谷兴秀
目的:为防止大肠癌术后腹腔内复发和肝转移,探讨切实有效的辅助治疗和措施.方法:对34例大肠痛根治术后行DDP、5-FU 腹腔内灌注,与38例根治术后静脉化疗比较.结果:腹腔组5年复发率(32%)明显低于静脉组(63%),5年生存率(68%)明显高于静脉化疗组(34%).腹腔组全身毒性反应明显低于静脉组.结论:腹腔灌注化疗对大肠癌术后腹腔内复发及肝脏转移和治疗颇有意义.
作者：潘琦；陈福春；林加宝 刊期： 2000年第12期
扩张型心肌病发病呈上升趋势,并发心力衰竭患者病死率较高,根据纽约心脏协会(NYHA)标准,诊断为心功能Ⅳ级的患者,半数以上在1年内死亡[1].心脏移植是一种有效的方法,却因供体缺乏及经济技术条性等因素而无法广泛开展,因此探索有效的药物治疗是扩张型心肌病研究的重点.1993年以来,β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病心力衰竭的效果已被初步证实.本文对过去几年内我院扩张型心肌病心力衰竭患者应用β受体阻滞剂的效果进行了评价.
作者：王树德；刘振华；张洁 刊期： 2000年第12期
爆炸伤伤及眼睑及其周围皮肤,造成盲管伤,伤口内有异物存留.由于伤口多、异物深,以往常在裸眼下取出较大异物后任其自愈,只缝合较大伤口或不缝合.为减少术后感染及瘢痕形成,我们以显微手术对伤口进行处理,取得了较好效果,现报告如下:
作者：张增明 刊期： 2000年第12期
分析我科1992年10月至1999年7月,采用气管插管抢救33例重度窒息儿,并就气管插管术在新生儿重度窒息复苏中的作用总结如下:1资料与方法1.1一般资料在我院共分娩新生儿2150例,发生新生儿窒息148例,其中重度窒息53例,发生率6.87%,占新生儿窒息总数35.87%,包括正常分娩8例,胎吸助产22例,剖宫产8例,臀助产15例,孕33-34周2例,孕38-40周47例,孕40-42周4例(2例低体重儿).
作者：田晓利；屈存芝 刊期： 2000年第12期
1病例介绍患者男,64岁,既往身体健康,1999年8月27日下午4:50分,因心前区剧痛3小时送入急诊科就诊,查T36℃,P100次/分,BP90/60mmHg,神志清楚,呼吸稍促,精神差,痛苦面容,大汗淋漓,急诊心电力图,示:急性下壁心肌梗塞,(Ⅱ、Ⅲ、avF)导联ST段明显抬高与直立T波相混,呈弓背向上的单向曲线,V1至V5导联段明显降低和T波倒置,为急性心肌缺血表现.立即输氧,建立静脉通路5%葡萄糖250ml加硝酸甘油10mg静滴,每分钟18滴.行心电监护,半小时后,病情加重,出现心跳停止搏动,面色青紫,呼吸停止,予胸外心脏按压,气管内插管,加压吸氧,随即胸外直流电电击除颤,首次除颤电能为200焦耳,同时配合胸外按压,2分钟病员面色青紫有所好转,心率逐渐恢复.在随后2小时内出现8次心跳骤停,均经各种复苏抢救成功.
作者：刘国芳；王翠荣；刘思洋；刘玉珍 刊期： 2000年第12期
目的:探索海上航行时不同海情下各种手术的适宜麻醉处理.方法:根据我院20余年在海上不同海情下完成的57例伤病员手术的麻醉处理,分析不同航行状态下对手术麻醉处理的要求.结果:大风浪中完成麻醉5例,中等风浪中完成15例,小风浪中完成37例.均取得满意效果,无麻醉意外及并发症.结论:麻醉方法以静脉复合全麻加气管内插管较妥,并适用于任何海情的手术麻醉处理.中等风浪除全麻、局麻外,还可考虑低位硬膜外阻滞等方法.蛛网膜下腔阻滞不适宜于中等风浪以上海情的麻醉选择,但可用作小风浪时的手术麻醉.麻醉期间应加强呕吐管理、水电解质酸碱失衡的纠正及维持患者生命体征的稳定.术后海上换乘,应在麻醉完全苏醒,各项生命体征平稳的情况下进行.
作者：张毅；蔡雅富 刊期： 2000年第12期
脊椎骨折为常见的是椎体压缩性骨折,而脊椎横形骨折极为少见,现报告如下:患者男,52岁,农民.曾有类风湿性关节炎病史,因外伤致右下肢与腰部疼痛入院,做X线腰椎正侧位检查.见:胸T10椎体至腰L5椎体段脊柱生理弧弓变直,腰L2椎体中可见横形X线透光裂隙,并波及该椎体的椎弓根与棘突,但无错位(滑脱);胸T10椎体至腰L5椎体棘突于正位片显示融合成一条带状高密度阴影,各椎体骨质密度普遍减低疏松.
作者：刘在义 刊期： 2000年第12期
目的:探讨精索静脉高位结扎术后生精丸治疗精索静脉曲张所致男性不育症的治疗效果.方法:本组69例,单纯手术治疗35例,手术后加服生精丸治疗34例.结果:手术加生精丸治疗组配偶在10-21个月怀孕或生育25例,受孕率73.5%;单纯手术治疗组配偶在9-20个月怀孕或生育14例,受孕率40%.结论:精索静脉高位结扎术后生精丸可以改善该类病人的精液质量,明显提高受孕率.
作者：梁启伟；王云翔；段永顺；杜晨；袁谭 刊期： 2000年第12期
患者女,农民,62岁.因左小腿外伤12小时,于1999年12月6日7Pm来我院门诊预防性注射TAT,患者既往身体健康,询问药物过敏史不详.在门诊注射室常规做TAT过敏试验,结果判定为弱阳性,采用破伤风抗毒素脱敏注射法,将0.1mlTAT加等渗盐水0.9ml皮下注射,注射15分钟病人感到全身不适,憋气,呼吸急促,面色苍白,出冷汗,随之四肢抽搐,血压下降为11/8KPa,考虑为TAT过敏引起的休克.即给肾上腺素1mg皮下注射,非那根25mg肌注.地塞米松10mg静注,同时氧气吸入,保暖,20分钟后上述症状逐渐缓解,继之血压13/9Kpa,能量合剂静滴,观察3小时,病人全身情况良好,完全恢复正常.
作者：李香兰 刊期： 2000年第12期
中间综合征(IMS)是指急性有机磷农药中毒经抢救症状明显好转或消失之后,出现的以面部、舌咽部、颈部、四肢近端肌群和呼吸肌肌力减弱或麻痹为特点的一组临床表现,因其发生于急性胆碱能危象之后和迟发性周围神经病之前而得名.我们遇到了3例,均抢救成功.
作者：高焕云；朱晔 刊期： 2000年第12期
目的:研究常规疗法的基础上加用前列腺素E1(LipoE1)对不稳定性心绞痛的疗效.方法:将62例采用相司常规处理(口服硝酸异山梨醇酯、肠溶阿司匹林)的不稳定性心绞痛患者随机分成两组,治疗组32例,给予静脉注射LipoE1,10mg/次,1次/天;对照组30例,给予 GIK极化液500ml静脉滴注.疗程均为2周.观察治疗前后的临床症状、心电图及血液流变学的变化.结果:临床症状改善的总有效率分别为93.7%及86.6%,两组间有显著差异(P＜0.05);治疗组的全血粘度、血浆粘度、红细胞比容及血小板聚集率均有明显下降,与治疗前比较差异显著(P＜0.05),而对照组仅血浆粘度下降较治疗前有显著差异(P＜0.05).结论:LipoE1对不稳定性心绞痛有明显疗效.
作者：杜勤；成静；盛净；朱健；杨菊贤 刊期： 2000年第12期
1资料与方法本文对200例原发性高血压病患者进行了经颅多普勒检测,其中男126例,女74例,年龄28-79岁,均因头痛、头晕等症状前来我院就诊.其中 21例有严重头痛、晕厥、短暂失语、偏瘫等症状.检查所用仪器为德国DWL公司之Multi-DopX2(台式)彩色经颅多普勒仪.在检查中,患者先取坐位,将探头置于枕骨大孔处,分别探查基底动脉(BA)及双侧椎动脉(VA)的颅内段频谱,然后,让病人取仰卧位,将探头置于患者(双侧)颞区声窗分别检测左、右、大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA).必要时由眶窗再行探测颅内段频谱,频谱自动显示于仪器屏幕并自动计算各项血流参数.
作者：刘娟；刘绍仁 刊期： 2000年第12期
患者21岁,无孕产史.因下腹胀痛半年,加重1月,于1999年6月4日入院.结婚7月,婚后黄色水样自带增多,有腥臭味.于1999年1、2月闭经2月,此后月经规律,量少.于入院前半年出现下腹坠胀不适,至入院前1月腹部胀痛明显加重,伴头晕、眼花、极度乏力.无阴道不规则出血、发热、盗汗等症状,二使正常.
作者：崔芸；马谦 刊期： 2000年第12期
肺动脉瓣狭窄(PS)是小儿常见先天性心脏病之一,以往多采取手术治疗.经皮穿刺球囊肺动脉瓣成形术(PBPV),是经皮穿刺把球囊扩张导管置于狭窄的肺动脉瓣处,借球囊充盈后产生的膨胀力将肺动脉瓣扩张,故对组织损伤小、并发症少、病人痛苦小、康复快、年龄不限,且疗效显著.我院自1999年1月至2000年1月应用PBPV治疗PS11例,报告如下:
作者：公培娟；朱爱云 刊期： 2000年第12期
钙是人体内重要的元素之一.人体所需的钙主要来源于膳食,缺钙者则需要使用补钙剂.人们每日从食物中获得的钙因饮食而异,一般为0.5-1.0克,其中20-30%可被胃肠道吸收,其中以小肠吸收为主.
作者：刘秋英；张亚妮 刊期： 2000年第12期
针吸细胞学检查(FNAC)临床应用已久,并成为某些疾病的主要诊断依据,我们从5000余例FNAC检查结果中选取了148例经手术后病理切片证实为恶性肿瘤的病例,与术前FNAC诊断做了对比,现介绍如下:
作者：常霞 刊期： 2000年第12期
为探讨胃镜检查过程中对血压和心率的影响,我们在门诊77例受检病人中随机分中老年组和青年组,开展动态血压监测.结果:术前平均心率72次/分,术中、术后心率二组均增快,除＞45岁术后增快不明显,余均有显著变化,P＜0.01.术中收缩压明显上升,P＜0.01,但离散度大.舒张压明显下降,青年组下降幅度为12-15%,二组间收缩压的上升和舒张压的下降无显著差异.
作者：沃千红；萧红；韩芝梅 刊期： 2000年第12期
目的:探讨丙型肝炎患者免疫功能的变化.方法:用酶联SP一步法检测T细胞亚群,ELISA法检测sIL-2R、IL-6和 TNF-α水平,并将体检正常者30人做正常对照.结果:32例丙肝患者CD4+/CD8+,sIL-2R(u/ml),IL-6(ng/L)和TNF-α(ng/L)结果分别为:1.04±0.22、629.5±240.7、289.7±75.8、0.92±0.56,与正常对照组比较,均有显著性差异(P＜0.01).结论:丙肝患者细胞免疫功能低下,体液免疫功能处于紊乱状态.
作者：孙秀英；李琳；季海生 刊期： 2000年第12期
儿童病毒性心肌炎常伴有心律失常,约占50%左右.我科从1995年1月来共收治儿童病毒性心肌炎65例,其中32例有心律失常,现分析如下:1临床资料1.1一般资料儿童病毒性心肌炎的诊断标准均按照1994年5月威海会议修订的小儿病毒性心肌炎诊断标准[1],并有心律失常的32例患儿中,男17例,女15例,1-3岁5例,4-7岁15例,8-14岁12例,其中上呼吸道感染18例,下呼吸道感染7例,肠道感染3例,水痘1例,原因不明3例.主要临床症状:头晕、心前区不适、胸憋14例.精神差、乏力、面色苍白、气短8例.呈叹息样呼吸2例(均为幼儿)无临床症状8例.
作者：任鲜梅 刊期： 2000年第12期
髋部骨折因愈合较差,现分析髋部骨折的易发因素及护理对策,总结如下,以及根据老年患者的心理及生理特点,以便更好地给予护理和施行好健康教育.
作者：常芳 刊期： 2000年第12期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
