丛嘉；林晓东；王昊来；孙帅；张志有
目的:探讨肠系膜和网膜囊肿的病理分型、诊断及治疗.方法:总结我院收治的11例肠系膜及网膜囊肿患者的临床资料.结果:囊肿位于结肠系膜5例,小肠系膜3例,大、小网膜各1例,大网膜并小网膜1例.11例均行手术治疗,单纯囊肿切除8例,部分囊肿切除1例,肠切除肠吻合1例,大网膜囊肿切除并小网膜囊肿部分切除1例.囊肿按组织病理学分类:淋巴源性7例(63.6%),间皮源性2例(18.2%),肠源性1例(9.1%),假性囊肿1例(9.1%).结论:应重视肠系膜囊肿的诊断及治疗,提高对其病理分型的认识.
作者：李定纲；龚浩；王文营 刊期： 2003年第20期
目的:为人工肛门患者自我护理能力缺陷提供高效系统的自理教育,使其掌握自我护理知识,保持情绪稳定,提高生活质量,减轻家庭及社会的压力.方法:用美国护理专家奥伦的自理学说[1],将40例病人随机分为两组,对照组和观察组,对照组20例,进行一般性指导教育,观察组20例在一般性指导教育的基础上,运用奥伦的自理学说,对病人进行系统性的自护指导,并对出院的病人以问卷调查的形式进行调查分析,内容包括:自护技巧,合理营养,健康信息,角色适应等.结果:应用奥伦的自理学说进行系统指导的病人,自护能力和生活质量明显高于一般性指导的病人.结论:系统的自我护理支持,是提高人工肛门患者自护能力和生活质量的有效途径.
作者：胡帆；李建群；刘莎 刊期： 2003年第20期
目的:报告一极为罕见的眼白化病伴先天性耳聋(Waardenburg综合征)病例.方法:报告病例,并结合病例对有关文献进行回顾分析.结果:患者仅有眼部色素异常,其左眼有弱视,伴先天性双耳聋.结论:对眼白化病患者应进行相关的检查、治疗及随访,对其家属应进行遗传学检查.
作者：夏蔚；沈伟；李龙标 刊期： 2003年第20期
目的:研究下腔静脉节段型狭窄和闭塞介入治疗时,血管内支架的临床应用及并发症防治.材料与方法:本组23例,男14例,女9例,平均年龄41±8岁;下腔静脉阻塞节段长2.7±1.6cm,行经皮球囊下腔静脉成形术(PTA)及血管内支架置入术.结果:22例PTA及血管内支架置入术成功,下腔静脉狭窄或闭塞段内径从术前0.1(中位数,0-0.73)cm增至术后1.5±0.6cm(P＜0.001),跨下腔静脉狭窄或闭塞端的压力阶差从术前13.6±3.6mmHg降至术后3.7±3.1mmHg(P＜0.001).本组随访平均4.2±2.3年,2例临床症状及体征复发.失败1例且出现严重血管内支架置入并发症,紧急外科治疗.结论:①PTA和置入血管内支架治疗下腔静脉节段型闭塞或狭窄,临床疗效可靠.②置入血管内支架存在一定的严重并发症,应严格选择适应证.
作者：梅健；屈健；庄爱琴 刊期： 2003年第20期
头孢曲松钠(简称头曲)又名头孢三嗪钠,属于半合成的第三代头孢类抗菌药,对革兰氏阳性和革兰氏阴性菌均有较强的抑制作用[1].临床主要用于呼吸道、消化道和泌尿道感染.葡萄糖酸钙为补钙药,主要用于缺钙症及过敏性疾病,也可用于镁中毒.
作者：林琴 刊期： 2003年第20期
目的:探讨肝尾状叶胆管结石的临床诊断和治疗.方法:对肝尾状叶胆管结石16例进行临床分析.结果:16例术前无1例确诊,术中采用触摸探查和术中术后纤维胆道镜检查才确诊.手术原则是取出结石,解除胆道狭窄,建立通畅胆道引流,不主张行肝叶切除.结论:肝尾状叶胆管结石术前漏诊、误诊率高,术中采用触摸探查和术中、术后纤维胆道镜检查是行之有效的方法,术后纤维胆道镜应用又是治疗方法.
作者：章安庆；李家林 刊期： 2003年第20期
外伤性横窦血栓,临床甚为罕见,我科收治1例,用中草药治愈,收到可喜效果.现报告如下.
作者：卢永涛；席小果；史航宇；李武学；韩建林；常树林 刊期： 2003年第20期
原发性高血压(EH)是由遗传和环境因素共同影响的结果,是严重危害人类健康的主要疾病之一,其患病率呈逐年上升趋势.EH的发病机制至今未完全阐明,在众多认识中,血管内皮细胞的功能异常及神经内分泌功能失调日益受到人们的关注.
作者：辛俊；张建龙 刊期： 2003年第20期
临床器官移植的目标在于探索安全、易行且病人能够承受的同种异体特异性耐受策略.本文就诱导器官移植特异性耐受策略与机理的新进展作一综述.
作者：慕宁；高毅 刊期： 2003年第20期
传染性软疣在临床上是一种常见病.是由一种传染性软疣病毒引起的传染性病毒性皮肤病,属直接接触传染,可引起自身接种[1].1999年2002年我院采用广西科学院物理研究所研制的GX-Ⅱ型多功能电离子手术治疗机治疗传染性软疣108例,取得较好效果,现总结如下.
作者：马红霞 刊期： 2003年第20期
目的:了解C-反应蛋白(CRP)在急性脑梗死患者血中的浓度及其对病情的判断.方法:随机抽取60例住院急性脑梗死患者,按神经功能缺损程度评分,分为轻型、中型及重型3组,并设健康对照组,应用速率散射比浊法测定血清中CRP的浓度,并分析其与病情的关系.结果:重型脑梗死组与健康对照组、轻型及中型脑梗死组比较,CRP浓度差异有显著性.轻型、中型脑梗死组及正常对照组,各组组间比较,CRP浓度差异无显著性.结论:测定CRP浓度对急性脑梗死病情的判定有一定的临床意义,可作为判断病情的一项重要指标.
作者：季雪莲；齐力 刊期： 2003年第20期
含牙囊肿好发于下颌第三磨牙区及上颌尖牙区,与未萌出牙或正在发育的牙冠有关,发生于上颌窦,以上颌窦腔形成囊腔并扩张的巨大含牙囊肿临床上少见报道,我院于2003年6月收治1例,现报告如下.
作者：王绍萍；雷家彦；王哲宇；蔡永斌；田兴华 刊期： 2003年第20期
人类肝脏含有大量的天然的自然杀伤T细胞(NKT细胞).NKT细胞是具有NK细胞特征的T细胞.在CD1d限制下识别糖脂.NKT细胞的显著特征是快速产生大量的细胞因子,可以调节特异性免疫反应.近的研究发现NKT细胞与α-GalCer配基结合可以治疗实体瘤、抑制HBV复制并阻止1型糖尿病的发生.α-GalCer抑制HBV复制是通过直接激活NKT细胞引起的.用激活的NKT细胞治疗可能代表了慢性乙肝治疗的新策略.
作者：范振平；王福生；张玲霞 刊期： 2003年第20期
1资料和方法1.1对象1999年-2002年在本高血压中心入网治疗的病例.1.2方法将所有病例进行下列项目登记:性别、年龄、职业、吸烟、饮酒、高盐饮食、体质指数、心率、高血压家族史、冠心病、脑卒中史、糖尿病史、血甘油三酯(TG)、血胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、尿酸.
作者：赵云；张民；邹秋 刊期： 2003年第20期
本文收集两家医院10多年来所收治22例源于十二指肠的消化道出血病例,报告如下.并就其病因及诊断进行探讨.
作者：杨虹 刊期： 2003年第20期
门诊输液室是医院的窗口,是门诊患者在医院停留时间长的场所.不仅患者周转快而且病种复杂,患者年龄跨度大,用药种类多、患者及家属受教育程度及对院方要求也参差不齐.
作者：张春兰 刊期： 2003年第20期
扁桃体切除术指将患者单侧或双侧的扁桃体全部手术切除.此方法是目前治疗慢性扁桃体炎的主要手段之一,虽然手术的技巧和难度并不高,但术后出血等并发症屡有发生,严重者甚至危及患者的生命[1].
作者：刘丽宁；杨惠芝；马玲 刊期： 2003年第20期
目的:探讨影响腹腔镜胆囊切除术中转开腹的因素.方法:分析310例腹腔镜胆囊切除术主动及被动中转开腹的原因.结果:10例开腹病例术后恢复良好.结论:对严重粘连、出血不止、胆管损伤病例,需及时中转开腹手术,降低LC并发症发生率.
作者：张少炎；蔡晓棠；陈卫东；吴勇军 刊期： 2003年第20期
早在60年代末,美国、欧洲等国家就把质量保证应用于放射诊断学中,我国在这方面起步较晚,到1988年才发布<医用放射诊断的质量保证>标准,其中暗室技术质量保证标准是一项重要的内容,对许多基层医院来说,目前由于缺乏密度计等测量仪器,开展这一工作相对较难.
作者：葛成伟；高瑞农；宋良珠 刊期： 2003年第20期
目的:研究降钙素原(PCT)与传统指标对全身性感染及全身炎症反应综合征(SIRS)的早期鉴别能力.方法:共有58例患者入选,在临床出现炎症表现的初24h内测定血清PCT、C反应蛋白(CRP)、血白细胞计数及中性粒细胞比例、急性生理及慢性健康评分(APACHEⅡ),并记录心率和高体温,同时留取血、尿、痰及其它可能感染部位的培养.结果:58例患者全部符合SIRS,其中27例终诊为全身性感染,31例为非感染所导致的SIRS.全身性感染组血清PCT水平升高者明显高于非感染组(P＜0.001),而两组间APACHEⅡ评分、白细胞计数、中性粒细胞比例和高体温无显著统计学差异(P>0.05).比较上述指标对全身性感染的鉴别能力,受试者工作特征曲线下面积PCT为0.875(P<0.001).CRP为0.700(P=0.009).同时PCT显示出较其它指标相对好的敏感性和特异性,分别为77.8%和71.0%,其Younden指数高,为0.488.该项研究同时发现,PCT≥2ng/ml的20名患者中10例死亡,而PCT≤0.5ng/ml的28例患者中仅有6例死亡(P=0.015),提示高水平的PCT可能与疾病严重程度及预后相关.结论:与传统指标相比,PCT更有助于区分sIRs与全身性感染.
作者：石岩；杜斌；刘大为 刊期： 2003年第20期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
