段红；王芳；刘秀林
1.病例资料患儿,男,8岁,服鼠药(氟乙酰胺)约11h,昏迷5h,抽搐30min,收入院.查体:T38.7℃,P100次/min,R30次/min,BP130/70mmHg,处于昏迷状态,面色苍白,口唇无发绀,球细膜水肿,瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,双肺呼吸音粗,可闻及鼾音,心音有力,律齐,腹平软,肝脾未及,神经系统检查:颈软,右侧膝腱反射亢进,腹壁反射、提睾反射减弱,四肢肌力正常,诊断:氟乙酰胺中毒.
作者：李春萍；邵剑峰；关淑云 刊期： 2002年第18期
解脲脲原体(Ureaplasma UrealyticumUU)是寄居在育龄期妇女下生殖道常见的菌群之一,UU具有14个血清型(UU-14),由于UU的致病性与其不同型别有关[1],为了解宜昌地区UU感染胎盘的状况和探索不同血清型与胎盘感染的关系,笔者对胎盘组织进行了UU的分离培养和PCR检测,现报告如下.
作者：张茂春；周心惠 刊期： 2002年第18期
1.临床资料我科自1999年10月-2001年2月共收治喘憋性肺炎126例,随机分为2组,治疗组60例,对照组66例,年龄在4月-2岁.两组均应用常规的抗生素、干扰素、氨茶碱及止咳化痰对症支持治疗.治疗组加用肝素钙10-30IU/kg.次天,晨起皮下注射,连用3-5天.对照组:无特殊治疗.
作者：孙雁 刊期： 2002年第18期
红花注射液是红花的提取物.因其具有活血化瘀、降粘解聚等作用,故我科将其用于急性脑梗塞的治疗.报道如下.
作者：关敬萱 刊期： 2002年第18期
目的:探讨小儿急性白血病(AL)心脏损害的危险因素,提出防治对策.方法:通过对心率、胸片、心电图、心脏B超、心肌酶的监测,分析本组31例小儿AL心脏损害的相关指标.结果:31例患儿中出现心脏损害表现者14例,表现为心动过速、异位心律、心脏扩大、心电图异常、心肌酶升高、急性心功能不全和顽固性心力衰竭.结论:心脏损害的危险因素依次为:①蒽环类抗生素(ANTH)尤累计量大于550mg/m2:②强化疗后合并重度感染;③白血病细胞负荷过重;④年龄＜4岁;⑤过强烈联合化疗等.防治对策为①确诊后尽早化疗:②积极防治感染;③控制ANTH累计量:＞4岁应＜550mg/m2,≤岁应450mg/m2;④联合化疗强度适当.
作者：黎少青；周智源；孙旭辉；刘娟 刊期： 2002年第18期
近2年来,本院妇产科门诊在人工流产、诊断性刮宫、取环,特别是绝经后取环,以及外阴肿瘤切除及前庭大腺脓肿切开、囊肿造口术等.操作中引入了无痛技术,效果十分明显,而且经临床验证,无不良反应.现总结如下.
作者：王敬民；张华；肖昭扬；崔言伟 刊期： 2002年第18期
结节性脂膜炎又称复发性发热性结节性非化脓性脂膜炎或Weber-Christan病[1].本病少见,国内外文献多为个案报道,因其病因不清,临床表现多样化,不被认识而复诊.在此对本病的临床特点、病理、诊疗与预后予以综述,并对病因进行探讨.
作者：周健 刊期： 2002年第18期
目的:探讨DNA图像定量分析对星形细胞瘤的分级及预后判断的应用价值.方法:应用细胞图像光度术(ICM)对70例不同级别的星形细胞瘤进行DNA定量分析研究.并将异倍体发生率、DNA指数(DI)、细胞增殖指数(PI)、生存时间和分级进行相关性分析.结果:不同级别的星形细胞瘤的DI、PI异倍体发生率分别为:I级1. 0744、36.3、11.11%,II级1.0244、38.2、56.63%,III级1.7287、48.7、93.33%,IV级1.948、52.3、100%.随着星形细胞瘤的分级的增高,DI(P＜0.05)、PI(P＜0.05)和异倍体发生率(P＜0.05)明显增高,而生存时间则明显缩短.结论:肿瘤的异倍体发生率,DI、PI值与分级呈正相关,与生存时间呈负相关.DNA图像定量分析能提高对星形细胞瘤的预后判断作用.
作者：李剑敏；朱启建；彭伯侯 刊期： 2002年第18期
环境与人的生存关系密不可分,二者相互影响,相互作用.大量的事实和研究表明,环境因素对于人类的优生优育起着非常重要的作用.在我国大力倡导优生优育、保障母婴健康,提高出生人口素质的今天,试探讨环境与优生的关系,或许能给关注环保与生命健康的人们一个启示.
作者：张继兰 刊期： 2002年第18期
创伤评分是评定伤员伤情严重程度、评估救治质量及预测预后的标准方法.自60年代以来,国外学者在创伤评分方面做了大量研究,并提出了院前和院内两大评分系统,其中院内评分应用较多.创伤评分已广泛用于临床和科研中.本文就我国院内创伤评分系统的发展与应用现状作一概述.
作者：谭宗奎；陈庄洪 刊期： 2002年第18期
颞下颌关节紊乱综合症(TMJDS)为口腔科常见病和多发病.目前治疗方法较多,笔者对本科确诊为非器质性TMJDS患者采用针刺双侧下关穴并辅于红外线照射,取得良好效果.
作者：李志高 刊期： 2002年第18期
骨密度检查包括X线摄影、单光子扫描、双光子扫描、超声扫描、双能骨密度扫描、QCT检查,目前骨质疏松症(Osteoporosis)的诊断与治疗效果评价主要应用于非外伤性的定量影像学方法,而这些方法均以射线测量方法为基础.随着人口的老龄化,骨质疏松症的诊断与治疗日益受到人们的重视,而双能X线骨密度仪(Dual Energy X-ray Absorptiome try简称DEXA)是目前诊断骨质疏松症的标准,下面就DEXA的市场选择与骨质疏松症的临床应用有关问题提出以下讨论.
作者：陈伏初；柯梦佳；吴汝威 刊期： 2002年第18期
我们针对儿科特点开展各种层次的健康教育,使护患关系不断得到改善,静脉穿刺及输液的全过程得以顺利进行.现将方法及体会介绍如下.
作者：贾云巧 刊期： 2002年第18期
我院自2000年1月-2001年12月共施行肝癌切除术56例,其中3例出现消化道出血,占5.36%,经及时诊治而愈,报告如下.
作者：霍中华；顾春林；吴蔚 刊期： 2002年第18期
粘连性肠梗阻是腹部外科手术后的常见并发症,处理上比较复杂,给患者生活工作带来诸多不便,治疗上比较棘手.本文就我院近年来的粘连性肠梗阻中选出比较典型的1例,经粘连松解后行肠切除,肠吻合,肠排列,术后胃肠功能延期恢复的治疗体会介绍如下.
作者：杨长发 刊期： 2002年第18期
上消化道出血是内科消化系统常见病、多发病,是由多种疾病、多种因素所致.随着胃镜的普遍应用及急诊胃镜检查的开展,为上消化道出血的原因及部位确定提供了更为有利的条件和手段.我院自1992年10月-2001年3月,共收治上消化道出血患者723例,现对其出血原因作回顾性分析.
作者：杨虹；马志胜 刊期： 2002年第18期
ALI是一严重的临床急症,目前其发病机制仍未完全阐明,治疗上也无特异性.现就ALI时肺泡毛细血管膜的改变及针对该改变的治疗作一简要综述.
作者：陈菁；刘晓晴 刊期： 2002年第18期
由于CT技术在胸骨检查中的局限性,利用体层技术进行胸骨正位体层摄影有着重要的实用价值.为了提高胸骨正位体层影像质量,恰当地解决体层深度、纵膈、胸椎及肋骨等组织的抹消度,保持胸骨大的清晰度等问题,本文对80例患者胸骨CT和体层摄影进行了对照及研究,对影响胸骨正位体层技术的因素进行了探讨.
作者：赵建基；贾少田；李国岱；龚佐；马大庆；刘聪 刊期： 2002年第18期
手术终止中期妊娠的危险促使药物疗法的发展.本文对米非司酮联合米索前列醇终止13-20周妊娠的妇女494例,完全流产率94.53%.由此得出该法是一种简便、易行、安全、有效的终止中期妊娠的方法.
作者：徐苑苑；王双 刊期： 2002年第18期
目的:建立一种从孕妇血浆中检测胎儿DNA的无创性产前诊断新方法.方法:对30例孕7-41周妇女血浆进行聚合酶链式反应,特异性扩增的胎儿基因为Y染色体上的DYZ1位点,扩增片段的大小为149bp.30例孕妇血浆均经过酚-氯仿法提取DNA作为模板,进行聚合酶链反应.结果:20例妊娠男性胎儿孕妇中有17例出现DYZ1基因扩增条带,检出率为85.0%.10例妊娠女性胎儿孕妇中未出现阳性扩增条带,无假阳性结果.本研究中早、中、晚孕期性别符合率分别为80%、80%、90%,总符合率为85%.结论:使用酚-氯仿法提取血浆中的DNA,可以提高模板的浓度和纯度,改善PCR条件,提高了结果的准确性,作为无创性产前诊断方法有望应用于临床.
作者：赵茵；邹丽 刊期： 2002年第18期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
