孔祥梅；颜琬华；宋海英；冯卫红
我院自1999年12月-2000年1月共分娩150人,新生儿窒息24例,窒息发生率为16%,其中轻度14例,占窒息的58%,重度10例占窒息的42%,抢救成功率为100%.现将抢救方法及护理总结如下:1新生儿窒息的抢救
作者：侯艳芝；李玲 刊期： 2000年第10期
1密闭保存的药品,需用玻璃瓶密闭贮存,取后立即盖好,包括:①易吸湿而变质的药物,如酵母片、复方甘草片、阿斯匹林、薄荷片;②易风化药物,如硼砂、硫酸镁粉等;③易挥发逸散的药物,如乙醇、乙醚、冰片、樟脑、漂白粉各种挥发油等;④易被氧化或吸收CO2而变质的药物,如鱼肝油、硫酸亚铁、Vitc、氧化镁等.
作者：马秀英 刊期： 2000年第10期
近年来,随着人们生活水平不断提高,动脉硬化的发生率有逐渐升高的趋势.动脉硬化患者,轻者可无任何症状,重者可导致脑血管病、冠心病、心肌梗塞等疾病的发生,严重危害人们的健康,如何更好地预防动脉硬化的发生已成为人们非常关心的问题,现就动脉硬化的预防进行分析:
作者：马建龙 刊期： 2000年第10期
股骨头缺血坏死(avascular necrosis of the femoralhead,ANFH)的发病率渐趋升高.然而,基层临床和影像学医师对股骨头的血供及ANFH的病因、病理,尤其对影像学诊断的进展和治疗,仍存有许多片面的认识.本文旨在提高广大基层医师对ANFH的系统认识,以期指导对ANFH的合理诊治.
作者：孟庆学；周国众；刘盛世 刊期： 2000年第10期
我院于1999年12月10日,成功抢救1例老年性糖尿病非酮症性高渗昏迷病人,护理体会如下:1临床护理观察包括①生命体征观察:脉搏、呼吸、血压观察变化,并做好记录.②皮肤观察;③保护静脉,准备好静脉通路.④尿量观察.
作者：刘海荣；叶振华 刊期： 2000年第10期
慢性肺心病急性发作期临床症状变化多,而内分泌异常的症状不典型.本文随机抽取本院1998年3月至1999年10月间测定甲状腺激素的慢性肺心病急性发作期病例57例,根据同时测定的动脉血气、心功能、血清甲状腺激素的有关指标,探讨其慢性肺心病呼吸衰竭与甲状腺激素变化之间的关系.
作者：瞿潮英 刊期： 2000年第10期
例1,患者女,26岁,因停经53天,下腹部坠痛1天入院.既往月经正常.查体:急性病容,血压90/50mmHg,心肺正常,腹肌紧张,全腹均有压痛反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱.妇查:外阴:已婚未产型,阴道通畅、宫颈光滑、着色、举痛明显,后穹窿饱满,子宫体孕50+天大小,软,右侧附件增厚,压痛明显.B超示:①子宫腔内见妊娠囊;②右侧附件可见一4×3×2cm大小的包块;③子宫后液性暗区,考虑为右侧包块破裂所致.后穹窿穿刺抽出4ml不凝血.在硬膜外麻醉下行剖腹探查术:术中见子宫孕50+天大,软,右侧卵巢增大约5×3×3em大,其上有1.3×1.3×1cm破口,活动性出血;见右侧卵巢上附着胚胎及绒毛组织;左侧附件正常.
作者：高桂花 刊期： 2000年第10期
目的:回顾性地总结嗜铬细胞瘤手术的麻醉.方法:观察嗜铬细胞瘤手术病人41例,麻醉选择连续硬膜外阻滞加静吸复合全麻26例,静吸复合全身麻醉8例,硬膜外麻醉7例.入室后行心电图、血压、SPO2、CVP监测.结果:嗜铬细胞瘤切除术病人术中管理关键在于肿瘤释放儿茶酚胺引起的血流动力学变化,主要危险期是在麻醉诱导、气管插管、探查剥离肿瘤和肿瘤切除.结论:嗜铬细胞瘤手术的麻醉风险极大,但是如果选择适当的麻醉方法,改善术前准备,加强术中管理,有效的控制血压,可使麻醉手术的死亡率显著下降.
作者：张燕平；李树人 刊期： 2000年第10期
1临床资料本组35例病人中,男性25例,女性10例.其中车祸20例,跌伤7例,各种原因撞击伤8例.损伤种类:唇、颊、鼻、上下颌骨、颧骨、颌面部撕裂伤等.2护理体会
作者：刘明兰；严娜 刊期： 2000年第10期
分析我院近年来应用改良剖宫产术式再次剖宫产的6例患者术中情况报告如下:例1,张某,34岁,干部.1995年因胎儿宫内窘迫行改良剖宫产术,1999年6月因孕4产1孕39+4周瘢痕子宫再次行剖宫产术.术中无异常发现,盆腔腹膜无粘连,子宫下段瘢痕不明显.此次娩出一男要,3150g.
作者：李望 刊期： 2000年第10期
目的:了解高强度聚焦超声治疗兔外阴VX2鳞癌对其生殖功能的影响.方法:随机抽取经HIFU治愈的兔外阴VX2鳞癌10只,观察其动情周期,在动情期雌雄交配,进行生殖功能及生长发育毒性的检测,10只正常雌兔做为对照.结果:HIFU组与对照组发情周期,发情持续期、合笼交配成功率、受孕率、妊娠期、正常分娩率、每胎产仔数、产后阴道、外阴完整性、仔兔死亡率,畸胎率、出生体重及顶臀径与对照组均无明显差异(P＞0.05).结论:1109W/cm2声强HIFU辐照兔外阴VX2鳞癌对其生殖功能及仔兔生长发育均无影响.
作者：阮祥燕；顾美礼；王智彪 刊期： 2000年第10期
1临床资料本组29例中,男17例,女12例,年龄11-52岁,平均31岁.首发症状:头痛23例(另6例发现时已昏迷).查体:意识障碍17例,有神经系统定位体征13例.既往有癫痫史3例.血肿部位:额叶7例,额顶叶4例,顶叶5例,顶枕叶4例,枕叶4例,基底节区1例,胼胝体偏侧1例,小脑半球3例.病变范围:小型(病变范围＜3cm)16例,中型(病变范围3-6cm)10例,大型(病变范围＞6cm)3例.供血动脉:单支供血19例,2支供血6例,多支供血4例.
作者：费昶；衡雪源；孟凡国；蒋洪涛 刊期： 2000年第10期
目的:分析胃肠道间质瘤(GIST)的临床特点并探讨其概念和诊断方法,阐明平滑肌瘤,神经鞘瘤、神经纤维瘤的区别.方法:对我院近10年来收治的121例患者(原诊断为胃肠道平滑肌瘤或平滑肌肉瘤115例,神经鞘瘤或神经纤维瘤6例),全部进行免疫组化检测,标记的抗体为vimentin.CD34.actin和s-100.根据免疫组化表达特征,重新进行诊断分类.结果:121例患者中诊为GIST58例.按病理组织学分类方法显示良性23例,恶性27例,潜在恶性8例.常见的临床症状是消化道出血.58例均进行手术治疗.随访44例,随访时间平均3年.6例局部复发或远处转移者经再次和多次手术2例存活.44例中8例死亡,均为恶性GIST.结论:GIST是消化道独立的一类间叶肿瘤,缺乏定向分化,根据其免疫组化特征可与平滑肌瘤,神经鞘瘤,神经纤维瘤鉴别.手术切除是好的治疗方案.对复发和转移的GIST应争取再次手术切除病灶,以提高生存率.
作者：侯以岸；宋明；王宇；张长淮 刊期： 2000年第10期
硬膜外导管临床上常用于硬脊膜外腔麻醉时导管给药.作者在临床实践中发现硬外导管有许多新用途,现介绍如下:1肛瘘手术时寻找瘘管内口:骶管麻醉后,扩肛,将硬外导管头端从肛瘘外口置入,顺管道从瘘管内口引出.寻找肛瘘内口准确,且不易形成侧道,通过硬外导管引导做肛瘘切除或肛瘘挂线手术成功率高.
作者：刘勇峰；王桂莲；李焕云 刊期： 2000年第10期
应荷兰国家管理合作项目(NMCP)之邀,笔者于1999年7月14日-8月26日,在荷兰ISALA,KLINIEKEN医院进行短期护理培训.荷兰医院非常重视病人的基础护理,使我受益很大,现重点介绍营养支持及饮食护理.1医院概况ISALA,KLINIEKEN是一所知名的综合性医院,该院资本雄厚,医疗设施先进,各种护理设备齐全.
作者：何梅；刘英 刊期： 2000年第10期
患者男,52岁.因脐周疼痛1月余,加重伴恶心、呕吐1天之主诉入院.体查一般情况良好.心、肺(-).腹平软,脐周压痛明显,有反跳,未扪及包块,肠鸣音正常.血常规:WBC25.4×10/L,N0.85初步诊断:急性阑尾炎.拟行手术治疗.取右侧中腹部切口.术中见回盲部转至左上腹,升结肠位于横结肠后面,阑尾充血,水肿明显.顺行切除阑尾.切口II/甲愈合.8天后痊愈出院.
作者：马进连；董向辉；李忠 刊期： 2000年第10期
为探讨微量元素与疾病的关系,我科于1998年12月-1999年12月对儿保门诊及儿科门诊小儿进行了头发6种微量元素锌、铁、钙、铜、镁、锰的检测,结果分析如下:1对象及方法1.1对象随着对儿保门诊小儿进行头发微量元素检测,并按年龄、性别及健康状况分类,共449例,男322例,女127例,年龄半月-14岁.并选择儿科门诊厌食52例,反复呼吸道感染(PRI)41例与儿保门诊43例健康小儿对照分析,在年龄、性别上具有可比性.
作者：王桂兰；姜玉萍；苏芹；郑宏；李素先 刊期： 2000年第10期
我院自1998年5月至1999年7月对42例慢性肺心病患者,经常规强心、利尿、抗炎、平喘化痰等治疗效果欠佳时,加用心先安、酚妥拉明联合治疗,取得了满意效果,现报告如下:1临床资料
作者：马艳丽 刊期： 2000年第10期
笔者先后施行了2例食道异物嵌顿内镜下松解术,效果满意.均为女性,年龄分别为60岁和65岁,均为进食猪排骨汤后出现胸骨后疼痛不能进食1天,胃镜检查均在进镜20cm后发现长条形的扁平状骨片,大小分别为2.8cm×1.4cm和2.4cm×1.0cm,骨片沿其长轴略呈斜行横架于食管中,两端均嵌入管壁中,将食管壁向外支撑,骨平面与食管纵轴平行,异物镜钳夹异物两端后均牢固不动,异物两端嵌顿处粘膜无损伤及出血迹象.
作者：吴中；吴绍秋；阮六平；杨静文；刘沙萍 刊期： 2000年第10期
近2年来,我们应用心律平治疗阵发性室上性心动过速患者48例,对心律平的用药方法、剂量、疗效及副作用进行了临床观察.
作者：徐岩；孙艳玲；孙玉环；薛峰 刊期： 2000年第10期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
