张萍；林武延；姚行齐；周菲
现代护理的概念,不是单纯地护理某种疾病,而是对病人提供整体护理,要通过护理程序帮助人们适应环境,尽可能达到佳健康状态.整体护理是以病人为中心,以护理程序为方法,对病人进行全方位的护理.与病人沟通是方法之一,成功的沟通使双方均可获得信息,在临床护理中如何与病人沟通关键的一步是能否抓住与病人沟通的契机及技巧.
作者：魏力 刊期： 2001年第16期
我科自1997年12月-2000年6月共收治新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿88例,治愈81例,治愈率达92.05%.现将治疗及护理的体会报告如下.
作者：赵传霞；赵希俊；徐君；张婷；李晓红 刊期： 2001年第16期
目的:探讨宫腔冷冻治疗子宫异常出血的治疗效果,影响疗效的因素以及冷冻对神经内分泌的影响.方法:对123例子宫异常出血病人行宫腔冷冻治疗.其中功血66例,子宫肌瘤29例,子宫内膜息肉12例,再生障碍性贫血4例,血小板减少12例,冷冻温度是-60℃、-80℃,时间是4分钟、6分钟.术后观察月经和相关激素水平的变化.结果:29例术后闭经,79例术后月经量显著减少或恢复至正常月经,有效率为87.80%.垂体一性腺轴及其相关激素测定显示,除睾酮(TT)水平在术后略有升高,其余各项激素水平治疗前后无显著性差异.结论:深低温冷冻治疗子宫异常出血有明显的临床疗效,其对女性神经内分泌调节不产生显著影响.
作者：郭新华；高萍 刊期： 2001年第16期
我院自1981 2000年1月,在15000例次中发现¨例霉菌性食管炎,报告如下.
作者：吴洁琼；杜桂英；刘斌；马丽莉 刊期： 2001年第16期
随着现代医学技术的不断发展和危重疾病早期抢救水平的提高,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊治已得到多数人重视.1994年美国和欧洲研究者认为ARDS与急性肺损伤有密切关系,是急性肺损伤严重阶段,主张恢复“急性呼吸窘迫征”的名称,以强调ARDS并非局限于成人[1].目前认为ARDS是指各种原因直接或间接损伤肺实质,使肺泡毛细血管膜通透性增高,毛细血管内液体量渗入肺泡腔,影响肺内气体交换,从而引起急性呼吸窘迫综合征.这一综合征在临床、X线和病理生理方面表现有独特之处,从而区别于其他不同原因所致的呼吸衰竭.其主要特征是:①肺内血流右向左分流,导致严重的低氧血征;②肺顺应性降低,尤其是动态肺顺应性;③胸片广泛肺实质浸润.肺泡毛细血管膜通透性改变是其主要的病理生理学改变.近年来临床ARDS患者有增多趋势,早期表现极易被原发病掩盖,因此早期确诊ARDS较困难.由于ARDS起病急早期不易于诊断,治疗缺乏特异性手段,故其死亡率可达50一70%[1 2].
作者：邓丕兰；马素明 刊期： 2001年第16期
本文回顾性的对急性脑卒中86例早期血糖值与预后关系进行探讨,分析如下.
作者：马宽；孙顺利；马佳 刊期： 2001年第16期
目的:探讨我国实现病案管理现代化的途径与必要性.方法:根据多年从事病案管理工作的实际经验,结合典型病案,论述ICD体系和电子计算机在当今病案管理工作中的重要地位.结果:病案管理的标准化、科学化,为医、教、研、防提供优质、快捷和准确的服务,促进了医院管理水平的提高.结论:以人为本,不断提高病案管理工作者自身素质,是实现管理现代化的基础.
作者：魏为 刊期： 2001年第16期
1 资料和方法1.1 病例选择和方法选择1998年1月至2000年1月在我科行择期剖宫产术的正常妊娠妇女60例,无内、外科合并症,无临产征兆.A组:术后不用抗生素;B组:术后静脉滴注先锋霉素V5.0g,3d;C组:术中断脐后一次性静脉推注先锋霉素V3.0g,术后不再使用抗生素.
作者：崔风华；李志慧 刊期： 2001年第16期
近年来病毒性心肌炎已成为危害人们健康的常见病.本文就剧烈运动诱发病毒性心肌炎、心律失常型6例作如下报道.
作者：彭晓兰 刊期： 2001年第16期
我科自1998年3月至2000年4月共收治从股动脉反复穿刺注射海洛因而感染病人37例,其中5例病人继发髂窝脓肿,因脓肿致股动脉破裂大出血,引起失血性休克抢救成功.总结如下.
作者：陈亚强；田建洪；杨平；王万忠 刊期： 2001年第16期
近5年来,我们为16例漏斗胸病人施行外科手术,其中8例应用胸肋重叠抬举术矫治,效果满意.现报道如下.
作者：王俊东；李庄；李爱民；王福 刊期： 2001年第16期
糖尿病合并溃疡为难治性溃疡,多采用植皮或切除的方法,费时、费力,给病人增加痛苦,直接影响病人的生活质量.近1年来,我科运用水胶型敷料换药治疗共12例,取得了满意的效果.现报告如下.
作者：付玲蓉；朱晓宁 刊期： 2001年第16期
以病人为中心的整体护理是护理学科的又-次革命,它改变了仅限于“病”而忽视人的旧观念,体现了护理工作的整体性.我科开展整体护理2年来,对病人服务采取的分工形式是以组长负责下的小组责任制.现就具体做法及体会总结如下:
作者：刘娜艳 刊期： 2001年第16期
股骨颈骨折是一种常见的骨折,均占全身各部分骨折的3.5%,好发于老年人[1].为使高龄患者能够早期下地活动,减少各种并发症,恢复一个有用而不痛的髋关节,我院自1990年以来,采用人工:骨股头置换术治疗32例高龄股骨颈骨折的病人,获得满意效果.现报告如下.
作者：孙福文 刊期： 2001年第16期
目的:研究胰岛素抵抗(IR)、血脂异常与缺血性中风之间的关系.方法:测定不同病程脑梗死患者的血脂、血糖及胰岛素水平,并与健康对照组比较.结果:脂蛋白(a)[Lp(a)]、胰岛素(RI)、载脂蛋白A1(apoA1)、空腹血糖(FPG)及胰岛素敏感指数(ISI)在急性期组、高危组与对照组比较有极显著性或显著性差异(P＜0.01或P＜0.05),ISI、Lp(a)、apoAl在各组分别与各个监测指标无相关.在脑梗死不同发展阶段总胆固醇(CH0)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、极低密度脂蛋白(vLDL)、载脂蛋白B(apoB)与对照组比较有极显著性或显著性差异(P＜0.01或P＜0.05).结论:IR、高Lp(a)血症为缺血性脑血管病相互独立的危险因素,HDL下降、apoB水平升高均为缺血性脑血管病重要危险因素.
作者：廖俊龙；郭林翠；马竹仙；马坚；洪涤因；雷骄阳 刊期： 2001年第16期
患者男,34岁,干部.因夜间打鼾伴憋气逐渐加重4年余,要求手术治疗,于2000年4月7日入科.诉1年来因夜间憋气(每晚数10次,每次可持续1分钟)常至惊醒,清晨头痛、乏力、嗜睡,记忆力及工作效率明显减低.入科查体:Bp148/94mmHg,肥胖、圆脸、小下颌、小口、舌体较胖,双侧扁桃体Ⅰ.,悬雍垂增厚变长、下端覆盖舌根,咽部狭窄,鼻腔正常.全身检查无明显异常,心电图报告T波有改变.诊断:鼾症.2000年4月24日经鼻腔插管、静脉复合麻醉下行双侧扁桃体剥离及腭咽成形术.术中发现双侧扁桃体均为包埋型,切除之扁桃体约鸽蛋大,软腭切面厚约0.8-1cm,创面渗血较多,以肾上腺素棉球压迫止血并0/3肠线连续缝合创面后顺利结束手术.
作者：张萍；林武延；姚行齐；周菲 刊期： 2001年第16期
自1997年至2000年对48例AMI患者进行了溶栓治疗(THROM BOLYTIE THERAPY),并采取了积极的监护措施,取得了较好的疗效.
作者：张靖；尹爱菊；李仁美 刊期： 2001年第16期
工作中如何及时发现患者产后抑郁症并给以正确的心理护理,使忠者顺利康复,是体现产科整体护理水平的-个重要方面.
作者：聂淑花；张丽华 刊期： 2001年第16期
目的:研究实验猪急性心肌梗死心肌组织坏死的动态变化及肌钙蛋白-T在心肌组织中的表达变化.方法:10头猪行开胸结扎左冠状动脉前降支(LAD),于结扎后2mi n,20min,90min及180mi n活杀,取出心脏固定于中性福尔马林(96h),分别从心尖、左室前壁及后壁中部各取材5块(3×2×0.3cm),石蜡包埋,4 u m连续切片,作HE,碱性复红-苦味酸组织化学及肌钙蛋白-T免疫组织化学染色,并用真彩色图像体视学分析系统对组织切片定量分析.结果:各组心肌组织有不同程度的坏死病变及明显的炎症反应.体视学分析提示,LAD结扎后,心肌细胞坏死随时间延长逐渐加重(P＜0.01),且不同部位的心肌细胞对缺血的耐受程度明显不同,以心尖为差(P＜0.01),次为左室后壁(P＜0.01).资料还同时显示,肌钙蛋白-T免疫组织化学染色的灵敏度明显优于组织化学染色(P＜0.01).结论:本实验提供的心肌细胞坏死面积量化指标,不仅为影像学成像技术提供了病理学依据,而且也表明检测血清肌钙蛋白-T是有理论根据的,故较有实用价值和理论意义.
作者：陈文笔；田瑞霞；严家春；徐长江 刊期： 2001年第16期
目的:观察硫酸吗啡控释片治疗中、重度癌痛的效果.方法:用硫酸吗啡控释片10-180mg,口服,1次/12h,共10天.结果:硫酸吗啡控释片治疗中、重度癌痛有效率为93.1%,但对神经侵犯性癌痛效果较差,主要不良反应为消化道症状.结论:硫酸吗啡控释片能有效地减轻癌痛.
作者：吴楠；王寿九；王盛根 刊期： 2001年第16期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
