杨德利；刘迎娣；程留芳；秦云才
蛛网膜下腔出血(Subarachnoid hemorrhage SAH)的典型表现为头疼、呕吐、脑膜刺激征及血性脑脊液,就诊时有典型表现者易确诊.但不典型SAH并非罕见,易误诊.而SAH的及时确诊对患者的预后至关重要,应高度重视[1].现将我科近10年收治的33例SAH病人的症状特征及误诊情况加以总结分析以供同道参考.
作者：张晓莺；飞鲁热；何瑛 刊期： 2001年第16期
随着生活水平的提高,越来越多的普外科病人合并糖尿病.糖尿病合并外科疾病影响手术的成功率和治愈率.术前术后控制好血糖,才能使病人早日康复出院.
作者：王静 刊期： 2001年第16期
冠心病是糖尿病常见并发症,而心肌缺血是冠心病诊断标准之,由于糖尿病人常合并糖尿病性植物神经病变,故糖尿病伴发冠心病时起病隐袭,症状不典型.现将我院收治的糖尿病合并无症状心肌缺血40例作临床分析,报告如下.
作者：黎冰；王国君 刊期： 2001年第16期
目的:观察生长抑素类似物(善宁)治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效.方法:观察组35例首剂用善宁100μ g静滴,继而以25 μ g/h微量泵维持.对照组35例先用垂体后叶素6u同样稀释后静滴,继以垂体后叶素12u/h(0.2u/min)及硝酸甘油6mg/h(0.1mg/min)静脉维持.结果:观察组显效23例,有效7例,无效5例,止血率为85.7%.对照组显效10例,有效8例,无效17例,止血率为51.4%.二组相比止血率有显著差异(P＜0.05).结论:生长抑素类似物(善宁)治疗食管静脉曲张破裂出血,具有止血速度快、止血效率高及无明显副作用等特点.疗效优于垂体后叶素.
作者：范明珠；黄小荣 刊期： 2001年第16期
近5年来,我们为16例漏斗胸病人施行外科手术,其中8例应用胸肋重叠抬举术矫治,效果满意.现报道如下.
作者：王俊东；李庄；李爱民；王福 刊期： 2001年第16期
我院自1981 2000年1月,在15000例次中发现¨例霉菌性食管炎,报告如下.
作者：吴洁琼；杜桂英；刘斌；马丽莉 刊期： 2001年第16期
自1997年至2000年对48例AMI患者进行了溶栓治疗(THROM BOLYTIE THERAPY),并采取了积极的监护措施,取得了较好的疗效.
作者：张靖；尹爱菊；李仁美 刊期： 2001年第16期
子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,我院从1999年1月至2000年12月共收治子宫肌瘤忠者168例,其中122例有子宫出血症状,绝大多数以子宫出血为主诉前来就诊.现将子宫肌瘤导致子宫出血的原因分析如下.
作者：邱兰华；朱建香 刊期： 2001年第16期
目的:探讨宫腔冷冻治疗子宫异常出血的治疗效果,影响疗效的因素以及冷冻对神经内分泌的影响.方法:对123例子宫异常出血病人行宫腔冷冻治疗.其中功血66例,子宫肌瘤29例,子宫内膜息肉12例,再生障碍性贫血4例,血小板减少12例,冷冻温度是-60℃、-80℃,时间是4分钟、6分钟.术后观察月经和相关激素水平的变化.结果:29例术后闭经,79例术后月经量显著减少或恢复至正常月经,有效率为87.80%.垂体一性腺轴及其相关激素测定显示,除睾酮(TT)水平在术后略有升高,其余各项激素水平治疗前后无显著性差异.结论:深低温冷冻治疗子宫异常出血有明显的临床疗效,其对女性神经内分泌调节不产生显著影响.
作者：郭新华；高萍 刊期： 2001年第16期
我科自1998年11月至1999年11月期间共收治中度以下新生儿硬肿症62例,其中34例在常规治疗的基础上辅以胃肠外营养疗法,与常规组28例对比,疗效明显改善.我们通过对34例实施胃肠外营养患儿的护理取得了一定经验,现介绍如下.
作者：李晓红 刊期： 2001年第16期
老年人由于存在多种基础疾病,肺癌的临床症状在诊断方面缺乏特异性,常易造成误诊.我院从1992-2000年收治了674例老年肺癌患者,本文对其中46例误诊病例进行了原因分析,供临床参考.
作者：陈一伟；赵映生；高春强 刊期： 2001年第16期
我院于1997年1月至2000年12月共对12例胆源性重症急性胰腺炎患者施行近期手术,取得较满意疗效,现报告如下.
作者：王勇；刘厚东；杜富波；郑建伟；汪萍 刊期： 2001年第16期
1 健康教育的内容1.1 新入院阶段的教育病人入院后,责任护士热情接待病人,为其介绍病房环境、卫生制度,探视陪护制度,科主任、护士长及主管医生,责任护士的职责,同室病友,使病人尽快熟悉医院环境,适应住院生活,以佳身心状态接受治疗和护理.
作者：王荣芳；解静 刊期： 2001年第16期
1958-2000年我院共收治1次3例以上的成批烧伤825例,就其临床特点进行分析,旨在为早期救治的组织与实施提供参考.
作者：张宏；杨晓东；李文军 刊期： 2001年第16期
我院自1993年至今,利用我科张世明老师自制的小腿牵引架治疗胫腓骨骨折,取得满意效果.特别对胫骨斜形、螺旋形骨折加小切口用一枚加压螺丝钉做内固定且效果好,经济实用,深得患者欢迎,分析体会如下.
作者：王书山；张群 刊期： 2001年第16期
复发性口腔溃疡,常伴剧痛经久不愈,严重影响着患者的饮食与语言功能,其病因尚不明确,治疗效果不理想.我院采用复方思密达糊涂敷于患处,取得较满意疗效,现将观察结果报道如下:
作者：夏青；韩跃进 刊期： 2001年第16期
目的:探讨我国实现病案管理现代化的途径与必要性.方法:根据多年从事病案管理工作的实际经验,结合典型病案,论述ICD体系和电子计算机在当今病案管理工作中的重要地位.结果:病案管理的标准化、科学化,为医、教、研、防提供优质、快捷和准确的服务,促进了医院管理水平的提高.结论:以人为本,不断提高病案管理工作者自身素质,是实现管理现代化的基础.
作者：魏为 刊期： 2001年第16期
随着现代医学技术的不断发展和危重疾病早期抢救水平的提高,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊治已得到多数人重视.1994年美国和欧洲研究者认为ARDS与急性肺损伤有密切关系,是急性肺损伤严重阶段,主张恢复“急性呼吸窘迫征”的名称,以强调ARDS并非局限于成人[1].目前认为ARDS是指各种原因直接或间接损伤肺实质,使肺泡毛细血管膜通透性增高,毛细血管内液体量渗入肺泡腔,影响肺内气体交换,从而引起急性呼吸窘迫综合征.这一综合征在临床、X线和病理生理方面表现有独特之处,从而区别于其他不同原因所致的呼吸衰竭.其主要特征是:①肺内血流右向左分流,导致严重的低氧血征;②肺顺应性降低,尤其是动态肺顺应性;③胸片广泛肺实质浸润.肺泡毛细血管膜通透性改变是其主要的病理生理学改变.近年来临床ARDS患者有增多趋势,早期表现极易被原发病掩盖,因此早期确诊ARDS较困难.由于ARDS起病急早期不易于诊断,治疗缺乏特异性手段,故其死亡率可达50一70%[1 2].
作者：邓丕兰；马素明 刊期： 2001年第16期
髁状突骨折对牙、颌存在重大影响,特别是可能妨碍儿童面部生长发育,并有发生颞下颌关节强直的潜在危险性.因此,髁状突骨折一直受到广大学者的关注,成为口腔界的焦点课题之一.本文对髁状突骨折的发病情况,分类、检查及治疗等研究状况综述如下:1髁状突骨折的发病情况髁状突是下颌骨骨折的好发部位之一,髁状突骨折占下颌骨的比例约为7-35%,各家报道有一定差异.Maclennan等[1]对180例髁状突骨折的统计中,占下颌骨骨折的7.8%.Fridrich等[2]对1067例1515处下颌骨骨折部位进行分析,髁状突骨折占28%.薄斌等[3]对581名交通事故伤颌面部骨折的回顾性研究表明,596处下颌骨骨折中,髁状突骨折占21.26%.郭家平等[4]对98例下颌骨骨折的统计分析表明,髁状突骨折占8.8%.
作者：郭家平；余小平；王虎中 刊期： 2001年第16期
慢性肺原性心脏病易并发水、电解质和酸碱平衡紊乱,其中低钾血症,已为临床医生所熟知,而低钠、低渗血症,尤其是低渗性脑病所致的临床表现和严重后果尚未引起临床医生的足够重视.现将我院1990-2000年确诊肺心病并低渗性脑病86例住院病人进行回顾性总结,并简要分析讨论如下.
作者：陈效库 刊期： 2001年第16期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
