谢立敏；杨淑梅；王利娅；杨莉；李海红
目的:报告一极为罕见的眼白化病伴先天性耳聋(Waardenburg综合征)病例.方法:报告病例,并结合病例对有关文献进行回顾分析.结果:患者仅有眼部色素异常,其左眼有弱视,伴先天性双耳聋.结论:对眼白化病患者应进行相关的检查、治疗及随访,对其家属应进行遗传学检查.
作者：夏蔚；沈伟；李龙标 刊期： 2003年第20期
目的:为人工肛门患者自我护理能力缺陷提供高效系统的自理教育,使其掌握自我护理知识,保持情绪稳定,提高生活质量,减轻家庭及社会的压力.方法:用美国护理专家奥伦的自理学说[1],将40例病人随机分为两组,对照组和观察组,对照组20例,进行一般性指导教育,观察组20例在一般性指导教育的基础上,运用奥伦的自理学说,对病人进行系统性的自护指导,并对出院的病人以问卷调查的形式进行调查分析,内容包括:自护技巧,合理营养,健康信息,角色适应等.结果:应用奥伦的自理学说进行系统指导的病人,自护能力和生活质量明显高于一般性指导的病人.结论:系统的自我护理支持,是提高人工肛门患者自护能力和生活质量的有效途径.
作者：胡帆；李建群；刘莎 刊期： 2003年第20期
门诊输液室是医院的窗口,是门诊患者在医院停留时间长的场所.不仅患者周转快而且病种复杂,患者年龄跨度大,用药种类多、患者及家属受教育程度及对院方要求也参差不齐.
作者：张春兰 刊期： 2003年第20期
患者,女,30岁,因腹痛3天,加重半小时就诊.2002年11月4日,出现轻度腹痛,偶尔发作,无其他不适,2002年11月6日18时,腹痛加重,呈全腹痛,持续性存在,伴恶心呕吐,畏寒、发热,大便为糊状,无粘液脓血及里急后重.1年前有胆囊切除术病史,2002年10月30日因带环怀孕开始药流,2002年11月1日因流产不全行人工流产,月经已经干净.
作者：陈宏业；王冰；韩子民 刊期： 2003年第20期
我科于1999年3月-2000年10月采用金属卤素灯照射加外用硫磺药物治疗疥疮获得满意效果,现报告如下.
作者：张金玉；王学祥；邵周青 刊期： 2003年第20期
目的:探讨影响腹腔镜胆囊切除术中转开腹的因素.方法:分析310例腹腔镜胆囊切除术主动及被动中转开腹的原因.结果:10例开腹病例术后恢复良好.结论:对严重粘连、出血不止、胆管损伤病例,需及时中转开腹手术,降低LC并发症发生率.
作者：张少炎；蔡晓棠；陈卫东；吴勇军 刊期： 2003年第20期
目的:探讨危险因素在不同年龄组脑梗死病人发病中的作用.方法:收集首次发病的223例急性脑梗死病人的高血压、冠心病、糖尿病病史以及吸烟饮酒史情况,测定其血尿酸、同型半胱氨酸、纤维蛋白原、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白AI、载脂蛋白-B浓度.对不同年龄段人群的危险因素进行分析.结果:中青年因吸烟患脑梗死的可能性分别是老年和老年前期病人的1.5倍(P=0.007)和1.77倍(P=0.001).因酗酒患脑梗死的可能性是老年病人的1.9倍(P=0.006).老年前期和老年病人高纤维蛋白原血症导致脑梗死的可能性是中青年病人的4.1倍(P=0.001).结论:中青年脑梗死与老年脑梗死相比,有各自主要的危险因素,有针对性的预防工作将有助于减少脑梗死的发生.
作者：安媛；赵性泉 刊期： 2003年第20期
目的:探讨尼可地尔预处理及超极化保存液对离体兔心的保存效果,以及不同保存时间对心肌超微结构的影响.方法:健康大白兔32只,随机分成4组,每组8只,Ⅰ组:低温保存2h;Ⅱ组:低温保存6h;Ⅲ组:低温保存8h;Ⅳ组:低温保存10h.每组供心均用超极化心肌保存液进行低温保存.用电镜观察保存后的心室肌超微结构,比较不同保存时间心肌超微结构的变化.结果:从电镜观察来看,兔心保存4h时心肌间连接完整,肌丝排列规则,线粒体结构与形态基本正常;在保存6h以后心肌纤维排列尚整齐,线粒体轻度肿胀;在保存8h后心肌纤维排列紊乱,线粒体嵴肿胀,个别线粒体出现空泡化; 10h时心肌组织出现明显的局灶性肌丝消失,内皮细胞肿胀、血管腔狭窄.结论:超极化心脏保存液在低温保存供心10h后心肌组织出现明显的超微结构改变.
作者：段大为；刘维永；王红兵；付勇 刊期： 2003年第20期
目的:探讨眼眶肿物的CT定性诊断价值.方法:搜集经手术病理或临床随访证实的眼眶肿物60例,均行轴位CT扫描,其中26例同时作了增强扫描,另有10例加作了冠状位扫描.结果:60例眶内肿物中,眼球肿物18例,肌锥内肿物24例,眶内肌锥外肿物18例,本组60例病变CT检出60例(100%),术前定性(区分良恶性,部分作出病理性质诊断)准确48例(80%).结论:CT对大部分眼眶肿物均可作出准确的定性诊断.
作者：黄新文；唐光才；吕红彬 刊期： 2003年第20期
我院自1996年2月-2002年12月,共行多指完全离断伤21例,67指完全离断伤,全部行清创断指再植术,成活62指,成功率92%.
作者：黄飞；申屠刚；吴水培；俞立新 刊期： 2003年第20期
目的:研究下腔静脉节段型狭窄和闭塞介入治疗时,血管内支架的临床应用及并发症防治.材料与方法:本组23例,男14例,女9例,平均年龄41±8岁;下腔静脉阻塞节段长2.7±1.6cm,行经皮球囊下腔静脉成形术(PTA)及血管内支架置入术.结果:22例PTA及血管内支架置入术成功,下腔静脉狭窄或闭塞段内径从术前0.1(中位数,0-0.73)cm增至术后1.5±0.6cm(P＜0.001),跨下腔静脉狭窄或闭塞端的压力阶差从术前13.6±3.6mmHg降至术后3.7±3.1mmHg(P＜0.001).本组随访平均4.2±2.3年,2例临床症状及体征复发.失败1例且出现严重血管内支架置入并发症,紧急外科治疗.结论:①PTA和置入血管内支架治疗下腔静脉节段型闭塞或狭窄,临床疗效可靠.②置入血管内支架存在一定的严重并发症,应严格选择适应证.
作者：梅健；屈健；庄爱琴 刊期： 2003年第20期
患者,女,34岁,体重72kg,因慢性胆囊炎伴结石入院行胆囊切除术,术前心肺(-),HR90-105次/min,BP110-130/70-90mmHg,SpO295%-98%,入院后常规消毒后选择T9 10穿刺,穿刺置管均顺利,反复回吸无脑脊液,平卧后,给予试验量2%利多卡因5ml,5min后平面达T4 12,给予1.6%利多卡因+0.2%丁卡因混合液8ml,10min后切开皮肤时患者烦躁不安,自诉胸闷,心慌气促,无力,BP降至90/50mmHg,SpO290%.立即面罩加压给氧,5min后,患者上述症状加重,言语含糊不清,回吸硬膜外导管无脑脊液渗出.
作者：黄勇键；巴图尔·热西丁；刘小丽 刊期： 2003年第20期
中耳借咽鼓管与鼻咽部相通,但中耳肿瘤经咽鼓管向鼻咽部生长少见.我们遇到1例,报告如下.
作者：张萍；杨后民 刊期： 2003年第20期
随着现代医学模式的改变,心理护理已成为现代护理中一项必不可少的内容.在患病的过程中,来自于疾病的压力常常使患者情绪波动较大,容易激动、敏感、焦虑.
作者：边海燕；刘军亚 刊期： 2003年第20期
外伤性横窦血栓,临床甚为罕见,我科收治1例,用中草药治愈,收到可喜效果.现报告如下.
作者：卢永涛；席小果；史航宇；李武学；韩建林；常树林 刊期： 2003年第20期
目的:分析老年尿毒症患者肺部感染的可能危险因素,探讨防治措施.方法:采用回顾性调查,对2001年-2003年老年尿毒症患者进行单因素和多因素回归分析.结果:病原菌以G杆菌为主,糖尿病、住院天数长、浮肿、透析充分、贫血、营养不良是导致老年尿毒症患者肺部感染的可能危险因素.结论:积极控制血糖、缩短住院时间、纠正贫血、改善营养不良、有条件者充分透析、加强呼吸管理等,是减少肺部感染的关键.
作者：孟娟；彭立人 刊期： 2003年第20期
虽然痔是一种常见疾病,但对其发病机理却了解不详[1].1975年,Thomson[2]首次提出,痔是人人皆有的正常解剖结构,即位于直肠下端由黏膜下层的血管、平滑肌和弹力纤维组成的肛垫,奠定了痔的现代概念基础.
作者：恽蓓 刊期： 2003年第20期
目的:总结婴幼儿先天性心脏病心内直视手术中的体外循环管理.方法:回顾我院1996年3月-2003年4月208例婴幼儿先心病术中体外循环情况,采用中度低温、中高流量灌注,灌注流量80-150ml/(kg@min),10kg以下高达200ml/(kg@min).预充液以胶体为主,晶胶比为0.06-0.6.重症婴幼儿应用超滤技术,超滤量平均430ml.维持术中平均动脉压30-80mmHg,心肌保持采用主动脉根部顺行灌注为主,结合其它方式,主要采用4:1含氧血灌注,部分采用冷晶体灌注.根据病种、年龄、体重、体外循环时间及生存情况进行分析比较.结果:全组体外循环时间20-216min,平均59.9±33.9min,主动脉阻断时间4-139min,平均34.6±22.9min.心脏自动复跳率96.5%.患儿年龄越小,畸形越复杂,体外循环及主动脉阻断时间越长,死亡组明显长于生存组(P<0.05).结论:婴幼儿体外循环有其特殊性,根据患儿的病情制定周密的灌注计划,有助于婴幼儿手术顺利开展,对提高术后成功率起着重要作用.
作者：孙兰英；陈胜喜；何争鸣；许蓼梅；胡萍 刊期： 2003年第20期
目的:探讨彩色多普勒超声在甲状腺功能亢进(甲亢)与亚临床甲状腺功能低下(亚甲低)鉴别诊断中的价值.方法:对经过临床及实验室检查确诊的45例甲亢、7例患者甲状腺二维及彩色多普勒超声及甲状腺上动脉血流参数进行观察分析.结果:甲亢组与亚甲低组甲状腺体积均不同程度增大,内部回声增粗,甲状腺内血流信号明显增多.结论:甲亢与甲低的二维及彩色多普勒声像图表现极为相似,难以对两病做出鉴别诊断,甲状腺上动脉血流Vmax的变化,可作为二者鉴别诊断的参考依据.
作者：刘丽玲；雷学锋 刊期： 2003年第20期
目的:探讨超声胃镜对上消化道癌肿TNM分期的准确性.方法:对60例明确诊断上消化道癌肿患者术前行超声胃镜检查,与术后病理相对照.结果:超声胃镜对T分期和N分期准确率分别为78.9和73.7%,T分期中有12例与术后病理不符,N分期中有15例与术后病理不符.结论:超声胃镜对消化道肿瘤T分期和N分期价值优于CT检查,与CT检查可互为补充,提高术前TNM分期准确性.
作者：汪全红；陈世耀 刊期： 2003年第20期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
