兰琳
风湿性多肌痛(PMR)是一种临床综合征,特点为颈、肩胛带及骨盆带肌疼痛和晨僵,病因不清,临床表现复杂,易将本病误诊.本文10例病人确诊前均被误诊.
作者：李忆农；马延梅 刊期： 2002年第18期
目的:通过对烧伤感染病原菌的调查,了解烧伤感染病原菌药敏变化,以便在防治烧伤感染中采取有效的对策.方法:调查1996年1月-2000年12月烧伤病人根据病情需要所做的创面、血、痰、尿、便、导管等各种细菌培养,将阳性菌株予以分类统计,并与1991年1月-1995年12月的调查统计情况加以总结分析.结果:G杆菌检出率上升11.9%,其中洋葱假单胞菌上升8.9%,克雷伯氏菌上升6.5%,不动杆菌上升4.2%,大肠杆菌上升3.0%,沙雷氏菌上升1.0%.阴沟肠杆菌下降5.6%、绿脓杆菌下降3%,变形杆菌下降1. 7%.G球菌中,粪肠球菌上升4.0%.微球菌下降9.8%,葡萄球菌下降5.2%.白色念珠菌下降1. 3%.近5年药敏情况,对不同G杆菌敏感率进入前3名的抗生素主要有亚胺培南,头孢他啶,头孢哌酮/舒巴坦,阿米卡星和环丙沙星.对洋葱假单胞菌敏感染率亚胺培南为69%,头孢他啶为83.1%.对沙雷氏菌、变形杆菌亚胺培南也不如头孢他啶,对嗜麦芽窄食单胞菌敏感率亚胺培南为零,复方新诺明为80.0%,其余抗生素均低于60%,对其他G杆菌敏感率亚培南均为第1位.万古霉素对葡萄球菌,包括MRSA和MRSE百分之百敏感,对粪肠球菌敏感率由88.0%降至78.0%,但仍为首选.近5年情况说明,粪肠球菌、嗜麦芽窄食单胞菌、洋葱假单胞菌在治疗上药物选择有一定困难,应给予高度重视.结论:烧伤感染细菌流行病学变化及药敏结果仍然与抗生素的应用,创面处理及其他综合治疗方法有着密切的关系,仍需不断监测烧伤感染菌种变化和药敏情况,进行总结,研究新的对策.
作者：薛东炜 刊期： 2002年第18期
自1995年2月-2000年6月共收治因患胃肠炎、上感、慢性精神分裂症、胃神经官能症、美尼尔氏综合征而致恶心、呕吐,使用舒必利止吐、抗精神病导致中毒产生锥体外系副反应病例29例,中毒原因均为医源性,为引起医患重视,现总结分析如下.
作者：郭杰；郭山鹰 刊期： 2002年第18期
我院自2000年1月-2001年12月共施行肝癌切除术56例,其中3例出现消化道出血,占5.36%,经及时诊治而愈,报告如下.
作者：霍中华；顾春林；吴蔚 刊期： 2002年第18期
粘连性肠梗阻是腹部外科手术后的常见并发症,处理上比较复杂,给患者生活工作带来诸多不便,治疗上比较棘手.本文就我院近年来的粘连性肠梗阻中选出比较典型的1例,经粘连松解后行肠切除,肠吻合,肠排列,术后胃肠功能延期恢复的治疗体会介绍如下.
作者：杨长发 刊期： 2002年第18期
在化疗治疗过程中大剂量化疗同时造成的严重骨髓抑制,常导致危及生命的严重感染和出血,影响化疗的效果.粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗急性白血病加强化疗后粒细胞减少症,取得较好疗效,骨髓抑制期缩短,感染发生率下降,提高了患儿对化疗的耐受性.
作者：马小旭 刊期： 2002年第18期
环境与人的生存关系密不可分,二者相互影响,相互作用.大量的事实和研究表明,环境因素对于人类的优生优育起着非常重要的作用.在我国大力倡导优生优育、保障母婴健康,提高出生人口素质的今天,试探讨环境与优生的关系,或许能给关注环保与生命健康的人们一个启示.
作者：张继兰 刊期： 2002年第18期
目的:为提高对胆总管末端良性狭窄的认识,作出正确的诊断和治疗.方法:随访分析16例患者的主要临床表现、病因、诊断方法和手术疗效.结果:全组经3个月至9年的随访,未发现腹痛与黄疸的复发.结论:对于胆总管末端的狭窄,临床工作中要注意区别其良、恶性,0ddi括约肌切开成形术治疗良性末端狭窄可获得满意效果.
作者：张立军；张庆余；于则利；陈佛来 刊期： 2002年第18期
血压是循环血量、心输出量、周围血管阻力及动脉管壁弹性等血液动力学变化的综合性反映,测量血压结果的正确与否,直接关系到病人疾病的诊断治疗和转归.故有必要对影响血压测量结果的相关因素进行探讨.
作者：于胜梅 刊期： 2002年第18期
袁剑云博士认为,系统化整体护理是我国护理改革的突破点,系统化的贯彻护理程序是我国护理改革成功的关键.我科整体护理工作开展近3年时间,经过了学习,认识,实施,再认识,修改补充的循环过程,走上一平台后,难以找到新的突破口,使整体护理工作再上一个新的台阶,总结近3年的工作历程及目前的现状,我认为进一步转变观念是深化整体护理工作的关键.
作者：王司娥；蒋景云；陈学华 刊期： 2002年第18期
作者： 刊期： 2002年第18期
医院固定资产是开展医疗活动的物质基础,建立有效的固定资产管理、监督和运行机制,充分发挥其使用效能,产生大的使用效益,已成为医院管理的一项重要工作,尤其是在当前深化医院改革的形势下,具有更重要的意义.
作者：温淑林 刊期： 2002年第18期
为提高急诊危重病人抢救成功率,降低病死率,本文就我院1999-2001年157例急诊死亡病人做如下统计分析.1.资料来源本文所用统计资料来源于我院统计室保存的死亡医学证明存根,数据详实、可靠.在157例急诊死亡病人中,男91例,占57.96%,女66例,占42.04%.各年龄组死亡人数及构成见表1.从疾病的构成看,157例急诊死亡病人中,有33例死于癌症,占21%,疾病及性别构成见表2.
作者：王蓉蓉；王莉莉 刊期： 2002年第18期
心力衰竭(心衰)为一综合症,是由各种病因的心脏病发展到终末阶段所致.近年来,心衰治疗不断进展,除洋地黄、利尿剂、血管扩张剂(硝酸甘油、硝普钠)外,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)常作为心衰的首选药物,取得了满意疗效,β受体阻滞剂应用改善心功能、降低病死率、猝死率也有报道,仅用于心功能II-III级、病情稳定者,但仍有一部分患者心力衰竭难于纠正.
作者：张会敏 刊期： 2002年第18期
112例患者均按美国风湿协会诊断标准确诊,为实验组.其中男28例,女84人,病程5个月-40年,另设38例健康人作为对照组,其中男14例,女24例.
作者：段红；王芳；刘秀林 刊期： 2002年第18期
目的:探讨DNA图像定量分析对星形细胞瘤的分级及预后判断的应用价值.方法:应用细胞图像光度术(ICM)对70例不同级别的星形细胞瘤进行DNA定量分析研究.并将异倍体发生率、DNA指数(DI)、细胞增殖指数(PI)、生存时间和分级进行相关性分析.结果:不同级别的星形细胞瘤的DI、PI异倍体发生率分别为:I级1. 0744、36.3、11.11%,II级1.0244、38.2、56.63%,III级1.7287、48.7、93.33%,IV级1.948、52.3、100%.随着星形细胞瘤的分级的增高,DI(P＜0.05)、PI(P＜0.05)和异倍体发生率(P＜0.05)明显增高,而生存时间则明显缩短.结论:肿瘤的异倍体发生率,DI、PI值与分级呈正相关,与生存时间呈负相关.DNA图像定量分析能提高对星形细胞瘤的预后判断作用.
作者：李剑敏；朱启建；彭伯侯 刊期： 2002年第18期
1.病例资料患儿,男,8岁,服鼠药(氟乙酰胺)约11h,昏迷5h,抽搐30min,收入院.查体:T38.7℃,P100次/min,R30次/min,BP130/70mmHg,处于昏迷状态,面色苍白,口唇无发绀,球细膜水肿,瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,双肺呼吸音粗,可闻及鼾音,心音有力,律齐,腹平软,肝脾未及,神经系统检查:颈软,右侧膝腱反射亢进,腹壁反射、提睾反射减弱,四肢肌力正常,诊断:氟乙酰胺中毒.
作者：李春萍；邵剑峰；关淑云 刊期： 2002年第18期
下肢骨折多采用石膏固定2-3个月,由于长时间的石膏固定,往往造成关节不同程度的功能障碍及肌张力降低,肌肉萎缩,关节僵硬,去除外固定后患者出现下肢活动受限,影响生活及工作,给患者带来极大的痛苦与烦恼,我们对此类患者采用手法治疗辅以功能训练,固定牵引、电疗、热疗等,取得了良好的疗效.
作者：罗春英 刊期： 2002年第18期
红花注射液是红花的提取物.因其具有活血化瘀、降粘解聚等作用,故我科将其用于急性脑梗塞的治疗.报道如下.
作者：关敬萱 刊期： 2002年第18期
上颌前部埋伏牙常为多生牙,多年来它的发现和定位须依赖X线照片,但其结果往往不准确,笔者采用三维CT成像予埋伏牙定位,取得了良好效果,现报告如下.
作者：秦建勇 刊期： 2002年第18期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
