唐新春；李丽芳；罗月平
目的:探讨后巩膜加固术后配合补肾健脾中药防治高度近视的机理.方法:新西兰家兔随机分为空白对照组、单纯手术组、手术配合中药1组、手术配合中药2组.分别行后巩膜加固手术,手术配合中药1组、2组术后分别灌食近视Ⅰ号方、近视Ⅱ号方,术后6周、12周分别取标本,行大体标本、光镜动态观察.结果:发现术后早期表现为强烈的炎症反应,主要为炎性细胞和成纤维细胞浸润,随后出现异物巨噬细胞,并向植入片内浸润,植入片成纤维细胞及胶原纤维组织增多,植入的巩膜也开始了修复过程.至术后12周,大量胶原纤维形成,充满间隙,使植入片与巩膜融合为一,形成“新巩膜”,手术加中药组的术后炎症反应明显轻微,而单纯手术组炎症反应明显强烈.结论:后巩膜加固术阻止局部眼球后扩张,并用补肾健脾中药促使局部后巩膜再建新的血管以改善巩膜脉络膜营养供应,在中药协同下起到良性组织刺激作用,改善全身状态的同时改善后极部微循环,防止组织变性萎缩.
作者：刘求红；段松岚；闫冉；彭明欢 刊期： 2013年第08期
选取不育男性常见的实验室检查指标:精子活动率、液化时间、抗精子抗体以及精浆弹性硬蛋白酶(PMN-E)等,结合患者中医体质分类特点加以归纳统计分析,探讨其与体质、证候的关系和规律,从微观辨证入手,期望为临床治疗提供线索.
作者：潘明沃 刊期： 2013年第08期
傅山(1607-1684),字青主,明末清初医家,擅长妇科,其代表作《傅青主女科》对后世影响较大,其在临床上注重气血,主张攻补兼施,长于妇科和杂病,用药味简药专,喜用轻灵之品,尤其用荆芥有匠心独运之处.《傅青主女科》全书155方中,用荆芥者26方,约占1/6.剂量轻重有分,用法生炒不一,且傅氏在用荆芥的26方中,绝大部分是涉及妇科血证的,现就其巧用荆芥疗血证作一探析.
作者：梁齐桁；钟庭开 刊期： 2013年第08期
目的:观察裸花紫珠片合加味千金苇茎汤治疗支气管扩张的临床疗效.方法:将92例支气管扩张患者按照随机抽号法分为治疗组与对照组,治疗组施以常规西药抗炎祛痰治疗外加裸花紫珠片合加味千金苇茎汤,对照组均予常规抗炎祛痰治疗.观察临床疗效及治疗前后白细胞总数(WBC)及中性粒细胞百分比(NEU％)变化.结果:总有效率治疗组为93.5％,对照组为78.3％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后WBC和NEU％异常例数均有明显变化,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05)；治疗后组间比较,差异也有显著性意义(P＜0.05).结论:常规西药抗炎加以中药裸花紫珠片合加味千金苇茎汤治疗支气管扩张,取得较好疗效,值得在临床推广.
作者：洪冰 刊期： 2013年第08期
目的:观察2型糖尿病肾病(DN)患者中医证型分布规律.方法:采用横断面、回顾性调查的研究方法,严格按照纳入标准选择4家三甲医院确诊为DN的患者,收集其中医四诊信息及相关实验室指标,将所采集数据进行统计分析,中医证型的筛选采用系统聚类分析(Hierarchical Cluster)中的变量聚类法(Variables Cluster),再结合专家意见,归纳出关于DN的中医证型.结果:根据聚类分析结果基本断定,聚三类时第一类为阴虚燥热夹湿热,第二类为气虚夹痰,第三类为肾阳亏虚夹瘀,痰湿、瘀血贯穿于DN的始终,故拟定DN的中医标准证型如下:阴虚燥热证,气虚证,肾阳亏虚证.DN主要的辨证分型中,气虚证多,阴虚燥热证次之,肾阳亏虚证较少.病程呈现由实证→阴虚燥热证→气虚证→肾阳亏虚证逐渐延长的趋势(F=6.252,一0.000).结论:DN患者的中医证型分为阴虚燥热、气虚、肾阳亏虚,其中以气虚证为常见,痰瘀贯穿DN整个病程.
作者：刘志龙；张凰；李俊 刊期： 2013年第08期
目的:观察浮针治疗落枕的临床疗效.方法:将62例患者随机分成2组各31例,对照组采用按摩、针刺、特定电磁波谱(TDP)照射灯照射治疗；治疗组采用浮针治疗.根据疼痛视觉模拟评分法(VAS)测定2组患者治疗前、治疗第2天及第5天的疼痛程度.结果:治疗第2天、第5天2组VAS评分比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).治疗第2天,总有效率治疗组90.3％,对照组80.6％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:浮针治疗能降低落枕的疼痛程度,浮针治疗的治疗组临床疗效优于按摩、针刺及TDP照射灯照射治疗的对照组.
作者：王迪；谢学锋 刊期： 2013年第08期
目的:观察腹泻型肠易激综合征中医证候特征,并提取各证型的辨证要点.方法:制定临床信息采集表,采用横断面设计的临床流行病学方法,对240例临床病例进行前瞻性临床调查,建立数据库,采用描述性分析、聚类分析、主成分分析等统计学方法进行数据处理和分析.结果:经聚类分析得到4个主要证型分别为肝郁脾虚证、脾胃气虚证、脾肾阳虚证和脾胃湿热证.肝郁脾虚证:腹痛即泻,泻后痛减、腹胀痛、肠鸣矢气,症状随抑郁、紧张等情绪出现而发作或加重,精神抑郁,善太息、急躁易怒、食少纳差,舌淡苔白,脉弦细或脉细；脾胃气虚证:大便时溏时泻,或常夹有黏液、餐后即泻、腹痛绵绵、劳累或受凉后症状发作或加重,食少纳差、食后腹胀,脘闷不舒、神疲懒言,体倦乏力,舌淡苔白或苔白腻、舌体胖有齿印,脉细；脾肾阳虚证:晨起腹泻,完谷不化、腹部冷痛,得温痛减、畏寒肢冷、腰膝酸软、夜尿频多,舌淡苔白,脉沉；脾胃湿热证:腹痛即泻,泻后痛减、泻下急迫、泻而不爽,粪色黄而臭、口干口苦、小便黄、烦渴引饮、肛门灼热,舌红苔黄腻,脉滑.结论:腹泻型肠易激综合征主要的中医证型有肝郁脾虚证、脾胃气虚证、脾肾阳虚证、脾胃湿热证4个证型,其中肝郁脾虚证、脾胃气虚证所占比例大,提示肝郁、脾虚为本病主要的病机.
作者：黄绍刚；丁冠福；黎颖婷 刊期： 2013年第08期
目的:观察加味草薜分清饮足浴预防高尿酸血症痛风发作的临床疗效.方法:将60例患者随机分为2组,对治疗组30例患者采用加味草薜分清饮足浴治疗,对照组30例用安慰剂治疗.观察临床中医症状、有无关节炎急性发作、舌脉象、血尿酸、血沉等变化情况.结果:2组治疗后症状积分比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组治疗前后舌象积分、脉象积分比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),对照组治疗前后舌象积分、脉象积分比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).治疗组30例病例中,9例(30.0％)痛风性关节炎急性发作；对照组30例病例中,17例(56.7％)痛风性关节炎急性发作.2组痛风性关节炎急性发作率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组经治疗后血尿酸水平较治疗前下降,差异有显著性意义(P＜0.05)；对照组治疗前后血尿酸水平比较,差异无显著性意义(P＞0.05).2组治疗后血沉均明显升高,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后组间比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:运用加味草薜分清饮足浴疗法对高尿酸血症进行早期干预,有助于预防其痛风发作,改善中医症状及舌脉象.
作者：刘欢；陈亮；邱卫芳；刘薇；杨晓凌 刊期： 2013年第08期
《傅青主女科》为明末清初傅山所著,该书内容简明扼要,独具匠心,注重辨证,理法严谨,为后世医家所推崇.书中诸多方剂至今仍然被广泛应用于临床中,笔者将近年来在妇科临床应用该书调经方验案总结如下.1 月经失调王某,女,29岁,2010年4月16日初诊.患者半年前人流后出现月经提前来潮,约20天左右1次,每次经期持续8～10天干净,开始量中,3天后量少,色深红,质粘稠,无血块,无痛经.末次月经:4月2日,持续10天干净,量中.
作者：史云；张玉珍 刊期： 2013年第08期
目的:观察中西医结合疗法治疗高能量肱骨干骨折的临床疗效.方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用微创钢板固定技术治疗及常规术后处理,治疗组在对照组治疗基础上加以中药内服与熏洗.观察2组术后肿胀、疼痛、并发症情况及骨折愈合时间.结果:术后3天,2组两侧上臂周径差值、VAS评分及骨折愈合时间比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.2组并发症情况比较,差异无显著性意义(P＞0.05)结论:中西医结合疗法治疗高能量肱骨干骨折疗效优于单纯西医治疗,值得临床推广.
作者：陈国胜；李永龙；沈淋源；池锐忠；罗滨 刊期： 2013年第08期
目的:探讨益气活血法中药治疗对2型糖尿病视网膜病变患者血液流变特性的影响.方法:将30例患者设为治疗组,采用益气活血法中药治疗3月,观察治疗前后血液流变学指标的改变,并设30例健康人作为正常对照组.结果:与正常对照组比较,治疗组血液流变指标除血浆黏度及红细胞压积外,其余各项指标均出现异常,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗3月后,治疗组血液流变学指标,除血沉外,其余各项指标均有显著改善,治疗前后比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:益气活血法中药治疗对糖尿病视网膜病变患者的血液流变特性有显著改善,对预防和改善糖尿病视网膜病变症状有良好的治疗作用.
作者：卢妙莲；吴新忠；马骥；梁铮；黄宪章；陈兹满 刊期： 2013年第08期
根据中医学命门学说渊源,阐述命门学说的本质.围绕干细胞的生长增殖、归巢、定向分化,从命门属肾,肾主骨生髓,产生造血干细胞；命门为原气之宅,生命之起源,与多能干细胞功能相似；命门为太极,统摄阴阳,化生精气血,与间充质干细胞相关3方面,探讨了命门学说与干细胞理论的关联与启迪,为干细胞理论与中医学研究提供新的思路.
作者：蓝海；古学奎；刘安平；陈志雄；胡莉文；黎耀和 刊期： 2013年第08期
目的:观察宁泌泰胶囊联合左氧氟沙星治疗慢性前列腺炎的临床治疗效果.方法:将慢性前列腺炎患者150例,随机分为观察组和对照组各75例,对照组单用左氧氟沙星治疗,观察组在对照组治疗基础上联合使用宁泌泰胶囊进行治疗,观察2组临床治疗效果.结果:总有效率观察组89.33％,对照组74.67％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05),提示观察组疗效优于对照组.2组治疗后白细胞介素-2和白细胞介素-6浓度均较治疗前降低,观察组2项指标下降均较对照组明显,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:采用宁泌泰胶囊联合左氧氟沙星治疗慢性前列腺炎效果优于单纯使用左氧氟沙星,能够有效改善患者的炎症状态,值得在临床上推广使用.
作者：车煜华 刊期： 2013年第08期
六腑病证多实,胆石病属于腑病,根据“六腑以通为用”的原则,治疗多用通利祛邪法.胆石病临床多分为急性发作期和慢性静止期,其中急性发作期多属肝胆气郁、肝胆湿热、热毒蕴结,治疗常用清热通下法,常用药对为大黄和黄芩；慢性静止期多见肝胆气郁,治疗多用疏肝利胆理气法,常用药为大黄.因此,“六腑以通为用”理论指导下的通法贯穿于胆石病的治疗全过程.
作者：梁晓强；章学林；张静喆；刘胜；徐斌 刊期： 2013年第08期
目的:观察痰热清注射液用于气管切开患者气道湿化的临床疗效.方法:将符合标准的70例未使用呼吸机的气管切开患者随机分为2组各35例,治疗组应用痰热清注射液行气道湿化,对照组应用沐舒坦注射液行气道湿化,疗程均为10天,观察比较2组临床疗效.结果:总有效率治疗组为91.43％,对照组为60.00％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:痰热清注射液用于气管切开患者作气道湿化疗效确切.
作者：乔秋杰；张忠；王玲；常晓；徐慕娟；黄若兰 刊期： 2013年第08期
目的:研究肾穿刺活检病理诊断为IgA肾病患者的病理分型与中医证候的相关性,同时探讨IgA肾病湿热证与临床病理的相关因素.方法:回顾性分析180例IgA肾病患者的病理分型和中医证候资料,同时将患者分为湿热证组和非湿热证组,分析2组患者的C-反应蛋白(CRP)和肾小球积分.结果:IgA肾病患者的病理分型为Hass Ⅰ型52例,HassⅡ型40例,HassⅢ型50例,HassⅣ型31例,Hass Ⅴ型7例.所有病理分型的中医证型均以湿热证多.湿热证组CRP水平、肾小球积分均高于非湿热证组,差异均有显著性意义(P＜0.05).提示湿热证患者的疾病活动性和肾小球损伤程度高于非湿热证患者.结论:在IgA肾病患者中,以湿热证为常见证候.同时湿热证与临床指标及肾脏组织病理有一定相关性:所有病理分型的中医证型均以湿热证多,且湿热证患者的疾病活动性和肾小球损伤程度高于非湿热证患者.
作者：胡万里 刊期： 2013年第08期
双柏散由黄柏、大黄、泽兰、薄荷、侧柏叶5味中药组成,具有清热解毒、消肿止痛的功效,用于治疗跌打损伤早期,疮疡初起,局部红肿热痛,或局部包块形成而无溃疡者[1]、腹腔炎症包块、静脉炎等[2].双柏散为广州中医药大学已故名老中医黄耀燊教授的经验方.1964年收载于中医学院试用教材《中医伤科学讲义》中,推广应用于全国.临床应用40多年疗效显著,是不可多得的经典验方.近年来其临床适应症日趋扩大,广泛应用于治疗急性软组织损伤、静脉炎、痛风、盆腔炎、褥疮、阑尾炎、胰腺炎、各种痛症等.本研究对其40多年来临床上的应用进行统计分析,从剂型与疗效的关系中优选剂型,从不同病症的治疗机理探讨双柏散的作用机理,为双柏散的研发提供依据.
作者：吴康郁；吴雪茹；吴启端 刊期： 2013年第08期
目的:观察中药治疗跟痛症并低骨量或骨质疏松患者的临床疗效.方法:采用强壮筋骨活络止痛法(强筋壮骨汤内服,舒筋活络散热敷外洗患足)治疗跟痛症出现股骨上端骨密度(BMD)低骨量或骨质疏松患者共63例,其中股骨上端低骨量患者44例,达到骨质疏松诊断的患者19例.结果:63例随访1～2.5年.所有患者足跟痛病情无复发；检查股骨上端BMD的T值均有提高,低骨量者股骨上端BMD的T值:左侧T值平均提高幅度为(0.041±0.011),右侧T值平均提高幅度(0.039±0.011).骨质疏松者股骨上端BMD的T值:左侧T值平均提高为(0.038±0.013),右侧T值平均提高幅度为(0.040±0.013).结论:强壮筋骨活络止痛法中药治疗跟痛症并低骨量或骨质疏松患者有较好疗效,跟痛症与股骨上端BMD存在着一定关系,与跟骨的BMD有直接的关系.
作者：唐传其；陆强益；梁燕芳；王立源；杨柳；陈泽林 刊期： 2013年第08期
目的:观察清疕饮联合窄谱中波紫外光治疗寻常型银屑病的临床疗效.方法:将106例患者随机分为2组,对照组50例采用窄谱中波紫外光照射配合外用黄连润肌膏搽治疗,治疗组56例在对照组治疗的基础上加用自拟方清疕饮口服治疗,2组疗程均为6周,治疗后观察临床疗效并比较皮损面积和严重程度指数(PASI)评分.结果:治疗后2组患者PASI评分均明显下降,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01)；治疗后治疗组PASI评分较对照组降低更为显著(P＜0.05).治疗后总有效率治疗组为82.14％,对照组为62.00％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:窄谱中波紫外光照射联合清疕饮口服治疗寻常型银屑病疗效较好.
作者：郭奕好；全小荣 刊期： 2013年第08期
目的:观察采用不同护理措施干预对便秘孕妇改善便秘的疗效.方法:5012例孕妇中发生便秘者402例,发生率为8.02％.将402例便秘孕妇根据干预方法简单分为5组,142例进行健康宣教预防；97例进行生活指导；68例辅导腹部按摩及穴位按压；45例根据便秘辨证论治,给予健脾补气、和中止呕、化浊安胎中药内服；50例未经任何干预指导.结果:分别采取4种不同干预措施的孕妇便秘改善共322例,无效30例,总有效率为91.48％,与未经干预的孕妇便秘自行改善情况(总有效率为60.00％)比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:正确的护理措施对预防和改善孕妇便秘均有良好效果.
作者：唐新春；李丽芳；罗月平 刊期： 2013年第08期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
