学术投稿
中华实用医学杂志

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  • 主管单位:北京市医学情报所
  • 主办单位:中华临床医药学会
  • 国际刊号:1562-9031
  • 国内刊号:98-0676/HK
  • 影响因子:
  • 创刊:1999
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  • 语言:中文
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  • 医药卫生综合
中华实用医学杂志   2003年20期文献
  • 住院老年患者非心源性胸痛的诊治探讨(附27例临床分析)

    1对象本组27例患者中男12例,女5例,年龄60-83岁,平均75±4.5岁.本组病例均是以胸痛为主诉入院的内科老年患者,经发作时心电图检查无动态变化或冠脉造影检查无冠脉狭窄,临床症状酷似心绞痛者,即非心源性胸痛患者.

    作者:苗丰;于凤歧;张洪颖;纪宏丽;李丽 刊期: 2003年第20期

  • 多指离断伤的断指再植

    我院自1996年2月-2002年12月,共行多指完全离断伤21例,67指完全离断伤,全部行清创断指再植术,成活62指,成功率92%.

    作者:黄飞;申屠刚;吴水培;俞立新 刊期: 2003年第20期

  • 发热门诊的地位和作用

    在抗击非典的过程中,北京有123家医院成立了发热门诊,2003年5月6日以后保留了6家条件较好的医院发热门诊,床位1007张.我院发热门诊于2003年4月-5月共诊治发热患者2107人次,留观896人次,甄别出非典及疑似非典各6例.患者无交叉感染,无1例死亡,医务人员实现零感染.现就发热门诊地位和作用进行探讨.

    作者:马全福;林美雄;李红;韩忠 刊期: 2003年第20期

  • 基层医院放射科暗室工作的质量管理与质量控制

    早在60年代末,美国、欧洲等国家就把质量保证应用于放射诊断学中,我国在这方面起步较晚,到1988年才发布<医用放射诊断的质量保证>标准,其中暗室技术质量保证标准是一项重要的内容,对许多基层医院来说,目前由于缺乏密度计等测量仪器,开展这一工作相对较难.

    作者:葛成伟;高瑞农;宋良珠 刊期: 2003年第20期

  • 多功能电离子治疗传染性软疣108例

    传染性软疣在临床上是一种常见病.是由一种传染性软疣病毒引起的传染性病毒性皮肤病,属直接接触传染,可引起自身接种[1].1999年2002年我院采用广西科学院物理研究所研制的GX-Ⅱ型多功能电离子手术治疗机治疗传染性软疣108例,取得较好效果,现总结如下.

    作者:马红霞 刊期: 2003年第20期

  • 浅论神经源性肿瘤致腹泻

    神经源性肿瘤并不少见,通常无明显临床症状,一般只在生长巨大时产生压迫症状或发生恶变侵蚀邻近组织时才产生相应疼痛或其它症状.

    作者:路茗;孙吉宝 刊期: 2003年第20期

  • 胆道残留结石25例临床分析

    目的:减少胆道残留结石的发生率.方法:我们收集1987年-2002年对25例胆道残留结石的原因及防治措施.结果:采取手术引流及非手术等治疗措施,是胆道残留结石的主要治疗方法.结论:术前全面检查,提高手术质量,预防胆道残留结石.

    作者:韩宏喜;李浩里 刊期: 2003年第20期

  • 肝硬化消化道出血镜检85例分析

    1995年元月-2002年12月,我们对85例肝硬化门脉高压上消化道出血患者进行了胃镜检查,现将结果分析报道如下.

    作者:姚仁生 刊期: 2003年第20期

  • 上颌窦内巨大含牙囊肿1例

    含牙囊肿好发于下颌第三磨牙区及上颌尖牙区,与未萌出牙或正在发育的牙冠有关,发生于上颌窦,以上颌窦腔形成囊腔并扩张的巨大含牙囊肿临床上少见报道,我院于2003年6月收治1例,现报告如下.

    作者:王绍萍;雷家彦;王哲宇;蔡永斌;田兴华 刊期: 2003年第20期

  • 源于十二指肠的隐源性消化道出血22例临床分析

    本文收集两家医院10多年来所收治22例源于十二指肠的消化道出血病例,报告如下.并就其病因及诊断进行探讨.

    作者:杨虹 刊期: 2003年第20期

  • 激光并高压氧治疗皮肤创伤后血运障碍36例

    皮肤创伤后发生血循环障碍,是临床中较复杂的创伤之一,其发生皮肤坏死、溃疡、感染、肌腱及骨外露的机率较高,由此而发生扩创、植皮、皮瓣修复术等治疗对病人所造成的痛苦和经济损失较大,如何改善皮肤创伤后的血液循环,是很多外科医生所关注的问题.我院采用激光并高压氧治疗36例,疗效显著,现报告如下.

    作者:隋金奎;杨继芳 刊期: 2003年第20期

  • 静脉留置针封管技术的改进

    近年来随着静脉留置针的广泛应用,病人得到了很大的方便.重症病人尤其一日需反复多次静脉穿刺的病人,更是减少了穿刺的痛苦.静脉留置针通过每日封管后,一般需保留7-10大.现在临床上采用的是肝素钠封管液.

    作者:王晓丽;袁萍 刊期: 2003年第20期

  • 重型颅脑损伤临床常见并发症的处理

    在临床上,重型颅脑损伤病人出现并发症不少见,并发症的出现,增加了重型脑损伤的死亡率.为进一步降低病人的病死率,现结合重型脑损伤出现并发症的主要特点、发生机制与治疗等进行分析.现报告如下.

    作者:黄立军 刊期: 2003年第20期

  • 中药治疗孕妇葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏的体会

    葡萄糖6硫磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症,在我地区发病率8.78%[1],此病是引起新生儿黄疸的重要原因.我院使用中、西药对患有G6PD缺乏症的孕妇分别进行治疗.目的:G6PD缺乏的孕妇经药物诱导后升高的疗效和降低新生儿黄疸的效果.方法:选择2000年8月-2001年8月接受产检孕妇中确诊G6PD缺乏症者共108例,分两组进行治疗观察,其中实验组68例,应用中药田基黄、棉陈、党参、北芪、大枣等治疗;对照组40例使用苯巴比妥进行治疗.结果:试验组有效率明显高于对照组,P<0.01,且副作用小,孕妇普遍能接受.结论:应用中药治疗G6PD缺乏症疗效明显,对于预防新生儿黄疸、降低围产儿死亡率有积极作用,有利于优生,值得推广.

    作者:梁少联;郭晓玲 刊期: 2003年第20期

  • 内镜下取出小儿十二指肠球部钢钉1例

    患儿,男,4岁.2002年8月7日上午自拿一枚钢钉玩,放在口中模仿吸烟,误吞咽入食道内.患儿突哭叫说咽痛、前胸痛,约10min缓解,自诉钢钉吃到嘴里.立即送到我院检查,经X胸片、X线腹部平片检查,发现胃内有5cm长圆型金属物,横在胃体,尖端在胃体后壁.

    作者:谢立华;成允德 刊期: 2003年第20期

  • 左耳乳头状瘤癌变经咽鼓管向鼻咽部生长1例

    中耳借咽鼓管与鼻咽部相通,但中耳肿瘤经咽鼓管向鼻咽部生长少见.我们遇到1例,报告如下.

    作者:张萍;杨后民 刊期: 2003年第20期

  • 高血压病患者血浆C型利钠肽水平的改变

    高血压病是一种常见病、多发病,对人类的健康危害极大,虽然迄今为止已发现不少与高血压病发病有关的因素,但其病因与发病机理仍未完全阐明[1].

    作者:李莉;张海茂;张春 刊期: 2003年第20期

  • 1178例高血压病危险因素分析

    1资料和方法1.1对象1999年-2002年在本高血压中心入网治疗的病例.1.2方法将所有病例进行下列项目登记:性别、年龄、职业、吸烟、饮酒、高盐饮食、体质指数、心率、高血压家族史、冠心病、脑卒中史、糖尿病史、血甘油三酯(TG)、血胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、尿酸.

    作者:赵云;张民;邹秋 刊期: 2003年第20期

  • 双黄连致严重皮肤过敏1例

    双黄连为中成药,具清热解毒,轻宣透邪功能,临床上常用于治疗咳嗽、气促、咯痰色黄、咽红肿痛等急性上呼吸道感染,2003年3月用双黄连粉剂静脉滴注后致严重皮肤过敏1例,现报告如下.

    作者:李佑龙 刊期: 2003年第20期

  • 加强高原适应性锻炼,做好卫生防病工作

    本文就高原部队和上高原部队如何做好适应性训练,结合山上情况,从普及高原防病知识教育,搞好适应性锻炼,加强卫生饮食和防病工作3个方面进行讨论,它对于加强高原部队卫勤保障,增强官兵体质,缩短习服时间,提高部队战斗力有重要意义.

    作者:郑萍;罗书练 刊期: 2003年第20期

  • 脑脊液置换在临床中的应用

    脑脊液(CSF)为各脑室脉络丛产生的无色透明液体,充满脑室系统和蛛网膜下腔,在中枢神经系统(CNS)内起淋巴作用.当颅内发生病变时,如蛛网膜下腔出血(SAH),各种感染性脑膜炎时,CSF被血液,炎性渗出物,细胞分解物所污染,使CSF循环通路发生阻塞,导致脑积水;血管活性物质刺激血管和脑膜,导致脑血管痉挛(CVS).

    作者:胡良建;陈志坚 刊期: 2003年第20期

  • 胫腓骨中下1/3骨折首次手术失败致感染、骨外露的综合治疗

    目的:探讨胫腓骨中下1/3骨感染、外露的治疗方法的联合运用,增加手术成功率,缩短疗程.方法:1999年1月2003年1月,采用术前清洁伤口、术前心理护理、合理使用抗生素、转移软组织覆盖、髓腔持续灌洗、外固定架固定等方法根据病人具体情况优选后联合运用,制定一套方案,系统治疗.结果:40例中,使用腓肠肌内侧头转移的14例;局部转移皮瓣术12例;变腿皮瓣2例;趾长伸肌皮瓣术8例;比目鱼肌皮瓣术4例.外固定架固定16例.持续灌洗2例.术后3周伤口愈合良好者30例,占75%.术后6个月内未复发者33例,占82.5%.结论:对胫腓骨中下1/3骨折后骨感染、外露肌瓣覆盖疗效较好,辅以髓腔持续灌洗增加手术成功率.

    作者:徐开达;孙洋 刊期: 2003年第20期

  • 浅谈做好冰冻切片的体会

    冷冻切片是病理科常用的快速制片方法之一,它是借助低温使组织达到一定的硬度进行切片的一种方法.由于各种原因均可影响到冷冻切片的质量,延长制片时间,直接影响着病理诊断的及时性、准确性,间接影响病人的预后.那么,如何才能制备优质冷冻切片呢?现将我室多年的经验、体会介绍如下.

    作者:刘冬玲 刊期: 2003年第20期

  • 浅谈教学医学护理指导教师的工作方法

    我院是一所二级甲等医院,长期一来担负着护理院校临床教学任务.笔者作为指导教师,对其工作方法作了较全面的总结,并在我院广泛推广.浅谈教学医院护理教师的工作方法,供各位同仁参考.

    作者:陈勋;岳凤霞;邵爱恒;孙文贞 刊期: 2003年第20期

  • 如何评价空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白的关系

    为探讨糖化血红蛋白与患者空腹血糖(free plasmaglucose,FPG)和餐后2h血糖(postprandial plasamglucose,PPG)的关系,以便更精确地描述FPG、PPG和糖化血红蛋白(HbA1c)间的内在联系,明确表明单独测定FPG、PPG或联合测定FPG和PPG哪个更有助于调整治疗,使HbA1c达到理想水平.

    作者:谢荣荣;潘素芳;杜燕芳;杨金奎 刊期: 2003年第20期

  • 头孢曲松钠与葡萄糖酸钙连续输注的稳定性变化

    头孢曲松钠(简称头曲)又名头孢三嗪钠,属于半合成的第三代头孢类抗菌药,对革兰氏阳性和革兰氏阴性菌均有较强的抑制作用[1].临床主要用于呼吸道、消化道和泌尿道感染.葡萄糖酸钙为补钙药,主要用于缺钙症及过敏性疾病,也可用于镁中毒.

    作者:林琴 刊期: 2003年第20期

  • 35例新生儿死亡状况调查报告

    对本地区1995年-2001年新生儿死亡状况调查分析.结果显示:7年期间0-5岁儿童死亡60例,其中新生儿死亡31胎35例、占死亡儿58.3%,占同期出生儿(出生儿3286例)1.07%.主要死亡原因:疾病方面主要是新生儿窒息,占31.4%,新生儿畸形占22.9%,死产11.4%,多胎8.6%.社会因素:母亲无职业占91%,暂住户籍86%,住院分娩69%,院外分娩31%.同时提出了我们对降低新生儿死亡率的监控和措施,为今后更好的开展儿童保健工作,提高儿童生存质量而提供参考.

    作者:卢敏 刊期: 2003年第20期

  • 金属卤素灯照射加外用硫磺药物治疗疥疮疗效观察(附58例病例资料)

    我科于1999年3月-2000年10月采用金属卤素灯照射加外用硫磺药物治疗疥疮获得满意效果,现报告如下.

    作者:张金玉;王学祥;邵周青 刊期: 2003年第20期

  • TURP治疗前列腺增生200例体会

    我院自1990年,采用TURP治疗前列腺增生200例,效果良好,报告如下.1临床资料本组200例,年龄58-95岁,平均69岁.病程3个月-5年.主要症状是排尿困难,夜尿增多.经B超、肛诊、膀胱镜检诊断为前列腺增生.

    作者:卜宏民;李保印;王连渠;闫拥军 刊期: 2003年第20期

  • 胸段硬膜外麻醉出现异常广泛阻滞1例

    患者,女,34岁,体重72kg,因慢性胆囊炎伴结石入院行胆囊切除术,术前心肺(-),HR90-105次/min,BP110-130/70-90mmHg,SpO295%-98%,入院后常规消毒后选择T9 10穿刺,穿刺置管均顺利,反复回吸无脑脊液,平卧后,给予试验量2%利多卡因5ml,5min后平面达T4 12,给予1.6%利多卡因+0.2%丁卡因混合液8ml,10min后切开皮肤时患者烦躁不安,自诉胸闷,心慌气促,无力,BP降至90/50mmHg,SpO290%.立即面罩加压给氧,5min后,患者上述症状加重,言语含糊不清,回吸硬膜外导管无脑脊液渗出.

    作者:黄勇键;巴图尔·热西丁;刘小丽 刊期: 2003年第20期

  • 骨窗减压中草药治外伤性横窦血栓1例分析

    外伤性横窦血栓,临床甚为罕见,我科收治1例,用中草药治愈,收到可喜效果.现报告如下.

    作者:卢永涛;席小果;史航宇;李武学;韩建林;常树林 刊期: 2003年第20期

  • 187例上消化道大出血急诊内镜下的病因诊断及治疗分析

    消化道出血是消化内科常见病之一,急诊出血死亡率达10%左右,约90%的急性消化道出血源于上消化道.现总体分析我院自1995年2002年期间187例上消化道大出血患者行急诊内镜检查及内镜下止血治疗,效果良好,报告如下.

    作者:杨勤;杨明刚;王晨林 刊期: 2003年第20期

  • 以腹膜炎、肠梗阻表现的急性细菌性痢疾1例

    患者,女,30岁,因腹痛3天,加重半小时就诊.2002年11月4日,出现轻度腹痛,偶尔发作,无其他不适,2002年11月6日18时,腹痛加重,呈全腹痛,持续性存在,伴恶心呕吐,畏寒、发热,大便为糊状,无粘液脓血及里急后重.1年前有胆囊切除术病史,2002年10月30日因带环怀孕开始药流,2002年11月1日因流产不全行人工流产,月经已经干净.

    作者:陈宏业;王冰;韩子民 刊期: 2003年第20期

  • 腹部外科再手术分析

    腹部外科历史久远,发展迅速,技术日臻完善,但再次手术仍难以避免.由于每个再次手术病人都有其独特的情况,需外科医师具有丰富的临床经验,冷静而全面的分析和判断,娴熟的手术技巧和高度责任感才能达到理想的治疗效果,从而使患者减少疾病的痛苦,有利于健康的恢复.

    作者:丛嘉;林晓东;王昊来;孙帅;张志有 刊期: 2003年第20期

  • 异丙酚配伍小剂量利多卡因减轻局部注射痛

    异丙酚由于起效快、苏醒快,目前被广泛用于妇科门诊人工流产手术的麻醉.但异丙酚在静脉注射时可引起注射部位疼痛.给孕妇带来不适的感受.通过60例异丙酚麻醉下人工流产手术,观察异丙酚配伍小剂量利多卡因减少异丙酚引起的注射痛,效果良好,现报告如下.

    作者:沈志凤 刊期: 2003年第20期

  • 肝尾状叶胆管结石16例诊治分析

    目的:探讨肝尾状叶胆管结石的临床诊断和治疗.方法:对肝尾状叶胆管结石16例进行临床分析.结果:16例术前无1例确诊,术中采用触摸探查和术中术后纤维胆道镜检查才确诊.手术原则是取出结石,解除胆道狭窄,建立通畅胆道引流,不主张行肝叶切除.结论:肝尾状叶胆管结石术前漏诊、误诊率高,术中采用触摸探查和术中、术后纤维胆道镜检查是行之有效的方法,术后纤维胆道镜应用又是治疗方法.

    作者:章安庆;李家林 刊期: 2003年第20期

  • 米索前列醇在人工流产术前的应用

    米索前列醇系PGE1衍生物,能直接引起子宫平滑肌收缩,并使宫颈结缔组织的胶原纤维溶解,宫颈变软,易于扩张.据此原理,我院在早孕负压吸引流产术前应用米索前列醇诱导宫颈成熟,扩张和软化宫颈,使人工流产术易于操作,减轻了受术者的痛苦,临床疗效良好,现将结果报道如下.

    作者:谢立敏;杨淑梅;王利娅;杨莉;李海红 刊期: 2003年第20期

  • 无痛人流与普通人流妇女心理健康状况探讨

    人工流产是育龄妇女避孕失败的一种补救措施.近年来人工流产率明显上升.为减轻人流的疼痛,无痛性人工流产应运而生,且方法多种多样.本文探讨的是异丙酚静脉注射无痛人流与普通人流对妇女心理健康状况的影响.采用症状自评量表(SCL-90)对180例实施人工流产的妇女进行调查,并与SCL-90全国常模比较.报告如下.

    作者:刘建平 刊期: 2003年第20期

  • 眼眶肿物的CT诊断价值

    目的:探讨眼眶肿物的CT定性诊断价值.方法:搜集经手术病理或临床随访证实的眼眶肿物60例,均行轴位CT扫描,其中26例同时作了增强扫描,另有10例加作了冠状位扫描.结果:60例眶内肿物中,眼球肿物18例,肌锥内肿物24例,眶内肌锥外肿物18例,本组60例病变CT检出60例(100%),术前定性(区分良恶性,部分作出病理性质诊断)准确48例(80%).结论:CT对大部分眼眶肿物均可作出准确的定性诊断.

    作者:黄新文;唐光才;吕红彬 刊期: 2003年第20期

  • Waardenburg综合征的诊治

    目的:报告一极为罕见的眼白化病伴先天性耳聋(Waardenburg综合征)病例.方法:报告病例,并结合病例对有关文献进行回顾分析.结果:患者仅有眼部色素异常,其左眼有弱视,伴先天性双耳聋.结论:对眼白化病患者应进行相关的检查、治疗及随访,对其家属应进行遗传学检查.

    作者:夏蔚;沈伟;李龙标 刊期: 2003年第20期

  • 肝炎后肝硬化血清TNF-α、IL-6和IL-8检测的临床意义

    目的:探讨肝炎后肝硬化患者血清TNF-α、IL-6和IL-8的临床意义.方法:85例肝炎后肝硬化患者采用ELISA双抗体夹心法检测血清TNF-α、IL 6及IL-8水平,根据Child分级分为A(35例)、B(30例)、C(20例)3组,并与正常组(56例)相对照.结果:肝炎后肝硬化组血清TNF-α、IL 6和IL-8水平较正常组明显升高(P<0.01),A、B、C 3组各项指标比较差异显著(P<0.01).结论:血清TNF-α、IL 6和IL-8水平是反映肝炎后肝硬化肝功损害程度及判断病情预后的重要指标.

    作者:马庭芳;于皆平 刊期: 2003年第20期

  • 探讨危险因素在不同年龄组脑梗死病人发病中的作用

    目的:探讨危险因素在不同年龄组脑梗死病人发病中的作用.方法:收集首次发病的223例急性脑梗死病人的高血压、冠心病、糖尿病病史以及吸烟饮酒史情况,测定其血尿酸、同型半胱氨酸、纤维蛋白原、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白AI、载脂蛋白-B浓度.对不同年龄段人群的危险因素进行分析.结果:中青年因吸烟患脑梗死的可能性分别是老年和老年前期病人的1.5倍(P=0.007)和1.77倍(P=0.001).因酗酒患脑梗死的可能性是老年病人的1.9倍(P=0.006).老年前期和老年病人高纤维蛋白原血症导致脑梗死的可能性是中青年病人的4.1倍(P=0.001).结论:中青年脑梗死与老年脑梗死相比,有各自主要的危险因素,有针对性的预防工作将有助于减少脑梗死的发生.

    作者:安媛;赵性泉 刊期: 2003年第20期

  • 颈椎管狭窄症68例临床分析

    目的:为了提高对颈椎管狭窄症的诊断能力并对治疗提供依据.方法:对我院1984年10月-2002年9月住院期间确诊的68例颈椎管狭窄症病人的临床特征、治疗和转归予以回顾性分析.结果:临床表现多种多样,主要表现为肢体麻木、无力,四肢、躯干的感觉、运动障碍,以下肢腱反射亢进为主的锥体束征,轻度膀胱、直肠括约肌功能障碍,颈部活动障碍.手术组比非手术组治疗效果好,急性起病的效果更好.结论:重视颈椎管狭窄症的诊断,对脊髓有损害的患者宜早期手术治疗.

    作者:李颖异;兰丽康;刘兴洲 刊期: 2003年第20期

  • 食管癌性狭窄支架置入并发症的防治

    目的:探讨食管恶性狭窄支架置入后并发症产生的原因机制与防治措施.方法:对30例食管癌及食管-胃吻合口狭窄者行球囊扩张,带膜或不带膜支架置入后,在不同时期产生并发症的病例进行回顾性分析.结果:30例食管支架置入患者中,发生急性心衰肺水肿死亡2例,消化道大出血抢救无效死亡2例,食管再狭窄3例,反流性食管炎伴胸骨后刺痛10例.已死亡13例,生存短3天,生存长己达37个月,中位数7个月.结论:食管支架置入治疗食管恶性狭窄能解除梗阻,改善饮食状况,提高生活质量及生存时间,近期疗效好;但并发症的产生须引起高度重视,认识并发症产生机理对指导临床掌握适应证、禁忌证,因人施治,防止并发症的产生,提高食管支架置入的水平有重要作用.

    作者:黄汉荣;梁立华;陈义雄;潘达超;周国英 刊期: 2003年第20期

  • 老年尿毒症病人肺部感染病原学与危险因素分析

    目的:分析老年尿毒症患者肺部感染的可能危险因素,探讨防治措施.方法:采用回顾性调查,对2001年-2003年老年尿毒症患者进行单因素和多因素回归分析.结果:病原菌以G杆菌为主,糖尿病、住院天数长、浮肿、透析充分、贫血、营养不良是导致老年尿毒症患者肺部感染的可能危险因素.结论:积极控制血糖、缩短住院时间、纠正贫血、改善营养不良、有条件者充分透析、加强呼吸管理等,是减少肺部感染的关键.

    作者:孟娟;彭立人 刊期: 2003年第20期

  • 可乐必妥静滴液与头孢曲松治疗下呼吸道感染对照研究

    目的:评价可乐必妥静滴液的临床疗效与安全性.方法:可乐必妥注射剂用法用量为300mg,bid;头孢曲松钠注射剂2.0g,qd.两组的疗程均为7-14d;两组病例各为30例.结果:可乐必妥和头孢曲松的临床有效率分别为86.7%和83.3%,细菌清除率分别为83.3%和81.3%.两组在细菌清除率和药物敏感性方面均无显著差异(P>0.05).两组不良反应少见而轻微.结论:大剂量可乐必妥静滴液是一种非常有效和安全的治疗下呼吸道感染的药物,尤其适用于不能口服病人的治疗.

    作者:凌立中;彭再梅;陈平;蔡珊;陈燕 刊期: 2003年第20期

  • 军队人员无偿献血的血液质量评价

    目的:对军队人员无偿献血的血液质量进行回顾性分析,评价军队人员无偿献血的血液质量.方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBsAg、抗HCV、抗-HIV、抗-TP;速率法检测ALT.初检、复检使用不同厂家的试剂,由不同人员分别操作.结果:采集血液12427份,初、复检不合格者分别为363份和226份;ALT单项不合格者为370份.结论:必须严格执行对献血者血液进行初检、复检两次检测的规定;加强对献血者献血前合理进餐的宣传教育,降低假阳性率,确保血液质量.

    作者:李晓娣;孙德英;吕波;侯晓琦;薛燕;叶明亮 刊期: 2003年第20期

  • 鼻腔-副鼻窦恶性黑色素瘤的诊断与治疗探讨(附25例报告)

    目的:探讨鼻腔-副鼻窦恶性黑色素瘤的诊断与治疗,进一步提高治愈率.方法:对25例鼻腔-副鼻窦恶性黑色素瘤回顾性分析总结,25例实行了原发灶扩大切除术,其中3例临床N1和12例临床N0患者接受了上颈部淋巴清扫;术后免疫治疗25例;放疗20例;化疗16例.结果:12例临床N0患者术后病检发现有颈淋巴结转移3例(25%),随访中已死亡20例,分别为1年生存者10例(40%);2年生存者6例(24%); 3年生存者4例(16%),现存活5例均健在,其中1例4年;3例2年;1例1年,死亡原因为局部复发和远处转移.结论:恶性黑色素瘤的治疗应以手术为主的综合治疗为首选,原发于鼻腔-副鼻窦者宜行选择性颈淋巴清扫,早期发现,早期诊断,广泛彻底的手术切除可望提高本病的生存率.

    作者:黄健男;张学辉;邹苑斌;魏威;彭树文;占顺堂 刊期: 2003年第20期

  • 脑卒中后抑郁状态及认知障碍的临床研究

    目的:研究卒中后抑郁(PSD)患者的P300改变、认知障碍和5-HT再摄取抑制剂对卒中后情感认知障碍的影响.方法:130例脑卒中患者中,经HAMD、MMSE评测后分组并行听觉P300检测.PSD患者加用帕罗西汀治疗后复查.结果:PSD的总发生率为46.92%,PSD伴认知障碍发生率为26.15%;PSD伴认知障碍患者的HAMD评分显著低于PSD患者(P<0.05),MMSE评分显著低于无抑郁的卒中后认知障碍患者(P<0.05);PSD伴认知障碍患者的P3成分与PSD患者、卒中后认知障碍患者相比差异均有显著性(P<0.01);治疗后PSD患者P3潜伏期显著缩短、波幅显著增高(P<0.05),PSD伴认知障碍患者的P3潜伏期显著缩短(P<0.01)且波幅显著增高(P<0.05),MMSE评分显著提高(P<0.05).结论:卒中后的抑郁和认知障碍可同时存在并相互影响,抗抑郁治疗可改善PSD患者的抑郁情绪和认知能力.

    作者:宋永斌;徐江涛;郝舒亮;郝玉洁 刊期: 2003年第20期

  • 部分去蛋白脱钙骨复合成骨细胞体内形成软骨或骨的研究

    目的:探讨部分去蛋白脱钙骨(PDDB)复合成骨细胞体内植入的成骨作用.方法:将PDDB与人胎骨膜成骨细胞体外复合培养1周后植骨裸鼠体内,于术后4周及8周取出材料行ALP活性及常规组织学检查,了解其成骨作用.结果:PDDB复合成骨细胞体内植入8周时ALP活性比4周时强,并比单纯植入的材料强得多;实验侧4周见有软骨形成,8周时部分软骨形成骨组织,并见有髓腔,且软骨或新骨形成增多,而对照侧未见软骨或骨形成.结论:PDDB复合成骨细胞体内植入后能形成软骨或骨,并随植入时间的延长,软骨或新骨形成增多;PDDB可用于成骨细胞的支架材料.

    作者:李彦林;李林芝;韩睿;陆信;赵晓霞;曾才铭 刊期: 2003年第20期

  • 尼可地尔对离体兔心不同保存时间的超微结构变化

    目的:探讨尼可地尔预处理及超极化保存液对离体兔心的保存效果,以及不同保存时间对心肌超微结构的影响.方法:健康大白兔32只,随机分成4组,每组8只,Ⅰ组:低温保存2h;Ⅱ组:低温保存6h;Ⅲ组:低温保存8h;Ⅳ组:低温保存10h.每组供心均用超极化心肌保存液进行低温保存.用电镜观察保存后的心室肌超微结构,比较不同保存时间心肌超微结构的变化.结果:从电镜观察来看,兔心保存4h时心肌间连接完整,肌丝排列规则,线粒体结构与形态基本正常;在保存6h以后心肌纤维排列尚整齐,线粒体轻度肿胀;在保存8h后心肌纤维排列紊乱,线粒体嵴肿胀,个别线粒体出现空泡化; 10h时心肌组织出现明显的局灶性肌丝消失,内皮细胞肿胀、血管腔狭窄.结论:超极化心脏保存液在低温保存供心10h后心肌组织出现明显的超微结构改变.

    作者:段大为;刘维永;王红兵;付勇 刊期: 2003年第20期

  • 肠系膜囊肿(附11例报告)

    目的:探讨肠系膜和网膜囊肿的病理分型、诊断及治疗.方法:总结我院收治的11例肠系膜及网膜囊肿患者的临床资料.结果:囊肿位于结肠系膜5例,小肠系膜3例,大、小网膜各1例,大网膜并小网膜1例.11例均行手术治疗,单纯囊肿切除8例,部分囊肿切除1例,肠切除肠吻合1例,大网膜囊肿切除并小网膜囊肿部分切除1例.囊肿按组织病理学分类:淋巴源性7例(63.6%),间皮源性2例(18.2%),肠源性1例(9.1%),假性囊肿1例(9.1%).结论:应重视肠系膜囊肿的诊断及治疗,提高对其病理分型的认识.

    作者:李定纲;龚浩;王文营 刊期: 2003年第20期

  • C反应蛋白对急性脑梗死患者病情的判定

    目的:了解C-反应蛋白(CRP)在急性脑梗死患者血中的浓度及其对病情的判断.方法:随机抽取60例住院急性脑梗死患者,按神经功能缺损程度评分,分为轻型、中型及重型3组,并设健康对照组,应用速率散射比浊法测定血清中CRP的浓度,并分析其与病情的关系.结果:重型脑梗死组与健康对照组、轻型及中型脑梗死组比较,CRP浓度差异有显著性.轻型、中型脑梗死组及正常对照组,各组组间比较,CRP浓度差异无显著性.结论:测定CRP浓度对急性脑梗死病情的判定有一定的临床意义,可作为判断病情的一项重要指标.

    作者:季雪莲;齐力 刊期: 2003年第20期

  • 子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病25例临床效果观察

    目的:探讨子宫动脉栓塞术(UAE)对子宫腺肌病患者的治疗效果.方法:选择25例经临床诊断的子宫腺肌病患者行UAE治疗,完成双子宫动脉插管后,PVA颗粒和明胶海绵栓塞.结果:UAE治疗后随访(12.43±2.12)个月经周期,痛经缓解率达96%,术后疼痛评分及评级比术前明显降低(P<0.01).月经量减少至术前的52.6±20.1%(P<0.01);子宫体积缩小30.7%-55.4%(P<0.01);病灶体积缩小18.4%-87.8%(P<0.01);彩色超声显示子宫肌层及病灶内血流信号明显减少.结论:UAE可明显地消除或缓解子宫腺肌病患者的痛经症状,近期疗效显著.

    作者:李鸥;马新华;姜杰 刊期: 2003年第20期

  • NKT细胞和慢性乙肝的关系

    人类肝脏含有大量的天然的自然杀伤T细胞(NKT细胞).NKT细胞是具有NK细胞特征的T细胞.在CD1d限制下识别糖脂.NKT细胞的显著特征是快速产生大量的细胞因子,可以调节特异性免疫反应.近的研究发现NKT细胞与α-GalCer配基结合可以治疗实体瘤、抑制HBV复制并阻止1型糖尿病的发生.α-GalCer抑制HBV复制是通过直接激活NKT细胞引起的.用激活的NKT细胞治疗可能代表了慢性乙肝治疗的新策略.

    作者:范振平;王福生;张玲霞 刊期: 2003年第20期

  • 降钙素原可作为区分感染与非感染因素导致的全身炎症反应的早期标志

    目的:研究降钙素原(PCT)与传统指标对全身性感染及全身炎症反应综合征(SIRS)的早期鉴别能力.方法:共有58例患者入选,在临床出现炎症表现的初24h内测定血清PCT、C反应蛋白(CRP)、血白细胞计数及中性粒细胞比例、急性生理及慢性健康评分(APACHEⅡ),并记录心率和高体温,同时留取血、尿、痰及其它可能感染部位的培养.结果:58例患者全部符合SIRS,其中27例终诊为全身性感染,31例为非感染所导致的SIRS.全身性感染组血清PCT水平升高者明显高于非感染组(P<0.001),而两组间APACHEⅡ评分、白细胞计数、中性粒细胞比例和高体温无显著统计学差异(P>0.05).比较上述指标对全身性感染的鉴别能力,受试者工作特征曲线下面积PCT为0.875(P<0.001).CRP为0.700(P=0.009).同时PCT显示出较其它指标相对好的敏感性和特异性,分别为77.8%和71.0%,其Younden指数高,为0.488.该项研究同时发现,PCT≥2ng/ml的20名患者中10例死亡,而PCT≤0.5ng/ml的28例患者中仅有6例死亡(P=0.015),提示高水平的PCT可能与疾病严重程度及预后相关.结论:与传统指标相比,PCT更有助于区分sIRs与全身性感染.

    作者:石岩;杜斌;刘大为 刊期: 2003年第20期

  • 腋下小切口手术治疗先天性心脏病

    目的:腋下微创伤小切口手术治疗小儿先天性心脏病,可以达到创伤轻、痛苦小、美观和增强自信心的目的.方法:体外循环组(47例)病儿取左侧卧位,非体外循环组(16例)病儿取右侧卧位,两组分别以右、左第四肋间为中心,腋中线前约1.0cm,作一与其相平行的直切口.体外循环组经右第四肋间进胸腔,显露心脏后行心内直视修补术;非体外组以左第四肋间的胸膜外入路,剥离胸膜暴露动脉导管上、下窗及部分主动脉弓后行动脉导管未闭结扎术.结果:①体外循环组均顺利完成手术,无手术并发症;②非体外循环组剥破胸膜2例;术后第1天创口周围出现少量皮下气肿3例;③全组无手术死亡,术后均5-7天出院.结论:腋下微创伤小切口能达到治疗部分先天性心脏病的目的.

    作者:孙善权;张爽;刁伟东;刘桂颖;仲惟华;刑佳铃 刊期: 2003年第20期

  • 超声胃镜在上消化道癌肿术前TNM分期中应用

    目的:探讨超声胃镜对上消化道癌肿TNM分期的准确性.方法:对60例明确诊断上消化道癌肿患者术前行超声胃镜检查,与术后病理相对照.结果:超声胃镜对T分期和N分期准确率分别为78.9和73.7%,T分期中有12例与术后病理不符,N分期中有15例与术后病理不符.结论:超声胃镜对消化道肿瘤T分期和N分期价值优于CT检查,与CT检查可互为补充,提高术前TNM分期准确性.

    作者:汪全红;陈世耀 刊期: 2003年第20期

  • 胆肠吻合术后胆道及肠道内蛔虫的超声诊断

    目的:探讨超声在胆肠吻合术后胆道及肠道内蛔虫病的诊断价值.方法:回顾性分析13例胆肠吻合术后胆道及肠道内蛔虫病患者的声像图表现,总结其声像图特征.结果:①胆道及肠道内同时可见一条或多条带状或双线状蛔虫的回声,位于肝内胆管者多呈带状,无明显蠕动;位于残留肝外胆管及肠道内者多呈双线状,有蠕动、尤以位于肠道内者明显.②近吻合处肠道有不同程度扩张.结论:超声可清晰显示蛔虫的部位、多少、有无蠕动,可为临床快捷、准确地诊断该疾病提供帮助.

    作者:苏光明;张少炎;李相荣;董晓明;夏隽;祝莉 刊期: 2003年第20期

  • 胃浆肌瓣贲门成形术治疗贲门失驰缓症

    目的:介绍一种外科治疗贲门失驰缓症的新方法.方法:交流我院利用这种新方法临床治疗20例的体会.结果:利用这种新方法外科治疗的患者,经6个月-5年的随访,效果满意.结论:应用胃浆肌瓣贲门成形术治疗贲门失驰缓症,具有取材方便、组织来源相近、抗返流、防止吻合口狭窄的优点.是一种安全、有效、操作简单的术式.

    作者:姜志良;王林;朴斐;白黎智 刊期: 2003年第20期

  • 婴幼儿心内直视手术体外循环208例临床分析

    目的:总结婴幼儿先天性心脏病心内直视手术中的体外循环管理.方法:回顾我院1996年3月-2003年4月208例婴幼儿先心病术中体外循环情况,采用中度低温、中高流量灌注,灌注流量80-150ml/(kg@min),10kg以下高达200ml/(kg@min).预充液以胶体为主,晶胶比为0.06-0.6.重症婴幼儿应用超滤技术,超滤量平均430ml.维持术中平均动脉压30-80mmHg,心肌保持采用主动脉根部顺行灌注为主,结合其它方式,主要采用4:1含氧血灌注,部分采用冷晶体灌注.根据病种、年龄、体重、体外循环时间及生存情况进行分析比较.结果:全组体外循环时间20-216min,平均59.9±33.9min,主动脉阻断时间4-139min,平均34.6±22.9min.心脏自动复跳率96.5%.患儿年龄越小,畸形越复杂,体外循环及主动脉阻断时间越长,死亡组明显长于生存组(P<0.05).结论:婴幼儿体外循环有其特殊性,根据患儿的病情制定周密的灌注计划,有助于婴幼儿手术顺利开展,对提高术后成功率起着重要作用.

    作者:孙兰英;陈胜喜;何争鸣;许蓼梅;胡萍 刊期: 2003年第20期

  • 巨大蝶窦粘液囊肿的MRI影像特征和手术治疗1例报告

    目的:提高临床对侵入颅中窝巨大蝶窦粘液囊肿的诊疗水平.方法:报告经蝶窦穿刺、手术和病理确诊的1例侵入颅中窝内的巨大蝶窦粘液囊肿的临床资料.结果:术后随访1.5年.鼻内镜下检查见蝶窦粘液囊肿腔已上皮化,并与鼻腔建立了永久性通道,头痛症状消失,突眼症状有恢复.结论:对发生于枕部、颞部、球后部、顶部或额部处头痛并伴有突眼、复视、视力下降症状的患者,应考虑巨大蝶窦粘液囊肿的可能.根据CT或MRI检查和经鼻腔蝶窦穿刺抽出粘液可确诊.首选术式为鼻内镜下切除蝶窦粘液囊肿前壁并建立永久性囊肿鼻腔引流通道.

    作者:赵小冬;刘海生;孙宇新 刊期: 2003年第20期

  • 腹腔镜胆囊切除术决定中转开腹的因素

    目的:探讨影响腹腔镜胆囊切除术中转开腹的因素.方法:分析310例腹腔镜胆囊切除术主动及被动中转开腹的原因.结果:10例开腹病例术后恢复良好.结论:对严重粘连、出血不止、胆管损伤病例,需及时中转开腹手术,降低LC并发症发生率.

    作者:张少炎;蔡晓棠;陈卫东;吴勇军 刊期: 2003年第20期

  • 下腔静脉成形术中血管内支架的临床应用

    目的:研究下腔静脉节段型狭窄和闭塞介入治疗时,血管内支架的临床应用及并发症防治.材料与方法:本组23例,男14例,女9例,平均年龄41±8岁;下腔静脉阻塞节段长2.7±1.6cm,行经皮球囊下腔静脉成形术(PTA)及血管内支架置入术.结果:22例PTA及血管内支架置入术成功,下腔静脉狭窄或闭塞段内径从术前0.1(中位数,0-0.73)cm增至术后1.5±0.6cm(P<0.001),跨下腔静脉狭窄或闭塞端的压力阶差从术前13.6±3.6mmHg降至术后3.7±3.1mmHg(P<0.001).本组随访平均4.2±2.3年,2例临床症状及体征复发.失败1例且出现严重血管内支架置入并发症,紧急外科治疗.结论:①PTA和置入血管内支架治疗下腔静脉节段型闭塞或狭窄,临床疗效可靠.②置入血管内支架存在一定的严重并发症,应严格选择适应证.

    作者:梅健;屈健;庄爱琴 刊期: 2003年第20期

  • 新生儿、小婴儿急性化脓性髋关节炎的诊治体会

    目的:探讨新生儿、小婴儿急性化脓性髋关节炎的诊治体会.方法:本组58例采用控制感染,综合治疗:牵引、关节腔穿刺冲洗、手术、全身治疗等等的措施.结果:随访6-36个月,痊愈39例,有不同后遗病者19例.结论:本组患儿经早期诊断,及时有效的治疗,取得较满意的效果.

    作者:张立根;王镭;李西荣;葛移繁;杨毅军;吴会军 刊期: 2003年第20期

  • VAC治疗后创面毛细血管密度变化的实验研究

    目的:观察封闭负压引流技术(Vacuum Assisted closure,VAC)对创缘皮肤毛细血管密度的影响,深入研究创面血流量增加的机理.方法:在两侧兔耳各形成一个全层皮肤缺损创面,左耳创面覆盖单层纱布和海绵,用VAC治疗,右耳创面仅覆盖单层纱布和海绵.用微循环检测系统观察施加负压前后及两组创面各观察时间点创缘皮肤毛细血管的密度.结果:与对照组和VAC治疗前比较,各VAC治疗组毛细血管密度显著增加(P<0.01).结论:VAC治疗能显著增加创缘皮肤毛细血管密度.

    作者:陈绍宗;李靖;许龙顺 刊期: 2003年第20期

  • 带蒂髂腹股沟皮瓣治疗严重手指碾挫伤

    目的:介绍带蒂髂腹股沟轴型皮瓣在治疗严重手指碾挫伤中的应用.方法:依据旋髂浅动脉在髂腹股沟走行方向设计皮瓣,逆行切取皮瓣,勿损伤旋髂浅动脉,供区皮肤直接缝合.结果:41例手术治愈率10%.结论:带蒂髂腹股沟轴型皮瓣是修复严重手指碾挫伤的有效方法之一.该手术操作简便,安全可靠,在基层医院尤为适用.

    作者:常文凯;梁炳生 刊期: 2003年第20期

  • 泪道探通术在治疗新生儿泪囊炎的应用

    目的:探讨鼻泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的应用价值.方法:对我院1994年5月-2003年1月共280例(297眼)新生儿泪囊炎的临床资料进行回顾性分析.采用7号腰穿针行鼻泪道探通术,术中辅以鼻腔抗炎、鼻粘膜收缩剂滴鼻.术毕以抗生素眼液和激素配成的冲洗液经上泪小点入路冲洗泪道.结果:280例(297眼)除4例先天性腭裂伴新生儿泪囊炎患儿,估计有广泛的鼻骨畸形,为骨性阻塞,探通失败,余全部治愈.25例(27眼)行2次探通术后治愈.结论:鼻泪道探通术是治疗那些对局部滴药、泪囊按摩、反复加压冲洗泪道等方法无效的顽固性新生儿泪囊炎有效的方法.手术是否成功与探通的时机、技巧及对鼻腔的处理密切相关.

    作者:皮练鸿;胡康;肖军;刘勍;陈智华 刊期: 2003年第20期

  • 二维及彩色多普勒超声对甲状腺功能亢进及亚临床甲状腺功能低下的鉴别诊断

    目的:探讨彩色多普勒超声在甲状腺功能亢进(甲亢)与亚临床甲状腺功能低下(亚甲低)鉴别诊断中的价值.方法:对经过临床及实验室检查确诊的45例甲亢、7例患者甲状腺二维及彩色多普勒超声及甲状腺上动脉血流参数进行观察分析.结果:甲亢组与亚甲低组甲状腺体积均不同程度增大,内部回声增粗,甲状腺内血流信号明显增多.结论:甲亢与甲低的二维及彩色多普勒声像图表现极为相似,难以对两病做出鉴别诊断,甲状腺上动脉血流Vmax的变化,可作为二者鉴别诊断的参考依据.

    作者:刘丽玲;雷学锋 刊期: 2003年第20期

  • 小剂量异舒吉与复方丹参注射液联合治疗不稳定型心绞痛临床研究

    目的:探讨小剂量异舒吉与复方丹参注射液联合治疗不稳定型心绞痛的治疗效果.方法:60例不稳定型心绞痛患者采用随机双盲法分成两组,每组30例.治疗组采用异舒吉10mg+5%GS 250ml与复方丹参注射液20ml+5%GS 250ml静滴,对照组采用硝酸甘油20mg+5%GS 250ml静滴,两组病人均每天用药1次,连续使用1周.结果:治疗组中显效22例(73.3%),好转6例(20%),无效2例(6.7%),总有效率93.3%.对照组中显效14例(46.7%),好转8例(26.6%),无效8例(26.6%),总有效率73.3%.经统计学处理两组疗效有显著差异(P<0.01).结论:小剂量异舒吉与丹参注射液联合应用对不稳定型心绞痛能有效地改善冠状动脉的供血和减轻心肌的耗氧,促进侧支循环的形成,同时达到治疗动脉粥样硬化的目的,疗效明显优于对照组,无明显副作用,安全性高,使用方便.

    作者:陈广辉;高佩珠;盘德辉 刊期: 2003年第20期

  • 检测尿中性肽链内切酶和尿蛋白-1在铅接触人群普查中的意义

    目的:建立尿中性肽链内切酶(neutral endopeptidase,NEP)检测的ELISA法,研究检测尿NEP和尿蛋白-1(UP1)在铅接触人群普查中的意义.方法:在铅接触危险因素组、铅接触对照组中,用ELISA法检测尿NEP、UP1并测定其他尿微量蛋白,比较两组间差异.结果:ELISA法检测NEP,浓度在20-200μ g/L时,其浓度的对数与吸光度间有良好线性关系.(r-0.9937,P<0.01).标准曲线的线性范围均能够涵盖临床标本检测的全范围.在铅接触危险因素组中,尿NEP比对照组降低(P<0.05),且尿NEP与UP1成负相关(r=-0.4109,P=0.0025),与尿α1-MG亦成负相关(r=-0.4922,P=0.0002).UP1明显高于对照组(P=0.0032).结论:在铅接触人群中检测尿NEP和UP1可以帮助诊断铅中毒引起肾小管损伤,且方法简便易行,易于推广.

    作者:张智;陈楠;史浩;俞海瑾;周同;董晓蓓 刊期: 2003年第20期

  • 36例脊柱后路椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折病人的护理

    目的:总结脊柱后路椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折患者的围手术期护理.方法:对36例胸腰椎骨折患者应用椎弓根内固定手术治疗的护理过程进行回顾性分析.结果:36例伴有不同程度恐惧、紧张心理状态患者,通过耐心细致的心理护理,19例完全、17例部分消除了思想顾虑,全部愉快地接受手术治疗.10例失眠患者,睡眠得到改善,平均每日睡眠达8h以上.6例便秘患者大便恢复正常,食欲逐渐增加.总体手术效果满意,术后6个月随访,1例全瘫患者恢复到B级,2例B级患者恢复到D级,9例C级患者5例恢复到E级、4例完全恢复到正常,24例D、E级患者完全恢复正常.1例术后并发脑脊液外漏患者,伤口一期愈合,无护理并发症发生.结论:做好心理护理,保持负压引流通畅,进行正确的体位护理和留置尿管的护理,预防术后便秘,早期功能锻炼是护理关键.

    作者:刘秋英 刊期: 2003年第20期

  • 当前门诊输液室常见的隐患及对策

    门诊输液室是医院的窗口,是门诊患者在医院停留时间长的场所.不仅患者周转快而且病种复杂,患者年龄跨度大,用药种类多、患者及家属受教育程度及对院方要求也参差不齐.

    作者:张春兰 刊期: 2003年第20期

  • 浅谈新生儿特殊脐带脐炎的预防及护理

    新生儿脐炎是脐带残端的炎症,是围生儿院内感染的多发病之一[1].特殊脐带是引起脐带感染的主要原因.特殊脐带是指脐带特粗大、结扎位置太高或(和)下方有血肿、脐轮突出过长、脐窝小而凹深而言.笔者对251例特殊脐带新生儿进行观察,有107例发生脐炎,浅谈新生儿特殊脐带脐炎的预防及护理,与同道者商准.

    作者:王茂秀;王殿池;孟繁秀;王晓燕 刊期: 2003年第20期

  • 1例多发性骨髓瘤患者应用自体外周血干细胞移植治疗的护理

    多发性骨髓瘤是以克隆性浆细胞无节制增生为特点的恶性肿瘤.增生的浆细胞浸润及其所生成的产物(M蛋白、肿瘤坏死因子、白细胞介素-1β、浆细胞因子)引起一系列器官功能障碍.

    作者:左丽宏;戴红 刊期: 2003年第20期

  • 浅谈术后患者的舒适护理

    舒适护理是护理活动必不可少的,它使人在心理、生理、社会、灵性上达到愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度.终目的是让病人身心处于佳状态,更好地配合治疗,减少并发症,促进患者早日康复特别是手术后病人.

    作者:郭四英 刊期: 2003年第20期

  • 人工肛门患者自我护理支持

    目的:为人工肛门患者自我护理能力缺陷提供高效系统的自理教育,使其掌握自我护理知识,保持情绪稳定,提高生活质量,减轻家庭及社会的压力.方法:用美国护理专家奥伦的自理学说[1],将40例病人随机分为两组,对照组和观察组,对照组20例,进行一般性指导教育,观察组20例在一般性指导教育的基础上,运用奥伦的自理学说,对病人进行系统性的自护指导,并对出院的病人以问卷调查的形式进行调查分析,内容包括:自护技巧,合理营养,健康信息,角色适应等.结果:应用奥伦的自理学说进行系统指导的病人,自护能力和生活质量明显高于一般性指导的病人.结论:系统的自我护理支持,是提高人工肛门患者自护能力和生活质量的有效途径.

    作者:胡帆;李建群;刘莎 刊期: 2003年第20期

  • 浅谈心理护理在妇产科门诊的应用

    随着现代医学模式的改变,心理护理已成为现代护理中一项必不可少的内容.在患病的过程中,来自于疾病的压力常常使患者情绪波动较大,容易激动、敏感、焦虑.

    作者:边海燕;刘军亚 刊期: 2003年第20期

  • 扁桃体切除术后出血患者的护理

    扁桃体切除术指将患者单侧或双侧的扁桃体全部手术切除.此方法是目前治疗慢性扁桃体炎的主要手段之一,虽然手术的技巧和难度并不高,但术后出血等并发症屡有发生,严重者甚至危及患者的生命[1].

    作者:刘丽宁;杨惠芝;马玲 刊期: 2003年第20期

  • 产前乳房护理与母乳喂养的关系

    为了提高母乳喂养成功率,通过入院评估和产后随访随机从1996年8月-2002年4月在我院分娩的产妇产前做过乳房护理和未进行乳房护理的产妇中各抽取300例分为实验组和对照组.进行产后泌乳、产妇产后2-5天哺乳信心及感受,凹陷扁平乳头的纠正、1-4个月纯母乳喂养率对照观察比较,经统计分析(x2检验),结果显示:两组之间乳汁分泌;凹陷扁平乳头纠正;母亲哺乳信心及感受;1-4个月纯母乳喂养率均有显著性差异,说明产前乳房护理对提高母乳喂养率有促进作用.经分析讨论,要想进一步提高母乳喂养率,延长母乳喂养时间,应加大力度推广和落实产前乳房护理.

    作者:闫芳 刊期: 2003年第20期

  • 笑气用于分娩镇痛的观察及护理

    随着人们生活水平,文化层次的不断提高,产妇在分娩过程中对无痛分娩的要求也越来越高.目前,副作用较小且能减轻疼痛的佳镇痛方式,就是笑气镇痛.在使用笑气过程中,如何掌握好时机,做好第一产程的护理,减轻产痛已成为产科护理人员关注的问题.

    作者:辛毅青;刘燕;张花珍 刊期: 2003年第20期

  • 肝移植患者ICU监护期精神异常的观察及护理33例

    2001年4月-2003年4月,我们ICU护理肝移植患者33例,其中有23例患者出现程度不同的精神异常,现将观察及护理体会报告如下.

    作者:吴艳凤 刊期: 2003年第20期

  • 子宫肌瘤介入治疗的护理体会

    1临床资料本组20例患者年龄在34 52岁,平均43岁;多数以经血量多经期延长而就诊;经妇科与B超检查确诊,单发8例,多发12例,肌瘤大7×9cm,不带蒂浆膜下肌瘤3例,伴糖尿病2例.

    作者:纪宜慧 刊期: 2003年第20期

  • NO、神经降压素与原发性高血压的关系

    原发性高血压(EH)是由遗传和环境因素共同影响的结果,是严重危害人类健康的主要疾病之一,其患病率呈逐年上升趋势.EH的发病机制至今未完全阐明,在众多认识中,血管内皮细胞的功能异常及神经内分泌功能失调日益受到人们的关注.

    作者:辛俊;张建龙 刊期: 2003年第20期

  • 重度痔治疗的新方法

    虽然痔是一种常见疾病,但对其发病机理却了解不详[1].1975年,Thomson[2]首次提出,痔是人人皆有的正常解剖结构,即位于直肠下端由黏膜下层的血管、平滑肌和弹力纤维组成的肛垫,奠定了痔的现代概念基础.

    作者:恽蓓 刊期: 2003年第20期

  • 诱导器官移植免疫耐受策略及机理的新进展

    临床器官移植的目标在于探索安全、易行且病人能够承受的同种异体特异性耐受策略.本文就诱导器官移植特异性耐受策略与机理的新进展作一综述.

    作者:慕宁;高毅 刊期: 2003年第20期

  • 机械通气的维护

    机械通气是临床抢救,治疗的重要而有效的手段.随着机械通气在临床上的应用,呼吸衰竭的病死率降低.但是,如果应用不当,不仅会给病人带来一些有害的影响,甚至造成不可挽回的后果.

    作者:关键 刊期: 2003年第20期

  • 膜性肾病相关HLA基因的研究进展

    膜性肾病(Membranous Glomerulonephritis MGN)是成人肾病综合征常见病变类型之一,该病的病理改变特征是肾小球基底膜上皮细胞下弥漫性免疫复合物的沉积,并伴基底膜弥漫增厚.

    作者:吴开胤;陈楠;周同 刊期: 2003年第20期

  • 重症急性胰腺炎的诊疗进展

    重症急性胰腺炎(SAP)通常是胰腺坏死的结果.SAP的诊疗方法仍处于探索之中,感染的检测和预防是SAP诊疗的关键.早期肠内营养可能对肠道黏膜屏障功能的恢复和减少肠道细菌易位有帮助,预防性的抗生素应用可明显减少感染的发生率和病死率.内镜是胆源性SAP的佳诊治手段.

    作者:冯雁康;陈学云 刊期: 2003年第20期

  • 临床实习存在问题的探讨

    随着社会的不断发展,市场竞争的日趋激烈,医学院校实习生的思想状况、价值观和择业观都发生了变化.同时在经济利益驱动下部分专业技术人员不愿意从事带教工作,近年来,我院积极探索新的教学管理方法,采取了相应的措施,提高了教学质量.

    作者:扎灵丽 刊期: 2003年第20期