马桂芬；唐爱华
目的:研究HBV宫内感染发生的相关因素,用于筛查高危孕妇,以便采取有效的阻断措施,切断传播途径.方法:以30例HBsAg阳性的孕妇为研究对象.采用ELISA倍比稀释方法检测孕妇血清HBsAg滴度;ELISA微板法检测孕妇血清HBcAg;PCR法检测孕妇外周血及新生儿脐血血清HBV-DNA.结果:HBcAg阳性孕妇宫内感染率明显高于HBcAg阴性孕妇(P＜0.05);HBcAg与HBV-DNA的阳性符合率为90%;HBcAg阳性孕妇宫内感染率与HBeAg阳性孕妇无显著性差异(P＞0.05).孕妇血HBsAg滴度与宫内感染的危险度(RR)存在剂量-效应关系(P＜0.05).结论:HBcAg阳性和HBsAg高滴度是宫内感染的主要影响因素.HBcAg的检测是一项新的反映HBv传染性的指标.
作者：徐秀华；高珊；张新宇 刊期： 2002年第29期
脑动脉闭塞致供血区缺血.超过一定时限后就发生脑梗塞.脑梗塞病灶各期的MRI表现各异,观察脑梗塞后血管再通过度灌注期的MRI表现和脑出血的MRI表现类似,表现为在短T1长T2,但CT值是正常脑组织密度.
作者：金凤艳；朱云玲 刊期： 2002年第29期
1资料与方法1.1资料来源取自本地区1998年1月1日-1999年12月31日出生的定期在儿保门诊进行生长监测的本市常住儿童及外来流动儿童,两组均为足月顺产及手术产,无低出生体重、产伤及窒息,无先天性疾病,共随机抽取本市儿童50名及外来儿童50名,男女童不限.
作者：秦兰岚；陈丽 刊期： 2002年第29期
随着信息科学的迅猛发展,它给医院带来巨大的变革和发展空间,将为中国医学现代化打下坚实的基础.在研究医学现代化和发展的同时,还要紧紧抓住医院直接的信息-特殊临床标本的保存,特别是细菌库和基因库的建设与管理.
作者：李洪敏；王仲元；王涛；韩慧新；刘真；赵玉梅 刊期： 2002年第29期
自20世纪50年代以来,按摩的功效已得到了广泛的认证和推广[1].其主要的原因是按摩在护理被视为人基本的需要,不但可使心跳变缓、降低心率不齐的发生率、减少血管扩张及缓解忧虑等作用,还可起到心理和生理方面的作用,同时它也是促进护理人员与病人之间交流的一种手段.
作者：周枫 刊期： 2002年第29期
1993年-2001年,我科共诊治烧伤病人1365人,其中5例并发下肢深静脉血栓性静脉炎.本文通过5例烧伤后下肢深静脉血栓性静脉炎病例的回顾性小结,现将护理体会介绍如下.
作者：张岩；赵坤；李婷 刊期： 2002年第29期
胃大部切除术后,部分患者在若干年后可发生残胃癌变.同济医院对1989-1999年有症状的残胃患者(因良性病变行胃大部切除术)793例进行胃镜检查,发现残胃癌42例,现报告如下.
作者：温杰；王颖；刘南植 刊期： 2002年第29期
急性肺栓塞临床并不少见,由于肺栓塞缺乏特异性症状及体征,缺少有效的诊断技术和手段,临床误诊率高,部分病人因治疗不及时而死亡.本文就有关临床特征综述如下.
作者：孙矿生；余红梅 刊期： 2002年第29期
患者,男76岁,干部,因心悸气短,胸闷于1999年8月就诊.患者自述40年风心病史,曾先后做二尖瓣修补术,二尖瓣球囊扩张术,平时一般情况可,生活基本能自理,近2年来由于多次感冒而致肺部感染,风心病加重,半年来心累,心悸胸闷,头昏晕,动则气短.查体:心率120次/min,心音强弱不等,心律不规则,脉搏短拙,心尖区隆隆样舒张期杂音,心电图提示:心房颤动波型,X线提示:二尖瓣心影,肺瘀血.
作者：盖兰 刊期： 2002年第29期
目的:探讨重型颅脑损伤患者的早期血糖变化及与其预后的关系.方法:测定29例重型颅脑损伤患者的早期空腹血糖,观察其预后,并按其血糖值升高与否分为高血糖组和非高血糖组;按其预后分为存活组和死亡组,进行对比分析.结果:重型颅脑损伤患者的早期血糖均值水平明显升高(8.94±4.61)mmol/L,死亡组血糖明显高于存活组(t=3.96,P＜0.01);高血糖组死亡率明显高于非高血糖组;死亡组高血糖发生率明显高于存活组(x2=4.93,P＜0.05).结论:重型颅脑损伤患者的早期血糖水平越高,死亡率越高,预后越差,以此可作为估计预后及指导治疗的参考因素之一.
作者：陈怀祥；冉瑞明 刊期： 2002年第29期
ToLosa-Hunt综合征又称疼性眼肌麻痹,它是一种侵犯海绵窦,眶上裂及视神经孔的非特异性慢性炎症,可能与免疫功能缺陷有关,常见症状是疼痛,眼肌麻痹知觉改变而眼球突出度及视力正常,治疗以类周醇类激素应用为主.
作者：梁春元；王玉珍；洪仙子 刊期： 2002年第29期
我科曾用注射用灯盏花素对92例脑梗塞患者进行治疗,现介绍如下.
作者：王淑华；李佳林 刊期： 2002年第29期
自1995年1月-2001年9月,我们对86例上尿路疾病患者应用双J管进行内支架和内引流,效果满意.现报告如下.
作者：孟繁林；武欣；王细生 刊期： 2002年第29期
小儿烧伤后惊厥为临床常见症状,是大脑功能失常的严重临床表现,我们对过去5年内收治的30例烧伤后惊厥患儿进行回顾性调查,结果为:伤后48h内惊厥者28例(83%),其中因脑缺氧、脑水肿致惊厥者15例,低钠血症者10例,高热惊厥者5例.通过积极止惊等对症处理及病因治疗后,患儿病情平稳,无明显并发症及后遗症.
作者：林桂松；谢玉国；聂杰 刊期： 2002年第29期
肝复肽即促肝细胞生长素,主要作用为刺激肝细胞再生,保护肝细胞功能.用其治疗慢性肝炎的传统方法为肌肉注射或静脉滴注.慢性肝炎特别是慢性活动性肝炎(CAH)中、重型及肝硬变(LC)患者,其肝脏血流量及血容量均明显减少,且病变部位肝窦等严重阻塞,致使肝细胞血液的物质交换水平降低,使传统的给药途径疗效受影响.
作者：汪念；陈文笔 刊期： 2002年第29期
目的:观察肝脏注射促肝细胞生长素和地塞米松对活动性肝硬化患者肝脏超声图像和肝血管病变的作用.方法:促肝细胞生长素80mg、地塞米松1mg肝脏注射,每周2次,治疗前后分别对肝脏进行超声影像学和肝活检检查.结果:87例病人肝脏血管超声影像学图像均明显好转,52例进行2次肝活检的病人,肝组织血管病变程度明显减轻.结论:肝脏注射促肝细胞生长素和地塞米松,能明显改善肝脏血管超声图像及肝血管病变.
作者：马勇；陈文笔；张文学；马龙；严家春；丁体龙 刊期： 2002年第29期
目的:探讨胎儿神经管畸形(NTDs)时孕妇卵泡休止素(FS)及同型半胱氨酸(HCY)的变化,并比较FS法与HCY法诊断NTDs的敏感性,以期为NTDs的产前早期诊断和预测奠定基础.方法:选择胎儿NTDs的孕妇30例及与之相对应孕周的正常孕妇30例分别作为实验组和对照组,分别用FS固相双抗夹心免疫法及HCY荧光偏振免疫分析法检测两组孕妇血清FS及HCY水平,并比较两组方法的敏感性.结果:胎儿NTDs的孕妇血清FS水平(177.88±40.56)ng/ml明显高于正常孕妇的(62.78±27.71) ng/ml,两组相比差异非常显著(P＜0.01).胎儿NTDs的孕妇血清HCY水平(24.14±7.33)μ mol/L明显高于正常孕妇的(8.52±5.01) μ mol/L,两组相比差异非常显著(P＜0.01).FS法诊断NTDs的符合率为90.0%,HCY法为70.0%(P＜0.05).FS法诊断NTDs的灵敏度为93.3%,HCY法为66.8%,(P＜0.05).FS法诊断NTDs的特异度为86.8%,HCY法为73.3%(P＞0.05).FS法诊断NTDs的阳性预测值为87.5%,阴性预测值为92.9%,假阳性率为13.3%,假阴性率为6.6%.HCY法诊断NTDs的阳性预测值为71.4%,阴性预测值为68.75%,假阳性率为26.7%,假阴性率为33.3%.结论:FS是神经管畸形发病的一个致畸因子,FS检测法在诊断神经管畸形时比HCY法效果更佳、灵敏度更高、更可靠.
作者：李晨阳；尚涛；柳忠辉 刊期： 2002年第29期
我院1999年2月-2001年10月在局麻下用微波热凝治疗扁桃体炎76例,并与传治手术治疗慢性扁桃炎55例进行疗效观察,现将结果报告如下.
作者：孙永东；陆中友 刊期： 2002年第29期
目的:探讨持续性植物状态治疗过程中常见的并发症及其防治措施.方法:对35例持续性植物状态患者治疗过程中出现的常见并发症和相应的治疗措施进行归纳和分析.结果:持续性植物状态患者不同程度地合并有肌张力增高、植物神经功能障碍、肺部感染、贫血、胃出血、泌尿系感染、泌尿系结石、胆道结石、肠道霉菌感染、胸腔积液、持续性磨牙、顽固性呃逆、癫痫发作、褥疮、下肢深静脉血栓等并发症.结论:持续性植物状态患者因病程长、伤情重,长期卧床出现的并发症,症状隐匿,能否早期发现并及时有效控制对持续性植物状态患者的意识恢复和功能恢复至关重要.
作者：徐强；徐如祥；肖华；张世忠；郭燕舞 刊期： 2002年第29期
随着信息技术的发展和计算机应用水平的提高,医院信息网络系统的建设已成为医院管理现代化的标志.今天,实现医院信息网络资料共享,减少重复劳动和提示工作效率,已成为医院现阶段乃至今后一个阶段的重要课题.
作者：高志荣；杨淑玉；窦辉 刊期： 2002年第29期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
