比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗组治疗后L2、L3、L4骨密度值较治疗前均有不同程度增加,差异有显著性或非常显著性意义(P＜ 0.05,P＜0.01)；对照组治疗后L3骨密度值较治疗前增加,差异有显著性性意义(P＜0.05).治疗后治疗组k、L4骨密度值较对照组均增加,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组左股骨颈骨密度值治疗前后无明显变化(P＞0.05).2组安全性指标治疗前后无明显变化.结论:骨疏颗粒可以改善绝经后OP主要症状,减少骨吸收代谢指标,提高绝经后OP患者腰椎骨密度.
作者：杜义斌；吴洋；段艳蕊；谢楚侨 刊期： 2013年第08期
目的:观察归芪苁蓉汤结合莫沙必利治疗老年性功能性便秘的临床疗效.方法:将132例老年性功能性便秘患者随机分为2组,对照组给予莫沙必利片口服,治疗组给予自拟归芪苁蓉汤结合莫沙必利口服.比较2组临床疗效.结果:显效率和总有效率治疗组分别为77.27％和95.45％,对照组分别为48.48％和78.79％,2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:归芪苁蓉汤结合莫沙必利治疗老年性功能性便秘疗效较好.
作者：李红卫；胥冬梅；厚晔 刊期： 2013年第08期
赵玉庸为河北医科大学中西医结合学院教授、主任医师、博士研究生导师,全国第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医内科临床工作近50年,擅长治疗各种肾脏病及疑难杂症.耳鸣、耳聋是耳鼻咽喉科常见病症,赵玉庸教授在总结古人经验的基础上集众家之长,形成了自己独特的诊疗方法和思辨规律,现有耳鸣、耳聋验案二则,以飨同道.
作者：王筝；王聪慧；梁丽娟；丁英钧 刊期： 2013年第08期
目的:观察康复新液直肠滴注联合附子理中散加减穴位贴敷治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:将53例溃疡性结肠炎患者随机分为对照组和治疗组,对照组21例采用康复新液直肠滴注液直肠滴注治疗,治疗组32例采取康复新液直肠滴注液直肠滴注联合附子理中散加减穴位贴敷治疗.15天为1疗程,治疗2疗程.治疗结束随访6月后比较2组的临床疗效.结果:随访6月,总有效率治疗组为93.75％,对照组为66.67％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:康复新液直肠滴注联合附子理中散加减穴位贴敷治疗溃疡性结肠炎疗效较好,值得在临床中推广应用.
作者：叶道冰；宋红旗；牛明了 刊期： 2013年第08期
目的:观察中药熏蒸联合关节持续被动活动(CPM)训练保守治疗前交叉韧带(ACL)重建术后关节僵硬的临床疗效.方法:将36例(36膝)ACL重建术后关节僵硬患者随机分为治疗组、对照组各18例.治疗组予中药方熏蒸联合CPM训练治疗,对照组予玻璃酸钠关节注射配合CPM训练治疗,以膝关节活动度(ROM)、视觉模拟评分法(VAS)、Lysholm膝关节功能评估系统为指标进行观察,于治疗3天、1周及2周后评价疗效.结果:治疗2周,2组ROM、VAS评分、Lysholm评分均较治疗前增加,差异均有非常显著性意义(P＜ 0.001).治疗1周、2周,2组ROM、VAS评分、Lysholm评分比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:中药熏蒸联合CPM训练治疗膝关节镜下ACL重建术后关节僵硬,能促进局部血液循环,松解关节软组织粘连,有效改善膝关节活动功能,疗效确切,操作简便,未见副作用,具有临床推广价值.
作者：敖威；薛文武；李刚 刊期： 2013年第08期
目的:观察口服关节通片结合关节镜清理术治疗早中期膝关节骨性关节炎的临床疗效,以及对患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)的影响.方法:将70例患者随机分成治疗组和对照组各35例,治疗组口服关节通片结合关节镜清理术治疗,对照组单纯行关节镜清理术治疗.观察患者术前、术后2周血清TNF-α、IL-6含量变化；计算术前、术后1月、术后6月Lysholm膝关节评分.结果:术后2周,2组TNF-α、IL-6含量均较术前下降(P＜0.05),治疗组TNF-α、IL-6含量均较对照组下降(P＜0.05).2组术后1月、术后6月Lysholm膝关节评分与术前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05)；术后6月,治疗组评分高于对照组(P＜0.05)；治疗组术后1月评分与术后6月比较,差异无显著性意义(P＞0.05)；对照组术后1月评分与术后6月比较,差异有显著性意义(P＜0.05).提示术后6月疗效有所下降,但仍然优于术前.结论:口服关节通片结合关节镜清理术的疗效能维持较长时间,有效减轻患者的痛苦和经济负担,提高患者的生活质量,疗效优于单纯关节镜清理术治疗.
作者：张斌山；蔡立民；袁胜超 刊期： 2013年第08期
目的:观察补肾活血、祛痰解毒法中药联合化疗方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效.方法:对18例患者以补肾活血、祛痰解毒中药口服治疗,并配合化疗予MPT(马法兰、强的松和沙利度胺)或VTD(长春新碱、吡柔比星、地塞米松)方案,每4周为1疗程,均治疗4～6疗程.结果:完全缓解3例,很好的部分缓解9例,疾病缓解4例,疾病稳定2例,总有效率为88.9％.治疗后骨痛评分明显降低,与治疗前比较较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后骨髓异常浆细胞、血清M蛋白、血钙浓度及β2-微球蛋白等下降(P＜0.05)；血红蛋白上升(P＜0.05).结论:补肾活血、祛痰解毒中药联合化疗方案治疗多发性骨髓瘤,能有效缓解骨痛骨病症状,改善肿瘤负荷相关指标,值得临床推广.
作者：戴媺；于天启；陈亚勇 刊期： 2013年第08期
目的:观察中药毛冬青对慢性心力衰竭大鼠炎症因子白细胞介素-1β (IL-1β)、核因子-κB (NF-κB)表达的影响.方法:将60只SD大鼠随机分为手术组(采用腹主动脉缩窄法造模)和假手术组,手术组48只,假手术组12只.造模成功后将造模大鼠随机分为4组,分别为毛冬青高剂量组、毛冬青低剂量组、卡托普利组和模型组.各组均灌服相应药物2周后,用ELISA酶联免疫法检测大鼠血清IL-1β、NF-κB表达水平.结果:本实验共用SD大鼠60只,在手术过程中死亡15只,假手术组存活9只,手术组存活36只.术后给予积极抗感染治疗,至试验结束,毛冬青高剂量组死亡2只,毛冬青低剂量组死亡1只,卡托普利组死亡1只,模型组死亡2只.模型组的IL-1β、NF-κB值高,与其他各组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).假手术组IL-1β、NF-κB值低,与其他各组比较,差异有显著性意义(P＜0.05),说明慢性心力衰竭模型造模成功.毛冬青低剂量组、毛冬青高剂量组、卡托普利组组间比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:活血解毒中药毛冬青可以缓解慢性心力衰竭的炎症状态,改善心功能,减轻临床症状.
作者：张双伟；梁宏宇；陈洁；杨忠奇；冼绍祥 刊期： 2013年第08期
目的:观察针刺配合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将90例患者随机分为2组各45例,在常规牵引和理疗基础上,治疗组给予独活寄生汤内服并针刺腰夹脊穴、环跳、委中治疗；对照组在治疗组的基础上将相同穴位的针刺改为假针刺即安慰针刺疗法.2组均每天治疗1次,治疗7次为1疗程,疗程间间隔2天,治疗3疗程后进行疗效评价.结果:治疗后,治疗组日本骨科学会(JOA)量表主观症状、临床体征评分及总分与对照组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗组日常活动评分与对照组比较,差异有非常显著性意义(P＜ 0.01).临床疗效总有效率治疗组95.56％,对照组86.67％,2组临床疗效经Ridit分析,差异有显著性意义(P＜0.05)).结论:针刺配合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症疗效确切,值得应用推广.
作者：练伟东；吴世芳 刊期： 2013年第08期
目的:观察宁泌泰胶囊联合左氧氟沙星治疗慢性前列腺炎的临床治疗效果.方法:将慢性前列腺炎患者150例,随机分为观察组和对照组各75例,对照组单用左氧氟沙星治疗,观察组在对照组治疗基础上联合使用宁泌泰胶囊进行治疗,观察2组临床治疗效果.结果:总有效率观察组89.33％,对照组74.67％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05),提示观察组疗效优于对照组.2组治疗后白细胞介素-2和白细胞介素-6浓度均较治疗前降低,观察组2项指标下降均较对照组明显,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:采用宁泌泰胶囊联合左氧氟沙星治疗慢性前列腺炎效果优于单纯使用左氧氟沙星,能够有效改善患者的炎症状态,值得在临床上推广使用.
作者：车煜华 刊期： 2013年第08期
目的:观察中药周期疗法治疗月经过少的临床疗效.方法:将84例月经过少患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为治疗组与对照组各42例,治疗组给予自拟中药方根据月经周期规律进行治疗,对照组给予雌孕激素序贯疗法治疗,2组疗程均为3个月经周期,疗程结束后比较临床疗效情况.结果:治疗3月后,治疗组愈显率为95.2％,高于对照组(73.8％),差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后子宫内膜厚度均较治疗前改善(P＜0.05),但同期比较,治疗组改善较对照组明显(P＜0.05).结论:中药周期疗法治疗月经过少效果理想,值得推广应用.
作者：张志英 刊期： 2013年第08期
目的:观察健脾益肾颗粒对弱精子症患者精子质量的影响.方法:将60例患者随机分成2组各30例.采用双盲法,将健脾益肾颗及安慰剂随机编为①、②号,治疗1组服①号药,治疗2组服②号药,共4周；随后治疗1组服②号药,治疗2组服①号药,共4周.结果:完成后破盲,①号为治疗药,②号为安慰剂.治疗第4周末,总有效率治疗1组为73.33％,治疗2组为13.33％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05)；治疗第8周末,总有效率治疗1组为16.66％,治疗2组为76.66％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗2组疗效优于治疗1组.治疗第4周末,治疗1组精子活力a级、a+b级均比治疗2组升高(P＜0.05)；治疗第8周末,治疗2组精子活力a级、a+b级均比治疗1组升高(P＜0.05).结论:健脾益肾颗粒可提高弱精子症患者精子的活力.
作者：李国锋；黄赛琼；马天如；邹辉祥；潘杰；于凤媛 刊期： 2013年第08期
目的:观察调肝泻火法中药金柴消渴胶囊抗2型糖尿病颈动脉硬化的临床疗效及作用机制.方法:将149例2型糖尿病患者随机分为中药组、西药组、基础组,基础组予降糖、降脂治疗,中药组、西药组分别在降糖、降脂治疗基础上予金柴消渴胶囊、吡格列酮治疗,观察体重、身高、腰围、臀围、腰臀比(WHR)、体重指数(BMI),总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、白细胞介素-6 (IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),颈动脉内中膜厚度(IMT).结果:中药组TC、TG、LDL均较治疗前改善(P＜0.01)；治疗后中药组TC、TG、LDL、HDL较基础组改善(P＜0.05)；西药组与基础组比较,TC、TG改善明显(P＜0.05).中药组CRP、TNF-α、IL-6治疗后有显著改善(P＜0.05)；治疗后中药组与基础组比较也有显著差异(P＜0.05)；西药组与基础组比较,CRP、TNF-α有显著差异(P＜0.05).3组治疗后IMT均有改善(P＜0.01)；中药组较基础组改善明显(P＜0.05).3组治疗后腰围、臀围、WHR均较治疗前改善(P＜0.05)；体重、BMI中药组较基础组改善明显(P＜0.05).结论:调肝泻火法中药可改善2型糖尿病IMT,其机制可能与其减重、调脂、降低TNF-α、CRP有关.
作者：左文标；杜安业；周传礼；王智明 刊期： 2013年第08期
《伤寒论》是我国第一部临床医学巨著.本书不但创造了辨证论治、理法方药有机统一的理论体系,而且开辨证施护之先河,丰富并且发展了中医护理学内容,有效地指导者中医护理学工作的实践,使之与临床诊治更加紧密地联系起来.笔者仅就学习《伤寒论》用药后之护理方法临床意义及应用浅谈体会如下.
作者：史连和 刊期： 2013年第08期
从阴阳五行学说探讨更年期综合征患者“阳非有余,阴常不足”的病因病机.“阴常不足”病位在肾、肝、心；“阳非有余”病位涉及脾、肾.治法当滋阴益阳,以平为期；寒热并用,补泻兼施.
作者：陆怡衡；安利红 刊期： 2013年第08期
目的:观察瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤加减治疗痰瘀互结型胸痹心痛的疗效.方法:将60例胸痹心痛证属痰瘀互结型的患者随机分为2组,观察组32例,对照组28例,2组均给予常规用药治疗,观察组加服瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤加减,4周为1疗程.观察2组症状改善情况及心电图疗效、舌脉变化.结果:治疗后观察组胸痛、胸脘痞满、心悸、气短症状改善有效率分别与对照组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).心电图疗效:治疗后观察组32例中显效7例(21.9％),有效18例(56.3％),无效7例(21.9％),总有效率78.1％；对照组28例中显效3例(10.7％),有效12例(42.9％),无效13例(46.4％),总有效率53.6％.观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).观察组治疗后中医舌象、脉象改善较对照组明显(P＜0.05).结论:瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤加减治疗痰瘀互结型胸痹心痛疗效显著.
作者：王长建；马秀明；王竹风；廖新妹；尉淑卿 刊期： 2013年第08期
目的:观察补益肝肾、活血通络法中药内服外敷治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将104例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组53例和对照组51例,治疗组采用补益肝肾、活血通络法中药内服外敷,对照组口服洛索洛芬钠片,配合热毛巾加热水袋局部热敷.2组均治疗2月后评价治疗效果.结果:总有效率治疗组94.34％,对照组78.43％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:补益肝肾、活血通络法中药内外合治膝关节骨性关节炎疗效良好,值得临床推广.
作者：任晓东；丁满飞；章燕；张向梅 刊期： 2013年第08期
方坚教授是全国第三批老中医药专家学术经验继承工作继承人,师承广东省名中医邓晋丰教授,从事中医骨伤科教学、临床、科研近30年,医德高尚,理论基础扎实,临床技能娴熟,对骨伤科各类疑难杂症有研究,其运用中西医结合保守治疗膝关节骨性关节炎有独到经验,疗效显著.笔者跟师随学,获益良多,现将方教授诊治膝关节骨性关节炎的经验介绍如下.
作者：李志远 刊期： 2013年第08期
目的:观察中医辨证施护在超声乳化加人工晶体植入术治疗白内障过程中应用的效果.方法:将采用超声乳化加人工晶体植入术治疗的136例白内障患者随机分为对照组和观察组各68例,对照组给予西医常规护理,观察组在对照组护理基础上给予中医辨证施护,对比2组视力及病情改善情况.结果:术后第5天,2组视力均较术前改善,但观察组改善更为显著,差异均有显著性意义(P＜0.05).术后第5、10天,观察组病情均较对照组轻微,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:白内障超声乳化加人工晶体植入术围手术期应用中医辨证施护可促进视力恢复,减轻病情程度,减少患者痛苦,疗效显著.
作者：胡晓莉 刊期： 2013年第08期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
