温艳；张月清；何妮；司树晖
裂孔源性视网膜脱离是眼科的一种严重的致盲眼病,必须经过手术才能治愈.长期以来,视网膜脱离手术的两个关键问题是处理裂孔和排除视网膜下液,排液也成了许多视网膜脱离手术必不可少的步骤.近年来,我科在对孔源性视网膜脱离所行的巩膜冷凝、环扎、外加压不排液术也取得了很好的手术效果.自1998年下半年以来,对我科86例视网膜脱离所行的视网膜复位术,其中不排液70例,排液16例进行临床分析、疗效比较,现总结如下:
作者：黎铧；张书林；王树仙 刊期： 2000年第12期
自1998年1月至1999年11月我院对22例腹腔创伤病员在手术中回收创伤后流失在腹腔内的血液,输回给病人,取得满意效果,现报告如下:
作者：梅家勤 刊期： 2000年第12期
酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)是发达中国家青壮年死亡的主要原因,西方国家ALD发病率高达84%,酗酒者患肝硬化是正常人的6.8倍,死亡率居第3位[1].在亚洲各国,尽管肝炎病毒所致的各种肝病占主要地位,但随着生活条性的改善和经济发展,尤其在高原寒冷缺氧环境,藏族居民有普遍饮酒嗜好,酒精性肝病合并病毒性肝炎患者有逐年上升趋势,为了探讨酒精性肝病与肝炎病毒的易感性及其肝脏损害程度的关系,并探讨二者的形态学区别,收集本院(海拔3658m)从1970年至1999年间经肝穿病理诊断ALD合并病毒性肝炎(ALDwith chronic virus hepatitis,ACH)171例病理资料,并从先阅片复诊,作如下分析.
作者：孙克勤；王学凯 刊期： 2000年第12期
目的:探讨急性胰腺炎早期诊断和病情严重程度的实验室检测指标.方法:测定118例急腹症患者(急性重型胰腺炎20例,急性轻型胰腺炎36例.1992年亚特兰大标准)和50例健康受试者血清淀粉酶、脂肪酶、白介素-6、白介素-8、C反应蛋白和β2-微球蛋白浓度.结果:上述各标志物对判断急性胰腺炎严重程度的灵敏度、特异性和诊断的准确度依次是:IL-6为90.0%、86.1%和87.5%;IL-8为90.0%、80.6%和83.9%;β2-M为60.0%、83.3%和75.0%;CRP为80.0%、61.1%和67.9%;Amy为90.0%、83.3%和85.7%;Lip为100.0%、91.7%和94.6%.结论:CRP和β 2-M不宜用作急性胰腺炎早期诊断和判断严重程度的指标.联立Lip(或Amy)和IL-6(或IL-8)测定能达到对急性胰腺炎早期诊断和判断严重程度的目的,且联立Lip和IL-6(或IL-8)测定比联立Amy和IL-6(或IL-8)测定对急性胰腺炎早期诊断和严重程度判断的灵敏度和准确度高.联立Lip和IL-6测定优于联立Lip和IL-8测定.
作者：俸家富；冯大雄 刊期： 2000年第12期
我院1999年1月至1999年12月共收治老年重型颅脑损伤病人40例,占我院同期颅脑损伤病人总数(458例)的8.7%.本组病例均经头颅CT扫描及应用入院后首次GCS记分进行外伤分型,以GCS≤8分为重型颅脑损伤的诊断标准.现将老年重型颅脑损伤救治体会分析如下:
作者：张遂 刊期： 2000年第12期
近年来我们运用自拟止痛汤以离子透入疗法为主治疗三叉神经痛68例,并与单纯西药治疗组42例作对照,获得满意效果,现报告如下:
作者：吴爱华；王玉胜 刊期： 2000年第12期
十二指肠疾病因其临床表现复杂多变,误诊误治屡见不鲜.现将我院近3年来经胃镜检查、大肠镜检查、手术治疗、病理证实的11例误诊情况作一分析.1临床资料1.1 一般资料本组男7例,女4例;年龄43-79岁;病程1天至4.5年.
作者：刘国先；吴旭；米宇俊 刊期： 2000年第12期
新生儿窒息是产科的常见并发症,其发病原因较多.而脐带绕颈是引起新生儿窒息的重要因素之一.1997-1999年我院对340名新生儿脐带绕颈进行了回顾分析,以找出佳分娩方式,减少了新生儿窒息,降低了新生儿死亡率.
作者：孙梅红；徐建文；耿君 刊期： 2000年第12期
髋部骨折因愈合较差,现分析髋部骨折的易发因素及护理对策,总结如下,以及根据老年患者的心理及生理特点,以便更好地给予护理和施行好健康教育.
作者：常芳 刊期： 2000年第12期
患者女,农民,62岁.因左小腿外伤12小时,于1999年12月6日7Pm来我院门诊预防性注射TAT,患者既往身体健康,询问药物过敏史不详.在门诊注射室常规做TAT过敏试验,结果判定为弱阳性,采用破伤风抗毒素脱敏注射法,将0.1mlTAT加等渗盐水0.9ml皮下注射,注射15分钟病人感到全身不适,憋气,呼吸急促,面色苍白,出冷汗,随之四肢抽搐,血压下降为11/8KPa,考虑为TAT过敏引起的休克.即给肾上腺素1mg皮下注射,非那根25mg肌注.地塞米松10mg静注,同时氧气吸入,保暖,20分钟后上述症状逐渐缓解,继之血压13/9Kpa,能量合剂静滴,观察3小时,病人全身情况良好,完全恢复正常.
作者：李香兰 刊期： 2000年第12期
新生儿出血症是由于维生素K依赖凝血因子显著缺乏所引起的一种自限性疾病,临床表现多为消化道出血及颅内出血,重者可引起死亡,因此,本病的护理工作显得尤为重要.
作者：滕玉梅 刊期： 2000年第12期
分析我科1992年10月至1999年7月,采用气管插管抢救33例重度窒息儿,并就气管插管术在新生儿重度窒息复苏中的作用总结如下:1资料与方法1.1一般资料在我院共分娩新生儿2150例,发生新生儿窒息148例,其中重度窒息53例,发生率6.87%,占新生儿窒息总数35.87%,包括正常分娩8例,胎吸助产22例,剖宫产8例,臀助产15例,孕33-34周2例,孕38-40周47例,孕40-42周4例(2例低体重儿).
作者：田晓利；屈存芝 刊期： 2000年第12期
患者女,27岁,孕2产1,因停经40余天,于 1999年5月27 日来我院就诊.B超检查:横切面子宫形态失常,宫底平面呈现羊角形的两个子宫角.左侧宫角大小约3.1×2.7×2.0cm,内含宫腔波;右侧宫角大小约3.9×3.2×2.7cm,内见妊囊、胚芽及原始心管搏动.纵切面宫体下段及宫颈无异常.双侧附什无异常.超声诊断:①可疑先天性子宫畸形(双角子宫);②右侧子宫早孕.
作者：孙俊芳；杨雪萍；王兰萍 刊期： 2000年第12期
应用门冬氨酸钾镁、卡托普利与藻酸双酯钠(PSS)联合治疗肺心病心衰21例,临床获得满意疗效,现介绍如下.1临床资料本组病例,男12例,女9例,年龄42-79岁,平均年龄56.5岁,均符合全国肺心病会议修订的诊断标准,全部患者均有明显的右心衰的症状与体征,并伴有不同程度的呼吸衰竭.用药方法:在休息、限盐、利尿、抗感染、改善通气及吸氧基础上,加用门冬氨酸钾镁20mL、PSS0.2g加入5%葡萄糖250ml 中静滴,每分钟20-30滴,每日1次连用10天为1疗程,卡托普利25mg口服每日3次.
作者：张永发；贾云 刊期： 2000年第12期
急性脑血管病引起的颅内病变使丘脑下部损伤,通过中枢神经和植物神经传出冲动的调节,使胃肠粘膜发生应激反应,致使胃肠粘膜缺血低灌注和胃粘液-碳酸氢盐屏障功能降低[1],而产生应激性溃疡,引起消化道出血.它是脑血管病常见且严重的并发症之一,不仅发病率高,而且对预后有较大的影响,可加重脑损害和其它脏器的功能衰竭.因此,对其观察及护理格外重要.
作者：罗淑霞 刊期： 2000年第12期
产后出血是产科常见的并发症,是造成产妇死亡的四大原因之一.尤其在山区由于医疗卫生条件的限制及医学知识的缺乏使产后出血占产妇死亡原因的首位.做好产后出血的护理尤为重要,现将其护理体会如下:
作者：张亚萍 刊期： 2000年第12期
肺动脉瓣狭窄(PS)是小儿常见先天性心脏病之一,以往多采取手术治疗.经皮穿刺球囊肺动脉瓣成形术(PBPV),是经皮穿刺把球囊扩张导管置于狭窄的肺动脉瓣处,借球囊充盈后产生的膨胀力将肺动脉瓣扩张,故对组织损伤小、并发症少、病人痛苦小、康复快、年龄不限,且疗效显著.我院自1999年1月至2000年1月应用PBPV治疗PS11例,报告如下:
作者：公培娟；朱爱云 刊期： 2000年第12期
1病例介绍患者男,64岁,既往身体健康,1999年8月27日下午4:50分,因心前区剧痛3小时送入急诊科就诊,查T36℃,P100次/分,BP90/60mmHg,神志清楚,呼吸稍促,精神差,痛苦面容,大汗淋漓,急诊心电力图,示:急性下壁心肌梗塞,(Ⅱ、Ⅲ、avF)导联ST段明显抬高与直立T波相混,呈弓背向上的单向曲线,V1至V5导联段明显降低和T波倒置,为急性心肌缺血表现.立即输氧,建立静脉通路5%葡萄糖250ml加硝酸甘油10mg静滴,每分钟18滴.行心电监护,半小时后,病情加重,出现心跳停止搏动,面色青紫,呼吸停止,予胸外心脏按压,气管内插管,加压吸氧,随即胸外直流电电击除颤,首次除颤电能为200焦耳,同时配合胸外按压,2分钟病员面色青紫有所好转,心率逐渐恢复.在随后2小时内出现8次心跳骤停,均经各种复苏抢救成功.
作者：刘国芳；王翠荣；刘思洋；刘玉珍 刊期： 2000年第12期
胃粘膜脱垂症目前尚无更多有效治疗手段,我们从1997年1月至1999年12月对229例中重度胃粘膜脱垂症采用内镜下套扎治疗,取得了满意的疗效,现报告如下:1材料与方法1.1临床资料我院从1997年1月至1999年12月共作胃镜检查16252例,其中有胃粘膜脱难症的738例.单纯性58例,与胃窦胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、十二指肠球炎等疾病并存的680例.临床主要表现为上腹痛、腹胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐、黑使等.
作者：李莉；李鸿模；何正在；郭良忠；江应平；陈友平 刊期： 2000年第12期
随着交通事故的增多,外伤病人也呈上升趋势,因外伤致截瘫的患者逐渐引起骨科护理人员的关注,由于此类患者病程长,恢复慢,对其进行健康教育,提高其对疾病的认识,树立战胜疾病的信心,积极配合医护人员完成诊疗计划,从而尽可能地提高生活质量.
作者：常翠英；常芳 刊期： 2000年第12期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
