周彬；杨风霞
我院外科自1980年至今,已对70多例食管贲门癌手术患者采用十二指肠输液维持早期营养,通过临床观察效果满意,总结如下:1十二指肠输液管的准备和放置选用内径1.5mm,长90cm医用透明塑料管作十二指肠输液管,冲洗干净后一端插入胃管末端旁孔内,酒精浸泡消毒,术晨将胃管及十二指肠输液管'同经鼻腔插入胃内.另备硬糖一个,装入橡皮指套内,丝线扎紧,放酒精浸泡消毒,术中备用.
作者：吴压 刊期： 2000年第12期
患者李某,女27岁,G1P0,因停经36周,左上腹及剑突下疼痛1天于1999年12月7日入院.患者以往月经规律,身体健康,妊娠6个月首次产前检查时行B超检查示:单胎中孕,左侧卵巢囊肿为8×7×7cm;右侧卵巢囊肿为8×7×6cm,建议手术治疗,病人拒绝,嘱其定期复查.包块增长迅速,近1天出现左上腹及剑突下疼痛而入院.
作者：曲秀萍；李波；刘世玲 刊期： 2000年第12期
能量合剂(A.T.P20mg、Co-A 100u和肌苷0.2g加入10%G.S500mL)引起急性十二指肠溃疡出血未见报道,现将我们遇到1例报告如下:
作者：何树春；赵炳；桂鸿斌；宋铭祥；李林辉；唐秀华；刘玉芬；王春艳 刊期： 2000年第12期
目的:探讨AMI恢复期晚发性室性心律失常与QTC离散度的关系.方法:测量100例AMI患者入院时和2周后的QTCD,并与100例正常人作对照.结果:AMI恢复期VDA与QTCD明显相关.结论:AM1度过早期危险期后QTCD仍明显增大者,应警惕DVA的发生.
作者：程彦华；张绪洪 刊期： 2000年第12期
POEMS综合症是种病因及发病机理尚未完全明了的多系统损害综合症,与浆细胞瘤关系密切[1.2].自1987年以来国内陆续对本综合症有报道,但本病仍属临床少见病,现就我们收治的2例及对文献的复习共36例进行临床分析以提高疗效.
作者：张朝晖；许长春；滕亚娟；王黎荔；陈俊抛 刊期： 2000年第12期
我院于1997年10月至1999年12月对150例阑尾切除术中残端处理进行改进,现报告如下:1临床资料本组150例,男85例,年龄15-87岁;女65例,年龄18-55岁,并发腹膜炎114例;阑尾坏疽26例,阑尾化脓并发组织粘连53例;阑尾充血、水肿53例;阑尾穿孔18例.治疗效果:治愈出院.术后无1例并发症,1年后随访,未见不适.
作者：陈格 刊期： 2000年第12期
分析我科1992年10月至1999年7月,采用气管插管抢救33例重度窒息儿,并就气管插管术在新生儿重度窒息复苏中的作用总结如下:1资料与方法1.1一般资料在我院共分娩新生儿2150例,发生新生儿窒息148例,其中重度窒息53例,发生率6.87%,占新生儿窒息总数35.87%,包括正常分娩8例,胎吸助产22例,剖宫产8例,臀助产15例,孕33-34周2例,孕38-40周47例,孕40-42周4例(2例低体重儿).
作者：田晓利；屈存芝 刊期： 2000年第12期
1临床资料1.1病例选择本科1992-1999年静脉穿刺病人约51600人次,根据静脉不同,可将其分为六种,其中静脉粗、直、弹性好者15480例,占30%;静脉细小、显露者10320例,占20%;静脉脆性大者10320例,占20%;循环不良者5160例,占10%;静脉坚硬、无弹性者5160例,占10%静脉充盈、弹性好者5160例,占10%.取其中100例作为观察组,100例作为对照组,两组病人在血管选择上无显著性差异,均包括各种血管.以观察组用本文所述操作方法,对照组用常规操作法.
作者：张丽丽；田红；胡新兰 刊期： 2000年第12期
患者女,27岁,孕2产1,因停经40余天,于 1999年5月27 日来我院就诊.B超检查:横切面子宫形态失常,宫底平面呈现羊角形的两个子宫角.左侧宫角大小约3.1×2.7×2.0cm,内含宫腔波;右侧宫角大小约3.9×3.2×2.7cm,内见妊囊、胚芽及原始心管搏动.纵切面宫体下段及宫颈无异常.双侧附什无异常.超声诊断:①可疑先天性子宫畸形(双角子宫);②右侧子宫早孕.
作者：孙俊芳；杨雪萍；王兰萍 刊期： 2000年第12期
急性阑尾炎是临床上常见及多发病,多表现为右下腹部疼痛,伴发烧、呕吐及腹泻等,严重时出现腹膜炎体征.就其胃部表现我们进行了探讨,分析如下.1临床资料1.1对象以1996年2月至1998年9月确诊为急性阑尾炎拟行手术治疗的病人为研究对象,其中男性30例,女性22例,年龄15-72岁,平均37岁.
作者：刘士林；王法 刊期： 2000年第12期
目的:探讨急性胰腺炎早期诊断和病情严重程度的实验室检测指标.方法:测定118例急腹症患者(急性重型胰腺炎20例,急性轻型胰腺炎36例.1992年亚特兰大标准)和50例健康受试者血清淀粉酶、脂肪酶、白介素-6、白介素-8、C反应蛋白和β2-微球蛋白浓度.结果:上述各标志物对判断急性胰腺炎严重程度的灵敏度、特异性和诊断的准确度依次是:IL-6为90.0%、86.1%和87.5%;IL-8为90.0%、80.6%和83.9%;β2-M为60.0%、83.3%和75.0%;CRP为80.0%、61.1%和67.9%;Amy为90.0%、83.3%和85.7%;Lip为100.0%、91.7%和94.6%.结论:CRP和β 2-M不宜用作急性胰腺炎早期诊断和判断严重程度的指标.联立Lip(或Amy)和IL-6(或IL-8)测定能达到对急性胰腺炎早期诊断和判断严重程度的目的,且联立Lip和IL-6(或IL-8)测定比联立Amy和IL-6(或IL-8)测定对急性胰腺炎早期诊断和严重程度判断的灵敏度和准确度高.联立Lip和IL-6测定优于联立Lip和IL-8测定.
作者：俸家富；冯大雄 刊期： 2000年第12期
目的:为防止大肠癌术后腹腔内复发和肝转移,探讨切实有效的辅助治疗和措施.方法:对34例大肠痛根治术后行DDP、5-FU 腹腔内灌注,与38例根治术后静脉化疗比较.结果:腹腔组5年复发率(32%)明显低于静脉组(63%),5年生存率(68%)明显高于静脉化疗组(34%).腹腔组全身毒性反应明显低于静脉组.结论:腹腔灌注化疗对大肠癌术后腹腔内复发及肝脏转移和治疗颇有意义.
作者：潘琦；陈福春；林加宝 刊期： 2000年第12期
高血压病是老年人常见的心血管疾病,有关文献报告,60岁以上人群高血压患病率占1/3[1],65岁以上人群可达42.8%[2],而高血压病人若不控制易造成心脑肾血管等靶器官的损害,对老年人尤其为甚.在我国高血压病人治疗目前以药物治疗为主,大部分患者需长期或终生服药.从某种程度上说,这无疑给患者和家属带来不同程度的负担,为此,我们对本城区现已离、退休60岁以上老年高血压 79例进行家庭健康指导,采用以非药物疗法为主,药物治疗为辅的治疗方法,使患者血压保持较为理想的水平,现报告如下:
作者：舒秀敏；孙卫平；李珍兰 刊期： 2000年第12期
新生儿窒息是产科的常见并发症,其发病原因较多.而脐带绕颈是引起新生儿窒息的重要因素之一.1997-1999年我院对340名新生儿脐带绕颈进行了回顾分析,以找出佳分娩方式,减少了新生儿窒息,降低了新生儿死亡率.
作者：孙梅红；徐建文；耿君 刊期： 2000年第12期
脊椎骨折为常见的是椎体压缩性骨折,而脊椎横形骨折极为少见,现报告如下:患者男,52岁,农民.曾有类风湿性关节炎病史,因外伤致右下肢与腰部疼痛入院,做X线腰椎正侧位检查.见:胸T10椎体至腰L5椎体段脊柱生理弧弓变直,腰L2椎体中可见横形X线透光裂隙,并波及该椎体的椎弓根与棘突,但无错位(滑脱);胸T10椎体至腰L5椎体棘突于正位片显示融合成一条带状高密度阴影,各椎体骨质密度普遍减低疏松.
作者：刘在义 刊期： 2000年第12期
髋部骨折因愈合较差,现分析髋部骨折的易发因素及护理对策,总结如下,以及根据老年患者的心理及生理特点,以便更好地给予护理和施行好健康教育.
作者：常芳 刊期： 2000年第12期
患者21岁,无孕产史.因下腹胀痛半年,加重1月,于1999年6月4日入院.结婚7月,婚后黄色水样自带增多,有腥臭味.于1999年1、2月闭经2月,此后月经规律,量少.于入院前半年出现下腹坠胀不适,至入院前1月腹部胀痛明显加重,伴头晕、眼花、极度乏力.无阴道不规则出血、发热、盗汗等症状,二使正常.
作者：崔芸；马谦 刊期： 2000年第12期
中间综合征(IMS)是指急性有机磷农药中毒经抢救症状明显好转或消失之后,出现的以面部、舌咽部、颈部、四肢近端肌群和呼吸肌肌力减弱或麻痹为特点的一组临床表现,因其发生于急性胆碱能危象之后和迟发性周围神经病之前而得名.我们遇到了3例,均抢救成功.
作者：高焕云；朱晔 刊期： 2000年第12期
患者,男,64岁,因右眼并发性白内障收入院,入院时全身检查无异常.眼科检查、右服视力数指/20cm,角膜透明,前房深度正常,虹膜纹理清晰,瞳孔圆,2×2mm,直、间接对光反射正常,晶体皮质浑浊(+),核Ⅱ级,晶体后囊膜浑浊,眼底检不清,指测眼压不高,光色觉正常,左眼视力4.8,眼前后节未见异常.
作者：张红；龚永祥；黎铧 刊期： 2000年第12期
目的:探讨以腹部损伤为主,多发性损伤的诊断及治疗.方法:回顾性总结195例以腹部为主多发性损伤诊断,术前准备,手术治疗及术后处理.结果:诊断性腹腔穿刺,B超扫描,CT检查的阳性率,分别为90.3%、86%和80.9%.手术治疗139例,非手术治疗56例,死亡21例.死亡主要原因是严重的失血性休克,多脏器功能衰竭.ISS评分51-75之间,7例均死亡.结论:损伤累计器官越多,并发症和死亡率越高.全面正确的处理是提高腹部为主多发性腹部损伤救治成功的关键.
作者：刘昱；肖文俊；陈杰 刊期： 2000年第12期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
