陈国胜;李永龙;沈淋源;池锐忠;罗滨
目的:观察耳穴贴压加中药安神解郁汤内服治疗肝郁化火型亚健康失眠的临床疗效.方法:将100例患者随机分为2组各50例.观察组采用耳穴贴压加中药内服治疗,对照组采用常规西药治疗,疗程均为4周.观察2组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分变化情况.结果:临床疗效总有效率观察组96.0%,对照组72.0%,2组总有效率比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);治疗后,观察组PSQI各项评分及总分均较治疗前降低,并低于对照组,差异均有非常显著性意义(P<0.01);治疗后,观察组SDS及SAS评分均低于对照组,差异均有非常显著性意义(P<0.01).结论:耳穴贴压加中药安神解郁汤内服治疗肝郁化火型亚健康失眠临床疗效显著,安全性好,患者易接受,值得临床推广.
作者:秦艳;张蕾 刊期: 2013年第08期
目的:观察比较夹板外固定不同维持时间对桡骨远端骨折预后的影响.方法:回顾性分析2009~2012年在本院门诊、急诊使用夹板外固定治疗的92例患者,按夹板外固定维持时间分为3组,A组33例固定6周,B组32例固定8周,C组27例固定10周,拆除夹板后对患者进行疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及改良的Green and O'Brien腕关节评分,比较不同固定时间对桡骨远端骨折预后的影响.结果:82例患者获得随访(A组31例,B组28例,C组23例),B、C组VAS与A组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01),B、C组之间差异无显著性意义(P>0.05);Green and O'Brien功能评分:C组高,B组次之,A、B、C3组间两两比较,差异均有非常显著性意义(P< 0.01).结论:夹板外固定的维持时间对桡骨远端骨折的预后有直接影响,较长时间的固定可以有效缓解疼痛,改善关节功能.
作者:段瑞奇;陈群群;蔡桦 刊期: 2013年第08期
目的:观察加味银翘方体外抗甲型流感病毒的作用.方法:以狗肾传代细胞(MDCK)为病毒宿主,测定加味银翘方对甲型流感病毒引起的MDCK病变程度的抑制作用,并设达菲为对照组.结果:在甲型A/粤防/243/72 (H3N2)中加味银翘方和对照组达菲的SI分别是4.01和3.86;在甲型A/京防/262/95 (H1N1)中加味银翘方和对照组达菲的SI分别是4.40和4.57.结论:加味银翘方对甲型流感病毒所致的MDCK病变有较好的抑制作用,效果与达菲相近.
作者:刘禹翔;曲敬来;曾仲意;林娟;钱晓岚;郭绍举 刊期: 2013年第08期
《伤寒论》是我国第一部临床医学巨著.本书不但创造了辨证论治、理法方药有机统一的理论体系,而且开辨证施护之先河,丰富并且发展了中医护理学内容,有效地指导者中医护理学工作的实践,使之与临床诊治更加紧密地联系起来.笔者仅就学习《伤寒论》用药后之护理方法临床意义及应用浅谈体会如下.
作者:史连和 刊期: 2013年第08期
目的:观察健脾平肝汤结合电针、耳穴贴压治疗儿童抽动秽语综合征的临床疗效和安全性.方法:将146例患儿随机分为2组,治疗组75例采用健脾平肝汤结合电针、耳穴贴压治疗;对照组71例口服氟哌啶醇片治疗.治疗2月,于治疗前和治疗第2、4、8周末采用耶鲁抽动症整体严重度量表(YGTSS)及副反应量表(TESS)评定临床疗效与不良反应.结果:治疗4周和8周时,2组YGTSS评分分别比较,差异均有显著性意义(P<0.05).经8周治疗,总有效率治疗组92.00%,对照组77.46%,临床治愈率治疗组57.33%,对照组29.58%,2组总有效率、临床治愈率比较,差异均有显著性意义(P<0.05).治疗2、4、8周时,治疗组TESS评分都低于对照组,2组间比较,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:健脾平肝汤结合电针、耳穴贴压治疗儿童抽动秽语综合征疗效良好,优于口服氟哌啶醇片,不良反应少,安全性更高,依从性更好.
作者:邓健;余惠华;于乐;李蔷华;缪湘伊 刊期: 2013年第08期
目的:观察加味当归补血汤联合速力菲在全髋关节置换围手术期对贫血的防治效果.方法:60例患者随机分为2组各30例,治疗组手术前3天(手术当天除外)开始服用加味当归补血汤,并同时服用速力菲;对照组仅服用速力菲,疗程均为2周.用药前后及手术前后观察比较2组血红蛋白(Hb)、红细胞比积(HCT)、血小板计数(BPC)变化.结果:全部病例切口为1期愈合,治疗组在术后未再输血,而对照组术后有5例因HCT低于0.30,均接受了异体浓缩红细胞200mL.术前1、3天,2组Hb、HCT值相当,差异均无显著性意义(P>0.05).术后1、5、9天,治疗组Hb、HCT值较对照组升高,差异均有显著性意义(P<0.05).治疗前后各个时段,2组BPC值均相当,差异均无显著性意义(P>0.05).结论:人工全髋关节置换患者在围手术期使用加味当归补血汤,能有效防治贫血状态.
作者:曾庆强;王创明 刊期: 2013年第08期
目的:观察薯蓣纳气汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效.方法:将50例COPD急性加重期辨证为肺肾气阴两虚的患者,随机分为2组各25例,对照组采用氧疗、抗感染、化痰解痉平喘等西医常规治疗,治疗组在对照组治疗措施的基础上加服薯蓣纳气汤,2组均治疗14天后观察疗效.结果:治疗组总有效率92%,控显率88%;对照组总有效率88%,控显率60%.2组总有效率比较,差异无显著性意义(P>0.05);2组控显率比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:薯蓣纳气汤配合西医常规治疗,治疗组能更好地改善COPD急性加重期患者的部分症状、体征,值得临床推广应用.
作者:张寿清;李少英 刊期: 2013年第08期
目的:观察中西医结合模式干预急性缺血中风风痰瘀血、痹阻脉络证患者的临床疗效.方法:选择急性缺血中风轻中程度运动功能障碍,辨证为风痰瘀血、痹阻脉络型的患者88例,随机分为2组.对照组41例采用一般西医治疗(脑卒中二级预防治疗方案)结合现代康复训练.试验组47例在对照组基础上采用中医辨证施治的针灸、推拿和中药化痰脉通汤组成的中西医结合模式,观察卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力评估Barthel Index (BI)分级法、改良Rankin量表.结果:随访3月后,2组间Rankin量表评分比较,差异有显著性意义(P<0.05).随访后3月试验组与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05).随访后3月,2组间NIHSS评分比较,差异有显著性意义(P<0.05).随访后3月试验组与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05).随访后3月,2组间BI评分比较,差异有显著性意义(P<0.05).随访后3月试验组与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:中西医结合模式能改善急性缺血中风风痰瘀血、痹阻脉络证患者的神经功能缺损程度,促进肢体运动功能的恢复,提高日常生活活动能力.
作者:张震中;魏建刚;张燕;姚华 刊期: 2013年第08期
目的:观察易筋经抗衰老的效果及对成视网膜母细胞瘤蛋白(Rb)、P16表达的影响.方法:将156名老年人按照有无运动习惯分为不运动组和易筋经组,易筋经组进行易筋经健身功法,锻炼24周;不运动组进行合理膳食与睡眠的健康教育,同时经受试者同意,限制其进行任何运动锻炼.试验24周后进行衰老症状积分评价,观察疗效,检测Rb、P16的表达.结果:试验后,易筋经组衰老症状积分降低,与试验前、不运动组试验后比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);总有效率易筋经组为90.14%,不运动组为10.81%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).试验后,易筋经组Rb和P16阳性表达率均降低(P<0.01);与不运动组比较,差异均非常显著性意义(P<0.01).结论:易筋经锻炼能下调Rb和P16的表达,这可能是其抗衰老的重要机制.
作者:冯毅翀;邱文梅;钟国林;赵自明;赖秋媛;潘华山 刊期: 2013年第08期
目的:观察艾迪注射液联合奥沙利铂注射液与替吉奥胶囊化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效.方法:将58例确诊患者随机分为2组,联合组30例以艾迪注射液(每天60~100mL)联合奥沙利铂注射液(130mg/m2)与替吉奥胶囊[80mg/(m2· d)]化疗方案治疗;对照组28例以单纯化疗方案治疗.观察临床疗效、毒性作用、生存质量评分及治疗前后临床症状积分改善情况和疗效指数.结果:中位生存期、中位进展时间、1年生存率联合组分别为11.2月、4.6月、40.1%,对照组分别为10.7月、4.3月、37.5%.总有效率联合组为40.0%,对照组为32.2%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05).联合组的血液学毒性(白细胞减少)及周围神经毒性轻于对照组,2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05).治疗后增加稳定率联合组为90.0%,对照组为78.6%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05).治疗后联合组改善神疲乏力、气短懒言、五心烦热症状优于对照组,2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:艾迪注射液联合奥沙利铂注射液与替吉奥胶囊化疗方案治疗晚期胃癌疗效肯定,能有效减轻化疗所致的主要不良反应,提高患者的耐受性,改善生活质量.
作者:李轶群;熊海林;袁霞 刊期: 2013年第08期
王士贞是广州中医药大学教授、主任医师,博士研究生导师,全国著名中医耳鼻喉科专家,国家级老中医药专家学术继承人指导老师,从事中医耳鼻咽喉科教学、医疗、科研工作40年,诊治耳鼻喉科疾病及中西医结合治疗经验丰富,近十余年来致力于耳鸣耳聋、鼻窦炎、变应性鼻炎等耳鼻喉科难治病的研究.笔者随师学习,现将其诊治耳鸣的经验介绍如下.
作者:黄晓萍 刊期: 2013年第08期
目的:观察舒肝解郁胶囊对轻、中度抑郁症患者的症状与生活质量的影响.方法:将60例轻、中度抑郁症患者随机分为2组各30例,治疗组给予舒肝解郁胶囊,对照组给予氟西汀,均治疗6周.使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价患者抑郁症状的严重程度;使用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评价患者的生活质量.结果:2组治疗第4、6周HAMD评分与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01).治疗后第2周末2组HAMD评分比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗6周后,2组躯体功能维度、心理功能维度及社会功能维度方面GQOLI-74评分与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01).2组治疗第6周末躯体功能维度方面GQOLI-74评分比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:舒肝解郁胶囊能有效改善轻、中度抑郁症患者的抑郁症状,与氟西汀疗效相当;同时能有效改善患者的生活质量.
作者:李爱凤;童梓顺;黄俊东 刊期: 2013年第08期
目的:观察银翘散合麻杏石甘汤加减配合头孢类抗生素治疗儿童乙型流感的临床疗效.方法:将44例患儿随机分为治疗组25例,对照组19例.2组均接受基础治疗、加强支持治疗和(或)头孢类广谱抗生素治疗;治疗组加用银翘散合麻杏石甘汤加减治疗.疗程均为3天,观察2组临床疗效.结果:总有效率治疗组为72.00%,对照组为42.11%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:银翘散合麻杏石甘汤加减配合头孢类抗生素治疗儿童乙型流感疗效显著.
作者:梁敏莉;陈乃清 刊期: 2013年第08期
目的:观察浮针治疗落枕的临床疗效.方法:将62例患者随机分成2组各31例,对照组采用按摩、针刺、特定电磁波谱(TDP)照射灯照射治疗;治疗组采用浮针治疗.根据疼痛视觉模拟评分法(VAS)测定2组患者治疗前、治疗第2天及第5天的疼痛程度.结果:治疗第2天、第5天2组VAS评分比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01).治疗第2天,总有效率治疗组90.3%,对照组80.6%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:浮针治疗能降低落枕的疼痛程度,浮针治疗的治疗组临床疗效优于按摩、针刺及TDP照射灯照射治疗的对照组.
作者:王迪;谢学锋 刊期: 2013年第08期
目的:观察壮药复方蛇舌草溶液冷喷治疗面部脂溢性皮炎的疗效.方法:将100例患者随机分为2组各50例,治疗组用复方蛇舌草溶液冷喷;对照组外涂复方酮康唑乳膏,疗程为2周.结果:治疗后1、2周,治疗组总有效率分别为68.0%、88.0%,对照组分别为88.0%、90.0%,2组比较,差异均无显著性意义(P>0.05).随访3月,复发率治疗组为23.1%,对照组为55.0%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗组未见不良反应;对照组出现毛细血管扩张3例,轻度毛囊炎5例.结论:壮药复方蛇舌草溶液冷喷治疗面部脂溢性皮炎疗效肯定,复发率低,不良反应少.
作者:张衍;钟江;黄涛 刊期: 2013年第08期
目的:观察中西医结合疗法治疗高能量肱骨干骨折的临床疗效.方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用微创钢板固定技术治疗及常规术后处理,治疗组在对照组治疗基础上加以中药内服与熏洗.观察2组术后肿胀、疼痛、并发症情况及骨折愈合时间.结果:术后3天,2组两侧上臂周径差值、VAS评分及骨折愈合时间比较,差异均有显著性意义(P<0.05),治疗组优于对照组.2组并发症情况比较,差异无显著性意义(P>0.05)结论:中西医结合疗法治疗高能量肱骨干骨折疗效优于单纯西医治疗,值得临床推广.
作者:陈国胜;李永龙;沈淋源;池锐忠;罗滨 刊期: 2013年第08期
感染后咳嗽是指呼吸道感染的急性期症状消失后,咳嗽仍迁延不愈,临床上主要表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,通常持续3~8周,X线胸片检查无异常[1].本病是临床上常见病症,其频繁剧烈的咳嗽往往对患者的生活质量以及社会活动带来影响,近年来逐渐为临床医生所重视,但目前尚无特异性的治疗方法.中医学虽无感染后咳嗽的病名,但根据其症状当归属于外感咳嗽范畴,相关的记载也散见于痰饮、上气等病症之中.
作者:林黄果;夏晓莉;蔡彦;张国雄;陈伯钧 刊期: 2013年第08期
目的:观察裸花紫珠片合加味千金苇茎汤治疗支气管扩张的临床疗效.方法:将92例支气管扩张患者按照随机抽号法分为治疗组与对照组,治疗组施以常规西药抗炎祛痰治疗外加裸花紫珠片合加味千金苇茎汤,对照组均予常规抗炎祛痰治疗.观察临床疗效及治疗前后白细胞总数(WBC)及中性粒细胞百分比(NEU%)变化.结果:总有效率治疗组为93.5%,对照组为78.3%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05).2组治疗后WBC和NEU%异常例数均有明显变化,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗后组间比较,差异也有显著性意义(P<0.05).结论:常规西药抗炎加以中药裸花紫珠片合加味千金苇茎汤治疗支气管扩张,取得较好疗效,值得在临床推广.
作者:洪冰 刊期: 2013年第08期
目的:观察痰热清注射液用于气管切开患者气道湿化的临床疗效.方法:将符合标准的70例未使用呼吸机的气管切开患者随机分为2组各35例,治疗组应用痰热清注射液行气道湿化,对照组应用沐舒坦注射液行气道湿化,疗程均为10天,观察比较2组临床疗效.结果:总有效率治疗组为91.43%,对照组为60.00%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:痰热清注射液用于气管切开患者作气道湿化疗效确切.
作者:乔秋杰;张忠;王玲;常晓;徐慕娟;黄若兰 刊期: 2013年第08期
目的:观察中西医结合治疗旋后外旋型踝关节骨折脱位的疗效.方法:按Lauge-Hensen分型,对35例踝关节旋后外旋型骨折脱位患者,分别应用手法复位、小夹板或石膏托外固定、切开复位内固定、中药内服、功能锻炼、中药熏洗等方法治疗.结果:优24例,良8例,可2例,差1例,优良率为91.42%.结论:中西医结合治疗旋后外旋型踝关节骨折脱位疗效显著.
作者:谢庆祥;全迪;黄花;任玉琦;梁志强 刊期: 2013年第08期