詹光宗；钟新民；洛桑曲珍
1 材料与方法收集本院从1996-2000年经手术证实的20例以黄韧带增厚为主要原因的椎管狭窄的病例.男12例,女8例.年龄23-69岁,平均48岁,病程4个月至20年.造影方法:采用国产XZ200A型X线机.造影剂为欧扔派克(300mgz/ml).患者取侧卧位腰穿姿势,双手抱膝,常规腰背部碘伏消毒,在L3 4或L1 间行腰椎穿刺.在1-2分钟内缓慢注入造影剂7ml.然后取俯卧位,在透视监控下侧X线床,观察碘水柱分布范围,待造影剂上升至t10 12平面后摄片,然后改取侧卧位,再摄腰骶椎侧位片.取常规摄前后位,后前位,侧位及左右斜位片.因欧扔派克在脑脊液内弥散性好,因而影像的对比率很高,能清楚地显示神经根鞘.欧扔派克对中枢神经系统毒性甚轻,因而本组病例无严重不良反应.采用测量 1 4 5或L5-S1,椎间隙水平碘柱前后径,16例前后径＜8mm(80%),4例碘水柱前后径在9-12mm之间(20%).
作者：尹曰博 刊期： 2001年第16期
目的:研究胰岛素抵抗(IR)、血脂异常与缺血性中风之间的关系.方法:测定不同病程脑梗死患者的血脂、血糖及胰岛素水平,并与健康对照组比较.结果:脂蛋白(a)[Lp(a)]、胰岛素(RI)、载脂蛋白A1(apoA1)、空腹血糖(FPG)及胰岛素敏感指数(ISI)在急性期组、高危组与对照组比较有极显著性或显著性差异(P＜0.01或P＜0.05),ISI、Lp(a)、apoAl在各组分别与各个监测指标无相关.在脑梗死不同发展阶段总胆固醇(CH0)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、极低密度脂蛋白(vLDL)、载脂蛋白B(apoB)与对照组比较有极显著性或显著性差异(P＜0.01或P＜0.05).结论:IR、高Lp(a)血症为缺血性脑血管病相互独立的危险因素,HDL下降、apoB水平升高均为缺血性脑血管病重要危险因素.
作者：廖俊龙；郭林翠；马竹仙；马坚；洪涤因；雷骄阳 刊期： 2001年第16期
1 资料和方法1.1 病例选择和方法选择1998年1月至2000年1月在我科行择期剖宫产术的正常妊娠妇女60例,无内、外科合并症,无临产征兆.A组:术后不用抗生素;B组:术后静脉滴注先锋霉素V5.0g,3d;C组:术中断脐后一次性静脉推注先锋霉素V3.0g,术后不再使用抗生素.
作者：崔风华；李志慧 刊期： 2001年第16期
老年人由于存在多种基础疾病,肺癌的临床症状在诊断方面缺乏特异性,常易造成误诊.我院从1992-2000年收治了674例老年肺癌患者,本文对其中46例误诊病例进行了原因分析,供临床参考.
作者：陈一伟；赵映生；高春强 刊期： 2001年第16期
为探讨颅脑CT在小儿神经系统疾病中应用的实际价值,本文就我院1995年1月至2000年8月间262例神经系统的患儿进行颅脑CT检查,报告如下.
作者：徐秀美；王常鸿；王峰 刊期： 2001年第16期
为调查了解住院病人的死因,为疾病的防治提供参考数据.本文对医院1991-2000年10年间1646例死亡病例进行分析.结果显示10年来,住院病人病死率呈明显下降趋势,肿瘤、脑病及心脏病成为第3位死因,肿瘤及心脏病病死呈上升趋势,应给予高度重视.分析如下.
作者：李清荣；杜杰；邱梅英；吴凤英；王淑琴；潘京海；李宁华 刊期： 2001年第16期
尸体解剖即可使临床医师了解死者内在病变,有助于提高诊疗水平,又可使病理医师有一个理论联系实践,病理结合临床的好机会,它在医疗教学科研中的重要性已为大家公认.但近年来尸检率为什么一直未能上去?就这个问题谈谈个人看法,供同行商讨.
作者：赵宪成；赵月娥；冯正东；颜玉英；蔡莉香 刊期： 2001年第16期
血压计放在患者床上才能保持三者在同一水平面上,但血压计往往难以放稳,特别是在抢救患者时,为了把三者保持在同一水平面上,有时影响了对患者的抢救.为此,我们对血压计3种位置测量血压的结果进行了观察,现报告如下.
作者：张桂兰；肖丽霞；张倩 刊期： 2001年第16期
目的:观察生长抑素类似物(善宁)治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效.方法:观察组35例首剂用善宁100μ g静滴,继而以25 μ g/h微量泵维持.对照组35例先用垂体后叶素6u同样稀释后静滴,继以垂体后叶素12u/h(0.2u/min)及硝酸甘油6mg/h(0.1mg/min)静脉维持.结果:观察组显效23例,有效7例,无效5例,止血率为85.7%.对照组显效10例,有效8例,无效17例,止血率为51.4%.二组相比止血率有显著差异(P＜0.05).结论:生长抑素类似物(善宁)治疗食管静脉曲张破裂出血,具有止血速度快、止血效率高及无明显副作用等特点.疗效优于垂体后叶素.
作者：范明珠；黄小荣 刊期： 2001年第16期
我们在扭转牙矫正治疗结束后采用牙龈环切术配合活动保持器保持,减少扭转牙的复发,取得了良好的效果.
作者：刘东 刊期： 2001年第16期
我科自1998年3月至2000年4月共收治从股动脉反复穿刺注射海洛因而感染病人37例,其中5例病人继发髂窝脓肿,因脓肿致股动脉破裂大出血,引起失血性休克抢救成功.总结如下.
作者：陈亚强；田建洪；杨平；王万忠 刊期： 2001年第16期
在肺结核病人中约有1/3的患者有不同程度的咯血,而咯血往往对患者危害很大,可引起窒息、失血性休克、肺不张等多种并发症,有的甚至引起死亡.所以,加强对肺结核咯血患者的护理非常重要,它对降低肺结核咯血患者的病死率等起着很重要的作用.本文汇报了51例肺结核咯血患者护理的几个重点环节.
作者：裘灵洁 刊期： 2001年第16期
现代护理的概念,不是单纯地护理某种疾病,而是对病人提供整体护理,要通过护理程序帮助人们适应环境,尽可能达到佳健康状态.整体护理是以病人为中心,以护理程序为方法,对病人进行全方位的护理.与病人沟通是方法之一,成功的沟通使双方均可获得信息,在临床护理中如何与病人沟通关键的一步是能否抓住与病人沟通的契机及技巧.
作者：魏力 刊期： 2001年第16期
2001年1-5月,我院在人工流产术前给予阿托品、利多卡因宫颈注射,获得了满意效果,总结如下.
作者：鞠秀清 刊期： 2001年第16期
我科自1998年11月至1999年11月期间共收治中度以下新生儿硬肿症62例,其中34例在常规治疗的基础上辅以胃肠外营养疗法,与常规组28例对比,疗效明显改善.我们通过对34例实施胃肠外营养患儿的护理取得了一定经验,现介绍如下.
作者：李晓红 刊期： 2001年第16期
慢性肺原性心脏病易并发水、电解质和酸碱平衡紊乱,其中低钾血症,已为临床医生所熟知,而低钠、低渗血症,尤其是低渗性脑病所致的临床表现和严重后果尚未引起临床医生的足够重视.现将我院1990-2000年确诊肺心病并低渗性脑病86例住院病人进行回顾性总结,并简要分析讨论如下.
作者：陈效库 刊期： 2001年第16期
实性肿瘤的生长是血管依赖性的,血管为肿瘤提供营养和转移的途径,在新血管形成以前,肿瘤只能生长到卜2mm,不会发生转移,新血管形成以后肿瘤则呈指数倍增长.转移的机会随之增高[1].因此,探讨新血管形成的调节机制具有重要的理论和临床意义.研究表明:新血管形成是由一些肿瘤细胞或非恶性细胞产生并可以渗入肿瘤的因子来诱导.血管生成有赖于一系列正性因子和负性因子之间的平衡,前者如基质纤维细胞生长因子(FGFS)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)、转移因子(TGF)、肿瘤坏死因子(TNF-A)以及胸苷磷酸化酶(TP).后者如肿瘤和/或与肿瘤相应的炎症细胞释放的血小板反应蛋白-1(thrombospondin-1)和血管抑制素(angiosatin)[2.3].
作者：王英；徐小蓉 刊期： 2001年第16期
股骨颈骨折是一种常见的骨折,均占全身各部分骨折的3.5%,好发于老年人[1].为使高龄患者能够早期下地活动,减少各种并发症,恢复一个有用而不痛的髋关节,我院自1990年以来,采用人工:骨股头置换术治疗32例高龄股骨颈骨折的病人,获得满意效果.现报告如下.
作者：孙福文 刊期： 2001年第16期
自1997年至2000年对48例AMI患者进行了溶栓治疗(THROM BOLYTIE THERAPY),并采取了积极的监护措施,取得了较好的疗效.
作者：张靖；尹爱菊；李仁美 刊期： 2001年第16期
动力性主动脉成形术(Dynamic aortormyoplasty,DAM)即以带蒂自体骨骼肌包裹升/降主动脉,经过抗疲劳训练后刺激其在心脏舒张期收缩,挤压所包裹的主动脉,以达到主动脉外反搏的目的,其适应症较宽,操作简单,在心衰的外科治疗中日益受到人们的关注.
作者：高志；王天佑 刊期： 2001年第16期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
