崔风华；王连春；付效霞
我国社区护理正蓬勃兴起,并将具有广阔的发展前景,但在人员素质、组织网络建设、宏观调控、质量管理、政策及财力支持等方面尚存不足,难以适应未来社区护理的要求.需进一步完善社区护理组织网络建设,规范社区护理管理,完善社区护理教育和培训体制,强化社区护理队伍内涵建设,促进我国社区护理向科学化和规范化方向发展.
作者：王世萍；李继坪；李晓玲 刊期： 2000年第10期
通过52例外伤性脾破裂手术治疗,探讨不同术式的疗效,分析如下.1临床资料1.1 一般资料全组52例,男42例,女10例,年龄7-61岁,20-30岁30例,占本组的59%.
作者：李小宝；刘勇峰；王长印 刊期： 2000年第10期
1密闭保存的药品,需用玻璃瓶密闭贮存,取后立即盖好,包括:①易吸湿而变质的药物,如酵母片、复方甘草片、阿斯匹林、薄荷片;②易风化药物,如硼砂、硫酸镁粉等;③易挥发逸散的药物,如乙醇、乙醚、冰片、樟脑、漂白粉各种挥发油等;④易被氧化或吸收CO2而变质的药物,如鱼肝油、硫酸亚铁、Vitc、氧化镁等.
作者：马秀英 刊期： 2000年第10期
患者,女,68岁,术后2年4个月,血尿7天,加重1天,急诊入院.查体:面色苍白,脉搏细弱134次/分,BP10/8Kpa,呼吸急促,急查血Rt,RBC2.71×1012/L,Hb4.5×1012/L,WRC6.7×109/L,处于休克状态.迅速建立静脉通道,输血、止血,给予立止血肌注,氧气吸入,应用抗生素,预防感染,经24小时抢救患者血压逐渐上升至正常,体克纠正,膀胱镜检查,示膀胱粘膜溃疡,出血点、糜烂,治疗2周后患者痊愈出院.
作者：巩瑞芬；王英；汪爱云 刊期： 2000年第10期
Ki-67是与增殖性核抗原(PCNA)相似的一种特异性蛋白,PCNA在各种组织中表达文献报道较多,但对Ki-67的研究国内报道较少,现对我院30例胃粘膜活检中胃癌组织的表达情况总结如下:
作者：赵俊霄；孙兰芬；李志；王昕 刊期： 2000年第10期
近10年来危重病医学发展较快,特别是呼吸支持技术有了很大进步,但急性呼吸窘迫综合征(ARDS)死亡率仍高达50-70%[1],其中仅10-30%[1]的ARDS患者死于顽固性低氧血症,多器官功能衰竭(MOF)是其死亡率增加的主要原因,死亡率随器官衰竭数目增多而升高.本文就我院外科加强医疗病房(SICU)4年来收治的15例ARDS病人诱发MOF进行了回顾性分析.旨在探讨ARDS诱发MOF的防治,降低ARDS死亡率.
作者：葛庆岗；侯静；周华；李彤；许嫒 刊期： 2000年第10期
1改革传统的示教模式切实提高实验效率示教效果的好坏,直接关系到实验课的质量,因此,根据操作的难易程度,学生的实际情况,采取灵活多样的示教方法.
作者：孔祥梅；颜琬华；宋海英；冯卫红 刊期： 2000年第10期
上颌窦密度增高是放射科常见的X线征象,本文收集我院自1995年1月-1999年10月经X线,临床明确诊断,部分经穿刺,手术或病理检查证实的98例上颌窦密度增高的X线平片进行回顾性分析如下:
作者：张进银；赵生中 刊期： 2000年第10期
1临床资料患者女,65岁,糖尿病病史5年.近半年来反复出现阵发性心慌,伴出汗、饥饿、乏力.曾于多家医院治疗,但疗效不佳.于2000年1月18日入院住院治疗.查体:T37.3℃,BP21.3/10.7KPa,形瘦,无突眼征,甲状腺不大,无颈静脉怒张,心率99次/分,律整,胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ-Ⅵ级收缩期杂音.腹部查体无异常发现.实验室检查:空腹血糖11.4mmol/L,血T32.6mmol/L,T4130mmol/L,其他血生化检查未见异常.
作者：狄丽霞；王学俊；衣萍 刊期： 2000年第10期
本文就褥疮的治疗方法作一综述.1苯妥英治疗褥疮何代琼[1[报道,外用苯妥英治疗褥疮,突出的特点是分泌物明显减少,用后肉芽组织生长后在第7天左右为明显,刺激新鲜肉芽组织向表面生长,特别是对小而表浅的褥疮,易愈合,疗效显著.
作者：孙艳玲 刊期： 2000年第10期
耳部外伤的病人,受到外力伤害时,往往有不同程度的听力下降或是听力丧失,有些病人为了自己的切身利益出现诈聋,蒙骗司法机关,增加办案难度,使用主观电测听,往往很难进行客观反映听力损害程度及法医鉴定,而应用脑干听觉诱发电位(BAEP)基本能较为客观地评价听力的损害程度及诈聋.
作者：王璐；宋亚林 刊期： 2000年第10期
1水肿程度比较严重者,皮肤表面可因渗出液体而潮湿,因此在消毒前应先将局部皮肤擦干,以免影响消毒的效果及胶布的粘贴.2选择穿刺的部位时,应先挤压水肿的部位,初步看清血管,然后再将止血带扎上,消毒注射的部位,同时拿一根碘伏棉签将左手拇指指腹的皮肤进行消毒,右手持针尖的针病,左手拇指指腹稍用力按压穿刺部位,看到血管,在左手拇指松开的一刹那快速进针,进针的角度比一般人要大些,因为水肿病人的血管较一般的人深,可视水肿的程度而定,一般以20-30度为宜.
作者：马菊岚 刊期： 2000年第10期
现将我院自1994年以来对于诊断不明的124例急腹症行腹穿182次的结果给予分析.1临床资料124例急腹症中男71例,女53例,年龄3-82岁,平均37.5岁.共腹穿182次,阳性113例,阴性11例.腹穿1次阳性78例,2次阳性24例,3次以上阳性11例(包括多部位穿刺和同一部位反复穿刺).终诊断及腹穿结果见附表.腹穿阳性正确诊断率97.3%,假阴性率45.4%.
作者：曹广涛；曹广建 刊期： 2000年第10期
目的:探索肝硬化内脏血管对外源性缩血管物质的反应性及其作用机制.方法:分离、制作胸主动脉和肠系膜上动脉血管环,在体外通过血管张力测定,观察血管环对去氧肾上腺素的反应性,并分别给予Indo、L-NAME和去除血管内皮预处理后,重复进行血管环张力测定.结果:在肝硬化门脉高压大鼠的主动脉和肠系膜上动脉环,对去氧肾上腺素的缩血管反应性明显低下,通过应用NO、PGI2拮抗剂和去除内皮预处理,均可明显改善这种血管低反应性.联合应用Indo和L-NAME对低反应性的改善作用,并不高于它们的单独应用.结论:肝硬化门脉高压大鼠存在内脏血管对缩血管物质的低反应性,此种低反应性系内皮依赖性者,与NO-PGI2系统的释放增加有关,而且这2个系统存在着相互联系.
作者：冯志杰；姚希贤 刊期： 2000年第10期
分析新时期社区卫生管理队伍的建设对卫生体制改革,走社区卫生健康服务的可持续性发展的重要性.总结当前社区卫生管理队伍中存在的问题,并提出解决的方法,同时提出社区卫生管理队伍的建设必须要有一支勇于奉献,具有经济管理,组织能力,并有开拓、创新、团结、奉献的管理队伍的整体形象,促进社区卫生的良性发展.
作者：陈先辉；廖云彪 刊期： 2000年第10期
硬膜外导管临床上常用于硬脊膜外腔麻醉时导管给药.作者在临床实践中发现硬外导管有许多新用途,现介绍如下:1肛瘘手术时寻找瘘管内口:骶管麻醉后,扩肛,将硬外导管头端从肛瘘外口置入,顺管道从瘘管内口引出.寻找肛瘘内口准确,且不易形成侧道,通过硬外导管引导做肛瘘切除或肛瘘挂线手术成功率高.
作者：刘勇峰；王桂莲；李焕云 刊期： 2000年第10期
笔者先后施行了2例食道异物嵌顿内镜下松解术,效果满意.均为女性,年龄分别为60岁和65岁,均为进食猪排骨汤后出现胸骨后疼痛不能进食1天,胃镜检查均在进镜20cm后发现长条形的扁平状骨片,大小分别为2.8cm×1.4cm和2.4cm×1.0cm,骨片沿其长轴略呈斜行横架于食管中,两端均嵌入管壁中,将食管壁向外支撑,骨平面与食管纵轴平行,异物镜钳夹异物两端后均牢固不动,异物两端嵌顿处粘膜无损伤及出血迹象.
作者：吴中；吴绍秋；阮六平；杨静文；刘沙萍 刊期： 2000年第10期
目的:论证红外谱分析技术在胃肠道恶性肿瘤诊断上的价值.方法:用红外谱分析仪分析胃肠道脱落细胞41例,其中癌13例、中重度异性增生13例、正常粘膜15例.结果:①良恶性光谱的差异主要位于1300-1000cm-1频带上;②正常细胞c峰强度高于a峰,而癌和中一重度异性增生细胞则相反;③红外吸收谱鉴别胃肠道恶性肿瘤的敏感性、特异性、阳性预示值和阴性预示值分别为92.3%,73.33%,75%和91.6%,中重度异型增生的敏感性、特异性、阳性预示值和阴性预示值分别为84.62%,73.33%,73.33%和8.62%.结论:红外谱可鉴别胃肠道良恶性脱落细胞,尤其是对癌前病变检出率较高,故在胃肠道恶性肿瘤的早期诊断上有一定意义.
作者：盛剑秋；李世荣；吴小光；高革；吴霞；晨智敏 刊期： 2000年第10期
我们自1995年12月至1999年12月对30例肺心病合并AMI患者的临床资料进行分析,以探讨其临床特点和误诊原因,现报告如下:1临床资料
作者：杨家彩；张则成 刊期： 2000年第10期
患者男,52岁.因脐周疼痛1月余,加重伴恶心、呕吐1天之主诉入院.体查一般情况良好.心、肺(-).腹平软,脐周压痛明显,有反跳,未扪及包块,肠鸣音正常.血常规:WBC25.4×10/L,N0.85初步诊断:急性阑尾炎.拟行手术治疗.取右侧中腹部切口.术中见回盲部转至左上腹,升结肠位于横结肠后面,阑尾充血,水肿明显.顺行切除阑尾.切口II/甲愈合.8天后痊愈出院.
作者：马进连；董向辉；李忠 刊期： 2000年第10期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
