肠系膜囊肿(附11例报告)

李定纲；龚浩；王文营

关键词：肠系膜, 网膜, 囊肿

摘要：目的:探讨肠系膜和网膜囊肿的病理分型、诊断及治疗.方法:总结我院收治的11例肠系膜及网膜囊肿患者的临床资料.结果:囊肿位于结肠系膜5例,小肠系膜3例,大、小网膜各1例,大网膜并小网膜1例.11例均行手术治疗,单纯囊肿切除8例,部分囊肿切除1例,肠切除肠吻合1例,大网膜囊肿切除并小网膜囊肿部分切除1例.囊肿按组织病理学分类:淋巴源性7例(63.6%),间皮源性2例(18.2%),肠源性1例(9.1%),假性囊肿1例(9.1%).结论:应重视肠系膜囊肿的诊断及治疗,提高对其病理分型的认识.

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下腔静脉成形术中血管内支架的临床应用

目的:研究下腔静脉节段型狭窄和闭塞介入治疗时,血管内支架的临床应用及并发症防治.材料与方法:本组23例,男14例,女9例,平均年龄41±8岁;下腔静脉阻塞节段长2.7±1.6cm,行经皮球囊下腔静脉成形术(PTA)及血管内支架置入术.结果:22例PTA及血管内支架置入术成功,下腔静脉狭窄或闭塞段内径从术前0.1(中位数,0-0.73)cm增至术后1.5±0.6cm(P＜0.001),跨下腔静脉狭窄或闭塞端的压力阶差从术前13.6±3.6mmHg降至术后3.7±3.1mmHg(P＜0.001).本组随访平均4.2±2.3年,2例临床症状及体征复发.失败1例且出现严重血管内支架置入并发症,紧急外科治疗.结论:①PTA和置入血管内支架治疗下腔静脉节段型闭塞或狭窄,临床疗效可靠.②置入血管内支架存在一定的严重并发症,应严格选择适应证.

作者：梅健；屈健；庄爱琴刊期： 2003年第20期
多指离断伤的断指再植

我院自1996年2月-2002年12月,共行多指完全离断伤21例,67指完全离断伤,全部行清创断指再植术,成活62指,成功率92%.

作者：黄飞；申屠刚；吴水培；俞立新刊期： 2003年第20期
浅谈心理护理在妇产科门诊的应用

随着现代医学模式的改变,心理护理已成为现代护理中一项必不可少的内容.在患病的过程中,来自于疾病的压力常常使患者情绪波动较大,容易激动、敏感、焦虑.

作者：边海燕；刘军亚刊期： 2003年第20期
小剂量异舒吉与复方丹参注射液联合治疗不稳定型心绞痛临床研究

目的:探讨小剂量异舒吉与复方丹参注射液联合治疗不稳定型心绞痛的治疗效果.方法:60例不稳定型心绞痛患者采用随机双盲法分成两组,每组30例.治疗组采用异舒吉10mg+5%GS 250ml与复方丹参注射液20ml+5%GS 250ml静滴,对照组采用硝酸甘油20mg+5%GS 250ml静滴,两组病人均每天用药1次,连续使用1周.结果:治疗组中显效22例(73.3%),好转6例(20%),无效2例(6.7%),总有效率93.3%.对照组中显效14例(46.7%),好转8例(26.6%),无效8例(26.6%),总有效率73.3%.经统计学处理两组疗效有显著差异(P＜0.01).结论:小剂量异舒吉与丹参注射液联合应用对不稳定型心绞痛能有效地改善冠状动脉的供血和减轻心肌的耗氧,促进侧支循环的形成,同时达到治疗动脉粥样硬化的目的,疗效明显优于对照组,无明显副作用,安全性高,使用方便.

作者：陈广辉；高佩珠；盘德辉刊期： 2003年第20期
腹腔镜胆囊切除术决定中转开腹的因素

目的:探讨影响腹腔镜胆囊切除术中转开腹的因素.方法:分析310例腹腔镜胆囊切除术主动及被动中转开腹的原因.结果:10例开腹病例术后恢复良好.结论:对严重粘连、出血不止、胆管损伤病例,需及时中转开腹手术,降低LC并发症发生率.

作者：张少炎；蔡晓棠；陈卫东；吴勇军刊期： 2003年第20期
重症急性胰腺炎的诊疗进展

重症急性胰腺炎(SAP)通常是胰腺坏死的结果.SAP的诊疗方法仍处于探索之中,感染的检测和预防是SAP诊疗的关键.早期肠内营养可能对肠道黏膜屏障功能的恢复和减少肠道细菌易位有帮助,预防性的抗生素应用可明显减少感染的发生率和病死率.内镜是胆源性SAP的佳诊治手段.

作者：冯雁康；陈学云刊期： 2003年第20期
超声胃镜在上消化道癌肿术前TNM分期中应用

目的:探讨超声胃镜对上消化道癌肿TNM分期的准确性.方法:对60例明确诊断上消化道癌肿患者术前行超声胃镜检查,与术后病理相对照.结果:超声胃镜对T分期和N分期准确率分别为78.9和73.7%,T分期中有12例与术后病理不符,N分期中有15例与术后病理不符.结论:超声胃镜对消化道肿瘤T分期和N分期价值优于CT检查,与CT检查可互为补充,提高术前TNM分期准确性.

作者：汪全红；陈世耀刊期： 2003年第20期
中药治疗孕妇葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏的体会

葡萄糖6硫磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症,在我地区发病率8.78%[1],此病是引起新生儿黄疸的重要原因.我院使用中、西药对患有G6PD缺乏症的孕妇分别进行治疗.目的:G6PD缺乏的孕妇经药物诱导后升高的疗效和降低新生儿黄疸的效果.方法:选择2000年8月-2001年8月接受产检孕妇中确诊G6PD缺乏症者共108例,分两组进行治疗观察,其中实验组68例,应用中药田基黄、棉陈、党参、北芪、大枣等治疗;对照组40例使用苯巴比妥进行治疗.结果:试验组有效率明显高于对照组,P<0.01,且副作用小,孕妇普遍能接受.结论:应用中药治疗G6PD缺乏症疗效明显,对于预防新生儿黄疸、降低围产儿死亡率有积极作用,有利于优生,值得推广.

作者：梁少联；郭晓玲刊期： 2003年第20期
高血压病患者血浆C型利钠肽水平的改变

高血压病是一种常见病、多发病,对人类的健康危害极大,虽然迄今为止已发现不少与高血压病发病有关的因素,但其病因与发病机理仍未完全阐明[1].

作者：李莉；张海茂；张春刊期： 2003年第20期
如何评价空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白的关系

为探讨糖化血红蛋白与患者空腹血糖(free plasmaglucose,FPG)和餐后2h血糖(postprandial plasamglucose,PPG)的关系,以便更精确地描述FPG、PPG和糖化血红蛋白(HbA1c)间的内在联系,明确表明单独测定FPG、PPG或联合测定FPG和PPG哪个更有助于调整治疗,使HbA1c达到理想水平.

作者：谢荣荣；潘素芳；杜燕芳；杨金奎刊期： 2003年第20期
探讨危险因素在不同年龄组脑梗死病人发病中的作用

目的:探讨危险因素在不同年龄组脑梗死病人发病中的作用.方法:收集首次发病的223例急性脑梗死病人的高血压、冠心病、糖尿病病史以及吸烟饮酒史情况,测定其血尿酸、同型半胱氨酸、纤维蛋白原、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白AI、载脂蛋白-B浓度.对不同年龄段人群的危险因素进行分析.结果:中青年因吸烟患脑梗死的可能性分别是老年和老年前期病人的1.5倍(P=0.007)和1.77倍(P=0.001).因酗酒患脑梗死的可能性是老年病人的1.9倍(P=0.006).老年前期和老年病人高纤维蛋白原血症导致脑梗死的可能性是中青年病人的4.1倍(P=0.001).结论:中青年脑梗死与老年脑梗死相比,有各自主要的危险因素,有针对性的预防工作将有助于减少脑梗死的发生.

作者：安媛；赵性泉刊期： 2003年第20期
肝尾状叶胆管结石16例诊治分析

目的:探讨肝尾状叶胆管结石的临床诊断和治疗.方法:对肝尾状叶胆管结石16例进行临床分析.结果:16例术前无1例确诊,术中采用触摸探查和术中术后纤维胆道镜检查才确诊.手术原则是取出结石,解除胆道狭窄,建立通畅胆道引流,不主张行肝叶切除.结论:肝尾状叶胆管结石术前漏诊、误诊率高,术中采用触摸探查和术中、术后纤维胆道镜检查是行之有效的方法,术后纤维胆道镜应用又是治疗方法.

作者：章安庆；李家林刊期： 2003年第20期
腋下小切口手术治疗先天性心脏病

目的:腋下微创伤小切口手术治疗小儿先天性心脏病,可以达到创伤轻、痛苦小、美观和增强自信心的目的.方法:体外循环组(47例)病儿取左侧卧位,非体外循环组(16例)病儿取右侧卧位,两组分别以右、左第四肋间为中心,腋中线前约1.0cm,作一与其相平行的直切口.体外循环组经右第四肋间进胸腔,显露心脏后行心内直视修补术;非体外组以左第四肋间的胸膜外入路,剥离胸膜暴露动脉导管上、下窗及部分主动脉弓后行动脉导管未闭结扎术.结果:①体外循环组均顺利完成手术,无手术并发症;②非体外循环组剥破胸膜2例;术后第1天创口周围出现少量皮下气肿3例;③全组无手术死亡,术后均5-7天出院.结论:腋下微创伤小切口能达到治疗部分先天性心脏病的目的.

作者：孙善权；张爽；刁伟东；刘桂颖；仲惟华；刑佳铃刊期： 2003年第20期
带蒂髂腹股沟皮瓣治疗严重手指碾挫伤

目的:介绍带蒂髂腹股沟轴型皮瓣在治疗严重手指碾挫伤中的应用.方法:依据旋髂浅动脉在髂腹股沟走行方向设计皮瓣,逆行切取皮瓣,勿损伤旋髂浅动脉,供区皮肤直接缝合.结果:41例手术治愈率10%.结论:带蒂髂腹股沟轴型皮瓣是修复严重手指碾挫伤的有效方法之一.该手术操作简便,安全可靠,在基层医院尤为适用.

作者：常文凯；梁炳生刊期： 2003年第20期
浅谈做好冰冻切片的体会

冷冻切片是病理科常用的快速制片方法之一,它是借助低温使组织达到一定的硬度进行切片的一种方法.由于各种原因均可影响到冷冻切片的质量,延长制片时间,直接影响着病理诊断的及时性、准确性,间接影响病人的预后.那么,如何才能制备优质冷冻切片呢?现将我室多年的经验、体会介绍如下.

作者：刘冬玲刊期： 2003年第20期
脑卒中后抑郁状态及认知障碍的临床研究

目的:研究卒中后抑郁(PSD)患者的P300改变、认知障碍和5-HT再摄取抑制剂对卒中后情感认知障碍的影响.方法:130例脑卒中患者中,经HAMD、MMSE评测后分组并行听觉P300检测.PSD患者加用帕罗西汀治疗后复查.结果:PSD的总发生率为46.92%,PSD伴认知障碍发生率为26.15%;PSD伴认知障碍患者的HAMD评分显著低于PSD患者(P＜0.05),MMSE评分显著低于无抑郁的卒中后认知障碍患者(P＜0.05);PSD伴认知障碍患者的P3成分与PSD患者、卒中后认知障碍患者相比差异均有显著性(P＜0.01);治疗后PSD患者P3潜伏期显著缩短、波幅显著增高(P＜0.05),PSD伴认知障碍患者的P3潜伏期显著缩短(P＜0.01)且波幅显著增高(P＜0.05),MMSE评分显著提高(P＜0.05).结论:卒中后的抑郁和认知障碍可同时存在并相互影响,抗抑郁治疗可改善PSD患者的抑郁情绪和认知能力.

作者：宋永斌；徐江涛；郝舒亮；郝玉洁刊期： 2003年第20期
多功能电离子治疗传染性软疣108例

传染性软疣在临床上是一种常见病.是由一种传染性软疣病毒引起的传染性病毒性皮肤病,属直接接触传染,可引起自身接种[1].1999年2002年我院采用广西科学院物理研究所研制的GX-Ⅱ型多功能电离子手术治疗机治疗传染性软疣108例,取得较好效果,现总结如下.

作者：马红霞刊期： 2003年第20期
肝炎后肝硬化血清TNF-α、IL-6和IL-8检测的临床意义

目的:探讨肝炎后肝硬化患者血清TNF-α、IL-6和IL-8的临床意义.方法:85例肝炎后肝硬化患者采用ELISA双抗体夹心法检测血清TNF-α、IL 6及IL-8水平,根据Child分级分为A(35例)、B(30例)、C(20例)3组,并与正常组(56例)相对照.结果:肝炎后肝硬化组血清TNF-α、IL 6和IL-8水平较正常组明显升高(P＜0.01),A、B、C 3组各项指标比较差异显著(P＜0.01).结论:血清TNF-α、IL 6和IL-8水平是反映肝炎后肝硬化肝功损害程度及判断病情预后的重要指标.

作者：马庭芳；于皆平刊期： 2003年第20期
老年尿毒症病人肺部感染病原学与危险因素分析

目的:分析老年尿毒症患者肺部感染的可能危险因素,探讨防治措施.方法:采用回顾性调查,对2001年-2003年老年尿毒症患者进行单因素和多因素回归分析.结果:病原菌以G杆菌为主,糖尿病、住院天数长、浮肿、透析充分、贫血、营养不良是导致老年尿毒症患者肺部感染的可能危险因素.结论:积极控制血糖、缩短住院时间、纠正贫血、改善营养不良、有条件者充分透析、加强呼吸管理等,是减少肺部感染的关键.

作者：孟娟；彭立人刊期： 2003年第20期
金属卤素灯照射加外用硫磺药物治疗疥疮疗效观察(附58例病例资料)

我科于1999年3月-2000年10月采用金属卤素灯照射加外用硫磺药物治疗疥疮获得满意效果,现报告如下.

作者：张金玉；王学祥；邵周青刊期： 2003年第20期