徐向云
1临床资料1.1病例选择本科1992-1999年静脉穿刺病人约51600人次,根据静脉不同,可将其分为六种,其中静脉粗、直、弹性好者15480例,占30%;静脉细小、显露者10320例,占20%;静脉脆性大者10320例,占20%;循环不良者5160例,占10%;静脉坚硬、无弹性者5160例,占10%静脉充盈、弹性好者5160例,占10%.取其中100例作为观察组,100例作为对照组,两组病人在血管选择上无显著性差异,均包括各种血管.以观察组用本文所述操作方法,对照组用常规操作法.
作者：张丽丽；田红；胡新兰 刊期： 2000年第12期
POEMS综合症是种病因及发病机理尚未完全明了的多系统损害综合症,与浆细胞瘤关系密切[1.2].自1987年以来国内陆续对本综合症有报道,但本病仍属临床少见病,现就我们收治的2例及对文献的复习共36例进行临床分析以提高疗效.
作者：张朝晖；许长春；滕亚娟；王黎荔；陈俊抛 刊期： 2000年第12期
结核病近年有增加趋势,脊椎结核的发病率也有升高.我们从1992-1999年收治的经临床及病理证实的24例椎体结核作一总结,发现CT在椎体结核诊断中的表现特点对临床有较好的价值.现报告如下:
作者：黄树才；龚光发 刊期： 2000年第12期
目的:探讨彩色多普勒超声对颌面部肿块的诊断价值.方法:应用高频彩色多普勒超声对103例颌面部肿块进行了检测,其中良性肿块72例,恶性肿块31例.结果:彩色多普勒超声不但清晰显示肿块的形态结构、大小部位,毗邻关系,并且通过血流情况进一步提示其病理类别.该诊断经手术病理证实总符合率85%.结论:彩色多普勒超声检测颌面部肿块简便、无创伤,为制定手术方案提供了可靠依据.
作者：尹淑珍；张冬菊；刘雪霞 刊期： 2000年第12期
近年来,病毒性心肌炎的发病率有逐年增高的趋势,但以酷似急性心肌梗塞(AMI)发病的病毒性心肌炎临床并不多见.由于AMI和病毒性心肌炎在早期治疗、预后明显不同,故对酷似AMI的病毒性心肌炎早期有十分重要意义.本文通过对2例青年男性患者临床症状、心电图、心肌酶学、病原学临床分析,来探讨酷似AMI的病毒性心肌炎早期诊断和治疗.
作者：张辉；崔炜；姚洪森 刊期： 2000年第12期
我院于1997年10月至1999年12月对150例阑尾切除术中残端处理进行改进,现报告如下:1临床资料本组150例,男85例,年龄15-87岁;女65例,年龄18-55岁,并发腹膜炎114例;阑尾坏疽26例,阑尾化脓并发组织粘连53例;阑尾充血、水肿53例;阑尾穿孔18例.治疗效果:治愈出院.术后无1例并发症,1年后随访,未见不适.
作者：陈格 刊期： 2000年第12期
每一对年轻的父母都希望自己未来的小宝宝健康、聪明、美丽,对此,父母不是无能为力.现代科学技术证实:人的体质、生理、智力与遗传决定一切,环境因素影响着人体生长发育,而且要人体胚胎早期还能直接作用于染色体的改变.这就是说,父母,尤其是母亲对胎儿的优生是大有作为的.从怀孕到婴儿呱呱坠地的9个月时间,是孩子珍贵、关键的时期,应抓住这一关键时期对胎儿进行早期教育一胎教.
作者：王春丽 刊期： 2000年第12期
白1997年至今,我院用十二指肠空肠Roux-Y型吻合治疗十二指肠损伤2例,十二指肠肿瘤1例,结肠癌十二指肠浸润1例,均取得了满意的效果,现总结如下:例1,男,42岁.因外伤致十二指肠降部前壁不规则性损伤,约3×2cm大小,伤缘距十二指肠乳头约1.5cm.术中将TreitZ韧带下15cm处切断空肠,远端上提与十二指肠损伤处行端侧Y型吻合,距吻合口约30cm处,再与近端空肠行侧端吻合,十二指肠造口减压,空肠营养造口.痊愈出院.
作者：张兆平 刊期： 2000年第12期
肝硬化并门脉高压患者发生门脉高压性胃病(Protalhypertensive gastropathy,PHG)约50%,引起出血者在10-60%不等,为上消化道出血的重要原因之一.我们于1997年10月至2000年6月应用善得定及洛赛克治疗门脉高压性胃病并上消化道出血,取得较好疗效,现报告如下:
作者：范洪波；赵炳；宋明祥 刊期： 2000年第12期
我院自1991年至1999年12月,对32例60岁以上老年患者急性化脓性胆囊炎施行了手术,现对手术时机选择进行分析.1临床资料本组32例,男17例,女15例,年龄60-81岁,平均年龄66岁,病史长20年,短6天,主要症状:右上腹持续疼痛,阵发性加剧,并向右侧肩部放射,常伴发热、恶心、呕吐、但寒战少见,其中有轻度黄疸6例,合并胰腺炎4例.腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张,明显压痛,反跳痛,有时可扪到肿大而触痛的胆囊,Murphg征阳性.术前并存其它病者15例,主要有高血压、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎、肿气肿、肝硬化、右束支传导阻滞,32例行B超检查提示:胆囊肿大,胆囊壁增厚,颈部结石嵌顿26例.
作者：梁宗潮；孙蜀汉；张元强 刊期： 2000年第12期
目的:探讨精索静脉高位结扎术后生精丸治疗精索静脉曲张所致男性不育症的治疗效果.方法:本组69例,单纯手术治疗35例,手术后加服生精丸治疗34例.结果:手术加生精丸治疗组配偶在10-21个月怀孕或生育25例,受孕率73.5%;单纯手术治疗组配偶在9-20个月怀孕或生育14例,受孕率40%.结论:精索静脉高位结扎术后生精丸可以改善该类病人的精液质量,明显提高受孕率.
作者：梁启伟；王云翔；段永顺；杜晨；袁谭 刊期： 2000年第12期
儿童病毒性心肌炎常伴有心律失常,约占50%左右.我科从1995年1月来共收治儿童病毒性心肌炎65例,其中32例有心律失常,现分析如下:1临床资料1.1一般资料儿童病毒性心肌炎的诊断标准均按照1994年5月威海会议修订的小儿病毒性心肌炎诊断标准[1],并有心律失常的32例患儿中,男17例,女15例,1-3岁5例,4-7岁15例,8-14岁12例,其中上呼吸道感染18例,下呼吸道感染7例,肠道感染3例,水痘1例,原因不明3例.主要临床症状:头晕、心前区不适、胸憋14例.精神差、乏力、面色苍白、气短8例.呈叹息样呼吸2例(均为幼儿)无临床症状8例.
作者：任鲜梅 刊期： 2000年第12期
裂孔源性视网膜脱离是眼科的一种严重的致盲眼病,必须经过手术才能治愈.长期以来,视网膜脱离手术的两个关键问题是处理裂孔和排除视网膜下液,排液也成了许多视网膜脱离手术必不可少的步骤.近年来,我科在对孔源性视网膜脱离所行的巩膜冷凝、环扎、外加压不排液术也取得了很好的手术效果.自1998年下半年以来,对我科86例视网膜脱离所行的视网膜复位术,其中不排液70例,排液16例进行临床分析、疗效比较,现总结如下:
作者：黎铧；张书林；王树仙 刊期： 2000年第12期
1临床资料63例急性胆囊炎中男39例,女24例.50岁以上16例,40-49岁18例,30-39岁12例,30岁以下17例.治疗方法术前准备:在全曲检查的基础上,在术前尽可能地纠正或改善病人的全身状况、水盐代谢紊乱及其它脏器的疾病.手术方法均采用胆囊切除术,做到稳、准、快、细、巧.尽量缩短手术时间.结果:63例病人均手术成功,无1例术后并发症,无1例死亡.
作者：罗进 刊期： 2000年第12期
1临床资料1.1 一般资料本组病例均符合1986年全国第二届脑血管病学术会议通过的诊断标准.均经脑CT确诊为蛛网膜下腔出血,腰穿血性脑脊液.86例中男50例,女36例,年龄17-69岁.全部病例发病急,2/3的病人在从事激烈运动及用力过度中发病,如搬、抬重物,用力排便等.发病时病人突然剧烈头痛,冷汗,恶心呕吐,半数以上病人出现不同程度的意识障碍.24小时后有不同程度的发热.86例病人随机分为A、B两组治疗.A组46例,B组40例.
作者：杜玉峦 刊期： 2000年第12期
我科2年来收治出血性疾病共39例,现将护理报告如下:1临床资料本组39例,男21例,女18例,年龄14-72岁,病程12-151天.治愈、好转35例,其中3例复发2次入院.死亡4例,死于颅内出血3例,感染性休克1例.2护理
作者：陈娴 刊期： 2000年第12期
我院白1999年2月以来采用复方脐带散处理新生儿脐带338例,经随诊观察,效果满意,现将临床应用体会报道如下:1复方脐带散的成份取甲硝唑2.5g,硼酸5g、氧化锌1og分别研细,再递加滑石粉82.5g过80目筛混匀、密封、高压灭菌即得.`2使用方法胎儿娩出后,传统方法常规结扎脐带,用剪刀剪断,碘酒、酒精依次消毒后,置适量复方脐带散,取下血管钳,覆盖无菌纱布,脐带卷包扎.
作者：周彬；杨风霞 刊期： 2000年第12期
针吸细胞学检查(FNAC)临床应用已久,并成为某些疾病的主要诊断依据,我们从5000余例FNAC检查结果中选取了148例经手术后病理切片证实为恶性肿瘤的病例,与术前FNAC诊断做了对比,现介绍如下:
作者：常霞 刊期： 2000年第12期
1材料与方法1.1病例选择1998-1999年以晚期肺癌入院进行化疗且出现体温38℃临床医师疑有感染但未查出明显感染病灶的病例32例,其中磷癌7例,腺癌8例,腺鳞癌1例,未分化癌1例,无病理报告15例(经CT检查诊断),共计32例.转移部位:多部位转移8例,脑转移4例,骨转移4例,纵膈转移8例,并胸腔积液3例.肺部肿块大小平均值25mm2.1.2治疗方法方案:顺铂剂量为30mg/m2,异长春花碱剂量为25-30mg/m2,其近期缓解率达76%[1],化疗同时或其后给予特尔立150 μ g7-10天或吉粒芬150 μ g或7-10天、或生白片、或黄芪注射液60ml10-30天.
作者：邹红玲；张玲玲 刊期： 2000年第12期
患者女,27岁,孕2产1,因停经40余天,于 1999年5月27 日来我院就诊.B超检查:横切面子宫形态失常,宫底平面呈现羊角形的两个子宫角.左侧宫角大小约3.1×2.7×2.0cm,内含宫腔波;右侧宫角大小约3.9×3.2×2.7cm,内见妊囊、胚芽及原始心管搏动.纵切面宫体下段及宫颈无异常.双侧附什无异常.超声诊断:①可疑先天性子宫畸形(双角子宫);②右侧子宫早孕.
作者：孙俊芳；杨雪萍；王兰萍 刊期： 2000年第12期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
