陶瑞生；孟庆友；宋显明；王聚民；陈伟民
我院从1993年4月至2000年2月行剖宫产时共发现胎盘植入16例,其中有10例采取了剪除胎盘法保留了子宫,例采取此法无效改行子宫切除术.
作者：张莹；李波；徐英芹；刘世玲 刊期： 2001年第10期
病毒性脑炎临床上发病急、病情重、死亡率高,以高热、头痛、呕吐、嗜睡,重症可出现抽搐、惊厥、昏迷、脑膜刺激征或神经麻痹等.1999年7月至2000年7月,我院收治了153例病毒性脑炎患儿,经积极救治和护理措施得当,除9例经抢救无效死亡外,治愈144例,现将护理体会报告如下.1 临床资料本组患儿153例中男108例、女45例,0-3岁94例,4-7岁44例、8-12岁15例,治愈144例,治愈率94.1%,死亡9例子,死亡率5.9%.
作者：杨茹真 刊期： 2001年第10期
各型肝病血清中甲胎蛋白(APP)的水平及变化有所不同,为探讨以上各型AFP水平及变化的规律性,以及良性肝病与HCC之间的差异,我所对十年来368例肝病患者进行了AFP的测定,发现有一定的规律性,现总结报告如下:
作者：邱秀霞；李珉；陆伟；龙治平；刘兆江 刊期： 2001年第10期
总结我院1996-2000年中所诊治的因性问题有关的精神障碍39例患者分析如下:1 临床资料患者男28例,女11例.年龄14-56岁,平均25岁.职业:学生17例(其中初、高中生6例,大专以上11例),干部9例,工人及个体户各5例,军人3例.学历:初、高中文化15例,大专以上文化24例.①性病有关化验为阴性;②精神诊断符合诊断标准.39例患者均有不洁性史,25例在不正当性交后发现性传播疾病诊断依据,经化验亦排除性传播疾病,14例患者曾有性传播疾病依据.
作者：关斌；梁艳；胡刚 刊期： 2001年第10期
1 心肺复苏的措施1.1 首先明确诊断:凡病人突然意识丧失,颈动脉或股动脉搏动消失及呼吸停止或持续叹息样呼吸,瞳孔在45秒内散大者即可诊断为心跳骤停,须就地进行抢救.1.2 急救措施: 尽快建立静脉通道,维持有效循环,立即进行有效的心肺复苏和心脏监护,且给予人工呼吸,可按照Gordon提出的A、B、C、D方案进行抢救,即保持呼吸道(airway A)通畅,进行人工呼吸(breathing B)、人工循环(circulation C),然后再一步治疗(definit treatment D)后遗症及原发病心跳骤停的复苏可分三期:
作者：马西凤；闵翠萍；满忠兰 刊期： 2001年第10期
目的:评价癌症患者血硒与氧化应激的相关关系.方法:测定111例癌症患者和36例健康对照血中硒、丙二醛和抗氧化标志物谷胱苷肽、谷胱苷肽过氧化物酶、黄嘌呤氧化酶及总抗氧化力浓度.结果:癌症患者脂质过氧化产物MDA浓度明显高于健康对照(5.21±1.05nmo/L相对4.04±0.68nmol/L , P<0.001),而硒和机体总抗氧化能力明显低于健康对照(硒:1.175±0.333μmol/L相对1.413±0.446μmol/L,P<0.001;总抗氧化能力:4.39±0.98U/L相对5.78±0.93U/L , P<0.001),但内源性抗氧化标志物(谷胱苷肽、谷胱苷肽过氧化物酶、黄嘌呤氧化酶)无明显变化(P>0.05).结论:癌症患者体内脂质过氧化水平增高、总抗氧化能力下降,伴血硒水平降低.内源性抗氧化标志物谷胱苷肽、谷胱苷肽过氧化物酶、黄嘌呤氧化酶无明显变化.本组患者血硒与体内氧化应激无明显相关关系存在(r=0.59 , P=0.539).
作者：张娟；余晓林 刊期： 2001年第10期
我院于1995年4月-1998年4月收治乌头碱中毒7例,现报告如下.1 临床资料患者7例,男2例,女5例.平均年龄43.8岁,均为类风湿性关节炎患者.病程2年1例.3-5年4例,5-10年2例.7例均有四肢关节游走性疼痛,手指关节肿胀,活动受限,实验室检查,红细胞沉降率增高,类风湿因子阳性. 服药方法 :服生川乌泡白酒2例;服烹饪不当川乌5例.饭后半小时发病3例,1小时发病4例. 临床表现 7例有口腔、咽部烧灼、麻木紧束感,说话不流利.头昏、头痛、心悸、气短、呕吐、腹痛6例,血压下降,呼吸因难1例.
作者：邱仁泉 刊期： 2001年第10期
先天性肌性斜颈是一种常见婴幼儿颈部畸形.我院自1990-2001年1月共收治小儿先天性肌性斜颈60例,疗效满意.报告如下:1 临床资料本组患者60例,其中手术治疗45例,非手术治疗15例.男34例,女26例,左侧肌性斜颈28例,右侧32例.年龄1月至12岁不等,平均3岁.本组初期疗效满意,未发生并发症,仅有1例漏切挛缩的锁骨头,效果不好而再次手术治疗,术后胸锁乳突肌挛缩解除,颈部畸形纠正.随着患者发育和适应,面部不对称畸形完全或大部分纠正.其中有4例残留轻度面部不对称畸形,其余病例畸形基本纠正.
作者：冯宝龄；冯倩 刊期： 2001年第10期
分析我院共收治单纯腰椎间盘突出症68例,现就诊断与治疗总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男57例,女11例,年龄25-59岁.病史半年至26年,37例有腰负重扭伤史,3例有腰摔伤史.68例均以下腰段痛,腰骶部广泛的钝胀痛为主,有反复发作病史,急性发作至少3次以上,每次发作腰痛持续时间2周到2个月不等,随发作次数增多腰痛程度加重,持续时间渐长,久坐久站可诱发疼痛,静卧时可缓解至消失,卧床翻身有诱发,咳嗽、打喷嚏或用力排便时症状加重.10例病人腰痛波及臀部.1例病人会阴部有麻木感.体征:在发作期,脊柱活动受限,出现腰肌痉挛,直腿抬高试验时腰痛加重;在缓解期,只出现脊柱屈伸受限.68例全部有椎间隙棘突旁固定位置的深压痛,双下肢皆无阳性体征.68例患者均有推拿、牵引、小针刀、口服中西药物等治疗史,有5例因推拿、牵引治疗症状加重,出现马尾压迫综合症而急诊入院手术.
作者：郭少华；苏炜；王培增；路家成 刊期： 2001年第10期
目的:了解静脉滴注维生素K3时,病人出现K3化反应与剂量、性别的关系.方法:回顾1977年7月至2001年3月在我科住院的接受过维生素K3治疗的胆绞痛病人的病历.结果:男性病人在接受32mg、24mg和16mg维生素K3静脉滴注时,K3化反应出现率分别为84.4%、90.3%和37.9%,而女性病人的出现率则分别为93.8%、85.7%和46.2%,经统计学处理提示3种剂量状态下P均>0.05,无显著性差异.而32mg组、24mg组和16mg组各组总的K3化反应的出现率分别是87.5%、88.9%和40.5%,经统计学处理:32mg组与24mg组比较,P>0.05,无显著性差异,而32mg组与16mg组比较P<0.01,有极显著性差异.结论:静脉滴注维生素K3时,K3化反应出现率与性别无关,而与剂量却有一定的关系,在32mg和24mg时无差异,但当剂量降至16mg时其K3化反应出现率却明显下降.
作者：何树春；赵炳；赵云凰；宋铭祥；范洪波；张明月 刊期： 2001年第10期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿窒息后的严重并发症,其病情重,死亡率较高,如果治疗不及时常可产生永久性神经功能障碍.如:智力低下、癫痫、脑性瘫痪、痉挛以及共济失调等.我科应用丹参注射液治疗HIE 21例,取得了较好疗效,现报告如下:
作者：任鲜梅；尚艳娥；田英霞；张莉萍 刊期： 2001年第10期
本文应用中西医结合治疗对类风湿性关节炎(RA)的治疗进行了探索,现将1997年1月至1999年1月收治的临床资料较完整的80例报告如下:1 临床资料本组80例患者,均符合类风湿性关节炎的诊断.病程为6周至40年.其中女56例,男24例.年龄15至76岁.就诊前45例用过糖皮质激素类药物,65例用过非甾体类抗炎药,55例用过中药,有20例依赖强的松,18例用过MTX、PA等疾病缓解药.80例因停药反跳,或撤药困难而就诊.
作者：解国光 刊期： 2001年第10期
外伤性蛛网膜下腔出血(traumtic subarachnoid hemorrhage , tSAH)是加重继发性颅脑损伤的重要因素.1996年8月至1999年12月间我们收治颅脑外伤167例,其中tSAH48例,分析报告如下.
作者：杨占利；于宗明；梅玲 刊期： 2001年第10期
1 资料与方法1.1 临床资料 127例病人均系我院1992年10月至2000年3月住院患者,病例均经病理或细胞学证实,男女比例1.76:1.年龄18-76岁,平均52.5岁,其中肺癌101例,占79.53%(小细胞肺癌89例,占肺癌比例88.12%),恶性淋巴瘤24例占18.9%,乳腺癌转移2例占1.6%.1.2 治疗所有病例均采取放、化疗联合治疗,治疗前血常规,肝肾功能正常,心电图正常,KS评分>60分.
作者：王非；刘敬东；刘旭；黄显峰；翟淑云 刊期： 2001年第10期
1 病例摘要患者男,31岁,结婚同居4年未孕,性生活2-3次/周,能阴道内射精.经2次精液常规检查,精子密度为0.01×109个/L和0.014×109个/L,内分泌检查:FSH:4.1IU/L , LH4.7IU.L , PRL 2.5g/L , T14nmol/L;染色体核型:46XY.询问无阳性病史,吸烟10-15支/日,职业电工.查体:睾丸左侧17cm,右侧18cm,前列腺检查正常,排精后尿液离心显微镜观察未发现精子,于1999年8月在我站不孕不育科诊断为重度少精子症.先予中药治疗,以熟地24g、山芋12g、山药12g、云苓6g、泽泻6g、车前子9g、人参6g、鹿茸粉1g、女贞子12g、枸杞子12g、菟丝子18g、桑椹子12g、覆盆子10g、冬虫夏草6g为主方,酌情加减.10月份复查,精子密度上升为0.092×109个/L,活力0级40%,I级25%,II级20%,III级5%,病情好转,继续予以中药加减治疗,同时,辅以西药ATP20mg,2次/日,Vit-E:0.1g,1次/日,Vit-C0.1g,2次/日.于2000年3月份复查精液,精子密度44×109个/L,活力0级20%,I级30%,II级35%,III级15%,其妻妊娠试验阳性,于2000年11月顺产一女婴.
作者：张启寿 刊期： 2001年第10期
我院1990年12月至2000年12月,我科共收治继发性肾病综合征204例,分析如下.1 临床资料204例中,男58例,占28%;女146例,占72%.年龄18岁至88岁,平均年龄42岁.现将各类临床表现,治疗及预后分述如下:
作者：沈建华；张涛；冯林 刊期： 2001年第10期
1 临床资料2000年1月至2001年3月共做腹部手术218例,使用怡新一次性止痛泵98例,未使用者120例,分选出50例,随机分为两组:实验组和对照组.其中男50例,女50例(90%是剖宫产病人).年龄大的67岁,小的20岁,平均年龄43.5岁.麻醉方式均为硬膜外麻醉.
作者：林杰；薛美婷 刊期： 2001年第10期
我院骨科近三年采用带血管神经蒂皮瓣移植修复手外伤软组织缺损18例,手术成功率达到100%,收到满意效果,现将术后护理体会报告如下.1 一般护理:首先,我们在制定护理计划时,除按显微血管外科术后护理常规执行外,特别强调全身情况的观察,患者的止痛,休息,饮食营养,血容量及水盐电解质平衡等都作好记录和及时调整,防止机体发生代谢紊乱,从而造就移植皮瓣成活的基本条件.
作者：朱惠玉 刊期： 2001年第10期
目的:探讨复方丹参与川芎素防治肝损害的机理.方法:复方丹参和川芎素联合应用于100例接受化疗的恶性血液病患者,并设立对照组,观察化疗前后肝功变化.结果:肝损害率联合用药组(10.0%)与对照组(40.0%)比较差异显著(P<0.01).结论:复方丹参与川芎素可防治化疗药物性肝损害.
作者：胡振玉；郑志汉；沙建平；王宝涵；赵文斌；王永兴；富爽 刊期： 2001年第10期
我们应用安定肌注结合尿道外括约肌肌电图检测,对54例尿道综合征病人进行了临床观察.现报道如下.1 资料和方法1.1 病例选择均符合尿道综合征(US)诊断标准[1],选择门诊54例病人,年龄14-68岁,平均38岁.男18例,女36例.均有尿急、尿频,其中尿痛9例,排尿困难24例;中段尿培养均阴性;尿道外口息肉8例,阴道、尿道外口距离过短5例;16例行膀胱镜检查,2例示膀胱三角区充血,均无下尿路机械梗阻;水柱式压力计间断充盈测定11例,参照文献[2]标准诊断为不稳定膀胱8例,逼尿肌无力1例,低顺应膀胱2例;电视下排尿期尿道造影(VCU)18例,6例逼尿肌收缩时膀胱颈部开放不良或延迟,均未见输尿管返流;神经系统检查均无阳性定位体征,球海绵体肌反射正常;按照神经症简明评定量表(BPRS)[3]行问卷式评分,≤3分者36例,诊断轻度焦虑症16例,癔病7例,神经衰弱13例;均有明显的神经刺激或紧张因素存在病史.按照有无神经症诊断,将其分为两组,即单纯性尿道综合征(A)组18例和精神源性尿道综合征(B)组36例,54例患者均行尿道外括约肌EMG测定,结果分析参照正常人尿道外括约肌肌电图标准.
作者：于海易；张呈连；周咏梅；薛义峰；李大同；杜鹏 刊期： 2001年第10期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
