秦艳；张蕾
姚梅龄教授为江西省名老中医,现任江西中医学院姚荷生研究室主任.从事中医内科临床与教学、科研工作近50年,继承家学,长期钻研《伤寒论》,从事症状鉴别诊断学、证候分类学整理研究等,在妇科疑难病方面亦有较多有效病例.子宫内膜异位症为导致目前育龄妇女不孕的疾病之一,指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的身体其他部位,常见于卵巢,可形成内膜陈旧出血性囊肿,引发痛经、月经量多及不孕等.西医对本病的发病机制尚不明确,手术仅能去除肉眼能辨认的子宫内膜异位病灶,虽对疼痛的治疗和提高术后妊娠率都有一定疗效,但受激素的影响可继续增殖而导致复发[1].
作者：吴炫静 刊期： 2013年第08期
目的:观察艾灸治疗心功能衰竭(以下简称心衰)临床疗效.方法:选择辨证为气虚血瘀水停证或阳虚水泛证心衰水肿患者60例,随机分为治疗组与对照组各30例,2组均使用利尿、强心、扩血管等抗心衰西医基础治疗,治疗组同时加用艾灸治疗,记录患者治疗后体重下降幅度、中医症状积分、24h尿量及入院至体表水肿完全消退时间.结果:第1、第3、第7天体重下降幅度比较,治疗组均大于对照组,2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).第3、第7天24h尿量情况比较,治疗组均多于对照组,2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗组入院至体表水肿完全消退时间较对照组平均提前1天(P＜0.01).第1、第3、第7天中医症状积分下降幅度治疗组优于对照组,2组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜ 0.05,P＜0.01).2组临床疗效比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:抗心衰西医基础治疗上加用艾灸能更有效地治疗心衰水肿.
作者：唐波炎；马碧茹；姚耿圳；盛小刚 刊期： 2013年第08期
目的:观察宁泌泰胶囊联合左氧氟沙星治疗慢性前列腺炎的临床治疗效果.方法:将慢性前列腺炎患者150例,随机分为观察组和对照组各75例,对照组单用左氧氟沙星治疗,观察组在对照组治疗基础上联合使用宁泌泰胶囊进行治疗,观察2组临床治疗效果.结果:总有效率观察组89.33％,对照组74.67％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05),提示观察组疗效优于对照组.2组治疗后白细胞介素-2和白细胞介素-6浓度均较治疗前降低,观察组2项指标下降均较对照组明显,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:采用宁泌泰胶囊联合左氧氟沙星治疗慢性前列腺炎效果优于单纯使用左氧氟沙星,能够有效改善患者的炎症状态,值得在临床上推广使用.
作者：车煜华 刊期： 2013年第08期
目的:观察耳穴贴压加中药安神解郁汤内服治疗肝郁化火型亚健康失眠的临床疗效.方法:将100例患者随机分为2组各50例.观察组采用耳穴贴压加中药内服治疗,对照组采用常规西药治疗,疗程均为4周.观察2组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分变化情况.结果:临床疗效总有效率观察组96.0％,对照组72.0％,2组总有效率比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01)；治疗后,观察组PSQI各项评分及总分均较治疗前降低,并低于对照组,差异均有非常显著性意义(P＜0.01)；治疗后,观察组SDS及SAS评分均低于对照组,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论:耳穴贴压加中药安神解郁汤内服治疗肝郁化火型亚健康失眠临床疗效显著,安全性好,患者易接受,值得临床推广.
作者：秦艳；张蕾 刊期： 2013年第08期
目的:观察骨疏颗粒对绝经后骨质疏松症(0P)的治疗效应和安全性.方法:将68例患者随机分为2组各34例,治疗组予骨疏颗粒治疗,对照组予阿仑膦酸钠口服,治疗时间均为24周,观察2组治疗前后OP相关症状、尿脱氧吡啶啉(U-DPD)、左股骨颈和L2、L3、L4椎体骨密度值的变化.结果:治疗后证候疗效治疗组总有效率为93.75％,对照组为61.29％,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).治疗组在改善腰背疼痛、腰膝酸软、全身无力等症状总有效率均高于对照组,差异有显著性或非常显著性意义(P＜ 0.05,P＜0.01).治疗后2组U-DPD均较治疗前降低,差异有非常显著性意义(P＜0.01)；2组治疗后比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗组治疗后L2、L3、L4骨密度值较治疗前均有不同程度增加,差异有显著性或非常显著性意义(P＜ 0.05,P＜0.01)；对照组治疗后L3骨密度值较治疗前增加,差异有显著性性意义(P＜0.05).治疗后治疗组k、L4骨密度值较对照组均增加,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组左股骨颈骨密度值治疗前后无明显变化(P＞0.05).2组安全性指标治疗前后无明显变化.结论:骨疏颗粒可以改善绝经后OP主要症状,减少骨吸收代谢指标,提高绝经后OP患者腰椎骨密度.
作者：杜义斌；吴洋；段艳蕊；谢楚侨 刊期： 2013年第08期
目的:探讨肝郁气滞质女性的妊娠状况,为有针对性的孕前干预提供理论依据.方法:采用流行病学队列研究方法,对辨证为自衡质200例及肝郁气滞质280例孕前女性1年后随访,观察2组人群怀孕率、流产率及在怀孕人群中两者孕期出血率、早产率,从而探讨肝郁气滞质孕前女性的妊娠状况.结果:肝郁气滞质孕前女性的怀孕率、生产率均低于孕前自衡质女性(P＜0.05,P＜0.01),流产率高于自衡质孕前女性(P＜0.05),孕期出血率高于自衡质女性(P＜0.05)；2组在怀孕人群中新生儿出生体重、早产率无差别(P＞0.05).结论:孕前体质为肝郁气滞质女性的受孕率低、流产率及孕期出血率增高,预期通过改善其体质可增加受孕率,提高怀孕质量.
作者：王云嫦；潘佩光；林青梅 刊期： 2013年第08期
目的:观察调肝泻火法中药金柴消渴胶囊抗2型糖尿病颈动脉硬化的临床疗效及作用机制.方法:将149例2型糖尿病患者随机分为中药组、西药组、基础组,基础组予降糖、降脂治疗,中药组、西药组分别在降糖、降脂治疗基础上予金柴消渴胶囊、吡格列酮治疗,观察体重、身高、腰围、臀围、腰臀比(WHR)、体重指数(BMI),总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、白细胞介素-6 (IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),颈动脉内中膜厚度(IMT).结果:中药组TC、TG、LDL均较治疗前改善(P＜0.01)；治疗后中药组TC、TG、LDL、HDL较基础组改善(P＜0.05)；西药组与基础组比较,TC、TG改善明显(P＜0.05).中药组CRP、TNF-α、IL-6治疗后有显著改善(P＜0.05)；治疗后中药组与基础组比较也有显著差异(P＜0.05)；西药组与基础组比较,CRP、TNF-α有显著差异(P＜0.05).3组治疗后IMT均有改善(P＜0.01)；中药组较基础组改善明显(P＜0.05).3组治疗后腰围、臀围、WHR均较治疗前改善(P＜0.05)；体重、BMI中药组较基础组改善明显(P＜0.05).结论:调肝泻火法中药可改善2型糖尿病IMT,其机制可能与其减重、调脂、降低TNF-α、CRP有关.
作者：左文标；杜安业；周传礼；王智明 刊期： 2013年第08期
目的:观察易筋经抗衰老的效果及对成视网膜母细胞瘤蛋白(Rb)、P16表达的影响.方法:将156名老年人按照有无运动习惯分为不运动组和易筋经组,易筋经组进行易筋经健身功法,锻炼24周；不运动组进行合理膳食与睡眠的健康教育,同时经受试者同意,限制其进行任何运动锻炼.试验24周后进行衰老症状积分评价,观察疗效,检测Rb、P16的表达.结果:试验后,易筋经组衰老症状积分降低,与试验前、不运动组试验后比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01)；总有效率易筋经组为90.14％,不运动组为10.81％,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).试验后,易筋经组Rb和P16阳性表达率均降低(P＜0.01)；与不运动组比较,差异均非常显著性意义(P＜0.01).结论:易筋经锻炼能下调Rb和P16的表达,这可能是其抗衰老的重要机制.
作者：冯毅翀；邱文梅；钟国林；赵自明；赖秋媛；潘华山 刊期： 2013年第08期
目的:观察归芪苁蓉汤结合莫沙必利治疗老年性功能性便秘的临床疗效.方法:将132例老年性功能性便秘患者随机分为2组,对照组给予莫沙必利片口服,治疗组给予自拟归芪苁蓉汤结合莫沙必利口服.比较2组临床疗效.结果:显效率和总有效率治疗组分别为77.27％和95.45％,对照组分别为48.48％和78.79％,2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:归芪苁蓉汤结合莫沙必利治疗老年性功能性便秘疗效较好.
作者：李红卫；胥冬梅；厚晔 刊期： 2013年第08期
目的:探讨企业员工亚健康和中医体质之间的相互关系.方法:采用《亚健康与中医体质调查问卷》,对某企业5 316名员工进行问卷调查,采用Epidata 3.0软件建立数据库,采用双人录入的方法录入数据并校正,应用SPSS13.0软件进行统计分析.结果:有效回收问卷5 000份,问卷有效回收率94.05％.纳入分析5000名员工中,亚健康状态发生率为76.8％.健康人群中平和体质占83.4％,偏颇体质仅占16.6％；亚健康人群中平和质占42.2％,偏颇体质占57.8％,不同健康状态比较差异有非常显著性意义(P＜0.01).亚健康的回归模型结果显示平和体质、气虚体质、痰湿体质、血瘀体质、气郁体质5种体质被纳入了模型,其中平和体质为负相关,是亚健康状态发生的保护因素；气虚体质、痰湿体质、血瘀体质、气郁体质等4种体质则为正相关,是亚健康状态发生的危险因素.结论:群体的亚健康状态比较普遍,亚健康企业员工较易出现偏颇体质；平和体质的人群不易出现亚健康状态；而气虚体质、痰湿体质、血瘀体质、气郁体质等4种体质为亚健康状态发生的“危险体质”.
作者：余克强；肖雅；黄颖；李斐；毕建璐；程静茹；罗仁；赵晓山 刊期： 2013年第08期
方坚教授是全国第三批老中医药专家学术经验继承工作继承人,师承广东省名中医邓晋丰教授,从事中医骨伤科教学、临床、科研近30年,医德高尚,理论基础扎实,临床技能娴熟,对骨伤科各类疑难杂症有研究,其运用中西医结合保守治疗膝关节骨性关节炎有独到经验,疗效显著.笔者跟师随学,获益良多,现将方教授诊治膝关节骨性关节炎的经验介绍如下.
作者：李志远 刊期： 2013年第08期
目的:观察华蟾注射液腹腔热灌注治疗恶性腹水的临床疗效.方法:将46例恶性腹水患者随机分为2组各23例,2组均给予放出腹水及支持疗法,治疗组以体腔热灌注机腹腔灌注华蟾素注射液100mL,对照组灌注顺铂注射液30mg/kg,均每周治疗1次,共治疗3次.观察治疗后腹水情况、KPS评分、T淋巴细胞亚群及毒副反应.结果:腹水量疗效2组差异无显著性意义(P＞ 0.05)；KPS评分提高加稳定率治疗组高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05)；治疗后治疗组T淋巴细胞亚群CD4+、CD4+/CD8+比值均升高,CD8+降低,与对照组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05)；毒副反应对照组例数多于治疗组.结论:华蟾素注射液腹腔热灌注治疗恶性腹水疗效优于顺铂注射液,并可提高患者生活质量.
作者：金军；王敏；张力苹 刊期： 2013年第08期
目的:观察中西医结合治疗旋后外旋型踝关节骨折脱位的疗效.方法:按Lauge-Hensen分型,对35例踝关节旋后外旋型骨折脱位患者,分别应用手法复位、小夹板或石膏托外固定、切开复位内固定、中药内服、功能锻炼、中药熏洗等方法治疗.结果:优24例,良8例,可2例,差1例,优良率为91.42％.结论:中西医结合治疗旋后外旋型踝关节骨折脱位疗效显著.
作者：谢庆祥；全迪；黄花；任玉琦；梁志强 刊期： 2013年第08期
目的:观察复方甘草酸苷片联合中药治疗儿童斑秃的临床疗效.方法:将60例患儿随机分为2组,治疗组35例,口服复方甘草酸苷片及中药内服,外用5％米诺地尔酊；对照组25例,单纯外用5％米诺地尔酊.2组均治疗3月,观察临床疗效.结果:愈显率治疗组91.4％,对照组40.0％,2组愈显率比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:采用复方甘草酸苷片联合中药内服同时外用5％米诺地尔酊治疗儿童斑秃有良好的疗效,优于单纯外用5％米诺地尔酊.
作者：陈志峰；谭回旺；陈绰雅 刊期： 2013年第08期
目的:观察薯蓣纳气汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效.方法:将50例COPD急性加重期辨证为肺肾气阴两虚的患者,随机分为2组各25例,对照组采用氧疗、抗感染、化痰解痉平喘等西医常规治疗,治疗组在对照组治疗措施的基础上加服薯蓣纳气汤,2组均治疗14天后观察疗效.结果:治疗组总有效率92％,控显率88％；对照组总有效率88％,控显率60％.2组总有效率比较,差异无显著性意义(P＞0.05)；2组控显率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:薯蓣纳气汤配合西医常规治疗,治疗组能更好地改善COPD急性加重期患者的部分症状、体征,值得临床推广应用.
作者：张寿清；李少英 刊期： 2013年第08期
目的:观察中西医结合模式干预急性缺血中风风痰瘀血、痹阻脉络证患者的临床疗效.方法:选择急性缺血中风轻中程度运动功能障碍,辨证为风痰瘀血、痹阻脉络型的患者88例,随机分为2组.对照组41例采用一般西医治疗(脑卒中二级预防治疗方案)结合现代康复训练.试验组47例在对照组基础上采用中医辨证施治的针灸、推拿和中药化痰脉通汤组成的中西医结合模式,观察卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力评估Barthel Index (BI)分级法、改良Rankin量表.结果:随访3月后,2组间Rankin量表评分比较,差异有显著性意义(P＜0.05).随访后3月试验组与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05).随访后3月,2组间NIHSS评分比较,差异有显著性意义(P＜0.05).随访后3月试验组与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05).随访后3月,2组间BI评分比较,差异有显著性意义(P＜0.05).随访后3月试验组与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中西医结合模式能改善急性缺血中风风痰瘀血、痹阻脉络证患者的神经功能缺损程度,促进肢体运动功能的恢复,提高日常生活活动能力.
作者：张震中；魏建刚；张燕；姚华 刊期： 2013年第08期
目的:观察加味草薜分清饮足浴预防高尿酸血症痛风发作的临床疗效.方法:将60例患者随机分为2组,对治疗组30例患者采用加味草薜分清饮足浴治疗,对照组30例用安慰剂治疗.观察临床中医症状、有无关节炎急性发作、舌脉象、血尿酸、血沉等变化情况.结果:2组治疗后症状积分比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组治疗前后舌象积分、脉象积分比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),对照组治疗前后舌象积分、脉象积分比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).治疗组30例病例中,9例(30.0％)痛风性关节炎急性发作；对照组30例病例中,17例(56.7％)痛风性关节炎急性发作.2组痛风性关节炎急性发作率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组经治疗后血尿酸水平较治疗前下降,差异有显著性意义(P＜0.05)；对照组治疗前后血尿酸水平比较,差异无显著性意义(P＞0.05).2组治疗后血沉均明显升高,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后组间比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:运用加味草薜分清饮足浴疗法对高尿酸血症进行早期干预,有助于预防其痛风发作,改善中医症状及舌脉象.
作者：刘欢；陈亮；邱卫芳；刘薇；杨晓凌 刊期： 2013年第08期
目的:观察补益肝肾、活血通络法中药内服外敷治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将104例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组53例和对照组51例,治疗组采用补益肝肾、活血通络法中药内服外敷,对照组口服洛索洛芬钠片,配合热毛巾加热水袋局部热敷.2组均治疗2月后评价治疗效果.结果:总有效率治疗组94.34％,对照组78.43％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:补益肝肾、活血通络法中药内外合治膝关节骨性关节炎疗效良好,值得临床推广.
作者：任晓东；丁满飞；章燕；张向梅 刊期： 2013年第08期
目的:观察益肾化湿颗粒配合洛丁新治疗慢性肾小球肾炎的临床效果.方法:将68例慢性肾小球肾炎患者随机分为治疗组36例与对照组32例.2组患者均给予洛丁新(盐酸贝那普利片)口服,治疗组在此基础上加用益肾化湿颗粒口服,比较2组患者治疗前后24h尿蛋白定量变化及临床疗效.结果:总有效率治疗组为91.7％,对照组为62.5％,2组间比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组在减少24h尿蛋白定量方面优于对照组,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗前后血常规、血糖、血脂、肝肾功能无明显变化,治疗组未发现明显的不良反应.结论:益肾化湿颗粒配合洛丁新治疗慢性肾小球肾炎比单用洛丁新效果好,具有临床应用价值.
作者：宋卫国；黄玲 刊期： 2013年第08期
目的:观察艾迪注射液联合奥沙利铂注射液与替吉奥胶囊化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效.方法:将58例确诊患者随机分为2组,联合组30例以艾迪注射液(每天60～100mL)联合奥沙利铂注射液(130mg/m2)与替吉奥胶囊[80mg/(m2· d)]化疗方案治疗；对照组28例以单纯化疗方案治疗.观察临床疗效、毒性作用、生存质量评分及治疗前后临床症状积分改善情况和疗效指数.结果:中位生存期、中位进展时间、1年生存率联合组分别为11.2月、4.6月、40.1％,对照组分别为10.7月、4.3月、37.5％.总有效率联合组为40.0％,对照组为32.2％,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).联合组的血液学毒性(白细胞减少)及周围神经毒性轻于对照组,2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗后增加稳定率联合组为90.0％,对照组为78.6％,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗后联合组改善神疲乏力、气短懒言、五心烦热症状优于对照组,2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:艾迪注射液联合奥沙利铂注射液与替吉奥胶囊化疗方案治疗晚期胃癌疗效肯定,能有效减轻化疗所致的主要不良反应,提高患者的耐受性,改善生活质量.
作者：李轶群；熊海林；袁霞 刊期： 2013年第08期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
