盛剑秋；李世荣；吴小光；高革；吴霞；晨智敏
1临床资料患者女,65岁,糖尿病病史5年.近半年来反复出现阵发性心慌,伴出汗、饥饿、乏力.曾于多家医院治疗,但疗效不佳.于2000年1月18日入院住院治疗.查体:T37.3℃,BP21.3/10.7KPa,形瘦,无突眼征,甲状腺不大,无颈静脉怒张,心率99次/分,律整,胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ-Ⅵ级收缩期杂音.腹部查体无异常发现.实验室检查:空腹血糖11.4mmol/L,血T32.6mmol/L,T4130mmol/L,其他血生化检查未见异常.
作者：狄丽霞；王学俊；衣萍 刊期： 2000年第10期
我们自1995年12月至1999年12月对30例肺心病合并AMI患者的临床资料进行分析,以探讨其临床特点和误诊原因,现报告如下:1临床资料
作者：杨家彩；张则成 刊期： 2000年第10期
1临床资料本组29例中,男17例,女12例,年龄11-52岁,平均31岁.首发症状:头痛23例(另6例发现时已昏迷).查体:意识障碍17例,有神经系统定位体征13例.既往有癫痫史3例.血肿部位:额叶7例,额顶叶4例,顶叶5例,顶枕叶4例,枕叶4例,基底节区1例,胼胝体偏侧1例,小脑半球3例.病变范围:小型(病变范围＜3cm)16例,中型(病变范围3-6cm)10例,大型(病变范围＞6cm)3例.供血动脉:单支供血19例,2支供血6例,多支供血4例.
作者：费昶；衡雪源；孟凡国；蒋洪涛 刊期： 2000年第10期
患者女,哈族,13岁,因剖腹探查术后3个月,下腹包块伴腹痛1周入院.患者3个月前突发性下腹疼痛,在当地医院考虑卵巢囊肿蒂扭转急诊行剖腹探查术,术中探查双侧附件正常,子宫约4个月妊娠大小,呈紫蓝色切开子宫探查.子宫内有大量暗红色积血块,清除子宫腔内血块(具体量不详).术后7天切口痊愈出院,出院后一直下腹痛未缓解,疼痛呈周期性,伴有尿频、尿急、排尿不畅.近1周来下腹疼痛进行性加重,在下腹正中可触到包块转入我院进一步求治.查体:体温37℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压16/12KPa,轻度贫血貌,心肺正常,下腹饱满,下腹正中可见长10cm的纵行手术疤痕,腹肌轻微的紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音正常,移动性浊音阴性,左肾区有叩痛,住院后给予抗炎、对症,完善各项检查.
作者：玛依拉；杨志英 刊期： 2000年第10期
我院自1991年1月-1998年12月,共收治肺心病呼吸衰竭118例,随机分为2组,其中60例在常规治疗的基础上,加用东莨菪碱及复方丹参治疗,疗效满意,分析如下:
作者：兰成孝；项在栋 刊期： 2000年第10期
我院自1989-1999年间共护理左侧大肠癌合并肠梗阻一期手术切除66例,现将护理体会总结报告如下:1临床资料本组66例,男38例,女28例,年龄33-89岁,平均63岁.肿瘤位于结肠脾曲7例,降结肠17例,乙状结肠39例,直肠上段3例.病理诊断:腺癌49例,粘液腺癌14例,未分化癌3例.66例一期切除吻合术后并发症:切口感染3例,上呼吸道感染3例,颈内静脉穿刺点感染1例,心律失常2例,无吻合口漏及手术死亡.
作者：李淑云；纪桂珍 刊期： 2000年第10期
我院近12年收治新生儿败血症234例,现对其发病因素进行回顾性病例对照分析.1资料与方法本组234例新生儿败血症患者均为1987年10月至1999年10月我院儿科住院病例,所有病例均经本院检验科血液培养阳性确诊.对本组病例患有新生儿脐炎、新生儿肺炎、尿布皮炎、腹泻、口腔炎、早产儿、皮肤脓疱疮等病例进行1:1配对病例对照分析,每组出生日期(±2天),入院日期(±2天).地址基本相同.排除了颅内出血、生理性黄疸、新生儿溶血症、新生儿肝炎、胆道闭锁等原因所致黄疸.
作者：吕利平；黄由之 刊期： 2000年第10期
应荷兰国家管理合作项目(NMCP)之邀,笔者于1999年7月14日-8月26日,在荷兰ISALA,KLINIEKEN医院进行短期护理培训.荷兰医院非常重视病人的基础护理,使我受益很大,现重点介绍营养支持及饮食护理.1医院概况ISALA,KLINIEKEN是一所知名的综合性医院,该院资本雄厚,医疗设施先进,各种护理设备齐全.
作者：何梅；刘英 刊期： 2000年第10期
脑室内出血的死亡率很高,特别是高血压全脑室积血,死亡率可高达100%[1].我们应用尿激酶(UK)引流术救治11例,效果满意,现报道如下.1临床资料男6例,女5例,年龄35-69岁,有高血压病史8-25年.入院时血压18-30/13-18Kpa.意识状态按GCS评分:9-10分3例,6-8分6例,3-5分2例.单侧瞳孔散大2例,双侧瞳孔散大1例,单侧或双侧病理征(+)8例,脑膜刺激征(+)10例.
作者：胡孝品；张遂 刊期： 2000年第10期
1临床分类1.1感染性胸腔积液1.1.1结核性渗出性胸腔积液多为青壮年,患侧胸痛、气紧、干咳、畏寒、发热,体征有胸腔积液体征,X线所见,一侧胸腔呈高低不一,密度均匀的阴影,其上缘可见ELLIS线,血象白细胞轻度增高,急性期常有中等度中性粒细胞增高与核左移,胸液检查:呈草黄色,比重高于1.018,蛋白定量2.5克/L以上,细胞数在105个/L-106个/L,以淋巴细胞为主,胸液涂片找抗酸杆菌阳性率不高,进行培养时可有阳性结果.
作者：韩来强 刊期： 2000年第10期
目的:探讨小儿HBV携带者重叠HCV、HDV复制干扰作用.方法:对136例小儿HBV携带者同时进行了抗-HCV、HD-Ag、抗HD、HBV-DNA的检测.结果:发现136例受检者中HBV与HCV、HBV与HDV二种病毒重叠感染22例(16.17%),HBV与HCV、HDV3种病毒重叠感染2例(1.47%).HCV重叠HBV感染容易发生在HBV-DNA阴性及抗-HBe阳性者中.结论:小儿HBV携带者中存在HCV、HDV重叠感染.重叠HCV感染对HBV复制有明显抑制作用,而重叠HDV对HBV干扰作用不明显.
作者：朱朝敏；张爱华 刊期： 2000年第10期
患者,女,68岁,术后2年4个月,血尿7天,加重1天,急诊入院.查体:面色苍白,脉搏细弱134次/分,BP10/8Kpa,呼吸急促,急查血Rt,RBC2.71×1012/L,Hb4.5×1012/L,WRC6.7×109/L,处于休克状态.迅速建立静脉通道,输血、止血,给予立止血肌注,氧气吸入,应用抗生素,预防感染,经24小时抢救患者血压逐渐上升至正常,体克纠正,膀胱镜检查,示膀胱粘膜溃疡,出血点、糜烂,治疗2周后患者痊愈出院.
作者：巩瑞芬；王英；汪爱云 刊期： 2000年第10期
例1,患者女,26岁,因停经53天,下腹部坠痛1天入院.既往月经正常.查体:急性病容,血压90/50mmHg,心肺正常,腹肌紧张,全腹均有压痛反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱.妇查:外阴:已婚未产型,阴道通畅、宫颈光滑、着色、举痛明显,后穹窿饱满,子宫体孕50+天大小,软,右侧附件增厚,压痛明显.B超示:①子宫腔内见妊娠囊;②右侧附件可见一4×3×2cm大小的包块;③子宫后液性暗区,考虑为右侧包块破裂所致.后穹窿穿刺抽出4ml不凝血.在硬膜外麻醉下行剖腹探查术:术中见子宫孕50+天大,软,右侧卵巢增大约5×3×3em大,其上有1.3×1.3×1cm破口,活动性出血;见右侧卵巢上附着胚胎及绒毛组织;左侧附件正常.
作者：高桂花 刊期： 2000年第10期
目的:研究健康人及血栓闭塞性脉管炎(Buerger)患者的足背动脉(DPA)及胫后动脉(PTA)的血流动力学.方法:应用经颅多普勒(TCD)检测20例健康人及18例Buerger患者的足背动脉及胫后动脉的血流参数.结果:Buerger患者的收缩期血流速度明显改变且PI值增高.结论:Buerger病的患肢动脉出现血管痉挛或供血不足甚至完全闭塞.
作者：魏大萍 刊期： 2000年第10期
1方法取一次性输液器一付,用无菌方法打开,放入手术台,去掉排气针和保护套,用剪刀剪去茂非氏滴管的下端,口径大小与一次性吸引器头内芯口径基本一致,直径约6毫米,吸引器头内芯插入墨非氏滴管内,与上端衔接紧密,然后打开吸引器,穿刺针就可顺利进行穿刺减压,此种方法也可用于需减压的其它手术.
作者：李荣 刊期： 2000年第10期
我院于1999年12月10日,成功抢救1例老年性糖尿病非酮症性高渗昏迷病人,护理体会如下:1临床护理观察包括①生命体征观察:脉搏、呼吸、血压观察变化,并做好记录.②皮肤观察;③保护静脉,准备好静脉通路.④尿量观察.
作者：刘海荣；叶振华 刊期： 2000年第10期
分析我院近年来应用改良剖宫产术式再次剖宫产的6例患者术中情况报告如下:例1,张某,34岁,干部.1995年因胎儿宫内窘迫行改良剖宫产术,1999年6月因孕4产1孕39+4周瘢痕子宫再次行剖宫产术.术中无异常发现,盆腔腹膜无粘连,子宫下段瘢痕不明显.此次娩出一男要,3150g.
作者：李望 刊期： 2000年第10期
Norplant是人口理事会经过20多年研制成功的左旋18甲皮下埋植避孕剂,我市自1993年开始应用,至1999年12月已埋植857人,并对近3年来的478名受术者进行了随访,就其避孕效果及副作用进行了探讨,现分析总结如下:1资料与方法1.1对象选择所有受术育龄妇女均来自菏泽市,其中各乡镇妇女278人,企事业单位妇女200人,年龄40岁以下,有过1次或1次以上正常足月分娩.均自愿以此法作为唯一避孕措施,并能定期接受随访.术前体检及肝功、血脂、尿糖定性、血常规化验均正常.
作者：李海英；刘桂荣；谢蜀萍 刊期： 2000年第10期
目的:为了探讨先天性甲状腺功能减退症的血液系统改变及对治疗的反应.方法:对20例23天-30个月的先天性甲状腺功能减退症患儿和年龄、性别配对的20例正常儿童,对比其血流有形成分的改变及红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白(MCH)及红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC).结果:未经治疗的CHT患儿可出现轻至中度贫血,以正细胞正色素性贫血多见,其次为大细胞性贫血.经甲状腺激素替化治疗后开始贫血可加重,以后逐渐好转,多于3-6个月恢复正常.结论:先天性甲状腺功能减退症易并发贫血;及时、积极治疗甲低的同时应注意各种营养素的供应,尤其造血物质的供应.当轻至中度不明原因贫血,伴生长发育落后和怀疑营养性贫血而治疗效果不佳时应考虑先天性甲状功能减退症的可能性.
作者：李桂梅；尹洪臣；项扬；陈力军；高飞；蒋莎义 刊期： 2000年第10期
1临床资料我院自1997年6月至1999年10月共有300例中晚期肺癌接受化疗.其中术后化疗60例,单纯化疗240例,年龄20-76岁,男性204例,女性96例.完全缓解60例,部分缓解97例,总有效率达94%.
作者：彭敏；丁亚民 刊期： 2000年第10期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
