王俊东；李庄；李爱民；王福
目的:观察慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的血胰岛素和糖代谢变化,并探讨依那普利对CHF患者胰岛素敏感性的影响.方法:CHF患者69例依那普利(n=37)10mg,1次/日和地高辛(n:32)0.25mg,1次/日治疗前和治疗4周后检测空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINS)水平,并计算出FPG/FINS比例、IAI值[IAI=-1n(FPG×FINS)]作为机体胰岛素敏感性评价指标,分别比较两组患者治疗前后的胰岛素敏感性变化.结果:治疗4周后,依那普利组CHF忠者的胰岛素敏感性显著增加,而地高辛组患者胰岛素敏感性无显著变化.结论:依那普利有改善CHF患者IR的作用.
作者：王晓洪 刊期： 2001年第16期
我们对5年间所收治的21例超高热患者,通过实施积极全面的护理,收到良好效果,介绍如下.
作者：彭妙 刊期： 2001年第16期
1997年3月-2000年9月,我科收治了休克早期心率缓慢的患者32例,报告如下:
作者：陈安清；刘丰泉 刊期： 2001年第16期
患者男,34岁,干部.因夜间打鼾伴憋气逐渐加重4年余,要求手术治疗,于2000年4月7日入科.诉1年来因夜间憋气(每晚数10次,每次可持续1分钟)常至惊醒,清晨头痛、乏力、嗜睡,记忆力及工作效率明显减低.入科查体:Bp148/94mmHg,肥胖、圆脸、小下颌、小口、舌体较胖,双侧扁桃体Ⅰ.,悬雍垂增厚变长、下端覆盖舌根,咽部狭窄,鼻腔正常.全身检查无明显异常,心电图报告T波有改变.诊断:鼾症.2000年4月24日经鼻腔插管、静脉复合麻醉下行双侧扁桃体剥离及腭咽成形术.术中发现双侧扁桃体均为包埋型,切除之扁桃体约鸽蛋大,软腭切面厚约0.8-1cm,创面渗血较多,以肾上腺素棉球压迫止血并0/3肠线连续缝合创面后顺利结束手术.
作者：张萍；林武延；姚行齐；周菲 刊期： 2001年第16期
目的:观察生长抑素类似物(善宁)治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效.方法:观察组35例首剂用善宁100μ g静滴,继而以25 μ g/h微量泵维持.对照组35例先用垂体后叶素6u同样稀释后静滴,继以垂体后叶素12u/h(0.2u/min)及硝酸甘油6mg/h(0.1mg/min)静脉维持.结果:观察组显效23例,有效7例,无效5例,止血率为85.7%.对照组显效10例,有效8例,无效17例,止血率为51.4%.二组相比止血率有显著差异(P＜0.05).结论:生长抑素类似物(善宁)治疗食管静脉曲张破裂出血,具有止血速度快、止血效率高及无明显副作用等特点.疗效优于垂体后叶素.
作者：范明珠；黄小荣 刊期： 2001年第16期
子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,我院从1999年1月至2000年12月共收治子宫肌瘤忠者168例,其中122例有子宫出血症状,绝大多数以子宫出血为主诉前来就诊.现将子宫肌瘤导致子宫出血的原因分析如下.
作者：邱兰华；朱建香 刊期： 2001年第16期
我院自1981 2000年1月,在15000例次中发现¨例霉菌性食管炎,报告如下.
作者：吴洁琼；杜桂英；刘斌；马丽莉 刊期： 2001年第16期
1 病例资料例1,男,48岁,因突发前胸部疼痛2小时入院,既往有高血压病史.体检:T36.3℃,P80次/分,R18次/分pm,BP160/100mmHg.神志清.心肺无异常.心电图示急性下壁及右室心肌梗死(ST11、lll、AVF、VRR、5R抬高0.3-0.6my,STV4R抬高0.6mv).除常规治疗外,立即给予尿激酶150万IU加生理盐水100ml,30分钟滴完,半小时后出现缓慢心律失常(心室率40次/分),立即静注阿托品1mg后,心率上升至90次/分,ST段下降＞80%.CK及CK-MB峰值提前至发病12小时.
作者：钱宝堂；谷青 刊期： 2001年第16期
目的:探讨我国实现病案管理现代化的途径与必要性.方法:根据多年从事病案管理工作的实际经验,结合典型病案,论述ICD体系和电子计算机在当今病案管理工作中的重要地位.结果:病案管理的标准化、科学化,为医、教、研、防提供优质、快捷和准确的服务,促进了医院管理水平的提高.结论:以人为本,不断提高病案管理工作者自身素质,是实现管理现代化的基础.
作者：魏为 刊期： 2001年第16期
实性肿瘤的生长是血管依赖性的,血管为肿瘤提供营养和转移的途径,在新血管形成以前,肿瘤只能生长到卜2mm,不会发生转移,新血管形成以后肿瘤则呈指数倍增长.转移的机会随之增高[1].因此,探讨新血管形成的调节机制具有重要的理论和临床意义.研究表明:新血管形成是由一些肿瘤细胞或非恶性细胞产生并可以渗入肿瘤的因子来诱导.血管生成有赖于一系列正性因子和负性因子之间的平衡,前者如基质纤维细胞生长因子(FGFS)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)、转移因子(TGF)、肿瘤坏死因子(TNF-A)以及胸苷磷酸化酶(TP).后者如肿瘤和/或与肿瘤相应的炎症细胞释放的血小板反应蛋白-1(thrombospondin-1)和血管抑制素(angiosatin)[2.3].
作者：王英；徐小蓉 刊期： 2001年第16期
目的:探讨宫腔冷冻治疗子宫异常出血的治疗效果,影响疗效的因素以及冷冻对神经内分泌的影响.方法:对123例子宫异常出血病人行宫腔冷冻治疗.其中功血66例,子宫肌瘤29例,子宫内膜息肉12例,再生障碍性贫血4例,血小板减少12例,冷冻温度是-60℃、-80℃,时间是4分钟、6分钟.术后观察月经和相关激素水平的变化.结果:29例术后闭经,79例术后月经量显著减少或恢复至正常月经,有效率为87.80%.垂体一性腺轴及其相关激素测定显示,除睾酮(TT)水平在术后略有升高,其余各项激素水平治疗前后无显著性差异.结论:深低温冷冻治疗子宫异常出血有明显的临床疗效,其对女性神经内分泌调节不产生显著影响.
作者：郭新华；高萍 刊期： 2001年第16期
为了进一步探讨减少产后出血有效的方法.本文总结了肘静脉推注缩宫素与肌肉注射缩宫素2种方法进行效果比较,以产后2小时出血量≥400ml作为诊断标准,加强对照.现将结果报道如下:
作者：张明英；王秀丽；金芳；韦红 刊期： 2001年第16期
在肺结核病人中约有1/3的患者有不同程度的咯血,而咯血往往对患者危害很大,可引起窒息、失血性休克、肺不张等多种并发症,有的甚至引起死亡.所以,加强对肺结核咯血患者的护理非常重要,它对降低肺结核咯血患者的病死率等起着很重要的作用.本文汇报了51例肺结核咯血患者护理的几个重点环节.
作者：裘灵洁 刊期： 2001年第16期
本文回顾性的对急性脑卒中86例早期血糖值与预后关系进行探讨,分析如下.
作者：马宽；孙顺利；马佳 刊期： 2001年第16期
上消化道出血是胃肠疾病的严重危及生命的并发症.如果治疗不当或不及时,常可危及患者的生命,现将我科在2000年1月至2001年3月收治的30例上消化道出血患者用诺森治疗,取得了明显的效果,报告如下:
作者：吕征；高宇飞 刊期： 2001年第16期
冠状动脉造影术(冠脉造影术)可以明确冠脉狭窄的部位,程度,对冠心病的诊断达到定量水平,因而被称为诊断冠心病的“金标准”.我院自1999年12月开展此项检查,无1例出现严重并发症.现将此项检查的护理体会报告如下.
作者：曹爱华 刊期： 2001年第16期
我们采用米非司酮配伍米索前列醇治疗过期流产,效果满意,分析报告如下.
作者：刘春香；李玉琴 刊期： 2001年第16期
随着生活水平的提高,越来越多的普外科病人合并糖尿病.糖尿病合并外科疾病影响手术的成功率和治愈率.术前术后控制好血糖,才能使病人早日康复出院.
作者：王静 刊期： 2001年第16期
我科自1998年3月至2000年4月共收治从股动脉反复穿刺注射海洛因而感染病人37例,其中5例病人继发髂窝脓肿,因脓肿致股动脉破裂大出血,引起失血性休克抢救成功.总结如下.
作者：陈亚强；田建洪；杨平；王万忠 刊期： 2001年第16期
我科自1996年至2000年期间对1000例忠儿应用静脉滴注钙剂,收到了较好的效果.现将体会报告如下:
作者：卫丽霞 刊期： 2001年第16期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
