大肠癌术后腹腔化疗的临床分析

潘琦；陈福春；林加宝

关键词：大肠癌, 腹腔内化疗, 静脉化疗

摘要：目的:为防止大肠癌术后腹腔内复发和肝转移,探讨切实有效的辅助治疗和措施.方法:对34例大肠痛根治术后行DDP、5-FU 腹腔内灌注,与38例根治术后静脉化疗比较.结果:腹腔组5年复发率(32%)明显低于静脉组(63%),5年生存率(68%)明显高于静脉化疗组(34%).腹腔组全身毒性反应明显低于静脉组.结论:腹腔灌注化疗对大肠癌术后腹腔内复发及肝脏转移和治疗颇有意义.

中华实用医学杂志相关文献

老年性重型颅脑损伤救治体会

我院1999年1月至1999年12月共收治老年重型颅脑损伤病人40例,占我院同期颅脑损伤病人总数(458例)的8.7%.本组病例均经头颅CT扫描及应用入院后首次GCS记分进行外伤分型,以GCS≤8分为重型颅脑损伤的诊断标准.现将老年重型颅脑损伤救治体会分析如下:

作者：张遂刊期： 2000年第12期
POEMSS综合症36例临床分析

POEMS综合症是种病因及发病机理尚未完全明了的多系统损害综合症,与浆细胞瘤关系密切[1.2].自1987年以来国内陆续对本综合症有报道,但本病仍属临床少见病,现就我们收治的2例及对文献的复习共36例进行临床分析以提高疗效.

作者：张朝晖；许长春；滕亚娟；王黎荔；陈俊抛刊期： 2000年第12期
交通伤致胸腰段脊柱骨折58例

交通事故伤往往存在着钝性暴力广泛作用的机制[1],引起脊柱骨折多为直接暴力所致,探讨其急救方法及手术方法对改善患者生活质量,积极恢复神经症状,及时抢救合并症至关重要.为此,我们对本组58例患者进行回顾性分析与讨论.

作者：丁强；刘伟林；翟景光；朱本白；张司华刊期： 2000年第12期
复方脐带散处理新生儿脐带338例临床分析

我院白1999年2月以来采用复方脐带散处理新生儿脐带338例,经随诊观察,效果满意,现将临床应用体会报道如下:1复方脐带散的成份取甲硝唑2.5g,硼酸5g、氧化锌1og分别研细,再递加滑石粉82.5g过80目筛混匀、密封、高压灭菌即得.`2使用方法胎儿娩出后,传统方法常规结扎脐带,用剪刀剪断,碘酒、酒精依次消毒后,置适量复方脐带散,取下血管钳,覆盖无菌纱布,脐带卷包扎.

作者：周彬；杨风霞刊期： 2000年第12期
急性胰腺炎的早期诊断和疾病严重程度判断

目的:探讨急性胰腺炎早期诊断和病情严重程度的实验室检测指标.方法:测定118例急腹症患者(急性重型胰腺炎20例,急性轻型胰腺炎36例.1992年亚特兰大标准)和50例健康受试者血清淀粉酶、脂肪酶、白介素-6、白介素-8、C反应蛋白和β2-微球蛋白浓度.结果:上述各标志物对判断急性胰腺炎严重程度的灵敏度、特异性和诊断的准确度依次是:IL-6为90.0%、86.1%和87.5%;IL-8为90.0%、80.6%和83.9%;β2-M为60.0%、83.3%和75.0%;CRP为80.0%、61.1%和67.9%;Amy为90.0%、83.3%和85.7%;Lip为100.0%、91.7%和94.6%.结论:CRP和β 2-M不宜用作急性胰腺炎早期诊断和判断严重程度的指标.联立Lip(或Amy)和IL-6(或IL-8)测定能达到对急性胰腺炎早期诊断和判断严重程度的目的,且联立Lip和IL-6(或IL-8)测定比联立Amy和IL-6(或IL-8)测定对急性胰腺炎早期诊断和严重程度判断的灵敏度和准确度高.联立Lip和IL-6测定优于联立Lip和IL-8测定.

作者：俸家富；冯大雄刊期： 2000年第12期
高原藏族酒精性肝病并病毒性肝炎的临床病理分析

酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)是发达中国家青壮年死亡的主要原因,西方国家ALD发病率高达84%,酗酒者患肝硬化是正常人的6.8倍,死亡率居第3位[1].在亚洲各国,尽管肝炎病毒所致的各种肝病占主要地位,但随着生活条性的改善和经济发展,尤其在高原寒冷缺氧环境,藏族居民有普遍饮酒嗜好,酒精性肝病合并病毒性肝炎患者有逐年上升趋势,为了探讨酒精性肝病与肝炎病毒的易感性及其肝脏损害程度的关系,并探讨二者的形态学区别,收集本院(海拔3658m)从1970年至1999年间经肝穿病理诊断ALD合并病毒性肝炎(ALDwith chronic virus hepatitis,ACH)171例病理资料,并从先阅片复诊,作如下分析.

作者：孙克勤；王学凯刊期： 2000年第12期
老年退行性心脏瓣膜病的超声心动图研究

目的:讨论超声心动图诊断标准.方法:对1024例60岁以上老人的超声心动图检查.结果:发现退行性瓣膜病319例(检出率31.35%),其中主动脉瓣268例,二尖瓣51例.造成主动脉瓣狭窄9例,关闭不全174例;二尖瓣狭窄2例,关闭不全42例.检出率与年龄呈正相关.累及部位主动脉瓣主要于闭合缘的中心结、主动脉瓣环及基底部;二尖瓣多见于后叶瓣环、二尖瓣叶及腱索.结论:本病将成为一组老年人常见的瓣膜病.

作者：竺清渝；宁静刊期： 2000年第12期
乙型肝炎患者循环血中血管内皮生长因子的含量及其临床意义

目的:研究乙型肝炎(乙肝)患者循环血中血管内皮生长因子(VEGF)的含量及其临床意义.方法:采用EIA定量检测75例乙肝患者(包括16例急性乙肝,34例慢性乙肝及25例肝硬变患者)及10例新兵体检标本血清VEGF含量.结果:正常对照、急性乙肝、慢性乙肝及肝硬变(LC)患者的VEGF含量分别为71.3±16.9pg/ml、203.4±29.4pg/ml、64.5±17.2pg/ml、49.7±10.9mg/ml.提示急性乙肝患者显著升高(P＜0.001),LC患者明显降低(P＜0.01),而慢性乙肝患者略降低但无统计学意义(P＞0.05).结论:VEGF与肝细胞再生、肝内血管病变及改建密切相关;检测血清VEGF含量能为临床提供一新的诊断手段.

作者：陈文笔；严家春；马勇；沈月萍刊期： 2000年第12期
急性脑血管病并发消化道出血的观察及护理

急性脑血管病引起的颅内病变使丘脑下部损伤,通过中枢神经和植物神经传出冲动的调节,使胃肠粘膜发生应激反应,致使胃肠粘膜缺血低灌注和胃粘液-碳酸氢盐屏障功能降低[1],而产生应激性溃疡,引起消化道出血.它是脑血管病常见且严重的并发症之一,不仅发病率高,而且对预后有较大的影响,可加重脑损害和其它脏器的功能衰竭.因此,对其观察及护理格外重要.

作者：罗淑霞刊期： 2000年第12期
家庭健康指导在老年高血压中的作用(附79例临床疗效分析)

高血压病是老年人常见的心血管疾病,有关文献报告,60岁以上人群高血压患病率占1/3[1],65岁以上人群可达42.8%[2],而高血压病人若不控制易造成心脑肾血管等靶器官的损害,对老年人尤其为甚.在我国高血压病人治疗目前以药物治疗为主,大部分患者需长期或终生服药.从某种程度上说,这无疑给患者和家属带来不同程度的负担,为此,我们对本城区现已离、退休60岁以上老年高血压 79例进行家庭健康指导,采用以非药物疗法为主,药物治疗为辅的治疗方法,使患者血压保持较为理想的水平,现报告如下:

作者：舒秀敏；孙卫平；李珍兰刊期： 2000年第12期
海上航行时的手术麻醉处理

目的:探索海上航行时不同海情下各种手术的适宜麻醉处理.方法:根据我院20余年在海上不同海情下完成的57例伤病员手术的麻醉处理,分析不同航行状态下对手术麻醉处理的要求.结果:大风浪中完成麻醉5例,中等风浪中完成15例,小风浪中完成37例.均取得满意效果,无麻醉意外及并发症.结论:麻醉方法以静脉复合全麻加气管内插管较妥,并适用于任何海情的手术麻醉处理.中等风浪除全麻、局麻外,还可考虑低位硬膜外阻滞等方法.蛛网膜下腔阻滞不适宜于中等风浪以上海情的麻醉选择,但可用作小风浪时的手术麻醉.麻醉期间应加强呕吐管理、水电解质酸碱失衡的纠正及维持患者生命体征的稳定.术后海上换乘,应在麻醉完全苏醒,各项生命体征平稳的情况下进行.

作者：张毅；蔡雅富刊期： 2000年第12期
1例心脏骤停9次抢救成功的护理体会

1病例介绍患者男,64岁,既往身体健康,1999年8月27日下午4:50分,因心前区剧痛3小时送入急诊科就诊,查T36℃,P100次/分,BP90/60mmHg,神志清楚,呼吸稍促,精神差,痛苦面容,大汗淋漓,急诊心电力图,示:急性下壁心肌梗塞,(Ⅱ、Ⅲ、avF)导联ST段明显抬高与直立T波相混,呈弓背向上的单向曲线,V1至V5导联段明显降低和T波倒置,为急性心肌缺血表现.立即输氧,建立静脉通路5%葡萄糖250ml加硝酸甘油10mg静滴,每分钟18滴.行心电监护,半小时后,病情加重,出现心跳停止搏动,面色青紫,呼吸停止,予胸外心脏按压,气管内插管,加压吸氧,随即胸外直流电电击除颤,首次除颤电能为200焦耳,同时配合胸外按压,2分钟病员面色青紫有所好转,心率逐渐恢复.在随后2小时内出现8次心跳骤停,均经各种复苏抢救成功.

作者：刘国芳；王翠荣；刘思洋；刘玉珍刊期： 2000年第12期
开放性四肢骨干骨折处理原则

开放性骨折是指骨折部位的皮肤和粘膜破裂,骨折断端或骨折血肿与外界相通,故细菌容易侵入骨折处及邻近组织,如不及时处理或处理不当,就会引起感染,导致骨髓炎.所以在处理开放性四肢骨干骨折时,尤其注意以下儿点.

作者：冯宝龄；王友峰刊期： 2000年第12期
慢心律中毒洗胃过程中呼吸心跳骤停1例抢救体会

慢心律又名美西律,是Ib类抗心律失常药,即钾外流促进药.在化学结构、药理作用、临床应用等与利多卡因相似,不良作用亦与利多卡因相似,即过量可致血压下降,传导阻滞及心动过缓等;在中枢神经系统毒性表现为眩晕、运动失调、震颤等反应.现将我科抢救慢心律中毒洗胃过程中心跳呼吸骤停1例报告如下:

作者：严桂香刊期： 2000年第12期
63例急性胆囊炎手术治疗体会

1临床资料63例急性胆囊炎中男39例,女24例.50岁以上16例,40-49岁18例,30-39岁12例,30岁以下17例.治疗方法术前准备:在全曲检查的基础上,在术前尽可能地纠正或改善病人的全身状况、水盐代谢紊乱及其它脏器的疾病.手术方法均采用胆囊切除术,做到稳、准、快、细、巧.尽量缩短手术时间.结果:63例病人均手术成功,无1例术后并发症,无1例死亡.

作者：罗进刊期： 2000年第12期
氨茶碱致过敏性休克2例

1临床资料2例患者均为男性,中年,皆因急性支气管炎伴喘憋来院就诊,平素身体健康,无药物过敏史.均应用2.5%的氨茶碱加入10%葡萄糖500ml静脉慢滴.在药液滴入过程中患者出现面色苍白,四肢发凉,大汗淋漓,张口呼吸,脉压差缩小2-3KPa,心率加快.患者自述恶心、胸闷,2例均为第1次用药.

作者：徐向云刊期： 2000年第12期
16例急性胰腺炎合并胃损害的内镜下表现

急性胰腺炎合并胃损害的内镜下所见报道甚少.本文将我院收治的16例急性胰腺炎病人通过内镜检查证实伴有活动性急性胰腺炎病人通过内镜检查证实伴有活动性胃炎及溃疡.现将内镜下所见分析如下:

作者：吴秋珍刊期： 2000年第12期
AMI恢复期晚发性室性心律失常与QTC离散度的关系

目的:探讨AMI恢复期晚发性室性心律失常与QTC离散度的关系.方法:测量100例AMI患者入院时和2周后的QTCD,并与100例正常人作对照.结果:AMI恢复期VDA与QTCD明显相关.结论:AM1度过早期危险期后QTCD仍明显增大者,应警惕DVA的发生.

作者：程彦华；张绪洪刊期： 2000年第12期
老年人髋部骨折的易发因素与护理对策

髋部骨折因愈合较差,现分析髋部骨折的易发因素及护理对策,总结如下,以及根据老年患者的心理及生理特点,以便更好地给予护理和施行好健康教育.

作者：常芳刊期： 2000年第12期
影响小儿静脉穿刺成功的心理因素分析

1影响小儿静脉穿刺成功的因素1.1护士的心理素质与情绪是影响小儿静脉穿刺成功的关键,其表现为:①紧张:这是护士在进行操作时常见的一种负性心理,一般表现在年轻护士的身上,固患儿家长对年轻护士不信任,特别是在有过一次失败经历后更易发生.这又加重了护士的紧张心理.②烦躁:工作繁忙,疲劳或者处于生物低潮期或者个人进步受挫或护患、同事、家庭关系上遇到不顺心的事,都可使操作者心烦意乱.

作者：吴瑞娟刊期： 2000年第12期