目的:明确VITEK-AMS在细菌鉴定中的作用.方法:以WHO参考实验室细菌鉴定结果为标准,VITEK-AMS和常规法细菌鉴定结果与WHO参考实验室鉴定结果进行比较.结果:VITEK-AMS与WHO参考实验室细菌鉴定结果的符合率为98.%(182/185);常规法与WHO参考实验室细菌鉴定结果符合率为91.3%(169/185).结论:VITEK-AMS在临床绝大部分细菌鉴定中有准确、快速的优点,但是在厌氧菌、奈瑟氏菌、分枝杆菌等细菌的鉴定中仍有不足和需要完善之处.
作者：阎东辉；许淑珍；马纪平；廖元良；张振龙 刊期： 2000年第10期
目的:了解性病门诊求医者艾滋病危险性行为情况.方法:对451名性病门诊求医者进行了性行为、安全套的使用及求医行为问卷调查.结果:65.6%的患者接触过商业性性伴;与临时性伴发生性行为时每次使用安全套者仅占30.6%;20%的患者在安全套的使用过程中,发生过避孕套破裂或滑脱;60.9%的患者在发生症状之后与一个以上的人有过性接触.结论:性病门诊求医者普遍存在艾滋病高危性行为,应及早开展行之有效的行为干预工作.
作者：周华；周昆；曾序春；洪福昌 刊期： 2000年第10期
目的:回顾性地总结嗜铬细胞瘤手术的麻醉.方法:观察嗜铬细胞瘤手术病人41例,麻醉选择连续硬膜外阻滞加静吸复合全麻26例,静吸复合全身麻醉8例,硬膜外麻醉7例.入室后行心电图、血压、SPO2、CVP监测.结果:嗜铬细胞瘤切除术病人术中管理关键在于肿瘤释放儿茶酚胺引起的血流动力学变化,主要危险期是在麻醉诱导、气管插管、探查剥离肿瘤和肿瘤切除.结论:嗜铬细胞瘤手术的麻醉风险极大,但是如果选择适当的麻醉方法,改善术前准备,加强术中管理,有效的控制血压,可使麻醉手术的死亡率显著下降.
作者：张燕平；李树人 刊期： 2000年第10期
目的:了解高强度聚焦超声治疗兔外阴VX2鳞癌对其生殖功能的影响.方法:随机抽取经HIFU治愈的兔外阴VX2鳞癌10只,观察其动情周期,在动情期雌雄交配,进行生殖功能及生长发育毒性的检测,10只正常雌兔做为对照.结果:HIFU组与对照组发情周期,发情持续期、合笼交配成功率、受孕率、妊娠期、正常分娩率、每胎产仔数、产后阴道、外阴完整性、仔兔死亡率,畸胎率、出生体重及顶臀径与对照组均无明显差异(P＞0.05).结论:1109W/cm2声强HIFU辐照兔外阴VX2鳞癌对其生殖功能及仔兔生长发育均无影响.
作者：阮祥燕；顾美礼；王智彪 刊期： 2000年第10期
分析新时期社区卫生管理队伍的建设对卫生体制改革,走社区卫生健康服务的可持续性发展的重要性.总结当前社区卫生管理队伍中存在的问题,并提出解决的方法,同时提出社区卫生管理队伍的建设必须要有一支勇于奉献,具有经济管理,组织能力,并有开拓、创新、团结、奉献的管理队伍的整体形象,促进社区卫生的良性发展.
作者：陈先辉；廖云彪 刊期： 2000年第10期
采用带旋股外侧动脉升支阔筋膜张肌髂骨与骨膜瓣移位治疗髋部病损11例.由于手术基本不游离血管束,减少了对血管的刺激;骨瓣植入再加入骨膜包绕股骨颈,改善了局部的血液循环及股骨头血运,有利于缺损修复,防止了股骨头缺血性坏死的发生.
作者：张华；曾才铭；李世和；龚跃昆 刊期： 2000年第10期
目的:通过对肾上腺脑白质营养不良的少儿颅脑MR图像分析.探讨MRI对该病的诊断价值.材料与方法:本组资料为我院自1992-2000年间经实验室检查和临床证实的37例肾上腺脑白质营养不良,所有病例均经颅脑MR检查.结果:37例患者均见两侧脑室三角区的脑白质呈对称性的T2WI高信号、T1WI低信号异常改变.所有病例病变均累及胼胝体压部及脑干皮质脊髓束.除此之外,病变累及枕叶者3例(占8.1%),病变累及顶枕叶者有19例(占51.4%),病变累及顶枕颞叶者15例(占40.5%).结论:MRI能准确反映肾上腺脑白质营养不良患者病变累及的范围和程度,并且有典型的特征性MR表现,MRI是当今诊断该病的佳影像手段.
作者：杨贞振；史浩；苏桂芝 刊期： 2000年第10期
目的:研究胃癌及癌前病变胃粘膜端粒酶RNA与端粒酶活性检测及其意义.方法:选取经病理组织学证实的有粘膜活检标本共150例,包括慢性浅表性胃炎(CSG)32例、肠上皮化生(IM)36例、不典型增生(AH)34例、胃癌(GC)48例,分别采用原位逆转录聚合酶链反应(PCR)、端粒酶重复序列扩增法(TRAP)检测上述胃粘膜端粒酶RNA与端粒酶活性.结果:原位逆转录PCR检测胃粘膜活检标本的端粒酶RNA阳性率为55.3%(83/150),显著高于TRAP法检测端粒酶活性检出率(40.0%、60/150,P＜0.05).在不同胃粘膜病变中,IM、AH及GC的端粒酶RNA阳性率分别为47.2%、52.9%、100%,而CSG胃粘膜中未检出端粒酶RNA;IM、AH组端粒酶RNA阳性率亦明显低于GC组(P＜0.05).端粒酶RNA主要分布于胃粘膜癌细胞及癌前病变上皮细胞的胞核内.结论:端粒酶RNA与胃癌的发生密切相关.原位逆转录PCR检测胃粘膜端粒酶RNA对胃粘膜癌变的早期诊断和预测有重要价值,而且可能是较端粒酶活性更灵敏的生物学指标.
作者：方向明；熊碧芳；陈晓红 刊期： 2000年第10期
目的:分析胃肠道间质瘤(GIST)的临床特点并探讨其概念和诊断方法,阐明平滑肌瘤,神经鞘瘤、神经纤维瘤的区别.方法:对我院近10年来收治的121例患者(原诊断为胃肠道平滑肌瘤或平滑肌肉瘤115例,神经鞘瘤或神经纤维瘤6例),全部进行免疫组化检测,标记的抗体为vimentin.CD34.actin和s-100.根据免疫组化表达特征,重新进行诊断分类.结果:121例患者中诊为GIST58例.按病理组织学分类方法显示良性23例,恶性27例,潜在恶性8例.常见的临床症状是消化道出血.58例均进行手术治疗.随访44例,随访时间平均3年.6例局部复发或远处转移者经再次和多次手术2例存活.44例中8例死亡,均为恶性GIST.结论:GIST是消化道独立的一类间叶肿瘤,缺乏定向分化,根据其免疫组化特征可与平滑肌瘤,神经鞘瘤,神经纤维瘤鉴别.手术切除是好的治疗方案.对复发和转移的GIST应争取再次手术切除病灶,以提高生存率.
作者：侯以岸；宋明；王宇；张长淮 刊期： 2000年第10期
目的:了解肾脏移植术后患者细菌感染情况,探讨与其相关的危险因素及预防措施.方法:回顾性分析了1298例肾脏移植木后患者中73例113例次有细菌病原学检测及药敏测定的临床资料.结果:肾脏移植术后患者细菌感染部位以下呼吸道占首位,达46.9%;其次为尿路感染,占26.5%.革兰氏阴性细菌感染比例大,占82.3%,以假单胞菌和肠杆菌为细菌感染与原发病自身特点,术后大剂量免疫抑制剂应用及侵入性治疗有关.结论:常见致病菌有较严重的耐药现象,合理使用抗生素十分重要.
作者：林俊；张玉海 刊期： 2000年第10期
目的:探讨肝硬化患者血清透明质酸(HA)含量与肝硬化病变程度及三碘甲状腺原氨酸(T3)水平的相关性.方法:对72例不同程度的肝硬化患者测定其HA含量与T3水平.结果:随着临床肝功能程度加重,HA含量逐渐增高,而T3随HA的增高而下降,与HA含量呈显著负相关(r=-0.673).结论:肝硬化时,T3与HA呈显著负相关.联合检测HA与T3浓度,对估测肝硬化的严重程度及预后具有实用价值.
作者：肖晖；杨兵；师水生；郭文栋 刊期： 2000年第10期
目的:探索肝硬化内脏血管对外源性缩血管物质的反应性及其作用机制.方法:分离、制作胸主动脉和肠系膜上动脉血管环,在体外通过血管张力测定,观察血管环对去氧肾上腺素的反应性,并分别给予Indo、L-NAME和去除血管内皮预处理后,重复进行血管环张力测定.结果:在肝硬化门脉高压大鼠的主动脉和肠系膜上动脉环,对去氧肾上腺素的缩血管反应性明显低下,通过应用NO、PGI2拮抗剂和去除内皮预处理,均可明显改善这种血管低反应性.联合应用Indo和L-NAME对低反应性的改善作用,并不高于它们的单独应用.结论:肝硬化门脉高压大鼠存在内脏血管对缩血管物质的低反应性,此种低反应性系内皮依赖性者,与NO-PGI2系统的释放增加有关,而且这2个系统存在着相互联系.
作者：冯志杰；姚希贤 刊期： 2000年第10期
目的:为了探讨先天性甲状腺功能减退症的血液系统改变及对治疗的反应.方法:对20例23天-30个月的先天性甲状腺功能减退症患儿和年龄、性别配对的20例正常儿童,对比其血流有形成分的改变及红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白(MCH)及红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC).结果:未经治疗的CHT患儿可出现轻至中度贫血,以正细胞正色素性贫血多见,其次为大细胞性贫血.经甲状腺激素替化治疗后开始贫血可加重,以后逐渐好转,多于3-6个月恢复正常.结论:先天性甲状腺功能减退症易并发贫血;及时、积极治疗甲低的同时应注意各种营养素的供应,尤其造血物质的供应.当轻至中度不明原因贫血,伴生长发育落后和怀疑营养性贫血而治疗效果不佳时应考虑先天性甲状功能减退症的可能性.
作者：李桂梅；尹洪臣；项扬；陈力军；高飞；蒋莎义 刊期： 2000年第10期
目的:探讨小儿HBV携带者重叠HCV、HDV复制干扰作用.方法:对136例小儿HBV携带者同时进行了抗-HCV、HD-Ag、抗HD、HBV-DNA的检测.结果:发现136例受检者中HBV与HCV、HBV与HDV二种病毒重叠感染22例(16.17%),HBV与HCV、HDV3种病毒重叠感染2例(1.47%).HCV重叠HBV感染容易发生在HBV-DNA阴性及抗-HBe阳性者中.结论:小儿HBV携带者中存在HCV、HDV重叠感染.重叠HCV感染对HBV复制有明显抑制作用,而重叠HDV对HBV干扰作用不明显.
作者：朱朝敏；张爱华 刊期： 2000年第10期
目的:研究健康人及血栓闭塞性脉管炎(Buerger)患者的足背动脉(DPA)及胫后动脉(PTA)的血流动力学.方法:应用经颅多普勒(TCD)检测20例健康人及18例Buerger患者的足背动脉及胫后动脉的血流参数.结果:Buerger患者的收缩期血流速度明显改变且PI值增高.结论:Buerger病的患肢动脉出现血管痉挛或供血不足甚至完全闭塞.
作者：魏大萍 刊期： 2000年第10期
目的:论证红外谱分析技术在胃肠道恶性肿瘤诊断上的价值.方法:用红外谱分析仪分析胃肠道脱落细胞41例,其中癌13例、中重度异性增生13例、正常粘膜15例.结果:①良恶性光谱的差异主要位于1300-1000cm-1频带上;②正常细胞c峰强度高于a峰,而癌和中一重度异性增生细胞则相反;③红外吸收谱鉴别胃肠道恶性肿瘤的敏感性、特异性、阳性预示值和阴性预示值分别为92.3%,73.33%,75%和91.6%,中重度异型增生的敏感性、特异性、阳性预示值和阴性预示值分别为84.62%,73.33%,73.33%和8.62%.结论:红外谱可鉴别胃肠道良恶性脱落细胞,尤其是对癌前病变检出率较高,故在胃肠道恶性肿瘤的早期诊断上有一定意义.
作者：盛剑秋；李世荣；吴小光；高革；吴霞；晨智敏 刊期： 2000年第10期
1临床分类1.1感染性胸腔积液1.1.1结核性渗出性胸腔积液多为青壮年,患侧胸痛、气紧、干咳、畏寒、发热,体征有胸腔积液体征,X线所见,一侧胸腔呈高低不一,密度均匀的阴影,其上缘可见ELLIS线,血象白细胞轻度增高,急性期常有中等度中性粒细胞增高与核左移,胸液检查:呈草黄色,比重高于1.018,蛋白定量2.5克/L以上,细胞数在105个/L-106个/L,以淋巴细胞为主,胸液涂片找抗酸杆菌阳性率不高,进行培养时可有阳性结果.
作者：韩来强 刊期： 2000年第10期
众所周知,在注射TAT前需作皮肤过敏试验,皮肤试验阴性者,则可注射TAT.工作中我们发现酒后病人皮试阳性率过高,重者还伴有恶心、呕吐,少数病人伴有脉搏细弱及血压下降等类似过敏性休克的表现,醒酒后重做TAT皮试则转为阴性,这给我们的治疗护理及抢救工作带来了一定的难度.为此,我们观察了30例酒后外伤TAT皮试患者,结果有24人皮试为阳性.为此,我们建议同行们在酒后外伤病人作TAT皮试时,不可盲目停药或用药,以免延误治疗或抢救失误.
作者：刘婧义；安秀平 刊期： 2000年第10期
我院自1990年至1999年行Ⅰ期清创缝合治疗犬咬伤200例,效果好,现报告如下:1临床资料1.1一般资料200例中,男性82例,女性118例,年龄8-70岁.四肢犬咬伤180例,面部犬咬伤8例,腹部犬咬伤12例.就诊时间15分钟-10小时.
作者：赵东；汪竖明；许慧娟；王春杰 刊期： 2000年第10期
近2年来,我们应用心律平治疗阵发性室上性心动过速患者48例,对心律平的用药方法、剂量、疗效及副作用进行了临床观察.
作者：徐岩；孙艳玲；孙玉环；薛峰 刊期： 2000年第10期
临床上哮喘伴胃-食管返流(GER)或GER患者发生哮喘者并不少见.本文总结了由胃-食管返流相关性哮喘36例,浅析如下.1临床资料1.1一般资料本组36例,其中男17例,女19例;年龄12-59岁,平均34.7岁;病程1.5-48年,平均12.6年;就医次数4-15次.
作者：王健 刊期： 2000年第10期
大肠癌通常采取外科手术治疗,1996年2月至今我们对5例早期大肠癌行内镜下微波治疗3例,高频电治疗2例,观察8个月-4年多无复发,现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组男3例,年龄62-65岁;女2例,25、34各1例;临床表现为大便带血3例,病程均不超过半月,2例因长期腹泻便秘交替,偶有大便带粘液.
作者：赵炳；何树春；范洪波；马琼珍；宋海英 刊期： 2000年第10期
例1,患者女,26岁,因停经53天,下腹部坠痛1天入院.既往月经正常.查体:急性病容,血压90/50mmHg,心肺正常,腹肌紧张,全腹均有压痛反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱.妇查:外阴:已婚未产型,阴道通畅、宫颈光滑、着色、举痛明显,后穹窿饱满,子宫体孕50+天大小,软,右侧附件增厚,压痛明显.B超示:①子宫腔内见妊娠囊;②右侧附件可见一4×3×2cm大小的包块;③子宫后液性暗区,考虑为右侧包块破裂所致.后穹窿穿刺抽出4ml不凝血.在硬膜外麻醉下行剖腹探查术:术中见子宫孕50+天大,软,右侧卵巢增大约5×3×3em大,其上有1.3×1.3×1cm破口,活动性出血;见右侧卵巢上附着胚胎及绒毛组织;左侧附件正常.
作者：高桂花 刊期： 2000年第10期
1临床资料患者女,65岁,糖尿病病史5年.近半年来反复出现阵发性心慌,伴出汗、饥饿、乏力.曾于多家医院治疗,但疗效不佳.于2000年1月18日入院住院治疗.查体:T37.3℃,BP21.3/10.7KPa,形瘦,无突眼征,甲状腺不大,无颈静脉怒张,心率99次/分,律整,胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ-Ⅵ级收缩期杂音.腹部查体无异常发现.实验室检查:空腹血糖11.4mmol/L,血T32.6mmol/L,T4130mmol/L,其他血生化检查未见异常.
作者：狄丽霞；王学俊；衣萍 刊期： 2000年第10期
慢性肺心病急性发作期临床症状变化多,而内分泌异常的症状不典型.本文随机抽取本院1998年3月至1999年10月间测定甲状腺激素的慢性肺心病急性发作期病例57例,根据同时测定的动脉血气、心功能、血清甲状腺激素的有关指标,探讨其慢性肺心病呼吸衰竭与甲状腺激素变化之间的关系.
作者：瞿潮英 刊期： 2000年第10期
1992年9月至1999年5月对我院住院的26例老年人非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)心肌梗塞(MI)后再次梗塞原因进行分析,总结如下:1临床资料NIDDM的诊断标准根据1980年WHO暂行标准.2种病同时合并共78例,其中26例再次发生心肌梗塞,男性20例,女性6例,(性别差异为我院主要男性老年病人为主)平均年龄65.32±5.25岁.
作者：李杰；尹燕 刊期： 2000年第10期
1对象和方法1996年8月-1999年8月我站及协作单位门诊选择孕8-18周240例,年龄20-40岁,经B超检查确诊为宫内妊娠并与停经天数相符,心、肝、肾功能正常,无生殖道畸形、子宫手术史、宫颈损伤及修补史等.用药方法:分3天温开水服药,服药前、后2小时空腹.第1天:晚8时服米非司酮50mg;第2天:早、晚8时各服米非司酮50mg;第3天:早8时服米索前列醇600ug,后留门诊观察12小时.对孕10周以上者根据情况每4小时加服米索前列醇400ug,总量限为1400ug.
作者：谭跃英；王德英；王京燕；潘丽爽 刊期： 2000年第10期
Ki-67是与增殖性核抗原(PCNA)相似的一种特异性蛋白,PCNA在各种组织中表达文献报道较多,但对Ki-67的研究国内报道较少,现对我院30例胃粘膜活检中胃癌组织的表达情况总结如下:
作者：赵俊霄；孙兰芬；李志；王昕 刊期： 2000年第10期
左房血栓是风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴心房纤颤常见并发症.二维心动图是目前唯一发现血栓并能测定血栓的大小而又无创伤性的诊断手段.分析如下:
作者：刘敏绍；陈传玉 刊期： 2000年第10期
小儿脑梗塞并不少见,由于脑血管造影难度大,过去统称小儿急性偏瘫综合症.近年来,由于CT、MR广泛应用,病因渐被认识.本文结合近年来80例小儿脑梗塞进行分析.1临床资料1.1一般资料80例中男46例,女34例,年龄:5月-1岁16例,-3岁44例,-6岁10例,-9岁7例,-12岁3例,平均年龄3.6岁.急性起病68例,慢性起病12例.有上感史者26例,肠道感染史者17例,其余无明显前驱症状.1.2症状及体征偏瘫46例(占57.5%),偏身感觉障碍13例(占13.2%),中枢性面瘫21例(占26.2%),动眼神经麻痹12例(占15%),舌下神经麻痹9例(占11.2%),昏迷8例(占13.7%),失语6例(占7.5%),抽风13例(占16.2%),呕吐15例(占18.7%),脑膜刺激征阳性11例(占13.7%),巴氏征阳性48例(占60%).
作者：王学禹；温兆春；孙文秀 刊期： 2000年第10期
笔者先后施行了2例食道异物嵌顿内镜下松解术,效果满意.均为女性,年龄分别为60岁和65岁,均为进食猪排骨汤后出现胸骨后疼痛不能进食1天,胃镜检查均在进镜20cm后发现长条形的扁平状骨片,大小分别为2.8cm×1.4cm和2.4cm×1.0cm,骨片沿其长轴略呈斜行横架于食管中,两端均嵌入管壁中,将食管壁向外支撑,骨平面与食管纵轴平行,异物镜钳夹异物两端后均牢固不动,异物两端嵌顿处粘膜无损伤及出血迹象.
作者：吴中；吴绍秋；阮六平；杨静文；刘沙萍 刊期： 2000年第10期
我们采用米索前列醇合并催产素用于晚期妊娠引产,与单用米索前列醇组比较,总结如下:1资料与方法1.1观察对象均为1997年7月至1998年7月我们医院住院分娩的妇女.根据Bishop评分标准,以宫颈评分≤6分、无规律宫缩的初产妇为入选条件,除外产科并发症和合并症、臀位、头盆不称(巨大儿、骨盆狭窄)、骨产道异常、人工破膜者;将符合条件的研究对象随机分为3组:①米索组,②催产素组,③米索前列醇+催产素组.各组年龄、孕周及宫颈成熟度评分比较均无明显差别(P＞0.05).
作者：崔风华；王连春；付效霞 刊期： 2000年第10期
上颌窦密度增高是放射科常见的X线征象,本文收集我院自1995年1月-1999年10月经X线,临床明确诊断,部分经穿刺,手术或病理检查证实的98例上颌窦密度增高的X线平片进行回顾性分析如下:
作者：张进银；赵生中 刊期： 2000年第10期
急性早幼粒细胞性白血病(APL)是一种特殊类型的急性粒细胞性白血病(ANLL)即Ma型.其发病在国内占同期急性白血病(AL)的3.3%-17.4%,占急性粒细胞白血病(AML)的6.5%-37.4%[1].与其他急性白血病相比,有出血倾向严重的特点,易并发急性播散性血管内凝血(DIC).本文作者在进修期间对70例急性早幼粒细胞性白血病患者追踪研究,8例患者早期死亡,发病时间至死亡时间为4-12个月,平均为6.5个月,并针对其死因给予分析如下:
作者：王艳君；张书喜 刊期： 2000年第10期
我院自1998年5月至1999年7月对42例慢性肺心病患者,经常规强心、利尿、抗炎、平喘化痰等治疗效果欠佳时,加用心先安、酚妥拉明联合治疗,取得了满意效果,现报告如下:1临床资料
作者：马艳丽 刊期： 2000年第10期
患者男,52岁.因脐周疼痛1月余,加重伴恶心、呕吐1天之主诉入院.体查一般情况良好.心、肺(-).腹平软,脐周压痛明显,有反跳,未扪及包块,肠鸣音正常.血常规:WBC25.4×10/L,N0.85初步诊断:急性阑尾炎.拟行手术治疗.取右侧中腹部切口.术中见回盲部转至左上腹,升结肠位于横结肠后面,阑尾充血,水肿明显.顺行切除阑尾.切口II/甲愈合.8天后痊愈出院.
作者：马进连；董向辉；李忠 刊期： 2000年第10期
患者,男,25岁.因干部健康查体听诊闻及有期前收缩进行动态心电检查.体检:体温36.5℃,脉搏75次/min,呼吸20次/min,血压16/10Kpa.口唇无紫绀,呼吸平稳,心界无扩大,可闻及频发期前收缩,无长间歇,无杂音.肝脾未触及,双下肢无浮肿.给予佩带美国Pi公司产全息电子硬盘式24hHolter记录盒采样,佩带记录期间否认有心悸、胸闷、气短等症状.将24h记录器获得的心电信号,回放经计算机软件处理,自动分析、人机对话后数据统计.
作者：刘守宪 刊期： 2000年第10期
胃动素(Motilin,MTL)属胃肠激素之一,是由22个氨基酸组成的多肽,主要分布于十二指肠和上段空肠由M细胞分泌.在消化性溃疡和肝硬化时可出现血浆胃肠激素的变化,但MTL的变化目前研究尚少,本研究应用放射免疫法测定了消化性溃疡及肝硬化患者血浆胃动素的水平,并与慢性胃炎及正常人进行比较,以探讨其临床意义.
作者：华建平；姚宏昌；马桂凤 刊期： 2000年第10期
我院自1991年1月-1998年12月,共收治肺心病呼吸衰竭118例,随机分为2组,其中60例在常规治疗的基础上,加用东莨菪碱及复方丹参治疗,疗效满意,分析如下:
作者：兰成孝；项在栋 刊期： 2000年第10期
近年来,我院采用高频电刀在甲状腺腺瘤摘除术中应用,取得了良好效果,报告如下:1一般资料本组病例50例,男性20例,女性30例;年龄21-63岁,平均42岁.1.2治疗方法术前服卢戈氏液10天后手术,取颈前横孤形切口,切开皮肤后,用中国北京产BEEC-180A高频电刀逐层切开各层组织,显露腺瘤,切开包膜,剥离腺瘤,出血部位以电刀烧灼止血后逐层缝合各层组织.
作者：王春杰；刘新英 刊期： 2000年第10期
Dieulafoy病变是上消化道出血较为罕见的病因.我院近8年来诊治5例,现报告如下.1一般资料本组男4例,女1例,年龄29-61岁.均有呕血,兼便血者4例,上腹痛1例.患高血压病及慢性肝病史各2例,十二指肠球部溃疡病史1例.出血期平均血红蛋白值为6.4g/dl.
作者：何正在；郭良忠；江应平；陈友平 刊期： 2000年第10期
通过52例外伤性脾破裂手术治疗,探讨不同术式的疗效,分析如下.1临床资料1.1 一般资料全组52例,男42例,女10例,年龄7-61岁,20-30岁30例,占本组的59%.
作者：李小宝；刘勇峰；王长印 刊期： 2000年第10期
我们应用国产注射用泮托拉唑对消化性溃疡和急性胃粘膜病变并发上消化道出血的患者进行了治疗,现报告如下:1临床资料本组患者均经胃镜证实为胃、十二指肠溃疡活动期或急性胃粘膜病变并发上消化道出血(胃溃疡经病理证实除外恶变者)的急诊或消化科住院患者共54例,其中男33例,女21例,年龄20-65岁,其临床表现为呕血和/或便血,有不同程度的头晕,乏力,心悸,心律增快,血压下降及肠鸣音亢进等,估计出血量为200-1000ml.
作者：李岩；石秀霞；王颖；陈苏宁；李东梅 刊期： 2000年第10期
1临床资料本组29例中,男17例,女12例,年龄11-52岁,平均31岁.首发症状:头痛23例(另6例发现时已昏迷).查体:意识障碍17例,有神经系统定位体征13例.既往有癫痫史3例.血肿部位:额叶7例,额顶叶4例,顶叶5例,顶枕叶4例,枕叶4例,基底节区1例,胼胝体偏侧1例,小脑半球3例.病变范围:小型(病变范围＜3cm)16例,中型(病变范围3-6cm)10例,大型(病变范围＞6cm)3例.供血动脉:单支供血19例,2支供血6例,多支供血4例.
作者：费昶；衡雪源；孟凡国；蒋洪涛 刊期： 2000年第10期
患者女,哈族,13岁,因剖腹探查术后3个月,下腹包块伴腹痛1周入院.患者3个月前突发性下腹疼痛,在当地医院考虑卵巢囊肿蒂扭转急诊行剖腹探查术,术中探查双侧附件正常,子宫约4个月妊娠大小,呈紫蓝色切开子宫探查.子宫内有大量暗红色积血块,清除子宫腔内血块(具体量不详).术后7天切口痊愈出院,出院后一直下腹痛未缓解,疼痛呈周期性,伴有尿频、尿急、排尿不畅.近1周来下腹疼痛进行性加重,在下腹正中可触到包块转入我院进一步求治.查体:体温37℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压16/12KPa,轻度贫血貌,心肺正常,下腹饱满,下腹正中可见长10cm的纵行手术疤痕,腹肌轻微的紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音正常,移动性浊音阴性,左肾区有叩痛,住院后给予抗炎、对症,完善各项检查.
作者：玛依拉；杨志英 刊期： 2000年第10期
我院近12年收治新生儿败血症234例,现对其发病因素进行回顾性病例对照分析.1资料与方法本组234例新生儿败血症患者均为1987年10月至1999年10月我院儿科住院病例,所有病例均经本院检验科血液培养阳性确诊.对本组病例患有新生儿脐炎、新生儿肺炎、尿布皮炎、腹泻、口腔炎、早产儿、皮肤脓疱疮等病例进行1:1配对病例对照分析,每组出生日期(±2天),入院日期(±2天).地址基本相同.排除了颅内出血、生理性黄疸、新生儿溶血症、新生儿肝炎、胆道闭锁等原因所致黄疸.
作者：吕利平；黄由之 刊期： 2000年第10期
现将我院自1994年以来对于诊断不明的124例急腹症行腹穿182次的结果给予分析.1临床资料124例急腹症中男71例,女53例,年龄3-82岁,平均37.5岁.共腹穿182次,阳性113例,阴性11例.腹穿1次阳性78例,2次阳性24例,3次以上阳性11例(包括多部位穿刺和同一部位反复穿刺).终诊断及腹穿结果见附表.腹穿阳性正确诊断率97.3%,假阴性率45.4%.
作者：曹广涛；曹广建 刊期： 2000年第10期
硬膜外导管临床上常用于硬脊膜外腔麻醉时导管给药.作者在临床实践中发现硬外导管有许多新用途,现介绍如下:1肛瘘手术时寻找瘘管内口:骶管麻醉后,扩肛,将硬外导管头端从肛瘘外口置入,顺管道从瘘管内口引出.寻找肛瘘内口准确,且不易形成侧道,通过硬外导管引导做肛瘘切除或肛瘘挂线手术成功率高.
作者：刘勇峰；王桂莲；李焕云 刊期： 2000年第10期
近年来,随着人们生活水平不断提高,动脉硬化的发生率有逐渐升高的趋势.动脉硬化患者,轻者可无任何症状,重者可导致脑血管病、冠心病、心肌梗塞等疾病的发生,严重危害人们的健康,如何更好地预防动脉硬化的发生已成为人们非常关心的问题,现就动脉硬化的预防进行分析:
作者：马建龙 刊期： 2000年第10期
应用牙用不锈钢丝制成根管桩支架与光固化复合树脂修复前牙缺失.总结如下:1材料与方法1.1一般资料本组30例,其中男16例,女24例,2颗缺失21例,3颗缺失19例.
作者：姚钟凌 刊期： 2000年第10期
我们自1995年12月至1999年12月对30例肺心病合并AMI患者的临床资料进行分析,以探讨其临床特点和误诊原因,现报告如下:1临床资料
作者：杨家彩；张则成 刊期： 2000年第10期
1方法取一次性输液器一付,用无菌方法打开,放入手术台,去掉排气针和保护套,用剪刀剪去茂非氏滴管的下端,口径大小与一次性吸引器头内芯口径基本一致,直径约6毫米,吸引器头内芯插入墨非氏滴管内,与上端衔接紧密,然后打开吸引器,穿刺针就可顺利进行穿刺减压,此种方法也可用于需减压的其它手术.
作者：李荣 刊期： 2000年第10期
为探讨微量元素与疾病的关系,我科于1998年12月-1999年12月对儿保门诊及儿科门诊小儿进行了头发6种微量元素锌、铁、钙、铜、镁、锰的检测,结果分析如下:1对象及方法1.1对象随着对儿保门诊小儿进行头发微量元素检测,并按年龄、性别及健康状况分类,共449例,男322例,女127例,年龄半月-14岁.并选择儿科门诊厌食52例,反复呼吸道感染(PRI)41例与儿保门诊43例健康小儿对照分析,在年龄、性别上具有可比性.
作者：王桂兰；姜玉萍；苏芹；郑宏；李素先 刊期： 2000年第10期
Norplant是人口理事会经过20多年研制成功的左旋18甲皮下埋植避孕剂,我市自1993年开始应用,至1999年12月已埋植857人,并对近3年来的478名受术者进行了随访,就其避孕效果及副作用进行了探讨,现分析总结如下:1资料与方法1.1对象选择所有受术育龄妇女均来自菏泽市,其中各乡镇妇女278人,企事业单位妇女200人,年龄40岁以下,有过1次或1次以上正常足月分娩.均自愿以此法作为唯一避孕措施,并能定期接受随访.术前体检及肝功、血脂、尿糖定性、血常规化验均正常.
作者：李海英；刘桂荣；谢蜀萍 刊期： 2000年第10期
近10年来危重病医学发展较快,特别是呼吸支持技术有了很大进步,但急性呼吸窘迫综合征(ARDS)死亡率仍高达50-70%[1],其中仅10-30%[1]的ARDS患者死于顽固性低氧血症,多器官功能衰竭(MOF)是其死亡率增加的主要原因,死亡率随器官衰竭数目增多而升高.本文就我院外科加强医疗病房(SICU)4年来收治的15例ARDS病人诱发MOF进行了回顾性分析.旨在探讨ARDS诱发MOF的防治,降低ARDS死亡率.
作者：葛庆岗；侯静；周华；李彤；许嫒 刊期： 2000年第10期
脑室内出血的死亡率很高,特别是高血压全脑室积血,死亡率可高达100%[1].我们应用尿激酶(UK)引流术救治11例,效果满意,现报道如下.1临床资料男6例,女5例,年龄35-69岁,有高血压病史8-25年.入院时血压18-30/13-18Kpa.意识状态按GCS评分:9-10分3例,6-8分6例,3-5分2例.单侧瞳孔散大2例,双侧瞳孔散大1例,单侧或双侧病理征(+)8例,脑膜刺激征(+)10例.
作者：胡孝品；张遂 刊期： 2000年第10期
分析我院近年来应用改良剖宫产术式再次剖宫产的6例患者术中情况报告如下:例1,张某,34岁,干部.1995年因胎儿宫内窘迫行改良剖宫产术,1999年6月因孕4产1孕39+4周瘢痕子宫再次行剖宫产术.术中无异常发现,盆腔腹膜无粘连,子宫下段瘢痕不明显.此次娩出一男要,3150g.
作者：李望 刊期： 2000年第10期
患者男,45岁.口干、鼻干23年,发热2周于1998年8月13日入院.2周前受凉后发热,体温高38℃,伴咳嗽、咳少量黄粘痰,伴乏力、头晕、头痛、活动后心慌、气短;4天前间断左上腹痛并逐渐加重.查WBC3.3×109/L、HGB49g/L、PLT112×109/L.既往于24年前因胃溃疡行胃大部切除术,4年前出现贫血、脾肿大、间断黑便,HGB80-90g/L.曾因肠粘连手术治疗.无明显眼干、皮疹、吞咽困难、关节炎、反复口腔溃疡或眼病史.体检:贫血貌.
作者：张宜国；宋慧；黄彦红；伍沪生 刊期： 2000年第10期
股骨头缺血坏死(avascular necrosis of the femoralhead,ANFH)的发病率渐趋升高.然而,基层临床和影像学医师对股骨头的血供及ANFH的病因、病理,尤其对影像学诊断的进展和治疗,仍存有许多片面的认识.本文旨在提高广大基层医师对ANFH的系统认识,以期指导对ANFH的合理诊治.
作者：孟庆学；周国众；刘盛世 刊期： 2000年第10期
本文就褥疮的治疗方法作一综述.1苯妥英治疗褥疮何代琼[1[报道,外用苯妥英治疗褥疮,突出的特点是分泌物明显减少,用后肉芽组织生长后在第7天左右为明显,刺激新鲜肉芽组织向表面生长,特别是对小而表浅的褥疮,易愈合,疗效显著.
作者：孙艳玲 刊期： 2000年第10期
我院自1996年至1999年共护理胃肠道恶性肿瘤术前选择性区域动脉灌注化疗病人86例,现将护理总结报告如下.1临床资料1.1一般资料本组86例,胃癌47例,结肠癌23例,直肠癌16例;男性56例,女性30例;年龄32-70岁,平均年龄56.7岁,所有病人均住院经病理组织学检查证实.1.2治疗方法:经术前检查无手术禁忌后,经股动脉插管,先用76%泛影葡胺作血管造影,确定供应肿瘤的主要血管后,在此血管注入抗癌药物.
作者：陈增蓉；陈惠蓉；覃清梅；陈咏梅 刊期： 2000年第10期
1临床资料本组35例病人中,男性25例,女性10例.其中车祸20例,跌伤7例,各种原因撞击伤8例.损伤种类:唇、颊、鼻、上下颌骨、颧骨、颌面部撕裂伤等.2护理体会
作者：刘明兰；严娜 刊期： 2000年第10期
1改革传统的示教模式切实提高实验效率示教效果的好坏,直接关系到实验课的质量,因此,根据操作的难易程度,学生的实际情况,采取灵活多样的示教方法.
作者：孔祥梅；颜琬华；宋海英；冯卫红 刊期： 2000年第10期
我国社区护理正蓬勃兴起,并将具有广阔的发展前景,但在人员素质、组织网络建设、宏观调控、质量管理、政策及财力支持等方面尚存不足,难以适应未来社区护理的要求.需进一步完善社区护理组织网络建设,规范社区护理管理,完善社区护理教育和培训体制,强化社区护理队伍内涵建设,促进我国社区护理向科学化和规范化方向发展.
作者：王世萍；李继坪；李晓玲 刊期： 2000年第10期
我院自1989-1999年间共护理左侧大肠癌合并肠梗阻一期手术切除66例,现将护理体会总结报告如下:1临床资料本组66例,男38例,女28例,年龄33-89岁,平均63岁.肿瘤位于结肠脾曲7例,降结肠17例,乙状结肠39例,直肠上段3例.病理诊断:腺癌49例,粘液腺癌14例,未分化癌3例.66例一期切除吻合术后并发症:切口感染3例,上呼吸道感染3例,颈内静脉穿刺点感染1例,心律失常2例,无吻合口漏及手术死亡.
作者：李淑云；纪桂珍 刊期： 2000年第10期
应荷兰国家管理合作项目(NMCP)之邀,笔者于1999年7月14日-8月26日,在荷兰ISALA,KLINIEKEN医院进行短期护理培训.荷兰医院非常重视病人的基础护理,使我受益很大,现重点介绍营养支持及饮食护理.1医院概况ISALA,KLINIEKEN是一所知名的综合性医院,该院资本雄厚,医疗设施先进,各种护理设备齐全.
作者：何梅；刘英 刊期： 2000年第10期
患者,女,68岁,术后2年4个月,血尿7天,加重1天,急诊入院.查体:面色苍白,脉搏细弱134次/分,BP10/8Kpa,呼吸急促,急查血Rt,RBC2.71×1012/L,Hb4.5×1012/L,WRC6.7×109/L,处于休克状态.迅速建立静脉通道,输血、止血,给予立止血肌注,氧气吸入,应用抗生素,预防感染,经24小时抢救患者血压逐渐上升至正常,体克纠正,膀胱镜检查,示膀胱粘膜溃疡,出血点、糜烂,治疗2周后患者痊愈出院.
作者：巩瑞芬；王英；汪爱云 刊期： 2000年第10期
1水肿程度比较严重者,皮肤表面可因渗出液体而潮湿,因此在消毒前应先将局部皮肤擦干,以免影响消毒的效果及胶布的粘贴.2选择穿刺的部位时,应先挤压水肿的部位,初步看清血管,然后再将止血带扎上,消毒注射的部位,同时拿一根碘伏棉签将左手拇指指腹的皮肤进行消毒,右手持针尖的针病,左手拇指指腹稍用力按压穿刺部位,看到血管,在左手拇指松开的一刹那快速进针,进针的角度比一般人要大些,因为水肿病人的血管较一般的人深,可视水肿的程度而定,一般以20-30度为宜.
作者：马菊岚 刊期： 2000年第10期
1临床资料我院自1997年6月至1999年10月共有300例中晚期肺癌接受化疗.其中术后化疗60例,单纯化疗240例,年龄20-76岁,男性204例,女性96例.完全缓解60例,部分缓解97例,总有效率达94%.
作者：彭敏；丁亚民 刊期： 2000年第10期
护士是健康教育的主导力量,护理人员必须发挥自身的主导作用,运用自己的专业知识和技能,宣传有关疾病的治疗、护理和预防保健知识,达到促进健康、预防疾病、恢复功能的目的.
作者：钟美芹；狄承花；孙浩 刊期： 2000年第10期
我院自1999年12月-2000年1月共分娩150人,新生儿窒息24例,窒息发生率为16%,其中轻度14例,占窒息的58%,重度10例占窒息的42%,抢救成功率为100%.现将抢救方法及护理总结如下:1新生儿窒息的抢救
作者：侯艳芝；李玲 刊期： 2000年第10期
我院于1999年12月10日,成功抢救1例老年性糖尿病非酮症性高渗昏迷病人,护理体会如下:1临床护理观察包括①生命体征观察:脉搏、呼吸、血压观察变化,并做好记录.②皮肤观察;③保护静脉,准备好静脉通路.④尿量观察.
作者：刘海荣；叶振华 刊期： 2000年第10期
1用药期间滴速的观察由于患儿的个体差异,对首次给药病例要注意初次用药的反应,且药物浓度不宜过高,滴速不宜过快.因酚妥拉明虽然疗效显著,但有一定的β受体兴奋作用,可增加心肌收缩力,使心率加快,甚至出现严重的心动过速.患儿因年龄的关系,无主诉能力,护士必须加强巡视,如患儿出现面色苍白、烦躁不安、恶心及心率过快时,应减慢滴速,同时报告医生,以免心动过速增加心肌的耗氧量而加重病情.
作者：马登英 刊期： 2000年第10期
近年来,根据其药理作用,雷尼替丁在临床上的应用也越来越广,现综述如下:1循环系统1.1防治休克并发应激性胃肠出血王立毅等[1]报道,休克患者分甲组48例和乙组46例,两组均按休克常规补充血容量、纠正酸中毒及升压药物等治疗.甲组同时补充雷尼替丁和654-2,均静脉滴注.结果显示:应激性胃肠出血发生率甲组为6.25%,乙组为23.91%,有显著性差异(P＜0.05).因胃肠出血死亡者甲组1例(33.3%),乙组6例(54.5%),两组比较P＜0.05.
作者：宋庆臣；宋勇；闫芳 刊期： 2000年第10期
1密闭保存的药品,需用玻璃瓶密闭贮存,取后立即盖好,包括:①易吸湿而变质的药物,如酵母片、复方甘草片、阿斯匹林、薄荷片;②易风化药物,如硼砂、硫酸镁粉等;③易挥发逸散的药物,如乙醇、乙醚、冰片、樟脑、漂白粉各种挥发油等;④易被氧化或吸收CO2而变质的药物,如鱼肝油、硫酸亚铁、Vitc、氧化镁等.
作者：马秀英 刊期： 2000年第10期
我院消化科自1998年6月至2000年1月期间选择因消化道症状而就诊,并经过内镜检查的患者共230例,用快速尿素酶法、组织Giemsa染色法及幽门螺杆菌培养法确定其幽门螺杆菌感染情况,并同步进行14C-尿素呼气试验(14C-UBT),以观察其对幽门螺杆菌(Hp)感染的诊断价值.现将结果报告如下:
作者：张运贵；王健平；姚桂芹；张纲锋 刊期： 2000年第10期
耳部外伤的病人,受到外力伤害时,往往有不同程度的听力下降或是听力丧失,有些病人为了自己的切身利益出现诈聋,蒙骗司法机关,增加办案难度,使用主观电测听,往往很难进行客观反映听力损害程度及法医鉴定,而应用脑干听觉诱发电位(BAEP)基本能较为客观地评价听力的损害程度及诈聋.
作者：王璐；宋亚林 刊期： 2000年第10期
