李晓娣；孙德英；吕波；侯晓琦；薛燕；叶明亮
早在60年代末,美国、欧洲等国家就把质量保证应用于放射诊断学中,我国在这方面起步较晚,到1988年才发布<医用放射诊断的质量保证>标准,其中暗室技术质量保证标准是一项重要的内容,对许多基层医院来说,目前由于缺乏密度计等测量仪器,开展这一工作相对较难.
作者：葛成伟；高瑞农；宋良珠 刊期： 2003年第20期
门诊输液室是医院的窗口,是门诊患者在医院停留时间长的场所.不仅患者周转快而且病种复杂,患者年龄跨度大,用药种类多、患者及家属受教育程度及对院方要求也参差不齐.
作者：张春兰 刊期： 2003年第20期
目的:探讨小剂量异舒吉与复方丹参注射液联合治疗不稳定型心绞痛的治疗效果.方法:60例不稳定型心绞痛患者采用随机双盲法分成两组,每组30例.治疗组采用异舒吉10mg+5%GS 250ml与复方丹参注射液20ml+5%GS 250ml静滴,对照组采用硝酸甘油20mg+5%GS 250ml静滴,两组病人均每天用药1次,连续使用1周.结果:治疗组中显效22例(73.3%),好转6例(20%),无效2例(6.7%),总有效率93.3%.对照组中显效14例(46.7%),好转8例(26.6%),无效8例(26.6%),总有效率73.3%.经统计学处理两组疗效有显著差异(P＜0.01).结论:小剂量异舒吉与丹参注射液联合应用对不稳定型心绞痛能有效地改善冠状动脉的供血和减轻心肌的耗氧,促进侧支循环的形成,同时达到治疗动脉粥样硬化的目的,疗效明显优于对照组,无明显副作用,安全性高,使用方便.
作者：陈广辉；高佩珠；盘德辉 刊期： 2003年第20期
神经源性肿瘤并不少见,通常无明显临床症状,一般只在生长巨大时产生压迫症状或发生恶变侵蚀邻近组织时才产生相应疼痛或其它症状.
作者：路茗；孙吉宝 刊期： 2003年第20期
人类肝脏含有大量的天然的自然杀伤T细胞(NKT细胞).NKT细胞是具有NK细胞特征的T细胞.在CD1d限制下识别糖脂.NKT细胞的显著特征是快速产生大量的细胞因子,可以调节特异性免疫反应.近的研究发现NKT细胞与α-GalCer配基结合可以治疗实体瘤、抑制HBV复制并阻止1型糖尿病的发生.α-GalCer抑制HBV复制是通过直接激活NKT细胞引起的.用激活的NKT细胞治疗可能代表了慢性乙肝治疗的新策略.
作者：范振平；王福生；张玲霞 刊期： 2003年第20期
2001年4月-2003年4月,我们ICU护理肝移植患者33例,其中有23例患者出现程度不同的精神异常,现将观察及护理体会报告如下.
作者：吴艳凤 刊期： 2003年第20期
中耳借咽鼓管与鼻咽部相通,但中耳肿瘤经咽鼓管向鼻咽部生长少见.我们遇到1例,报告如下.
作者：张萍；杨后民 刊期： 2003年第20期
目的:研究下腔静脉节段型狭窄和闭塞介入治疗时,血管内支架的临床应用及并发症防治.材料与方法:本组23例,男14例,女9例,平均年龄41±8岁;下腔静脉阻塞节段长2.7±1.6cm,行经皮球囊下腔静脉成形术(PTA)及血管内支架置入术.结果:22例PTA及血管内支架置入术成功,下腔静脉狭窄或闭塞段内径从术前0.1(中位数,0-0.73)cm增至术后1.5±0.6cm(P＜0.001),跨下腔静脉狭窄或闭塞端的压力阶差从术前13.6±3.6mmHg降至术后3.7±3.1mmHg(P＜0.001).本组随访平均4.2±2.3年,2例临床症状及体征复发.失败1例且出现严重血管内支架置入并发症,紧急外科治疗.结论:①PTA和置入血管内支架治疗下腔静脉节段型闭塞或狭窄,临床疗效可靠.②置入血管内支架存在一定的严重并发症,应严格选择适应证.
作者：梅健；屈健；庄爱琴 刊期： 2003年第20期
本文就高原部队和上高原部队如何做好适应性训练,结合山上情况,从普及高原防病知识教育,搞好适应性锻炼,加强卫生饮食和防病工作3个方面进行讨论,它对于加强高原部队卫勤保障,增强官兵体质,缩短习服时间,提高部队战斗力有重要意义.
作者：郑萍；罗书练 刊期： 2003年第20期
异丙酚由于起效快、苏醒快,目前被广泛用于妇科门诊人工流产手术的麻醉.但异丙酚在静脉注射时可引起注射部位疼痛.给孕妇带来不适的感受.通过60例异丙酚麻醉下人工流产手术,观察异丙酚配伍小剂量利多卡因减少异丙酚引起的注射痛,效果良好,现报告如下.
作者：沈志凤 刊期： 2003年第20期
消化道出血是消化内科常见病之一,急诊出血死亡率达10%左右,约90%的急性消化道出血源于上消化道.现总体分析我院自1995年2002年期间187例上消化道大出血患者行急诊内镜检查及内镜下止血治疗,效果良好,报告如下.
作者：杨勤；杨明刚；王晨林 刊期： 2003年第20期
扁桃体切除术指将患者单侧或双侧的扁桃体全部手术切除.此方法是目前治疗慢性扁桃体炎的主要手段之一,虽然手术的技巧和难度并不高,但术后出血等并发症屡有发生,严重者甚至危及患者的生命[1].
作者：刘丽宁；杨惠芝；马玲 刊期： 2003年第20期
患儿,男,4岁.2002年8月7日上午自拿一枚钢钉玩,放在口中模仿吸烟,误吞咽入食道内.患儿突哭叫说咽痛、前胸痛,约10min缓解,自诉钢钉吃到嘴里.立即送到我院检查,经X胸片、X线腹部平片检查,发现胃内有5cm长圆型金属物,横在胃体,尖端在胃体后壁.
作者：谢立华；成允德 刊期： 2003年第20期
目的:探讨超声胃镜对上消化道癌肿TNM分期的准确性.方法:对60例明确诊断上消化道癌肿患者术前行超声胃镜检查,与术后病理相对照.结果:超声胃镜对T分期和N分期准确率分别为78.9和73.7%,T分期中有12例与术后病理不符,N分期中有15例与术后病理不符.结论:超声胃镜对消化道肿瘤T分期和N分期价值优于CT检查,与CT检查可互为补充,提高术前TNM分期准确性.
作者：汪全红；陈世耀 刊期： 2003年第20期
目的:总结婴幼儿先天性心脏病心内直视手术中的体外循环管理.方法:回顾我院1996年3月-2003年4月208例婴幼儿先心病术中体外循环情况,采用中度低温、中高流量灌注,灌注流量80-150ml/(kg@min),10kg以下高达200ml/(kg@min).预充液以胶体为主,晶胶比为0.06-0.6.重症婴幼儿应用超滤技术,超滤量平均430ml.维持术中平均动脉压30-80mmHg,心肌保持采用主动脉根部顺行灌注为主,结合其它方式,主要采用4:1含氧血灌注,部分采用冷晶体灌注.根据病种、年龄、体重、体外循环时间及生存情况进行分析比较.结果:全组体外循环时间20-216min,平均59.9±33.9min,主动脉阻断时间4-139min,平均34.6±22.9min.心脏自动复跳率96.5%.患儿年龄越小,畸形越复杂,体外循环及主动脉阻断时间越长,死亡组明显长于生存组(P<0.05).结论:婴幼儿体外循环有其特殊性,根据患儿的病情制定周密的灌注计划,有助于婴幼儿手术顺利开展,对提高术后成功率起着重要作用.
作者：孙兰英；陈胜喜；何争鸣；许蓼梅；胡萍 刊期： 2003年第20期
皮肤创伤后发生血循环障碍,是临床中较复杂的创伤之一,其发生皮肤坏死、溃疡、感染、肌腱及骨外露的机率较高,由此而发生扩创、植皮、皮瓣修复术等治疗对病人所造成的痛苦和经济损失较大,如何改善皮肤创伤后的血液循环,是很多外科医生所关注的问题.我院采用激光并高压氧治疗36例,疗效显著,现报告如下.
作者：隋金奎；杨继芳 刊期： 2003年第20期
目的:探讨子宫动脉栓塞术(UAE)对子宫腺肌病患者的治疗效果.方法:选择25例经临床诊断的子宫腺肌病患者行UAE治疗,完成双子宫动脉插管后,PVA颗粒和明胶海绵栓塞.结果:UAE治疗后随访(12.43±2.12)个月经周期,痛经缓解率达96%,术后疼痛评分及评级比术前明显降低(P＜0.01).月经量减少至术前的52.6±20.1%(P＜0.01);子宫体积缩小30.7%-55.4%(P＜0.01);病灶体积缩小18.4%-87.8%(P＜0.01);彩色超声显示子宫肌层及病灶内血流信号明显减少.结论:UAE可明显地消除或缓解子宫腺肌病患者的痛经症状,近期疗效显著.
作者：李鸥；马新华；姜杰 刊期： 2003年第20期
双黄连为中成药,具清热解毒,轻宣透邪功能,临床上常用于治疗咳嗽、气促、咯痰色黄、咽红肿痛等急性上呼吸道感染,2003年3月用双黄连粉剂静脉滴注后致严重皮肤过敏1例,现报告如下.
作者：李佑龙 刊期： 2003年第20期
外伤性横窦血栓,临床甚为罕见,我科收治1例,用中草药治愈,收到可喜效果.现报告如下.
作者：卢永涛；席小果；史航宇；李武学；韩建林；常树林 刊期： 2003年第20期
目的:介绍带蒂髂腹股沟轴型皮瓣在治疗严重手指碾挫伤中的应用.方法:依据旋髂浅动脉在髂腹股沟走行方向设计皮瓣,逆行切取皮瓣,勿损伤旋髂浅动脉,供区皮肤直接缝合.结果:41例手术治愈率10%.结论:带蒂髂腹股沟轴型皮瓣是修复严重手指碾挫伤的有效方法之一.该手术操作简便,安全可靠,在基层医院尤为适用.
作者：常文凯；梁炳生 刊期： 2003年第20期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
