裘灵洁
目的:定量测定病毒性肝炎血清蛋白电泳和补体C:值.方法:醋酸纤维薄膜电泳,比色法测C:3值.结果:各型肝炎的γ-球蛋白(在慢性活动性肝炎,重症肝炎,肝炎后性肝硬化中)升高者分别占91.67%,90.90%.与其它类型肝炎相比,P＜0.01;C3值测定在慢性迁延性肝炎相比和重症肝炎中分别有40.31%,54.53%病人下降.与其他肝炎C3值相比,P＜0.01.结论:血清蛋白电泳和补体C3值的定量对肝病的诊断预后有临床意义.
作者：李敏丽；曹杰贤；李桂萍 刊期： 2001年第16期
在肺结核病人中约有1/3的患者有不同程度的咯血,而咯血往往对患者危害很大,可引起窒息、失血性休克、肺不张等多种并发症,有的甚至引起死亡.所以,加强对肺结核咯血患者的护理非常重要,它对降低肺结核咯血患者的病死率等起着很重要的作用.本文汇报了51例肺结核咯血患者护理的几个重点环节.
作者：裘灵洁 刊期： 2001年第16期
患者女,30岁,住院号238273,因腹痛2天,加重1天伴恶心呕吐入院,入院前曾间断性腹痛,时有阵发性加剧,呈钻项样痛,疼痛时恶心呕吐,未吐出蛔虫,口服去痛片后症状稍有减轻,因疼痛加剧而就诊.查体,中上腹压痛明显,不局限,其他均无异常.入院当日B超:胆囊大小如常,肝外胆管上段宽1.2cm,管腔内见“=”状强回声光带,仔细观察有蠕动,提示胆道蛔虫.第3天再次B超复查,肝外胆宽1.1cm,右肝管扩张,胆总管腔内“=”状强光带延续至右肝内胆管处长约4.8cm,酷拟蛇类的爬行状,超声提示胆道蛔虫,(蛔虫体钻入肝右叶小胆管).
作者：杨丽萍；王希全 刊期： 2001年第16期
我科自1998年3月至2000年4月共收治从股动脉反复穿刺注射海洛因而感染病人37例,其中5例病人继发髂窝脓肿,因脓肿致股动脉破裂大出血,引起失血性休克抢救成功.总结如下.
作者：陈亚强；田建洪；杨平；王万忠 刊期： 2001年第16期
随着现代医学技术的不断发展和危重疾病早期抢救水平的提高,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊治已得到多数人重视.1994年美国和欧洲研究者认为ARDS与急性肺损伤有密切关系,是急性肺损伤严重阶段,主张恢复“急性呼吸窘迫征”的名称,以强调ARDS并非局限于成人[1].目前认为ARDS是指各种原因直接或间接损伤肺实质,使肺泡毛细血管膜通透性增高,毛细血管内液体量渗入肺泡腔,影响肺内气体交换,从而引起急性呼吸窘迫综合征.这一综合征在临床、X线和病理生理方面表现有独特之处,从而区别于其他不同原因所致的呼吸衰竭.其主要特征是:①肺内血流右向左分流,导致严重的低氧血征;②肺顺应性降低,尤其是动态肺顺应性;③胸片广泛肺实质浸润.肺泡毛细血管膜通透性改变是其主要的病理生理学改变.近年来临床ARDS患者有增多趋势,早期表现极易被原发病掩盖,因此早期确诊ARDS较困难.由于ARDS起病急早期不易于诊断,治疗缺乏特异性手段,故其死亡率可达50一70%[1 2].
作者：邓丕兰；马素明 刊期： 2001年第16期
慢性肺原性心脏病易并发水、电解质和酸碱平衡紊乱,其中低钾血症,已为临床医生所熟知,而低钠、低渗血症,尤其是低渗性脑病所致的临床表现和严重后果尚未引起临床医生的足够重视.现将我院1990-2000年确诊肺心病并低渗性脑病86例住院病人进行回顾性总结,并简要分析讨论如下.
作者：陈效库 刊期： 2001年第16期
面神经麻痹又称面瘫和Bell氏麻痹,俗称歪嘴风.我科自1997年10月至2001年5月,采用超短波加中药外敷穴位治疗周围性面神经麻痹¨5例,均取得较满意的治疗效果,现报道如下.
作者：詹光宗；钟新民；洛桑曲珍 刊期： 2001年第16期
本文回顾性的对急性脑卒中86例早期血糖值与预后关系进行探讨,分析如下.
作者：马宽；孙顺利；马佳 刊期： 2001年第16期
以病人为中心的整体护理是护理学科的又-次革命,它改变了仅限于“病”而忽视人的旧观念,体现了护理工作的整体性.我科开展整体护理2年来,对病人服务采取的分工形式是以组长负责下的小组责任制.现就具体做法及体会总结如下:
作者：刘娜艳 刊期： 2001年第16期
复发性口腔溃疡,常伴剧痛经久不愈,严重影响着患者的饮食与语言功能,其病因尚不明确,治疗效果不理想.我院采用复方思密达糊涂敷于患处,取得较满意疗效,现将观察结果报道如下:
作者：夏青；韩跃进 刊期： 2001年第16期
髁状突骨折对牙、颌存在重大影响,特别是可能妨碍儿童面部生长发育,并有发生颞下颌关节强直的潜在危险性.因此,髁状突骨折一直受到广大学者的关注,成为口腔界的焦点课题之一.本文对髁状突骨折的发病情况,分类、检查及治疗等研究状况综述如下:1髁状突骨折的发病情况髁状突是下颌骨骨折的好发部位之一,髁状突骨折占下颌骨的比例约为7-35%,各家报道有一定差异.Maclennan等[1]对180例髁状突骨折的统计中,占下颌骨骨折的7.8%.Fridrich等[2]对1067例1515处下颌骨骨折部位进行分析,髁状突骨折占28%.薄斌等[3]对581名交通事故伤颌面部骨折的回顾性研究表明,596处下颌骨骨折中,髁状突骨折占21.26%.郭家平等[4]对98例下颌骨骨折的统计分析表明,髁状突骨折占8.8%.
作者：郭家平；余小平；王虎中 刊期： 2001年第16期
我们采用米非司酮配伍米索前列醇治疗过期流产,效果满意,分析报告如下.
作者：刘春香；李玉琴 刊期： 2001年第16期
超声雾化吸入法对呼吸道及肺部炎症性疾病是一种直接而有效的治疗方法.在现将我科在雾化吸入治疗过程中出现窒息、乏氧的5例患儿报告如下.
作者：吴爱兰；王连英 刊期： 2001年第16期
股动脉穿刺是心脏介入性诊断和治疗的常见的途径.在术后拔除动脉鞘管并给予局部压迫止血时,可出现窦性心动过缓、等迷走神经张力增高的表现,称为“拔管综合征”.我院2000年¨-12月行冠状动脉造影术(CA)和经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)中发生该症状3例,现总结如下.
作者：石琰；刘杰；崔瑛 刊期： 2001年第16期
目的:观察慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的血胰岛素和糖代谢变化,并探讨依那普利对CHF患者胰岛素敏感性的影响.方法:CHF患者69例依那普利(n=37)10mg,1次/日和地高辛(n:32)0.25mg,1次/日治疗前和治疗4周后检测空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINS)水平,并计算出FPG/FINS比例、IAI值[IAI=-1n(FPG×FINS)]作为机体胰岛素敏感性评价指标,分别比较两组患者治疗前后的胰岛素敏感性变化.结果:治疗4周后,依那普利组CHF忠者的胰岛素敏感性显著增加,而地高辛组患者胰岛素敏感性无显著变化.结论:依那普利有改善CHF患者IR的作用.
作者：王晓洪 刊期： 2001年第16期
我院于1998年一2000年应用国产α基因工程干扰素(IFN-α 2b)与病毒唑联合苦参注射液(商品名博尔泰力)治疗慢性丙性肝炎40例,取得一定的效果,总结如下.
作者：吴少华；柴玉秀 刊期： 2001年第16期
目的:探讨宫腔冷冻治疗子宫异常出血的治疗效果,影响疗效的因素以及冷冻对神经内分泌的影响.方法:对123例子宫异常出血病人行宫腔冷冻治疗.其中功血66例,子宫肌瘤29例,子宫内膜息肉12例,再生障碍性贫血4例,血小板减少12例,冷冻温度是-60℃、-80℃,时间是4分钟、6分钟.术后观察月经和相关激素水平的变化.结果:29例术后闭经,79例术后月经量显著减少或恢复至正常月经,有效率为87.80%.垂体一性腺轴及其相关激素测定显示,除睾酮(TT)水平在术后略有升高,其余各项激素水平治疗前后无显著性差异.结论:深低温冷冻治疗子宫异常出血有明显的临床疗效,其对女性神经内分泌调节不产生显著影响.
作者：郭新华；高萍 刊期： 2001年第16期
自1997年至2000年对48例AMI患者进行了溶栓治疗(THROM BOLYTIE THERAPY),并采取了积极的监护措施,取得了较好的疗效.
作者：张靖；尹爱菊；李仁美 刊期： 2001年第16期
目的:研究实验猪急性心肌梗死心肌组织坏死的动态变化及肌钙蛋白-T在心肌组织中的表达变化.方法:10头猪行开胸结扎左冠状动脉前降支(LAD),于结扎后2mi n,20min,90min及180mi n活杀,取出心脏固定于中性福尔马林(96h),分别从心尖、左室前壁及后壁中部各取材5块(3×2×0.3cm),石蜡包埋,4 u m连续切片,作HE,碱性复红-苦味酸组织化学及肌钙蛋白-T免疫组织化学染色,并用真彩色图像体视学分析系统对组织切片定量分析.结果:各组心肌组织有不同程度的坏死病变及明显的炎症反应.体视学分析提示,LAD结扎后,心肌细胞坏死随时间延长逐渐加重(P＜0.01),且不同部位的心肌细胞对缺血的耐受程度明显不同,以心尖为差(P＜0.01),次为左室后壁(P＜0.01).资料还同时显示,肌钙蛋白-T免疫组织化学染色的灵敏度明显优于组织化学染色(P＜0.01).结论:本实验提供的心肌细胞坏死面积量化指标,不仅为影像学成像技术提供了病理学依据,而且也表明检测血清肌钙蛋白-T是有理论根据的,故较有实用价值和理论意义.
作者：陈文笔；田瑞霞；严家春；徐长江 刊期： 2001年第16期
冠状动脉造影术(冠脉造影术)可以明确冠脉狭窄的部位,程度,对冠心病的诊断达到定量水平,因而被称为诊断冠心病的“金标准”.我院自1999年12月开展此项检查,无1例出现严重并发症.现将此项检查的护理体会报告如下.
作者：曹爱华 刊期： 2001年第16期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
