彭晓兰
腺增生(BPH)是老年男性中发病率高的泌尿系疾病,而TURP是治疗BPH的金标准.近2年我科共进行TURP48例,其中发生术后出血18例,占37.5%,现将TURP术后出血的预防和护理总结如下:
作者：徐玲；刘惠清 刊期： 2001年第16期
患者男,71岁,因右侧肢体无力、尿潴留、便秘2天入院.入院前25天左眼突然失明,一周内自然恢复.查体:BP160/100mmHg(1mmHg:0.133KPa)神志清,精神差,反应迟钝,被动体位,额纹对称,眼球运动无障碍,视力正常,眼底未发现异常.右鼻唇沟平坦,舌尖偏右,颈软,颈椎无压痛,以插导尿管.右侧肢体:肌张力正常,上肢肌力4级,下肢肌力2级,膝腱反射活跃,感觉减退,巴彬斯基征(+).3家医院凹检查均示“腔隙性脑梗塞”,用甘露醇、改善脑细胞代谢药治疗无效,先后出现了背痛、呃逆、嗜睡、右侧巴彬斯基征(一)、右侧感觉过敏、肌力在2-3级间波动,左侧感觉减退、肌力下降.入院第17天四肢肌张力明显下降,肌力2级,锁骨平面以下感觉消失,腱反射消失,双下肢巴彬斯基征(+).
作者：刘钦亮；袁海兰；赵洪友 刊期： 2001年第16期
血压计放在患者床上才能保持三者在同一水平面上,但血压计往往难以放稳,特别是在抢救患者时,为了把三者保持在同一水平面上,有时影响了对患者的抢救.为此,我们对血压计3种位置测量血压的结果进行了观察,现报告如下.
作者：张桂兰；肖丽霞；张倩 刊期： 2001年第16期
老年人由于存在多种基础疾病,肺癌的临床症状在诊断方面缺乏特异性,常易造成误诊.我院从1992-2000年收治了674例老年肺癌患者,本文对其中46例误诊病例进行了原因分析,供临床参考.
作者：陈一伟；赵映生；高春强 刊期： 2001年第16期
人才培养、梯队建设已成为医院的重要课题.近几年,我院虽然在人才建设上:想了一些办法,采取了一些措施,但始终没有从根本上改变人才断档、梯次结构不合理的现状.为了构造具有医院自我特色的实用型人才队伍,必须规范人才管理机制,做好人才的管理、培养和引进工作.
作者：王忱；龙岩；谢爱国 刊期： 2001年第16期
目的:探讨新生儿先天性巨结肠的诊断、治疗方案,以提高治愈率.方法:对6例先天性巨结肠的患儿进行回顾性分析,男5例,女1例,有近半数在新生儿期误诊为胎粪堵塞综合征或其它疾病.结果:2例采用保守治疗,仅暂时缓解症状;1例行Swenson术,1例行Rehbein术,4例行Duhamel术,仅1例出现不全性肠梗阻,余随访1-2年.结论:传统的保守治疗仅作为术前准备阶段或暂时缓解症状,Duhamel术与其它术式比较创伤小,操作简便,并发症少.
作者：谢恩；徐燕军；郭静芳；万成茂 刊期： 2001年第16期
我们在扭转牙矫正治疗结束后采用牙龈环切术配合活动保持器保持,减少扭转牙的复发,取得了良好的效果.
作者：刘东 刊期： 2001年第16期
早产儿或称未成熟儿是指胎龄小于37周,出生体重不足2500g的活产新生儿.由于早产儿各器官形态和生理功能发育不够成熟,机体免疫功能低下,易患各种感染及其它并发症,死亡率高.
作者：杜爱清；王爱萍 刊期： 2001年第16期
糖尿病合并溃疡为难治性溃疡,多采用植皮或切除的方法,费时、费力,给病人增加痛苦,直接影响病人的生活质量.近1年来,我科运用水胶型敷料换药治疗共12例,取得了满意的效果.现报告如下.
作者：付玲蓉；朱晓宁 刊期： 2001年第16期
动力性主动脉成形术(Dynamic aortormyoplasty,DAM)即以带蒂自体骨骼肌包裹升/降主动脉,经过抗疲劳训练后刺激其在心脏舒张期收缩,挤压所包裹的主动脉,以达到主动脉外反搏的目的,其适应症较宽,操作简单,在心衰的外科治疗中日益受到人们的关注.
作者：高志；王天佑 刊期： 2001年第16期
手术切除是肺癌综合治疗的关键措施,临床上见到的肺癌以中晚期为多,采用标准的术式难以切除.近年开展的心包内肺切除术扩大了肺癌的手术指征,提高了肺癌的切除率.本文总结我科1997年1月至2000年12月心包内肺切除术21例的临床资料,并对其手术指征及术中处理进行讨论.
作者：姜亦升；杨新峰；孙家树；曾宪华 刊期： 2001年第16期
我们通过对肝痛忠者围手术期外周血 AFPmRNA的定量检测,了解围手术期外周血 AFPmRNA水平的变化规律,探讨手术本身是否与肝癌的转移有关.
作者：杨德利；刘迎娣；程留芳；秦云才 刊期： 2001年第16期
忠者女,62岁.头晕头痛,全身乏力、发热5天,加重2天.查体:心率90次/分,律整.BP13/10KPa,心界不大,无杂音,血象、分类、心肌酶谱及彩色多普勒检查未见异常,血钾、钠、氯正常.心电图示:V1导联可见有2种形态的QRS波群,一种为rS波形,且QRS时限0.07秒;另一种呈rSR波,且QRS波群呈逐渐增宽,由0.07秒延长为0.12秒.由不完全性右束支传导阻滞图形而演变为完全性右导支传导阻滞图形.周而复始出现.同时伴有T波逐渐倒置加深至深.心率与正常RS波时相等.心电图诊断:①窦性心律,②间歇性右束支传导阻滞(与心率无关),③直接显示型文氏现象.
作者：张登芳 刊期： 2001年第16期
1 健康教育的内容1.1 新入院阶段的教育病人入院后,责任护士热情接待病人,为其介绍病房环境、卫生制度,探视陪护制度,科主任、护士长及主管医生,责任护士的职责,同室病友,使病人尽快熟悉医院环境,适应住院生活,以佳身心状态接受治疗和护理.
作者：王荣芳；解静 刊期： 2001年第16期
实性肿瘤的生长是血管依赖性的,血管为肿瘤提供营养和转移的途径,在新血管形成以前,肿瘤只能生长到卜2mm,不会发生转移,新血管形成以后肿瘤则呈指数倍增长.转移的机会随之增高[1].因此,探讨新血管形成的调节机制具有重要的理论和临床意义.研究表明:新血管形成是由一些肿瘤细胞或非恶性细胞产生并可以渗入肿瘤的因子来诱导.血管生成有赖于一系列正性因子和负性因子之间的平衡,前者如基质纤维细胞生长因子(FGFS)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)、转移因子(TGF)、肿瘤坏死因子(TNF-A)以及胸苷磷酸化酶(TP).后者如肿瘤和/或与肿瘤相应的炎症细胞释放的血小板反应蛋白-1(thrombospondin-1)和血管抑制素(angiosatin)[2.3].
作者：王英；徐小蓉 刊期： 2001年第16期
一般认为,Ⅰ度房室传导阻滞、文氏型Ⅱ度窦房传导阻滞、结性心律多数是由于心脏受到器质性损伤所致.笔者在工作中遇到卧位心电图出现这些情况时,应用某些降低迷走神经张力的方法进行试验,如取直立位描记心电图或让病人活动后心率加快时再卧位描记心电图,发现部分病人心电图能立即恢复正常.这部分病人多为儿童,症状较轻,有的表现为深呼吸或叹息样呼吸,心脏超声、胸部X线、心肌酶谱等检查未发现器质性心脏病.笔者认为这部分病人的心电图异常表现与迷走神经张力增高有关.而直立位或病人活动后心率加快都能使迷走神经张力降低,交感神经兴奋性升高,心脏的自律性、传导性恢复正常.因此,在遇到上述异常心电图时,可用降低迷走神经张力的方法及其他检查,与器质性心脏病进行鉴别,以免给病人和家属造成思想负担.下面将迷走神经张力增高所致的某些心电图异常病例介绍如下.
作者：王令德；吴红；孟宪梅 刊期： 2001年第16期
子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,我院从1999年1月至2000年12月共收治子宫肌瘤忠者168例,其中122例有子宫出血症状,绝大多数以子宫出血为主诉前来就诊.现将子宫肌瘤导致子宫出血的原因分析如下.
作者：邱兰华；朱建香 刊期： 2001年第16期
以病人为中心的整体护理是护理学科的又-次革命,它改变了仅限于“病”而忽视人的旧观念,体现了护理工作的整体性.我科开展整体护理2年来,对病人服务采取的分工形式是以组长负责下的小组责任制.现就具体做法及体会总结如下:
作者：刘娜艳 刊期： 2001年第16期
1 病例资料患者女,72岁.临床诊断:结肠癌,冠心病高血压.患者晨起小便后,突然出现心慌、心悸、胸闷并呼吸急促,继而呼吸困难,口唇紫绀,血压测不到,心跳骤停.未用任何药物,只是加大氧流量心跳恢复.测血压24/16KPa,心率130次/min,心律不齐.血钾低,血清钾2.01mmol/L,血清钙2.10mmol/L,心电图示:P-R间期0.16秒Q-Tc间期0.58s,T波倒置,U波明显增高.心电图上开始出现成对的室性早波,而后QRS波群振幅高低不一,形态不同,QRS波方向以基线为轴上下改变.心电图诊断:①尖端扭转型室性心动过速,②低血钾.
作者：郭小平 刊期： 2001年第16期
我们采用米非司酮配伍米索前列醇治疗过期流产,效果满意,分析报告如下.
作者：刘春香；李玉琴 刊期： 2001年第16期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
