何文芳；李观蓝；林春兰；韩芳
目的:观察中药内服配合放血疗法治疗急性痛风性关节炎的效果.方法:将60例患者随机分为2组各30例,治疗组采用中医辨证方药内服配合放血疗法治疗；对照组采用尼美舒利缓释片、别嘌醇、碳酸氢钠片等治疗,疗程均为2周,观察比较2组临床疗效.结果:治疗组治愈率为40.00％、总有效率为96.70％,均高于对照组的16.70％、80.00％,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组患者治疗后关节疼痛、红肿及活动受限情况评分均较治疗前下降,差异均有非常显著性意义(P＜0.01)；治疗后2组各症状评分比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).治疗后2组患者血尿酸均下降,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01)；2组治疗后血尿酸比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:中医辨证方药内服配合放血疗法治疗急性痛风性关节炎疗效确切.
作者：潘碧琦；潘建科；刘军；陆强益 刊期： 2013年第08期
目的:观察易筋经抗衰老的效果及对成视网膜母细胞瘤蛋白(Rb)、P16表达的影响.方法:将156名老年人按照有无运动习惯分为不运动组和易筋经组,易筋经组进行易筋经健身功法,锻炼24周；不运动组进行合理膳食与睡眠的健康教育,同时经受试者同意,限制其进行任何运动锻炼.试验24周后进行衰老症状积分评价,观察疗效,检测Rb、P16的表达.结果:试验后,易筋经组衰老症状积分降低,与试验前、不运动组试验后比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01)；总有效率易筋经组为90.14％,不运动组为10.81％,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).试验后,易筋经组Rb和P16阳性表达率均降低(P＜0.01)；与不运动组比较,差异均非常显著性意义(P＜0.01).结论:易筋经锻炼能下调Rb和P16的表达,这可能是其抗衰老的重要机制.
作者：冯毅翀；邱文梅；钟国林；赵自明；赖秋媛；潘华山 刊期： 2013年第08期
方坚教授是全国第三批老中医药专家学术经验继承工作继承人,师承广东省名中医邓晋丰教授,从事中医骨伤科教学、临床、科研近30年,医德高尚,理论基础扎实,临床技能娴熟,对骨伤科各类疑难杂症有研究,其运用中西医结合保守治疗膝关节骨性关节炎有独到经验,疗效显著.笔者跟师随学,获益良多,现将方教授诊治膝关节骨性关节炎的经验介绍如下.
作者：李志远 刊期： 2013年第08期
目的:观察腹泻型肠易激综合征中医证候特征,并提取各证型的辨证要点.方法:制定临床信息采集表,采用横断面设计的临床流行病学方法,对240例临床病例进行前瞻性临床调查,建立数据库,采用描述性分析、聚类分析、主成分分析等统计学方法进行数据处理和分析.结果:经聚类分析得到4个主要证型分别为肝郁脾虚证、脾胃气虚证、脾肾阳虚证和脾胃湿热证.肝郁脾虚证:腹痛即泻,泻后痛减、腹胀痛、肠鸣矢气,症状随抑郁、紧张等情绪出现而发作或加重,精神抑郁,善太息、急躁易怒、食少纳差,舌淡苔白,脉弦细或脉细；脾胃气虚证:大便时溏时泻,或常夹有黏液、餐后即泻、腹痛绵绵、劳累或受凉后症状发作或加重,食少纳差、食后腹胀,脘闷不舒、神疲懒言,体倦乏力,舌淡苔白或苔白腻、舌体胖有齿印,脉细；脾肾阳虚证:晨起腹泻,完谷不化、腹部冷痛,得温痛减、畏寒肢冷、腰膝酸软、夜尿频多,舌淡苔白,脉沉；脾胃湿热证:腹痛即泻,泻后痛减、泻下急迫、泻而不爽,粪色黄而臭、口干口苦、小便黄、烦渴引饮、肛门灼热,舌红苔黄腻,脉滑.结论:腹泻型肠易激综合征主要的中医证型有肝郁脾虚证、脾胃气虚证、脾肾阳虚证、脾胃湿热证4个证型,其中肝郁脾虚证、脾胃气虚证所占比例大,提示肝郁、脾虚为本病主要的病机.
作者：黄绍刚；丁冠福；黎颖婷 刊期： 2013年第08期
目的:观察四逆汤加味联合化疗、放疗、内分泌治疗等综合措施治疗晚期乳腺癌术后的临床疗效.方法:将60例患者在术后进行化、放疗和内分泌治疗期间联合口服四逆汤加味治疗3月.观察治疗前后临床症状积分变化、临床症状缓解率和实体瘤近期疗效.结果:疲乏、纳差、怕冷、便秘症状积分变化情况治疗前后比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01)；胸胁胀痛、淋巴结肿大、月经不调症状积分变化情况治疗前后比较,差异均有显著性意义(P＜0.05)；失眠、多汗症状积分有所改善,但差异均无显著性意义(P＞0.05).临床症状缓解总有效率为73.33％.实体瘤近期总有效率为51.67％,疾病控制率为76.67％.结论:四逆汤加味治疗能提高晚期乳腺癌患者术后对放、化疗的耐受性及依从性,减少毒副作用,改善生活质量.
作者：吕英；宫凤英；李爱武；成云水；王中华；黄荣铝 刊期： 2013年第08期
目的:观察苓桂术甘汤合黄芪桂枝五物汤加味联合倍他司丁注射液治疗椎动脉型颈椎病的疗效.方法:将92例患者随机分为2组,对照组45例,予倍他司丁注射液静脉滴注治疗；治疗组47例,在对照组治疗的基础上加服苓桂术甘汤合黄芪桂枝五物汤加味治疗.2组均治疗14天,观察比较临床疗效.结果:总有效率治疗组为97.87％,对照组为86.67％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后治疗组左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)及基底动脉(BA)的收缩期血流速度(Vs)、舒张期血流速度(Vd)值均较治疗前明显提高,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).对照组仅RAV的Vs值、LVA的Vd值较治疗前显著提高,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗椎动脉型颈椎病疗效明显优于单纯西医治疗.
作者：梁伟雄 刊期： 2013年第08期
目的:研究肾穿刺活检病理诊断为IgA肾病患者的病理分型与中医证候的相关性,同时探讨IgA肾病湿热证与临床病理的相关因素.方法:回顾性分析180例IgA肾病患者的病理分型和中医证候资料,同时将患者分为湿热证组和非湿热证组,分析2组患者的C-反应蛋白(CRP)和肾小球积分.结果:IgA肾病患者的病理分型为Hass Ⅰ型52例,HassⅡ型40例,HassⅢ型50例,HassⅣ型31例,Hass Ⅴ型7例.所有病理分型的中医证型均以湿热证多.湿热证组CRP水平、肾小球积分均高于非湿热证组,差异均有显著性意义(P＜0.05).提示湿热证患者的疾病活动性和肾小球损伤程度高于非湿热证患者.结论:在IgA肾病患者中,以湿热证为常见证候.同时湿热证与临床指标及肾脏组织病理有一定相关性:所有病理分型的中医证型均以湿热证多,且湿热证患者的疾病活动性和肾小球损伤程度高于非湿热证患者.
作者：胡万里 刊期： 2013年第08期
目的:观察痰热清注射液用于气管切开患者气道湿化的临床疗效.方法:将符合标准的70例未使用呼吸机的气管切开患者随机分为2组各35例,治疗组应用痰热清注射液行气道湿化,对照组应用沐舒坦注射液行气道湿化,疗程均为10天,观察比较2组临床疗效.结果:总有效率治疗组为91.43％,对照组为60.00％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:痰热清注射液用于气管切开患者作气道湿化疗效确切.
作者：乔秋杰；张忠；王玲；常晓；徐慕娟；黄若兰 刊期： 2013年第08期
胃MALT淋巴瘤以脾胃气虚为发病之本,以湿热、浊毒、痰瘀互结为发病之标.病理因素可归结为“虚”、“湿”、“浊”、“毒”、“痰”、“瘀”,其中“虚”为病理因素之本, “湿”、“浊”、“痰”、“毒”、“瘀”为病理因素之果.病理性质为本虚标实,气虚、湿热、浊毒、痰瘀交阻始终贯穿病变全程.故其治疗强调遵循健脾益气、化湿泄浊、解毒散结、化痰祛瘀的思路,在治疗过程中应时时注意调理气机,务使气机畅达.
作者：罗毅 刊期： 2013年第08期
目的:观察保元汤治疗中晚期帕金森病合并体位性低血压的临床疗效.方法:将60例中晚期帕金森病体位性低血压患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组采用中药保元汤加美多巴片治疗,对照组给予管通加美多巴片治疗,2组疗程均为8周.观察2组患者治疗前后血压情况、Hoehn-Yahr分级情况、帕金森病综合评分量表(uPDRS)积分改善情况.结果:治疗组患者治疗后血压分级评分较治疗前有所改善,与对照组比较差异有显著性意义(P＜ 0.05)；uPDRS方面,治疗组患者治疗后日常活动积分、运动功能积分及总积分较治疗前改善,差异均有显著性意义(P＜0.05).对照组患者治疗后运动功能积分及总积分改善,但与治疗前比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).结论:保元汤联合美多巴片治疗中晚期帕金森病合并体位性低血压具有较好的临床疗效.
作者：郑春叶；雒晓东；许山山 刊期： 2013年第08期
目的:观察黄芪、丹参注射液对异丙肾上腺素致心肌缺血大鼠血清、心肌组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量的影响.方法:60只大鼠随机分为空白对照组、模型组、黄芪注射液组、丹参注射液组,黄芪、丹参注射液联用组,共5组；除空白对照组外,其余各组给药14天后采用注射异丙肾上腺素诱发大鼠心肌缺血损伤模型,检测各组大鼠血清及心肌组织中SOD活性及MDA含量.结果:与空白对照组比较,模型组大鼠血清和心肌组织中的SOD活性降低、MDA含量升高(P＜0.05),黄芪注射液组、丹参注射液组大鼠血清和心肌组织中SOD活性与模型组比较均升高(P＜0.05)、MDA含量与模型组比较均降低(P＜0.05),黄芪、丹参注射液联用组血清和心肌组织中SOD活性、MDA含量与模型组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜ 0.05,P＜0.01).结论:黄芪、丹参注射液可通过调节自由基代谢水平而显著改善大鼠心肌缺血,二者联合使用效果更佳.
作者：黄亚林 刊期： 2013年第08期
目的:观察益肾活血方对体外冲击波碎石(ESWL)后肾组织损伤的保护作用及可能机制.方法:将60例单侧肾结石患者随机分为2组各30例,治疗组采用ESWL配合益肾活血方治疗,对照组仅用ESWL,观察2组患者ESWL前后症状改善情况及丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平变化.结果:ESWL后2组SOD水平逐渐下降,于第1天达低谷值,与术前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05)；于术后第7天升高至与术前相当水平(P＞0.05).术后第1、4天治疗组SOD水平高于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).术后2组MDA水平逐步升高,第1天达高峰,与术前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05)；术后第7天降至与术前相当水平(P＞0.05).术后第1、4天治疗组MDA水平高于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).ESWL后第3、7天内腰痛缓解例数治疗组多于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05)；ESWL后1周内间断性肉眼血尿3次以内例数治疗组多于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:ESWL后应用益肾活血方可通过抗氧化、调节肾脏血流动力学紊乱及炎症介质的释放,从而对肾脏起到保护作用.
作者：洪阳春；刘志森；李珍；钟礼剑；苏意心；李丽；陈小兰 刊期： 2013年第08期
目的:观察归芪苁蓉汤结合莫沙必利治疗老年性功能性便秘的临床疗效.方法:将132例老年性功能性便秘患者随机分为2组,对照组给予莫沙必利片口服,治疗组给予自拟归芪苁蓉汤结合莫沙必利口服.比较2组临床疗效.结果:显效率和总有效率治疗组分别为77.27％和95.45％,对照组分别为48.48％和78.79％,2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:归芪苁蓉汤结合莫沙必利治疗老年性功能性便秘疗效较好.
作者：李红卫；胥冬梅；厚晔 刊期： 2013年第08期
赵玉庸为河北医科大学中西医结合学院教授、主任医师、博士研究生导师,全国第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医内科临床工作近50年,擅长治疗各种肾脏病及疑难杂症.耳鸣、耳聋是耳鼻咽喉科常见病症,赵玉庸教授在总结古人经验的基础上集众家之长,形成了自己独特的诊疗方法和思辨规律,现有耳鸣、耳聋验案二则,以飨同道.
作者：王筝；王聪慧；梁丽娟；丁英钧 刊期： 2013年第08期
目的:观察指压眶上切迹治疗呃逆的临床疗效.方法:采用指压眶上切迹的方法治疗本院门诊及病房会诊的19例呃逆患者,观察其即刻疗效及近期临床效果.结果:19例呃逆患者首次治疗即刻有效率78.95％,治疗1次治愈率36.84％,复发率53.33％,治愈率47.37％,总有效率达68.42％.结论:虽然首次治疗有效后的复发率超过50％,但指压眶上切迹治疗呃逆总体而言具有良好的即刻及近期临床疗效,且定位简单,操作便捷,推荐作为呃逆非药物治疗的首选方法.
作者：章闻 刊期： 2013年第08期
目的:探讨企业员工亚健康和中医体质之间的相互关系.方法:采用《亚健康与中医体质调查问卷》,对某企业5 316名员工进行问卷调查,采用Epidata 3.0软件建立数据库,采用双人录入的方法录入数据并校正,应用SPSS13.0软件进行统计分析.结果:有效回收问卷5 000份,问卷有效回收率94.05％.纳入分析5000名员工中,亚健康状态发生率为76.8％.健康人群中平和体质占83.4％,偏颇体质仅占16.6％；亚健康人群中平和质占42.2％,偏颇体质占57.8％,不同健康状态比较差异有非常显著性意义(P＜0.01).亚健康的回归模型结果显示平和体质、气虚体质、痰湿体质、血瘀体质、气郁体质5种体质被纳入了模型,其中平和体质为负相关,是亚健康状态发生的保护因素；气虚体质、痰湿体质、血瘀体质、气郁体质等4种体质则为正相关,是亚健康状态发生的危险因素.结论:群体的亚健康状态比较普遍,亚健康企业员工较易出现偏颇体质；平和体质的人群不易出现亚健康状态；而气虚体质、痰湿体质、血瘀体质、气郁体质等4种体质为亚健康状态发生的“危险体质”.
作者：余克强；肖雅；黄颖；李斐；毕建璐；程静茹；罗仁；赵晓山 刊期： 2013年第08期
目的:观察不同温度下中药坐浴对混合痔术后疗效的影响.方法:将90例混合痔术后患者随机分成3组,每组30例,采用中药坐浴液分别在38～40℃、41～43℃、44～45℃下各坐浴10～15min.治疗过程中分别记录患者术后第3、6天的疼痛、水肿评分.结果:治疗6天后,总有效率A组80.0％,B组83.3％,C组76.7％,3组总有效率比较,差异无显著性意义(P＞0.05).术后第6天,B组术后水肿评分与A组、C组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).对于术后疼痛评分,A、B组比较,差异有显著性意义(P＜0.05)；B、C组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:术后采用41～43℃中药坐浴疗效佳.
作者：杨关云；王丽玉；何美玉；黎旭明 刊期： 2013年第08期
目的:观察中药周期疗法治疗月经过少的临床疗效.方法:将84例月经过少患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为治疗组与对照组各42例,治疗组给予自拟中药方根据月经周期规律进行治疗,对照组给予雌孕激素序贯疗法治疗,2组疗程均为3个月经周期,疗程结束后比较临床疗效情况.结果:治疗3月后,治疗组愈显率为95.2％,高于对照组(73.8％),差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后子宫内膜厚度均较治疗前改善(P＜0.05),但同期比较,治疗组改善较对照组明显(P＜0.05).结论:中药周期疗法治疗月经过少效果理想,值得推广应用.
作者：张志英 刊期： 2013年第08期
目的:观察益气养阴方治疗糖皮质激素(GC)依赖特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效.方法:46例诊断明确的GC依赖ITP患者均采用益气养阴方加减治疗,连续服用2周后开始调整GC用量,每周减2.5mg,并根据血小板计数调整减量速度.疗程16周.每周监测血小板计数,观察主要症状、体征,记录GC日使用量.结果:显效11例,良效22例,进步10例,无效3例,总有效率93.48％.治疗后患者主要症状、体征积分均较治疗前降低,差异均有非常显著性意义(P＜0.01)；患者除五心烦热症状外的其余症状、体征消失率均超过75.00％.治疗后,GC日使用量较治疗前降低(P＜0.01),且有11例(23.91％)完全停用.治疗后,血小板计数较治疗前明显上升(P＜ 0.01),有11例(23.91％)恢复至正常.结论:益气养阴方可以辅助GC的撤减,治疗GC依赖性ITP疗效显著,值得临床推广使用.
作者：陈荣华 刊期： 2013年第08期
目的:比较防旋股骨近端髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)治疗骨质疏松老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:将102例患者按照内固定方法的不同分为PFNA组和DHS组,比较2组患者的手术时间、手术切口长度、手术中出血量、并发症情况以及术后髋关节评分.结果:PFNA组手术时间、切口长度及术中出血量均少于DHS组,2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).PFNA组术后优良率为93.10％,高于DHS组的77.27％,差异均有显著性意义(P＜0.05)；DHS组术后出现6例髋内翻,所占比例高于PFNA组的3例,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:PFNA与DHS相比更适于患有骨质疏松的老年股骨粗隆间骨折患者的治疗.
作者：王霄汉；张长丹 刊期： 2013年第08期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
