我院应用腹腔镜分析了89例不孕症患者,现总结如下.1.资料与方法1.1对象选择1999年6月-2000年12月我院不孕症患者189例,经过至少1年的无防护措施的性生活后仍未怀孕,排除男方因素、女性子宫肌腺病、生殖道畸形.平均年龄30岁(22-36岁),平均不孕年限4.5年(1-11年),其中原发不孕81例,继发不孕108例.
作者:郭玉娜;周强 刊期: 2002年第18期
院内感染问题日趋突出,现就儿科常用静脉留置针,吸痰管、导尿管、气管套管、支气管镜等方面是如何防范进行总结,以降低小儿常用导管侵入性操作引起的院内感染率.
作者:沈国英;马东梅 刊期: 2002年第18期
儿童期是身体增长和机能成熟的重要阶段,需要连续不断地从外界摄取足够的营养物质来满足儿童体格及精神神经发育的需要.人体所需的营养物质包括蛋白质(各种氨基酸)、碳水化合物、脂肪、矿物质、维生素以及水分等.特别是生长快的婴儿,对各种营养的需要更为重要,尤其是在患病的时候,只有补充足够的营养和水分才能增强机体抵抗力,利于疾病的康复及减少对小儿生长发育的不良影响.
作者:马建华;姚平波;彭娟 刊期: 2002年第18期
盆腔静脉瘀血症以往确诊需要通过静脉造影,属创伤性检查,患者不容易接受.近年来由于B型超声和彩色多普勒血流显像的应用,使本病非创伤性检查得以实现.我们在临床中共诊断12例,报告如下.
作者:景兆霞 刊期: 2002年第18期
我院自1994年1月-2001年1月间经电子支气管镜和纤维支气管电视窥镜确诊的114例支气管内膜结核(EBTB)中,有11例经抗结核治疗后进行了支气管镜连续检查,现报告如下.
作者:刘爱华;孟莹;蔡绍曦;刘莉;段娥英 刊期: 2002年第18期
风湿性多肌痛(PMR)是一种临床综合征,特点为颈、肩胛带及骨盆带肌疼痛和晨僵,病因不清,临床表现复杂,易将本病误诊.本文10例病人确诊前均被误诊.
作者:李忆农;马延梅 刊期: 2002年第18期
我院儿科自2000年1月以来引进并开始使用小儿静脉留置针收到了良好的效果,被广泛的家长和孩子所接受.
作者:孙晓燕;陈秀丽;宋秋娟 刊期: 2002年第18期
重组链激酶r-sk是由基因工程生产的高效特异性溶栓药物,需要进一步观察国产(r-sk)在急性心肌梗塞溶栓中的临床疗效及不良反应,对其安全性和有效性作出科学的评价.进行此项临床试验.
作者:戴铁鸣;孙秀芳;毕雪峰 刊期: 2002年第18期
我院1988年5月2001年5月手术治疗小儿腹股沟斜疝5867例,其中发生术后短期并发症17例(0.28%).本文对并发症产生的原因和预防措施进行分析讨论.
作者:何联 刊期: 2002年第18期
骨密度检查包括X线摄影、单光子扫描、双光子扫描、超声扫描、双能骨密度扫描、QCT检查,目前骨质疏松症(Osteoporosis)的诊断与治疗效果评价主要应用于非外伤性的定量影像学方法,而这些方法均以射线测量方法为基础.随着人口的老龄化,骨质疏松症的诊断与治疗日益受到人们的重视,而双能X线骨密度仪(Dual Energy X-ray Absorptiome try简称DEXA)是目前诊断骨质疏松症的标准,下面就DEXA的市场选择与骨质疏松症的临床应用有关问题提出以下讨论.
作者:陈伏初;柯梦佳;吴汝威 刊期: 2002年第18期
腰椎间盘突出症的手术治疗方法很多,从早全椎板切除及半椎板切除,髓核摘除到目前的小开窗及椎间盘镜的开展,无不面临三个问题:①减少手术的创伤;②减少对腰椎的稳定性的破坏:③增加安全性.我院脊柱外科自1995年在常规开窗的基础上潜行扩大治疗中央型腰椎间盘突出症28例,此术式的特点是在黄韧带外棘突根部潜行扩大骨窗,直视下切除黄韧带,摘除髓核组织,既提高了手术的安全性,又减少了对腰椎稳定性的破坏.
作者:朱光;李海生;项泽文;徐清平 刊期: 2002年第18期
由于小儿的生理特点及中枢神经系统尚未成熟、自控力差、易躁动、病情变化快等特点,为创造一个良好的手术环境,避免和减少并发症的发生,保征手术顺利进行.笔者应用Y型封闭式套管针,经过对120例患儿的穿刺,效果良好,穿刺成功率高,手术完毕回病房仍可保留3-5天,给病房护士减少了工作量,同时也减少了患儿的痛苦及费用,现分析如下.
作者:王芳;李卫华 刊期: 2002年第18期
为提高急诊危重病人抢救成功率,降低病死率,本文就我院1999-2001年157例急诊死亡病人做如下统计分析.1.资料来源本文所用统计资料来源于我院统计室保存的死亡医学证明存根,数据详实、可靠.在157例急诊死亡病人中,男91例,占57.96%,女66例,占42.04%.各年龄组死亡人数及构成见表1.从疾病的构成看,157例急诊死亡病人中,有33例死于癌症,占21%,疾病及性别构成见表2.
作者:王蓉蓉;王莉莉 刊期: 2002年第18期
产后出血是产科常见而又严重的并发症,是引起我国孕产妇死亡的主要原因,几乎占全部死亡的半数.我院自1997年1月-2000年12月共发生产后出血59例,并对其进行回顾性分析,以探讨产后出血的危险因素及防治措施.
作者:庄苏陵 刊期: 2002年第18期
解脲脲原体(Ureaplasma UrealyticumUU)是寄居在育龄期妇女下生殖道常见的菌群之一,UU具有14个血清型(UU-14),由于UU的致病性与其不同型别有关[1],为了解宜昌地区UU感染胎盘的状况和探索不同血清型与胎盘感染的关系,笔者对胎盘组织进行了UU的分离培养和PCR检测,现报告如下.
作者:张茂春;周心惠 刊期: 2002年第18期
由于CT技术在胸骨检查中的局限性,利用体层技术进行胸骨正位体层摄影有着重要的实用价值.为了提高胸骨正位体层影像质量,恰当地解决体层深度、纵膈、胸椎及肋骨等组织的抹消度,保持胸骨大的清晰度等问题,本文对80例患者胸骨CT和体层摄影进行了对照及研究,对影响胸骨正位体层技术的因素进行了探讨.
作者:赵建基;贾少田;李国岱;龚佐;马大庆;刘聪 刊期: 2002年第18期
1.临床资料患者,女,23岁.因发热10余天而于2000年2月7日第一次入院.患者于2000年1月21日受凉后出现高热,体温达40℃,伴咽痛,当地医院查血常规:WBC3.6×109/L,HB87G/L,PLT116×109/L,予抗感染,体温一度下降后再次上升而入我院.
作者:徐丹;徐兵;刘启发;孟凡义 刊期: 2002年第18期
自1991年以来,我院用丹参饮加味治疗胃痛31例,收到较好效果,现报告如下.
作者:吕建华 刊期: 2002年第18期
前牙缺失应用可摘局部义齿的修复是目前临床上较常用的一种修复方法.用传统的方法制作的可摘局部义齿,塑料基托面积大,金属卡环明显外露,不适感强,异物感大,影响美观,影响发音.对于一些特殊要求的患者,如演员、歌唱家、广播员、教师等效果并不理想.为了满足患者的特殊要求,我们对铸造可摘义齿进行了改造,成为无卡环铸造可摘局部义齿,并且应用于临床.
作者:王新祖;徐润生 刊期: 2002年第18期
中间综合征(IMS)已成为急性有机磷农药中毒急性期后死亡的主要原因之一,1999年至2001年,我们共收治急性有机磷农药中毒病人179人,其中出现IMS者12例,占6.7%.现分析如下:
作者:石少梅 刊期: 2002年第18期
妄想症是老年人常见的精神疾病.通过对社区145例老年病人进行观察,对不同病人不同程度的妄想症进行调查分析.得出影响因素及应采取的对策.
作者:王君;刘小青 刊期: 2002年第18期
手术终止中期妊娠的危险促使药物疗法的发展.本文对米非司酮联合米索前列醇终止13-20周妊娠的妇女494例,完全流产率94.53%.由此得出该法是一种简便、易行、安全、有效的终止中期妊娠的方法.
作者:徐苑苑;王双 刊期: 2002年第18期
神经纤维瘤是发生于神经系统的良性肿瘤,而血管平滑肌瘤则是发生于血管系统的良性肿瘤,二者都具有多发性结节表现.神经纤维瘤颌面好发,而血管平滑肌瘤好发于全身.二者同时以多结节发病,则很少见.我们近发现1例此病患者,报告如下.
作者:孙晓东;辛灵芝 刊期: 2002年第18期
粘连性肠梗阻是腹部外科手术后的常见并发症,处理上比较复杂,给患者生活工作带来诸多不便,治疗上比较棘手.本文就我院近年来的粘连性肠梗阻中选出比较典型的1例,经粘连松解后行肠切除,肠吻合,肠排列,术后胃肠功能延期恢复的治疗体会介绍如下.
作者:杨长发 刊期: 2002年第18期
随着现代交通工具的迅猛发展,股骨干骨折在四肢不稳定骨折的发病率日益上升.闭合性股骨干骨折经保守治疗无效或开放性骨折以及伴有血管损伤者都需要切开复位内固定,常用的手术入路前外侧、外侧、后外侧、后侧.其中前外侧、外侧切口为常用.总结我院近十年来的60例股骨干骨折病例,从外侧入路对股骨干骨折切开复位,现介绍如下.
作者:张学明 刊期: 2002年第18期
红花注射液是红花的提取物.因其具有活血化瘀、降粘解聚等作用,故我科将其用于急性脑梗塞的治疗.报道如下.
作者:关敬萱 刊期: 2002年第18期
112例患者均按美国风湿协会诊断标准确诊,为实验组.其中男28例,女84人,病程5个月-40年,另设38例健康人作为对照组,其中男14例,女24例.
作者:段红;王芳;刘秀林 刊期: 2002年第18期
1.病例资料患儿,男,8岁,服鼠药(氟乙酰胺)约11h,昏迷5h,抽搐30min,收入院.查体:T38.7℃,P100次/min,R30次/min,BP130/70mmHg,处于昏迷状态,面色苍白,口唇无发绀,球细膜水肿,瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,双肺呼吸音粗,可闻及鼾音,心音有力,律齐,腹平软,肝脾未及,神经系统检查:颈软,右侧膝腱反射亢进,腹壁反射、提睾反射减弱,四肢肌力正常,诊断:氟乙酰胺中毒.
作者:李春萍;邵剑峰;关淑云 刊期: 2002年第18期
上消化道出血是内科消化系统常见病、多发病,是由多种疾病、多种因素所致.随着胃镜的普遍应用及急诊胃镜检查的开展,为上消化道出血的原因及部位确定提供了更为有利的条件和手段.我院自1992年10月-2001年3月,共收治上消化道出血患者723例,现对其出血原因作回顾性分析.
作者:杨虹;马志胜 刊期: 2002年第18期
四手操作技术是随着牙科器械的发展而对牙科治疗高标准高效率的要求,是一种现代口腔科操作和管理系统,它可以使病人感到安全、放心、舒适,不仅大大提高了工作效率和医疗质量,而且还大大减少了医生的劳动力,避免了护士无效地忙碌,使之变被动护理为主动护理,现就四手操作的临床体会浅谈如下.
作者:林丽珠 刊期: 2002年第18期
在化疗治疗过程中大剂量化疗同时造成的严重骨髓抑制,常导致危及生命的严重感染和出血,影响化疗的效果.粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗急性白血病加强化疗后粒细胞减少症,取得较好疗效,骨髓抑制期缩短,感染发生率下降,提高了患儿对化疗的耐受性.
作者:马小旭 刊期: 2002年第18期
1.临床资料我科自1999年10月-2001年2月共收治喘憋性肺炎126例,随机分为2组,治疗组60例,对照组66例,年龄在4月-2岁.两组均应用常规的抗生素、干扰素、氨茶碱及止咳化痰对症支持治疗.治疗组加用肝素钙10-30IU/kg.次天,晨起皮下注射,连用3-5天.对照组:无特殊治疗.
作者:孙雁 刊期: 2002年第18期
癌性心包积液在临床上并不少见,无论是转移性癌性心包积液,还是原发癌性心包积液,心包穿刺引流是缓解心包填塞症状的有效方法.传统心包穿刺是一项有危险的操作,其致命性并发症的发生率可达11.4-20.0%,随着超声心动图在积液定位及引导穿刺中的应用,已使其明显安全可靠,但是严重并发症仍时有发生.
作者:任乐 刊期: 2002年第18期
脑梗塞后可并发各种情感障碍,其中抑郁是常见的情绪改变.本文通过随机方式对48例急性脑梗塞患者进行调查,现总结如下.
作者:兰琳 刊期: 2002年第18期
我院自2000年1月-2001年12月共施行肝癌切除术56例,其中3例出现消化道出血,占5.36%,经及时诊治而愈,报告如下.
作者:霍中华;顾春林;吴蔚 刊期: 2002年第18期
近2年来,本院妇产科门诊在人工流产、诊断性刮宫、取环,特别是绝经后取环,以及外阴肿瘤切除及前庭大腺脓肿切开、囊肿造口术等.操作中引入了无痛技术,效果十分明显,而且经临床验证,无不良反应.现总结如下.
作者:王敬民;张华;肖昭扬;崔言伟 刊期: 2002年第18期
上颌前部埋伏牙常为多生牙,多年来它的发现和定位须依赖X线照片,但其结果往往不准确,笔者采用三维CT成像予埋伏牙定位,取得了良好效果,现报告如下.
作者:秦建勇 刊期: 2002年第18期
新生儿期是指胎儿出生脐带结扎开始到生后满28天前的一段时间.新生儿出生后机体内外环境发生了巨大变化,各器官功能发育尚不成熟,尤其是免疫功能不全,抵抗力较低,适应环境能力差,易患病,因此新生儿患病住院期间加强对其家长的健康宣教,对预防交叉感染,促进患儿早日康复十分重要.
作者:范彩云 刊期: 2002年第18期
牙齿错(牙合)畸形是现代人类常见的口腔疾病,牙的错(牙合)畸形,不仅影响面、(牙合)、牙齿的正常发育,而且还会引起语言、呼吸、咀嚼的功能障碍,并由此产生龋齿、牙周病等.
作者:王雪琴;王红梅;王新祖 刊期: 2002年第18期
氩氦刀,全称氩氦超导手术系统,是美国近年研制成功的一种全新治疗肿瘤的高科技设备.它利用氩气快速超低温致冷技术(lmin内冷冻病变组织达-140℃)和氦气快速解冻及急速升温技术,而造成病变组织的冷热逆转,这种疗法可彻底摧毁病变组织.
作者:朱素英 刊期: 2002年第18期
颞下颌关节紊乱综合症(TMJDS)为口腔科常见病和多发病.目前治疗方法较多,笔者对本科确诊为非器质性TMJDS患者采用针刺双侧下关穴并辅于红外线照射,取得良好效果.
作者:李志高 刊期: 2002年第18期
1.材料及对象1.1观察对象随机抽查正常人群健康查体126例,其中男80例,女46例,年龄35-60岁,平均年龄50岁.
作者:王芳;段虹 刊期: 2002年第18期
1.胆囊切除的关键技术剖腹胆囊切除成功的条件包括足够大的切口,理想的手术照明,正确显露手术野,腹肌松驰满意,恰当的止血技术.可选用右肋缘下斜切口和右上腹经腹直肌切口.如果胆囊位置高,用腹纱垫置于肝右叶后上方,肝脏下移,胆囊可显露于肋缘下.
作者:胡光兰 刊期: 2002年第18期
下肢骨折多采用石膏固定2-3个月,由于长时间的石膏固定,往往造成关节不同程度的功能障碍及肌张力降低,肌肉萎缩,关节僵硬,去除外固定后患者出现下肢活动受限,影响生活及工作,给患者带来极大的痛苦与烦恼,我们对此类患者采用手法治疗辅以功能训练,固定牵引、电疗、热疗等,取得了良好的疗效.
作者:罗春英 刊期: 2002年第18期
现将笔者自1998年10月-2002年1月检查的30例慢性硬膜下血肿CT表现加以分析,报告如下.
作者:潘旭民 刊期: 2002年第18期
剖宫产术在产科有以下优点:①适用于产程的任何时期,即使未发动宫缩也可以施行.②适合有高危因素特别是在短期内不能分娩,需尽快结束产程者.③适用于伴有内科及产科并发症者.④适用于在试产过程中不能阴道分娩或助产失败采取剖宫产结束分娩.
作者:马瑞丽;李瑞;刘志华;赵娥 刊期: 2002年第18期
环境与人的生存关系密不可分,二者相互影响,相互作用.大量的事实和研究表明,环境因素对于人类的优生优育起着非常重要的作用.在我国大力倡导优生优育、保障母婴健康,提高出生人口素质的今天,试探讨环境与优生的关系,或许能给关注环保与生命健康的人们一个启示.
作者:张继兰 刊期: 2002年第18期
复方新诺明属磺胺类药物,可引起过敏性皮炎,再次用药后常出现固定性药疹.我院妇科门诊自1997年6月-2001年6月曾收治复方新诺明致外阴固定性药疹30例,疗效满意.现将治疗体会介绍如下.
作者:闫西红;周艾琳;王海波;范敏;罗艳平 刊期: 2002年第18期
据统计臀位分娩约占分娩总数的4-5%,是异常胎位中多见的一种.臀位经阴道分娩时其胎儿围产死亡1.5-2.5倍于头产.因此如何减少臀位分娩的发生率及所致的围产儿死亡率是重要而具有实际价值的问题.臀位经阴道分娩时影响胎儿预后的重要因素是助产技术水平.
作者:周心惠;赵华丽 刊期: 2002年第18期
心力衰竭(心衰)为一综合症,是由各种病因的心脏病发展到终末阶段所致.近年来,心衰治疗不断进展,除洋地黄、利尿剂、血管扩张剂(硝酸甘油、硝普钠)外,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)常作为心衰的首选药物,取得了满意疗效,β受体阻滞剂应用改善心功能、降低病死率、猝死率也有报道,仅用于心功能II-III级、病情稳定者,但仍有一部分患者心力衰竭难于纠正.
作者:张会敏 刊期: 2002年第18期
我技术服务站于1996年7月-1999年7月,使用由荷兰欧力史医药公司生产的母体CU375SL,宫内节育器(简称IUD)200例,通过三年的临床应用总结如下:
作者:吴秀霞 刊期: 2002年第18期
心室晚电位(VLP)是一种高频率、低振幅的碎裂心电信号.VLP与心室内折返引发恶性循环性心律失常的关系已经得到肯定.现将我们对85例60岁以上老年人检查VLP的结果报告如下.
作者:李桂英;张晓珑 刊期: 2002年第18期
1.资料与方法1.1病例选择符合难治性心衰诊断标准的39例患者,均为1992年以来的住院患者.男28例,女11例,年龄18-72岁,平均45岁.风心病13例,冠心病11例,高心病6例,充血性心力衰竭9例,心功能根据NYHA分级,III级16例,Ⅳ级23例.
作者:姜兴艳;赵春力 刊期: 2002年第18期
葡萄胎、恶性葡萄胎及绒毛膜癌等疾病,是一组由胚胎滋养细胞发生变化而来的疾患,因其继发于妊娠故又称妊娠滋养细胞疾病(ges/tational trophoblastec disease,GTO)[1].人绒毛膜促性线激素(HCG)由胎盘合胞体滋养细胞所合成[2].为了解GTO病人整分子HCG,β-HCG及游离β-HCG(free β-HCG,F β-HCG)的变化,为此笔者对GTO病人测定了上述三种不同的HCG,现将结果报告如下.
作者:林凤英;金玮 刊期: 2002年第18期
血压是循环血量、心输出量、周围血管阻力及动脉管壁弹性等血液动力学变化的综合性反映,测量血压结果的正确与否,直接关系到病人疾病的诊断治疗和转归.故有必要对影响血压测量结果的相关因素进行探讨.
作者:于胜梅 刊期: 2002年第18期
自1995年2月-2000年6月共收治因患胃肠炎、上感、慢性精神分裂症、胃神经官能症、美尼尔氏综合征而致恶心、呕吐,使用舒必利止吐、抗精神病导致中毒产生锥体外系副反应病例29例,中毒原因均为医源性,为引起医患重视,现总结分析如下.
作者:郭杰;郭山鹰 刊期: 2002年第18期
目的:探讨小儿急性白血病(AL)心脏损害的危险因素,提出防治对策.方法:通过对心率、胸片、心电图、心脏B超、心肌酶的监测,分析本组31例小儿AL心脏损害的相关指标.结果:31例患儿中出现心脏损害表现者14例,表现为心动过速、异位心律、心脏扩大、心电图异常、心肌酶升高、急性心功能不全和顽固性心力衰竭.结论:心脏损害的危险因素依次为:①蒽环类抗生素(ANTH)尤累计量大于550mg/m2:②强化疗后合并重度感染;③白血病细胞负荷过重;④年龄<4岁;⑤过强烈联合化疗等.防治对策为①确诊后尽早化疗:②积极防治感染;③控制ANTH累计量:>4岁应<550mg/m2,≤岁应450mg/m2;④联合化疗强度适当.
作者:黎少青;周智源;孙旭辉;刘娟 刊期: 2002年第18期
目的:探讨胸膜间皮瘤手术安全有效的麻醉管理方法.方法:总结我院1987-2000年38例施行胸膜间皮瘤切除术患者术中MAP、HR、ECG变化及术毕呼吸恢复情况.结果:行胸膜肺切除术患者术中出血量大,MAP显著降低(P<0.05),HR明显增快(P<0.01),发生心律失常比率增加.结论:静吸复合麻醉下,麻醉浓度适宜,有效的补充血容量及纠正心律失常,能有效地保障胸膜间皮瘤手术的安全.
作者:李蓉;刘雄华;杜寿靖 刊期: 2002年第18期
目的:减少肢体烧伤切削痂手术的出血量,以满足战时和基层治疗深度烧伤的需要.方法:对22例大面积深度烧伤行切削痂后延迟至48h再植皮,11例即时植皮,比较术中的出血量和植皮存活率.结果:延迟植皮组每切除1%面积深度烧伤的平均输血量约为17.2ml,植皮存活率达96.5%,血液动力学稳定;即时植皮组每切除1%深度烧伤创面平均输血量为67.5m1,平均植皮存活率为95.7%.结论:延迟植皮组手术方法简单,减少出血,可明显减少术中输血量,有利于平时和战时使用.
作者:杨晓东;张宏;袁仕安;刘军辉;肖荣;刘霞 刊期: 2002年第18期
目的:建立一种从孕妇血浆中检测胎儿DNA的无创性产前诊断新方法.方法:对30例孕7-41周妇女血浆进行聚合酶链式反应,特异性扩增的胎儿基因为Y染色体上的DYZ1位点,扩增片段的大小为149bp.30例孕妇血浆均经过酚-氯仿法提取DNA作为模板,进行聚合酶链反应.结果:20例妊娠男性胎儿孕妇中有17例出现DYZ1基因扩增条带,检出率为85.0%.10例妊娠女性胎儿孕妇中未出现阳性扩增条带,无假阳性结果.本研究中早、中、晚孕期性别符合率分别为80%、80%、90%,总符合率为85%.结论:使用酚-氯仿法提取血浆中的DNA,可以提高模板的浓度和纯度,改善PCR条件,提高了结果的准确性,作为无创性产前诊断方法有望应用于临床.
作者:赵茵;邹丽 刊期: 2002年第18期
目的:通过对烧伤感染病原菌的调查,了解烧伤感染病原菌药敏变化,以便在防治烧伤感染中采取有效的对策.方法:调查1996年1月-2000年12月烧伤病人根据病情需要所做的创面、血、痰、尿、便、导管等各种细菌培养,将阳性菌株予以分类统计,并与1991年1月-1995年12月的调查统计情况加以总结分析.结果:G杆菌检出率上升11.9%,其中洋葱假单胞菌上升8.9%,克雷伯氏菌上升6.5%,不动杆菌上升4.2%,大肠杆菌上升3.0%,沙雷氏菌上升1.0%.阴沟肠杆菌下降5.6%、绿脓杆菌下降3%,变形杆菌下降1. 7%.G球菌中,粪肠球菌上升4.0%.微球菌下降9.8%,葡萄球菌下降5.2%.白色念珠菌下降1. 3%.近5年药敏情况,对不同G杆菌敏感率进入前3名的抗生素主要有亚胺培南,头孢他啶,头孢哌酮/舒巴坦,阿米卡星和环丙沙星.对洋葱假单胞菌敏感染率亚胺培南为69%,头孢他啶为83.1%.对沙雷氏菌、变形杆菌亚胺培南也不如头孢他啶,对嗜麦芽窄食单胞菌敏感率亚胺培南为零,复方新诺明为80.0%,其余抗生素均低于60%,对其他G杆菌敏感率亚培南均为第1位.万古霉素对葡萄球菌,包括MRSA和MRSE百分之百敏感,对粪肠球菌敏感率由88.0%降至78.0%,但仍为首选.近5年情况说明,粪肠球菌、嗜麦芽窄食单胞菌、洋葱假单胞菌在治疗上药物选择有一定困难,应给予高度重视.结论:烧伤感染细菌流行病学变化及药敏结果仍然与抗生素的应用,创面处理及其他综合治疗方法有着密切的关系,仍需不断监测烧伤感染菌种变化和药敏情况,进行总结,研究新的对策.
作者:薛东炜 刊期: 2002年第18期
目的:探讨局部亚低温治疗对急性脑梗死患者预后的影响.方法:对急性脑梗死患者,给予梗死侧大脑半球局部亚低温治疗.设定制冷器温度为8℃,计算颅内缺血区温度为33℃左右,治疗时间为48h.与常规治疗组进行比较,统计治疗前及治疗后14d时患者神经功能缺损程度评分,并测定治疗前及治疗后5d时患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量.结果:治疗14d时亚低温组患者神经功能缺损程度评分较对照组有明显升高,分别为79.84±20.02和50.64±14.83,差异明显,P<0.05.治疗5d时两组血清NSE含量分别为13.32±4.34ng/ml和17.82±6.63ng/m1,差异显著,P<0.01.结论:局部亚低温治疗对缺血脑组织具有明确的保护作用,且无明显的并发症.
作者:曹绪政;兰杰;徐建民;邱朝辉 刊期: 2002年第18期
目的:探讨乙型肝炎后肝硬化患者在不同肝功能分级阶段胃电图(EGG)表现及对胃排空功能的影响.方法:对30例乙型肝炎后肝硬化患者(A级14例、B级16例)和14例健康志愿者进行体表胃电图记录和放射性核素显像法胃半排空时间(GET1/2)测定.结果:乙型肝炎后肝硬化患者餐前及餐后胃电节律百分比(N%、B%、T%)显著高于对照组(P<0.01),而肝硬化A级、B级组间餐前及餐后胃电节律百分比无显著性差异(P>0.05).乙型肝炎后肝硬化患者和对照组间GET1/2分别为94.02±11.98min、52.89±6.19min,肝硬化A级组与B级组GET1/2分别为71.71±12.09min、110.85±16.04min,各组间差异非常显著(P<0.01),表明肝硬化患者存在胃半固体排空延迟,且肝功能B级组尤为明显(P<0.01);肝硬化组餐前、餐后胃电节律紊乱的百分比均与胃半排空时间有显著相关性(r分别为0.44、0.56,P<0.01).结论:乙型肝炎后肝硬化患者存在胃电节律紊乱及胃半固体排空障碍.
作者:顾晓红;袁爱梅;李力 刊期: 2002年第18期
目的:探讨DNA图像定量分析对星形细胞瘤的分级及预后判断的应用价值.方法:应用细胞图像光度术(ICM)对70例不同级别的星形细胞瘤进行DNA定量分析研究.并将异倍体发生率、DNA指数(DI)、细胞增殖指数(PI)、生存时间和分级进行相关性分析.结果:不同级别的星形细胞瘤的DI、PI异倍体发生率分别为:I级1. 0744、36.3、11.11%,II级1.0244、38.2、56.63%,III级1.7287、48.7、93.33%,IV级1.948、52.3、100%.随着星形细胞瘤的分级的增高,DI(P<0.05)、PI(P<0.05)和异倍体发生率(P<0.05)明显增高,而生存时间则明显缩短.结论:肿瘤的异倍体发生率,DI、PI值与分级呈正相关,与生存时间呈负相关.DNA图像定量分析能提高对星形细胞瘤的预后判断作用.
作者:李剑敏;朱启建;彭伯侯 刊期: 2002年第18期
目的:总结应用疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝128例患者的临床经验.方法:全部使用美国巴德公司定型产品,对128例老年腹股沟疝进行无张力疝修补治疗.结果:128例均手术顺利,术后尿潴留12例(0.9%),阴囊水肿6例(0.5%)伤口积血2例(0.2%),无切口感染.结论:疝环充填式无张力疝修补术,是一种完全符合生理解剖的治疗技术,具有方法简便,适用范围广,术后疼痛轻,恢复快,并发症少和复发率低的优点,尤其适合老年患者.
作者:张国栓 刊期: 2002年第18期
目的:为提高对胆总管末端良性狭窄的认识,作出正确的诊断和治疗.方法:随访分析16例患者的主要临床表现、病因、诊断方法和手术疗效.结果:全组经3个月至9年的随访,未发现腹痛与黄疸的复发.结论:对于胆总管末端的狭窄,临床工作中要注意区别其良、恶性,0ddi括约肌切开成形术治疗良性末端狭窄可获得满意效果.
作者:张立军;张庆余;于则利;陈佛来 刊期: 2002年第18期
目的:对急性心肌梗塞后左室重构的临床危险因素进行评估.方法:将进入本观察的51例病人,按溶栓治疗后,有无Q波形成,分为Q波组和非Q波组,全部病人入住CCU,并在入院即刻、入院后8、16、24、72小时分别进行血清心肌酶学检查.对其中34例病人在心梗后1w、6w行超声心动图检查,并测定左室质量指数.结果:Q波组血清CPK峰值1347.58±220.33IU,左室质量指数分别为234.82±92.36(lw),271.52±93.12(6w)均明显高于非Q波组,随访半年表明新近出现心衰明显高于非Q波组.结论:溶栓后的有Q波出现,血清CPK峰值高于500IU,左室质量指数>220g/m3,是急性心肌梗塞后左室重构的危险因素.
作者:周忠泉;周林 刊期: 2002年第18期
手术室是医院对病人实施手术治疗、检查、诊断及担负抢救工作的重要场所,其基本技能是保证手术安全、高效、顺利完成,为病人早日康复创造优良的条件.手术室的护理工作是由许多人员共同参加的群体性、连续性工作,护士长是护理单元的群体领导者,处于中心位置,只有拥有良好的人际关系,才能取得高效的护理效果,同时,有助于陶治护理人员的情操和性格,培养出高素质的护理管理人才.
作者:鲁爱华;关兰荣 刊期: 2002年第18期
自开展整体护理以来,各大小医院都对出院病人进行了不同形式的卫生宣教和出院指导工作,但有的仅流于形式,在进行出院指导时,敷衍了事,给病人带来了一些不必要的痛苦.其实,做好病人的出院指导,对出院后患者的康复,减少疾病复发的次数,提高生活质量,都具有极其重要的意义,也是护理工作中的重要内容之一,现将我们数年来对外科病人出院指导的体会介绍如下.
作者:周敏 刊期: 2002年第18期
我们针对儿科特点开展各种层次的健康教育,使护患关系不断得到改善,静脉穿刺及输液的全过程得以顺利进行.现将方法及体会介绍如下.
作者:贾云巧 刊期: 2002年第18期
我科于2000-2001年对54例颈部疤痕患者实施健康教育,均为烧伤愈后疤痕,其中Z成形8例,松解植皮39例,皮瓣转移7例.总结如下.
作者:王桂琴 刊期: 2002年第18期
袁剑云博士认为,系统化整体护理是我国护理改革的突破点,系统化的贯彻护理程序是我国护理改革成功的关键.我科整体护理工作开展近3年时间,经过了学习,认识,实施,再认识,修改补充的循环过程,走上一平台后,难以找到新的突破口,使整体护理工作再上一个新的台阶,总结近3年的工作历程及目前的现状,我认为进一步转变观念是深化整体护理工作的关键.
作者:王司娥;蒋景云;陈学华 刊期: 2002年第18期
我院从1992年1月-1999年12月共收治新生儿颅内出血患儿52例.现将临床护理总结分析如下.
作者:王剑飞;于淑杰 刊期: 2002年第18期
药物化疗是癌症病人综合治疗方案中必不可少的有效手段之一,而化疗药物有独特的不良反应,因此化疗中护理干预对化疗反应及化疗效果的影响的研究已成为必要.
作者:郁小梅;郑晓兵 刊期: 2002年第18期
门诊的护理工作平凡、琐碎.分诊、叫号、维持患者就诊秩序、统计门诊日工作量、准备门诊医疗物品等,周而复始.在这极为平凡的工作岗位上,却直接反映着一个现代化医院的整体管理水平,它要求护士有高度的责任心、耐心、细心.有较高的文化素质修养和行为规范.
作者:闫旭明;刘学军 刊期: 2002年第18期
大咯血严重危及生命,死亡率高达50-100%[1].介入治疗(支气管动脉栓塞术)不仅可以达到迅速止血,还可对外科手术禁忌者起到积极治疗和长期控制出血的目的.2000年2月-2001年8月,我科采用介入治疗方法治疗大咯血患者10例,效果满意.护理体会如下:
作者:赵竞伊 刊期: 2002年第18期
ALI是一严重的临床急症,目前其发病机制仍未完全阐明,治疗上也无特异性.现就ALI时肺泡毛细血管膜的改变及针对该改变的治疗作一简要综述.
作者:陈菁;刘晓晴 刊期: 2002年第18期
结节性脂膜炎又称复发性发热性结节性非化脓性脂膜炎或Weber-Christan病[1].本病少见,国内外文献多为个案报道,因其病因不清,临床表现多样化,不被认识而复诊.在此对本病的临床特点、病理、诊疗与预后予以综述,并对病因进行探讨.
作者:周健 刊期: 2002年第18期
由于分子生物学理论和技术的进步,对神经递质转运体(Neuro transmitter transporter以下简称转运体)在神经系统生理和病理生理的作用有了进一步认识.转运体的活动不仅直接反映突触信息的传递,当转运体的重摄取功能异常,就可以导致神经递质在突触间隙的浓度变化,从而引起病理生理改变,如果突触前递质质量异常,不仅突触后的受体出现数量改变,而且突触前的转运体也会发生代偿性变化,这种转运体的改变要比受体的改变更敏感、更直接.
作者:初建平;孟昭义 刊期: 2002年第18期
绿脓杆菌(Rseudomonas Aeruginosa即PA)又名铜绿假单胞菌,是假单胞属中常见的院内感染条件致病菌.目前,临床分离率不断增加,逐渐成为医院感染监测细菌的重点,其耐药性及耐药水平发展较快,早已成为临床上重要的耐药菌之一.
作者:刘晖杰;熊盛道;徐永健;张珍祥 刊期: 2002年第18期
创伤评分是评定伤员伤情严重程度、评估救治质量及预测预后的标准方法.自60年代以来,国外学者在创伤评分方面做了大量研究,并提出了院前和院内两大评分系统,其中院内评分应用较多.创伤评分已广泛用于临床和科研中.本文就我国院内创伤评分系统的发展与应用现状作一概述.
作者:谭宗奎;陈庄洪 刊期: 2002年第18期
医院固定资产是开展医疗活动的物质基础,建立有效的固定资产管理、监督和运行机制,充分发挥其使用效能,产生大的使用效益,已成为医院管理的一项重要工作,尤其是在当前深化医院改革的形势下,具有更重要的意义.
作者:温淑林 刊期: 2002年第18期
目前,卫生界医疗纠纷呈上升趋势,严重干扰了医院的正常工作秩序,阻碍了医学的发展,医疗纠纷是影响医院稳定的大问题.为此,寻找相应的对策,防范医疗纠纷已是医疗机构急切需要解决的问题.现将我院防范医疗纠纷的几点做法介绍如下,以供同仁们参考.
作者:赵爽;金丽梅 刊期: 2002年第18期
档案在医院管理中的地位和作用越来越被人们重视,如何科学、合理地加强医院现代化档案管理,是各级医院档案管理者关注的问题.现就上述问题,略表见解.
作者:李红艳;曲永黎;曲春妍 刊期: 2002年第18期
[理化性质]本品为白色或米白色粉末.在中性PH时不溶于水,在PH=1时完全溶解.其易溶于甲醇,微溶于二氯甲烷,不溶于乙醚,比旋光度约为+56°[1].
作者:杜希 刊期: 2002年第18期
作者: 刊期: 2002年第18期