李清荣；杜杰；邱梅英；吴凤英；王淑琴；潘京海；李宁华
目的:定量测定病毒性肝炎血清蛋白电泳和补体C:值.方法:醋酸纤维薄膜电泳,比色法测C:3值.结果:各型肝炎的γ-球蛋白(在慢性活动性肝炎,重症肝炎,肝炎后性肝硬化中)升高者分别占91.67%,90.90%.与其它类型肝炎相比,P＜0.01;C3值测定在慢性迁延性肝炎相比和重症肝炎中分别有40.31%,54.53%病人下降.与其他肝炎C3值相比,P＜0.01.结论:血清蛋白电泳和补体C3值的定量对肝病的诊断预后有临床意义.
作者：李敏丽；曹杰贤；李桂萍 刊期： 2001年第16期
切实保障妇女儿章的生命安全,提高妇女儿童的生活质量已成为利区卫生服务的重要内容.如何全血推进社区妇幼卫生保健,大力弘扬母乳喂养,完善社区妇幼保健工:作网络,让“爱婴爱母”行动深入家庭、深入社会,宝山区友谊街道一直在探索中前进,特别是近两年来随着健康促进项目在街道的实施,街道社区卫生服务中心在妇幼保健的理论水平,实践技能都有很大幅度提高,形成了一定的工作思路.
作者：杨兴堂；陆文英；王慧华；黄锡义 刊期： 2001年第16期
糖尿病合并溃疡为难治性溃疡,多采用植皮或切除的方法,费时、费力,给病人增加痛苦,直接影响病人的生活质量.近1年来,我科运用水胶型敷料换药治疗共12例,取得了满意的效果.现报告如下.
作者：付玲蓉；朱晓宁 刊期： 2001年第16期
近5年来,我们为16例漏斗胸病人施行外科手术,其中8例应用胸肋重叠抬举术矫治,效果满意.现报道如下.
作者：王俊东；李庄；李爱民；王福 刊期： 2001年第16期
目的:探讨宫腔冷冻治疗子宫异常出血的治疗效果,影响疗效的因素以及冷冻对神经内分泌的影响.方法:对123例子宫异常出血病人行宫腔冷冻治疗.其中功血66例,子宫肌瘤29例,子宫内膜息肉12例,再生障碍性贫血4例,血小板减少12例,冷冻温度是-60℃、-80℃,时间是4分钟、6分钟.术后观察月经和相关激素水平的变化.结果:29例术后闭经,79例术后月经量显著减少或恢复至正常月经,有效率为87.80%.垂体一性腺轴及其相关激素测定显示,除睾酮(TT)水平在术后略有升高,其余各项激素水平治疗前后无显著性差异.结论:深低温冷冻治疗子宫异常出血有明显的临床疗效,其对女性神经内分泌调节不产生显著影响.
作者：郭新华；高萍 刊期： 2001年第16期
患者女,30岁,住院号238273,因腹痛2天,加重1天伴恶心呕吐入院,入院前曾间断性腹痛,时有阵发性加剧,呈钻项样痛,疼痛时恶心呕吐,未吐出蛔虫,口服去痛片后症状稍有减轻,因疼痛加剧而就诊.查体,中上腹压痛明显,不局限,其他均无异常.入院当日B超:胆囊大小如常,肝外胆管上段宽1.2cm,管腔内见“=”状强回声光带,仔细观察有蠕动,提示胆道蛔虫.第3天再次B超复查,肝外胆宽1.1cm,右肝管扩张,胆总管腔内“=”状强光带延续至右肝内胆管处长约4.8cm,酷拟蛇类的爬行状,超声提示胆道蛔虫,(蛔虫体钻入肝右叶小胆管).
作者：杨丽萍；王希全 刊期： 2001年第16期
2001年1-5月,我院在人工流产术前给予阿托品、利多卡因宫颈注射,获得了满意效果,总结如下.
作者：鞠秀清 刊期： 2001年第16期
现代护理的概念,不是单纯地护理某种疾病,而是对病人提供整体护理,要通过护理程序帮助人们适应环境,尽可能达到佳健康状态.整体护理是以病人为中心,以护理程序为方法,对病人进行全方位的护理.与病人沟通是方法之一,成功的沟通使双方均可获得信息,在临床护理中如何与病人沟通关键的一步是能否抓住与病人沟通的契机及技巧.
作者：魏力 刊期： 2001年第16期
1 资料和方法1.1 病例选择和方法选择1998年1月至2000年1月在我科行择期剖宫产术的正常妊娠妇女60例,无内、外科合并症,无临产征兆.A组:术后不用抗生素;B组:术后静脉滴注先锋霉素V5.0g,3d;C组:术中断脐后一次性静脉推注先锋霉素V3.0g,术后不再使用抗生素.
作者：崔风华；李志慧 刊期： 2001年第16期
1958-2000年我院共收治1次3例以上的成批烧伤825例,就其临床特点进行分析,旨在为早期救治的组织与实施提供参考.
作者：张宏；杨晓东；李文军 刊期： 2001年第16期
蛛网膜下腔出血(Subarachnoid hemorrhage SAH)的典型表现为头疼、呕吐、脑膜刺激征及血性脑脊液,就诊时有典型表现者易确诊.但不典型SAH并非罕见,易误诊.而SAH的及时确诊对患者的预后至关重要,应高度重视[1].现将我科近10年收治的33例SAH病人的症状特征及误诊情况加以总结分析以供同道参考.
作者：张晓莺；飞鲁热；何瑛 刊期： 2001年第16期
1 病例资料患者女,72岁.临床诊断:结肠癌,冠心病高血压.患者晨起小便后,突然出现心慌、心悸、胸闷并呼吸急促,继而呼吸困难,口唇紫绀,血压测不到,心跳骤停.未用任何药物,只是加大氧流量心跳恢复.测血压24/16KPa,心率130次/min,心律不齐.血钾低,血清钾2.01mmol/L,血清钙2.10mmol/L,心电图示:P-R间期0.16秒Q-Tc间期0.58s,T波倒置,U波明显增高.心电图上开始出现成对的室性早波,而后QRS波群振幅高低不一,形态不同,QRS波方向以基线为轴上下改变.心电图诊断:①尖端扭转型室性心动过速,②低血钾.
作者：郭小平 刊期： 2001年第16期
以病人为中心的整体护理是护理学科的又-次革命,它改变了仅限于“病”而忽视人的旧观念,体现了护理工作的整体性.我科开展整体护理2年来,对病人服务采取的分工形式是以组长负责下的小组责任制.现就具体做法及体会总结如下:
作者：刘娜艳 刊期： 2001年第16期
我们采用米非司酮配伍米索前列醇治疗过期流产,效果满意,分析报告如下.
作者：刘春香；李玉琴 刊期： 2001年第16期
患者男,34岁,干部.因夜间打鼾伴憋气逐渐加重4年余,要求手术治疗,于2000年4月7日入科.诉1年来因夜间憋气(每晚数10次,每次可持续1分钟)常至惊醒,清晨头痛、乏力、嗜睡,记忆力及工作效率明显减低.入科查体:Bp148/94mmHg,肥胖、圆脸、小下颌、小口、舌体较胖,双侧扁桃体Ⅰ.,悬雍垂增厚变长、下端覆盖舌根,咽部狭窄,鼻腔正常.全身检查无明显异常,心电图报告T波有改变.诊断:鼾症.2000年4月24日经鼻腔插管、静脉复合麻醉下行双侧扁桃体剥离及腭咽成形术.术中发现双侧扁桃体均为包埋型,切除之扁桃体约鸽蛋大,软腭切面厚约0.8-1cm,创面渗血较多,以肾上腺素棉球压迫止血并0/3肠线连续缝合创面后顺利结束手术.
作者：张萍；林武延；姚行齐；周菲 刊期： 2001年第16期
我科自1997年12月-2000年6月共收治新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿88例,治愈81例,治愈率达92.05%.现将治疗及护理的体会报告如下.
作者：赵传霞；赵希俊；徐君；张婷；李晓红 刊期： 2001年第16期
患者男,71岁,因右侧肢体无力、尿潴留、便秘2天入院.入院前25天左眼突然失明,一周内自然恢复.查体:BP160/100mmHg(1mmHg:0.133KPa)神志清,精神差,反应迟钝,被动体位,额纹对称,眼球运动无障碍,视力正常,眼底未发现异常.右鼻唇沟平坦,舌尖偏右,颈软,颈椎无压痛,以插导尿管.右侧肢体:肌张力正常,上肢肌力4级,下肢肌力2级,膝腱反射活跃,感觉减退,巴彬斯基征(+).3家医院凹检查均示“腔隙性脑梗塞”,用甘露醇、改善脑细胞代谢药治疗无效,先后出现了背痛、呃逆、嗜睡、右侧巴彬斯基征(一)、右侧感觉过敏、肌力在2-3级间波动,左侧感觉减退、肌力下降.入院第17天四肢肌张力明显下降,肌力2级,锁骨平面以下感觉消失,腱反射消失,双下肢巴彬斯基征(+).
作者：刘钦亮；袁海兰；赵洪友 刊期： 2001年第16期
实性肿瘤的生长是血管依赖性的,血管为肿瘤提供营养和转移的途径,在新血管形成以前,肿瘤只能生长到卜2mm,不会发生转移,新血管形成以后肿瘤则呈指数倍增长.转移的机会随之增高[1].因此,探讨新血管形成的调节机制具有重要的理论和临床意义.研究表明:新血管形成是由一些肿瘤细胞或非恶性细胞产生并可以渗入肿瘤的因子来诱导.血管生成有赖于一系列正性因子和负性因子之间的平衡,前者如基质纤维细胞生长因子(FGFS)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)、转移因子(TGF)、肿瘤坏死因子(TNF-A)以及胸苷磷酸化酶(TP).后者如肿瘤和/或与肿瘤相应的炎症细胞释放的血小板反应蛋白-1(thrombospondin-1)和血管抑制素(angiosatin)[2.3].
作者：王英；徐小蓉 刊期： 2001年第16期
心理护理是促使病人康复的重要环节.通过心理护理,可以调动病人的主观能动性,改善病人接受护理操住所需要的心理状态,以使护理操作顺利进行.进行任何一项护理操作前,首先要向病人解释,说明操作的目的、意义、效果以及作用、注意事项等,并征求病人意见,满足其被认识被尊重的心理需要,提高病人内在条件的适应程度,从而减轻病人紧张恐惧等负性心理,现将心理护理在护理操作中的作用,体会如下.
作者：孔华；孔莉 刊期： 2001年第16期
自1997年至2000年对48例AMI患者进行了溶栓治疗(THROM BOLYTIE THERAPY),并采取了积极的监护措施,取得了较好的疗效.
作者：张靖；尹爱菊；李仁美 刊期： 2001年第16期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
