学术投稿

胆囊切除时胆管损伤的危险因素探讨及预防

胡光兰

关键词:
摘要:1.胆囊切除的关键技术剖腹胆囊切除成功的条件包括足够大的切口,理想的手术照明,正确显露手术野,腹肌松驰满意,恰当的止血技术.可选用右肋缘下斜切口和右上腹经腹直肌切口.如果胆囊位置高,用腹纱垫置于肝右叶后上方,肝脏下移,胆囊可显露于肋缘下.
中华实用医学杂志相关文献
  • 126例健康查体血流动力学的分析

    1.材料及对象1.1观察对象随机抽查正常人群健康查体126例,其中男80例,女46例,年龄35-60岁,平均年龄50岁.

    作者:王芳;段虹 刊期: 2002年第18期

  • 晨起肝素钙皮下注射辅助治疗喘憋性肺炎疗效观察

    1.临床资料我科自1999年10月-2001年2月共收治喘憋性肺炎126例,随机分为2组,治疗组60例,对照组66例,年龄在4月-2岁.两组均应用常规的抗生素、干扰素、氨茶碱及止咳化痰对症支持治疗.治疗组加用肝素钙10-30IU/kg.次天,晨起皮下注射,连用3-5天.对照组:无特殊治疗.

    作者:孙雁 刊期: 2002年第18期

  • 用双腔中央静脉导管行心包腔穿刺引流治疗癌性心包积液30例临床观察

    癌性心包积液在临床上并不少见,无论是转移性癌性心包积液,还是原发癌性心包积液,心包穿刺引流是缓解心包填塞症状的有效方法.传统心包穿刺是一项有危险的操作,其致命性并发症的发生率可达11.4-20.0%,随着超声心动图在积液定位及引导穿刺中的应用,已使其明显安全可靠,但是严重并发症仍时有发生.

    作者:任乐 刊期: 2002年第18期

  • 30例慢性硬膜下血肿CT表现分析

    现将笔者自1998年10月-2002年1月检查的30例慢性硬膜下血肿CT表现加以分析,报告如下.

    作者:潘旭民 刊期: 2002年第18期

  • 进一步转变观念深化整体护理工作

    袁剑云博士认为,系统化整体护理是我国护理改革的突破点,系统化的贯彻护理程序是我国护理改革成功的关键.我科整体护理工作开展近3年时间,经过了学习,认识,实施,再认识,修改补充的循环过程,走上一平台后,难以找到新的突破口,使整体护理工作再上一个新的台阶,总结近3年的工作历程及目前的现状,我认为进一步转变观念是深化整体护理工作的关键.

    作者:王司娥;蒋景云;陈学华 刊期: 2002年第18期

  • 儿科静脉输液中做好健康教育的护理体会

    我们针对儿科特点开展各种层次的健康教育,使护患关系不断得到改善,静脉穿刺及输液的全过程得以顺利进行.现将方法及体会介绍如下.

    作者:贾云巧 刊期: 2002年第18期

  • 剖宫产术中出血的原因及对策

    剖宫产术在产科有以下优点:①适用于产程的任何时期,即使未发动宫缩也可以施行.②适合有高危因素特别是在短期内不能分娩,需尽快结束产程者.③适用于伴有内科及产科并发症者.④适用于在试产过程中不能阴道分娩或助产失败采取剖宫产结束分娩.

    作者:马瑞丽;李瑞;刘志华;赵娥 刊期: 2002年第18期

  • 157例急诊死亡病人的统计分析

    为提高急诊危重病人抢救成功率,降低病死率,本文就我院1999-2001年157例急诊死亡病人做如下统计分析.1.资料来源本文所用统计资料来源于我院统计室保存的死亡医学证明存根,数据详实、可靠.在157例急诊死亡病人中,男91例,占57.96%,女66例,占42.04%.各年龄组死亡人数及构成见表1.从疾病的构成看,157例急诊死亡病人中,有33例死于癌症,占21%,疾病及性别构成见表2.

    作者:王蓉蓉;王莉莉 刊期: 2002年第18期

  • 影响血压测量结果的相关因素的探讨

    血压是循环血量、心输出量、周围血管阻力及动脉管壁弹性等血液动力学变化的综合性反映,测量血压结果的正确与否,直接关系到病人疾病的诊断治疗和转归.故有必要对影响血压测量结果的相关因素进行探讨.

    作者:于胜梅 刊期: 2002年第18期

  • 铸造可摘局部义齿无卡环设计的应用

    前牙缺失应用可摘局部义齿的修复是目前临床上较常用的一种修复方法.用传统的方法制作的可摘局部义齿,塑料基托面积大,金属卡环明显外露,不适感强,异物感大,影响美观,影响发音.对于一些特殊要求的患者,如演员、歌唱家、广播员、教师等效果并不理想.为了满足患者的特殊要求,我们对铸造可摘义齿进行了改造,成为无卡环铸造可摘局部义齿,并且应用于临床.

    作者:王新祖;徐润生 刊期: 2002年第18期

  • 应用疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝

    目的:总结应用疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝128例患者的临床经验.方法:全部使用美国巴德公司定型产品,对128例老年腹股沟疝进行无张力疝修补治疗.结果:128例均手术顺利,术后尿潴留12例(0.9%),阴囊水肿6例(0.5%)伤口积血2例(0.2%),无切口感染.结论:疝环充填式无张力疝修补术,是一种完全符合生理解剖的治疗技术,具有方法简便,适用范围广,术后疼痛轻,恢复快,并发症少和复发率低的优点,尤其适合老年患者.

    作者:张国栓 刊期: 2002年第18期

  • 广泛粘连性肠梗阻肠1例的治疗体会

    粘连性肠梗阻是腹部外科手术后的常见并发症,处理上比较复杂,给患者生活工作带来诸多不便,治疗上比较棘手.本文就我院近年来的粘连性肠梗阻中选出比较典型的1例,经粘连松解后行肠切除,肠吻合,肠排列,术后胃肠功能延期恢复的治疗体会介绍如下.

    作者:杨长发 刊期: 2002年第18期

  • 胎盘组织中解脲脲原体感染的检测与分型

    解脲脲原体(Ureaplasma UrealyticumUU)是寄居在育龄期妇女下生殖道常见的菌群之一,UU具有14个血清型(UU-14),由于UU的致病性与其不同型别有关[1],为了解宜昌地区UU感染胎盘的状况和探索不同血清型与胎盘感染的关系,笔者对胎盘组织进行了UU的分离培养和PCR检测,现报告如下.

    作者:张茂春;周心惠 刊期: 2002年第18期

  • DNA图像定量分析对星形细胞瘤的预后判断的价值

    目的:探讨DNA图像定量分析对星形细胞瘤的分级及预后判断的应用价值.方法:应用细胞图像光度术(ICM)对70例不同级别的星形细胞瘤进行DNA定量分析研究.并将异倍体发生率、DNA指数(DI)、细胞增殖指数(PI)、生存时间和分级进行相关性分析.结果:不同级别的星形细胞瘤的DI、PI异倍体发生率分别为:I级1. 0744、36.3、11.11%,II级1.0244、38.2、56.63%,III级1.7287、48.7、93.33%,IV级1.948、52.3、100%.随着星形细胞瘤的分级的增高,DI(P<0.05)、PI(P<0.05)和异倍体发生率(P<0.05)明显增高,而生存时间则明显缩短.结论:肿瘤的异倍体发生率,DI、PI值与分级呈正相关,与生存时间呈负相关.DNA图像定量分析能提高对星形细胞瘤的预后判断作用.

    作者:李剑敏;朱启建;彭伯侯 刊期: 2002年第18期

  • 手术室护士长工作中人际关系的处理

    手术室是医院对病人实施手术治疗、检查、诊断及担负抢救工作的重要场所,其基本技能是保证手术安全、高效、顺利完成,为病人早日康复创造优良的条件.手术室的护理工作是由许多人员共同参加的群体性、连续性工作,护士长是护理单元的群体领导者,处于中心位置,只有拥有良好的人际关系,才能取得高效的护理效果,同时,有助于陶治护理人员的情操和性格,培养出高素质的护理管理人才.

    作者:鲁爱华;关兰荣 刊期: 2002年第18期

  • 0ddi括约肌切开成形术治疗胆总管末端良性狭窄的体会

    目的:为提高对胆总管末端良性狭窄的认识,作出正确的诊断和治疗.方法:随访分析16例患者的主要临床表现、病因、诊断方法和手术疗效.结果:全组经3个月至9年的随访,未发现腹痛与黄疸的复发.结论:对于胆总管末端的狭窄,临床工作中要注意区别其良、恶性,0ddi括约肌切开成形术治疗良性末端狭窄可获得满意效果.

    作者:张立军;张庆余;于则利;陈佛来 刊期: 2002年第18期

  • 复方新诺明致外阴固定性药疹30例治疗体会

    复方新诺明属磺胺类药物,可引起过敏性皮炎,再次用药后常出现固定性药疹.我院妇科门诊自1997年6月-2001年6月曾收治复方新诺明致外阴固定性药疹30例,疗效满意.现将治疗体会介绍如下.

    作者:闫西红;周艾琳;王海波;范敏;罗艳平 刊期: 2002年第18期

  • ALI时肺泡毛细胞血管膜的变化及相关治疗现状

    ALI是一严重的临床急症,目前其发病机制仍未完全阐明,治疗上也无特异性.现就ALI时肺泡毛细血管膜的改变及针对该改变的治疗作一简要综述.

    作者:陈菁;刘晓晴 刊期: 2002年第18期

  • 臀位分娩的处理经验与体会

    据统计臀位分娩约占分娩总数的4-5%,是异常胎位中多见的一种.臀位经阴道分娩时其胎儿围产死亡1.5-2.5倍于头产.因此如何减少臀位分娩的发生率及所致的围产儿死亡率是重要而具有实际价值的问题.臀位经阴道分娩时影响胎儿预后的重要因素是助产技术水平.

    作者:周心惠;赵华丽 刊期: 2002年第18期

  • 723例上消化道出血病因分析

    上消化道出血是内科消化系统常见病、多发病,是由多种疾病、多种因素所致.随着胃镜的普遍应用及急诊胃镜检查的开展,为上消化道出血的原因及部位确定提供了更为有利的条件和手段.我院自1992年10月-2001年3月,共收治上消化道出血患者723例,现对其出血原因作回顾性分析.

    作者:杨虹;马志胜 刊期: 2002年第18期

中华实用医学杂志

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主管:北京市医学情报所

主办:中华临床医药学会