学术投稿

舒郁安神汤治疗脑梗死后抑郁症24例临床观察

陈志颖

关键词:脑梗死后抑郁症, 中西医结合疗法, 舒郁安神汤, 神经功能缺损评分
摘要:目的:观察舒郁安神汤联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑梗死后抑郁症的临床疗效.方法:将48例患者随机分为2组各24例,对照组采用氟哌噻吨美利曲辛片治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用舒郁安神汤治疗,疗程均为6周,治疗前后行汉密尔顿(Hamilton)抑郁量表(HAMD)及神经功能缺损评分,评定临床疗效.结果:HAMD临床疗效比较:总有效率治疗组83.3%,对照组为75.0%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).神经功能康复疗效比较:愈显率治疗组为54.1%,对照组为33.3%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).治疗后2组HAMD评分均较治疗前明显下降(P<0.01),治疗组HAMD评分下降较对照组更为显著(P<0.05).结论:舒郁安神汤联合西药可明显改善脑梗死后抑郁障碍程度,并能促进神经功能康复.
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  • 大补阴丸结合推拿治疗骨折不愈合实验研究

    目的:观察大补阴丸结合推拿治疗骨折不愈合的疗效.方法:取32只SD大鼠制成右后肢小腿骨折不愈合模型,随机分为模型组、推拿组、中药组和混合组,每组8只.模型组不予治疗,推拿组施以相应推拿手法,中药组灌服大补阴丸药液,混合组同时给予推拿和中药治疗,连续治疗1月.处死大鼠后检测骨形态生发蛋白-7 (BMP-7)、血管内皮生长因子(VEGF)和白细胞介素-6 (IL-6)含量,并摄片观察骨折愈合情况.结果:推拿组、中药组和混合组大鼠血清中生化指标含量升高,与模型组比较,差异均有显著性意义(P<0.05).推拿组的BMP-7含量与中药组、混合组比较,差异均有显著性意义(P<0.05);混合组VEGF含量与中药组、推拿组比较,差异均有显著性意义(P<0.05).混合组能同时显著提高大鼠血清BMP-7和VEGF含量,更有效地促进骨折愈合并且各治疗组X线片均显示骨折断端骨折线模糊,有不同程度的骨痂生长.结论:推拿疗法、大补阴丸和混合疗法均能提高血清BMP-7、VEGF和IL-6含量,可促进血管生长、诱导骨痂形成,有效治疗骨折不愈合,其中以混合组疗效好.

    作者:秦宇航;吴云川;范小涛;黄凯裕 刊期: 2013年第08期

  • 宁泌泰胶囊联合左氧氟沙星治疗慢性前列腺炎临床观察

    目的:观察宁泌泰胶囊联合左氧氟沙星治疗慢性前列腺炎的临床治疗效果.方法:将慢性前列腺炎患者150例,随机分为观察组和对照组各75例,对照组单用左氧氟沙星治疗,观察组在对照组治疗基础上联合使用宁泌泰胶囊进行治疗,观察2组临床治疗效果.结果:总有效率观察组89.33%,对照组74.67%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05),提示观察组疗效优于对照组.2组治疗后白细胞介素-2和白细胞介素-6浓度均较治疗前降低,观察组2项指标下降均较对照组明显,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:采用宁泌泰胶囊联合左氧氟沙星治疗慢性前列腺炎效果优于单纯使用左氧氟沙星,能够有效改善患者的炎症状态,值得在临床上推广使用.

    作者:车煜华 刊期: 2013年第08期

  • 中药治疗跟痛症并低骨量、骨质疏松63例临床观察

    目的:观察中药治疗跟痛症并低骨量或骨质疏松患者的临床疗效.方法:采用强壮筋骨活络止痛法(强筋壮骨汤内服,舒筋活络散热敷外洗患足)治疗跟痛症出现股骨上端骨密度(BMD)低骨量或骨质疏松患者共63例,其中股骨上端低骨量患者44例,达到骨质疏松诊断的患者19例.结果:63例随访1~2.5年.所有患者足跟痛病情无复发;检查股骨上端BMD的T值均有提高,低骨量者股骨上端BMD的T值:左侧T值平均提高幅度为(0.041±0.011),右侧T值平均提高幅度(0.039±0.011).骨质疏松者股骨上端BMD的T值:左侧T值平均提高为(0.038±0.013),右侧T值平均提高幅度为(0.040±0.013).结论:强壮筋骨活络止痛法中药治疗跟痛症并低骨量或骨质疏松患者有较好疗效,跟痛症与股骨上端BMD存在着一定关系,与跟骨的BMD有直接的关系.

    作者:唐传其;陆强益;梁燕芳;王立源;杨柳;陈泽林 刊期: 2013年第08期

  • 耳穴贴压加中药内服治疗肝郁化火型亚健康失眠50例临床观察

    目的:观察耳穴贴压加中药安神解郁汤内服治疗肝郁化火型亚健康失眠的临床疗效.方法:将100例患者随机分为2组各50例.观察组采用耳穴贴压加中药内服治疗,对照组采用常规西药治疗,疗程均为4周.观察2组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分变化情况.结果:临床疗效总有效率观察组96.0%,对照组72.0%,2组总有效率比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);治疗后,观察组PSQI各项评分及总分均较治疗前降低,并低于对照组,差异均有非常显著性意义(P<0.01);治疗后,观察组SDS及SAS评分均低于对照组,差异均有非常显著性意义(P<0.01).结论:耳穴贴压加中药安神解郁汤内服治疗肝郁化火型亚健康失眠临床疗效显著,安全性好,患者易接受,值得临床推广.

    作者:秦艳;张蕾 刊期: 2013年第08期

  • 中西医结合疗法治疗高能量肱骨干骨折临床研究

    目的:观察中西医结合疗法治疗高能量肱骨干骨折的临床疗效.方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用微创钢板固定技术治疗及常规术后处理,治疗组在对照组治疗基础上加以中药内服与熏洗.观察2组术后肿胀、疼痛、并发症情况及骨折愈合时间.结果:术后3天,2组两侧上臂周径差值、VAS评分及骨折愈合时间比较,差异均有显著性意义(P<0.05),治疗组优于对照组.2组并发症情况比较,差异无显著性意义(P>0.05)结论:中西医结合疗法治疗高能量肱骨干骨折疗效优于单纯西医治疗,值得临床推广.

    作者:陈国胜;李永龙;沈淋源;池锐忠;罗滨 刊期: 2013年第08期

  • 关节通片结合关节镜清理术治疗早中期膝关节骨性关节炎临床观察

    目的:观察口服关节通片结合关节镜清理术治疗早中期膝关节骨性关节炎的临床疗效,以及对患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)的影响.方法:将70例患者随机分成治疗组和对照组各35例,治疗组口服关节通片结合关节镜清理术治疗,对照组单纯行关节镜清理术治疗.观察患者术前、术后2周血清TNF-α、IL-6含量变化;计算术前、术后1月、术后6月Lysholm膝关节评分.结果:术后2周,2组TNF-α、IL-6含量均较术前下降(P<0.05),治疗组TNF-α、IL-6含量均较对照组下降(P<0.05).2组术后1月、术后6月Lysholm膝关节评分与术前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);术后6月,治疗组评分高于对照组(P<0.05);治疗组术后1月评分与术后6月比较,差异无显著性意义(P>0.05);对照组术后1月评分与术后6月比较,差异有显著性意义(P<0.05).提示术后6月疗效有所下降,但仍然优于术前.结论:口服关节通片结合关节镜清理术的疗效能维持较长时间,有效减轻患者的痛苦和经济负担,提高患者的生活质量,疗效优于单纯关节镜清理术治疗.

    作者:张斌山;蔡立民;袁胜超 刊期: 2013年第08期

  • 复方蛇舌草溶液冷喷治疗面部脂溢性皮炎临床观察

    目的:观察壮药复方蛇舌草溶液冷喷治疗面部脂溢性皮炎的疗效.方法:将100例患者随机分为2组各50例,治疗组用复方蛇舌草溶液冷喷;对照组外涂复方酮康唑乳膏,疗程为2周.结果:治疗后1、2周,治疗组总有效率分别为68.0%、88.0%,对照组分别为88.0%、90.0%,2组比较,差异均无显著性意义(P>0.05).随访3月,复发率治疗组为23.1%,对照组为55.0%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗组未见不良反应;对照组出现毛细血管扩张3例,轻度毛囊炎5例.结论:壮药复方蛇舌草溶液冷喷治疗面部脂溢性皮炎疗效肯定,复发率低,不良反应少.

    作者:张衍;钟江;黄涛 刊期: 2013年第08期

  • 罗红霉素和四磨汤联合用药对小鼠胃肠运动与胃动素的影响

    目的:观察罗红霉素、四磨汤及罗红霉素和四磨汤联合应用对小鼠胃肠运动与胃动素分泌的影响.方法:①32只小鼠随机分为空白对照组、四磨汤组、罗红霉素组及联合用药组4组,每组8只,分别口服给予蒸馏水、四磨汤5mg/kg、罗红霉素5mL/kg、四磨汤5mL/kg和罗红霉素5mg/kg.②40只小鼠随机分为空白对照组、阿托品组、四磨汤+阿托品组、罗红霉素+阿托品组、罗红霉素+四磨汤+阿托品组5组,每组8只.检测胃内残留率及小肠推进率,ELISA法检测血胃动素水平.结果:①四磨汤组小肠推进率及胃动素水平升高,与空白对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P< 0.05,P<0.01);罗红霉素组胃动素水平较空白对照组升高,差异有显著性意义(P<0.05).②罗红霉素+四磨汤+阿托品组增加了小鼠的小肠推进率,与阿托品组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:四磨汤口服液可增进小肠推进及胃动素分泌,与罗红霉素联合用药可明显促进阿托品负荷小鼠的小肠推进.

    作者:郭绮祺;刘静雯;王方宇;张曼 刊期: 2013年第08期

  • 加味萆薢分清饮足浴预防高尿酸血症痛风发作临床研究

    目的:观察加味草薜分清饮足浴预防高尿酸血症痛风发作的临床疗效.方法:将60例患者随机分为2组,对治疗组30例患者采用加味草薜分清饮足浴治疗,对照组30例用安慰剂治疗.观察临床中医症状、有无关节炎急性发作、舌脉象、血尿酸、血沉等变化情况.结果:2组治疗后症状积分比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗组治疗前后舌象积分、脉象积分比较,差异均有显著性意义(P<0.05),对照组治疗前后舌象积分、脉象积分比较,差异均无显著性意义(P>0.05).治疗组30例病例中,9例(30.0%)痛风性关节炎急性发作;对照组30例病例中,17例(56.7%)痛风性关节炎急性发作.2组痛风性关节炎急性发作率比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗组经治疗后血尿酸水平较治疗前下降,差异有显著性意义(P<0.05);对照组治疗前后血尿酸水平比较,差异无显著性意义(P>0.05).2组治疗后血沉均明显升高,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05).2组治疗后组间比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:运用加味草薜分清饮足浴疗法对高尿酸血症进行早期干预,有助于预防其痛风发作,改善中医症状及舌脉象.

    作者:刘欢;陈亮;邱卫芳;刘薇;杨晓凌 刊期: 2013年第08期

  • 中药结合电针、耳穴贴压治疗儿童抽动秽语综合征临床研究

    目的:观察健脾平肝汤结合电针、耳穴贴压治疗儿童抽动秽语综合征的临床疗效和安全性.方法:将146例患儿随机分为2组,治疗组75例采用健脾平肝汤结合电针、耳穴贴压治疗;对照组71例口服氟哌啶醇片治疗.治疗2月,于治疗前和治疗第2、4、8周末采用耶鲁抽动症整体严重度量表(YGTSS)及副反应量表(TESS)评定临床疗效与不良反应.结果:治疗4周和8周时,2组YGTSS评分分别比较,差异均有显著性意义(P<0.05).经8周治疗,总有效率治疗组92.00%,对照组77.46%,临床治愈率治疗组57.33%,对照组29.58%,2组总有效率、临床治愈率比较,差异均有显著性意义(P<0.05).治疗2、4、8周时,治疗组TESS评分都低于对照组,2组间比较,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:健脾平肝汤结合电针、耳穴贴压治疗儿童抽动秽语综合征疗效良好,优于口服氟哌啶醇片,不良反应少,安全性更高,依从性更好.

    作者:邓健;余惠华;于乐;李蔷华;缪湘伊 刊期: 2013年第08期

  • 夹板外固定维持时间对桡骨远端骨折预后的临床分析

    目的:观察比较夹板外固定不同维持时间对桡骨远端骨折预后的影响.方法:回顾性分析2009~2012年在本院门诊、急诊使用夹板外固定治疗的92例患者,按夹板外固定维持时间分为3组,A组33例固定6周,B组32例固定8周,C组27例固定10周,拆除夹板后对患者进行疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及改良的Green and O'Brien腕关节评分,比较不同固定时间对桡骨远端骨折预后的影响.结果:82例患者获得随访(A组31例,B组28例,C组23例),B、C组VAS与A组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01),B、C组之间差异无显著性意义(P>0.05);Green and O'Brien功能评分:C组高,B组次之,A、B、C3组间两两比较,差异均有非常显著性意义(P< 0.01).结论:夹板外固定的维持时间对桡骨远端骨折的预后有直接影响,较长时间的固定可以有效缓解疼痛,改善关节功能.

    作者:段瑞奇;陈群群;蔡桦 刊期: 2013年第08期

  • 浅析《傅青主女科》巧用荆芥疗血证

    傅山(1607-1684),字青主,明末清初医家,擅长妇科,其代表作《傅青主女科》对后世影响较大,其在临床上注重气血,主张攻补兼施,长于妇科和杂病,用药味简药专,喜用轻灵之品,尤其用荆芥有匠心独运之处.《傅青主女科》全书155方中,用荆芥者26方,约占1/6.剂量轻重有分,用法生炒不一,且傅氏在用荆芥的26方中,绝大部分是涉及妇科血证的,现就其巧用荆芥疗血证作一探析.

    作者:梁齐桁;钟庭开 刊期: 2013年第08期

  • 中西医结合治疗儿童乙型流感临床观察

    目的:观察银翘散合麻杏石甘汤加减配合头孢类抗生素治疗儿童乙型流感的临床疗效.方法:将44例患儿随机分为治疗组25例,对照组19例.2组均接受基础治疗、加强支持治疗和(或)头孢类广谱抗生素治疗;治疗组加用银翘散合麻杏石甘汤加减治疗.疗程均为3天,观察2组临床疗效.结果:总有效率治疗组为72.00%,对照组为42.11%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:银翘散合麻杏石甘汤加减配合头孢类抗生素治疗儿童乙型流感疗效显著.

    作者:梁敏莉;陈乃清 刊期: 2013年第08期

  • 中药毛冬青对慢性心力衰竭大鼠炎症因子IL-1β和NF-κB表达的影响

    目的:观察中药毛冬青对慢性心力衰竭大鼠炎症因子白细胞介素-1β (IL-1β)、核因子-κB (NF-κB)表达的影响.方法:将60只SD大鼠随机分为手术组(采用腹主动脉缩窄法造模)和假手术组,手术组48只,假手术组12只.造模成功后将造模大鼠随机分为4组,分别为毛冬青高剂量组、毛冬青低剂量组、卡托普利组和模型组.各组均灌服相应药物2周后,用ELISA酶联免疫法检测大鼠血清IL-1β、NF-κB表达水平.结果:本实验共用SD大鼠60只,在手术过程中死亡15只,假手术组存活9只,手术组存活36只.术后给予积极抗感染治疗,至试验结束,毛冬青高剂量组死亡2只,毛冬青低剂量组死亡1只,卡托普利组死亡1只,模型组死亡2只.模型组的IL-1β、NF-κB值高,与其他各组比较,差异有显著性意义(P<0.05).假手术组IL-1β、NF-κB值低,与其他各组比较,差异有显著性意义(P<0.05),说明慢性心力衰竭模型造模成功.毛冬青低剂量组、毛冬青高剂量组、卡托普利组组间比较,差异无显著性意义(P>0.05).结论:活血解毒中药毛冬青可以缓解慢性心力衰竭的炎症状态,改善心功能,减轻临床症状.

    作者:张双伟;梁宏宇;陈洁;杨忠奇;冼绍祥 刊期: 2013年第08期

  • 耳穴贴压配合四子散热熨辅助治疗慢性胃炎患者的护理体会

    目的:观察耳穴贴压配合四子散热熨辅助治疗慢性胃炎患者胃脘痛、胃脘胀满的临床疗效及护理体会.方法:将50例慢性胃炎患者随机分成2组.观察组采用耳穴贴压配合四子散热熨治疗,对照组常规使用抑酸或抗酸药、促进胃动力药治疗.观察2组的临床疗效.结果:2组胃脘痛、胃脘胀满疗效显效率比较,差异均有显著性意义(P<0.05).且治疗组患者消除胃脘痛、胃脘胀满时间比对照组短,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:耳穴贴压配合四子散热熨辅助治疗慢性胃炎患者胃脘痛、胃脘胀满疗效良好,价格低廉,患者容易配合,值得推广.

    作者:何文芳;李观蓝;林春兰;韩芳 刊期: 2013年第08期

  • 艾迪注射液联合奥沙利铂注射液与替吉奥胶囊治疗晚期胃癌30例临床观察

    目的:观察艾迪注射液联合奥沙利铂注射液与替吉奥胶囊化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效.方法:将58例确诊患者随机分为2组,联合组30例以艾迪注射液(每天60~100mL)联合奥沙利铂注射液(130mg/m2)与替吉奥胶囊[80mg/(m2· d)]化疗方案治疗;对照组28例以单纯化疗方案治疗.观察临床疗效、毒性作用、生存质量评分及治疗前后临床症状积分改善情况和疗效指数.结果:中位生存期、中位进展时间、1年生存率联合组分别为11.2月、4.6月、40.1%,对照组分别为10.7月、4.3月、37.5%.总有效率联合组为40.0%,对照组为32.2%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05).联合组的血液学毒性(白细胞减少)及周围神经毒性轻于对照组,2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05).治疗后增加稳定率联合组为90.0%,对照组为78.6%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05).治疗后联合组改善神疲乏力、气短懒言、五心烦热症状优于对照组,2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:艾迪注射液联合奥沙利铂注射液与替吉奥胶囊化疗方案治疗晚期胃癌疗效肯定,能有效减轻化疗所致的主要不良反应,提高患者的耐受性,改善生活质量.

    作者:李轶群;熊海林;袁霞 刊期: 2013年第08期

  • 健脾益肾颗粒对弱精子症患者精子质量影响的研究

    目的:观察健脾益肾颗粒对弱精子症患者精子质量的影响.方法:将60例患者随机分成2组各30例.采用双盲法,将健脾益肾颗及安慰剂随机编为①、②号,治疗1组服①号药,治疗2组服②号药,共4周;随后治疗1组服②号药,治疗2组服①号药,共4周.结果:完成后破盲,①号为治疗药,②号为安慰剂.治疗第4周末,总有效率治疗1组为73.33%,治疗2组为13.33%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05);治疗第8周末,总有效率治疗1组为16.66%,治疗2组为76.66%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗2组疗效优于治疗1组.治疗第4周末,治疗1组精子活力a级、a+b级均比治疗2组升高(P<0.05);治疗第8周末,治疗2组精子活力a级、a+b级均比治疗1组升高(P<0.05).结论:健脾益肾颗粒可提高弱精子症患者精子的活力.

    作者:李国锋;黄赛琼;马天如;邹辉祥;潘杰;于凤媛 刊期: 2013年第08期

  • 《伤寒论》药后护理法临床意义初探

    《伤寒论》是我国第一部临床医学巨著.本书不但创造了辨证论治、理法方药有机统一的理论体系,而且开辨证施护之先河,丰富并且发展了中医护理学内容,有效地指导者中医护理学工作的实践,使之与临床诊治更加紧密地联系起来.笔者仅就学习《伤寒论》用药后之护理方法临床意义及应用浅谈体会如下.

    作者:史连和 刊期: 2013年第08期

  • 舒肝解郁胶囊治疗轻中度抑郁症30例临床观察

    目的:观察舒肝解郁胶囊对轻、中度抑郁症患者的症状与生活质量的影响.方法:将60例轻、中度抑郁症患者随机分为2组各30例,治疗组给予舒肝解郁胶囊,对照组给予氟西汀,均治疗6周.使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价患者抑郁症状的严重程度;使用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评价患者的生活质量.结果:2组治疗第4、6周HAMD评分与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01).治疗后第2周末2组HAMD评分比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗6周后,2组躯体功能维度、心理功能维度及社会功能维度方面GQOLI-74评分与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01).2组治疗第6周末躯体功能维度方面GQOLI-74评分比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:舒肝解郁胶囊能有效改善轻、中度抑郁症患者的抑郁症状,与氟西汀疗效相当;同时能有效改善患者的生活质量.

    作者:李爱凤;童梓顺;黄俊东 刊期: 2013年第08期

  • 中药熏蒸联合CPM训练治疗ACL重建术后关节僵硬临床观察

    目的:观察中药熏蒸联合关节持续被动活动(CPM)训练保守治疗前交叉韧带(ACL)重建术后关节僵硬的临床疗效.方法:将36例(36膝)ACL重建术后关节僵硬患者随机分为治疗组、对照组各18例.治疗组予中药方熏蒸联合CPM训练治疗,对照组予玻璃酸钠关节注射配合CPM训练治疗,以膝关节活动度(ROM)、视觉模拟评分法(VAS)、Lysholm膝关节功能评估系统为指标进行观察,于治疗3天、1周及2周后评价疗效.结果:治疗2周,2组ROM、VAS评分、Lysholm评分均较治疗前增加,差异均有非常显著性意义(P< 0.001).治疗1周、2周,2组ROM、VAS评分、Lysholm评分比较,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:中药熏蒸联合CPM训练治疗膝关节镜下ACL重建术后关节僵硬,能促进局部血液循环,松解关节软组织粘连,有效改善膝关节活动功能,疗效确切,操作简便,未见副作用,具有临床推广价值.

    作者:敖威;薛文武;李刚 刊期: 2013年第08期

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