于广海；杜浩；江彬
1病例资料患者,男,21岁,本人述从小每天排尿早期有下腹部疼痛、尿急感,排尿到中末期时加重,将尿憋住则缓解,待二次排尿时疼痛明显缓解而至今,曾多次在本地及上级医院查B超、X线、CT等均未见异常,多方就医服药无效,本次发病呈上述症状明显加重,但以转移性右下腹痛较典型,并伴有发热、恶心、呕吐,查体:右下腹压痛强阳性,反跳痛阳性,结肠充气试验阳性,血液分析:WBC: 29.5×109/1,LY%:8.2%,GR%:91.8%,RBC:5.8×1012/L,HGB:137g/L,PLT:279×109/L.
作者：阿不力克木·卡地 刊期： 2003年第14期
急性左心衰肺水肿,是慢性肾功能衰竭(CRF)维持性血液透析病人的常见并发症之,如不及时抢救或处理不当,可危及病人生命[1],此与透析病人的长期存活率关系密切.我们曾成功抢救158例维持性血液透析间期发生的急性左心衰肺水肿患者,现将临床情况分析如下.
作者：彭家清 刊期： 2003年第14期
骨质疏松(OP)是老年人的常见病之一,越来越受到社会各界的关注.骨质疏松症的发病率在世界常见病中已跃居第7位,成为中老年人骨痛、骨折及致残、致死的主要原因之一[1].骨质疏松骨折的女性发病率约为1:3,男性发病率约为1:12[2].人们对OP的研究越来越深入,本文就OP近年来的诊断及治疗进展做一综述.
作者：马天庆；丰景斌；谷贵山 刊期： 2003年第14期
四肢大血管损伤在外伤中是较为常见,如果抢救不当,观察护理不及时,常可危及病人的肢体,甚至生命.因此,必须引起我们的高度重视,我院自1982年-2001年共收治四肢大血管损伤126例经积极抢救和周密护理配合,无1例死亡,现报告如下.
作者：吴璨 刊期： 2003年第14期
近年来随着内窥镜对胃肠道检查及治疗的发展,镜下治疗越来越成为消化道疾病的主要措施.窥镜室护理工作也越来越重要,尤其是近年来开展整体护理以来内窥镜护士工作就不仅仅是管理器械及治疗操作问题.无论任何岗位的护士与病人及护理是分不开的,现就我院内窥镜室整体护理工作体会报告如下.
作者：刘颖 刊期： 2003年第14期
循证医学(evidence based medicine,EBM)的思想早起源于古代中国及19世纪中叶的法国,诞生于20世纪90年代.
作者：梁晓春 刊期： 2003年第14期
1病例资料患者,32岁,以往月经正常,婚后6年,性生活正常,一直未孕.女方内分泌检查正常,子宫输卵管造影示双侧输卵管通畅.
作者：张宁；曲庆兰；王文娟 刊期： 2003年第14期
目的:探讨急性胰腺炎(AP)与血浆D-二聚体关系.方法:对56例AP患者和40例体检健康者采用乳胶颗粒凝聚法检测血浆D-二聚体,同时检测凝血酶(TT),凝血酶原时间(PT),活化部分凝血酶原时间(KPTT).统计学处理按x2检验.结果:AP患者D-二聚体阳性率为85.7%,与对照组比较有显著性差异性(P＜0.01).并且在Balthazar CT分级B至E级中D-二聚体均显著升高.AP患者凝血功能异常(阳性率91%),显著大于对照组(P＜0.01).结论:D-二聚体作为高凝状态和纤溶亢进的分子标志物,提示AP存在微循环血栓形成和继发性纤溶.
作者：范洪波；赵炳；宋铭祥；李林辉；赵云凰；唐秀华 刊期： 2003年第14期
目的:探讨应用颅骨表面解剖标志作为基准点进行侧颅底区导航手术的可行性.方法:选取颅骨表面解剖标志作为基准点与CT图像进行配准,在StealthStation导航系统引导下模拟颅中窝手术入路、乙状窦前入路.结果:平均配准误差0.84±0.28mm,10cm预期精度即PA值为1.12±0.28mm.在模拟颅中窝手术入路及乙状窦前入路中,可准确定位内耳道、耳蜗、面神经、颈内动脉及骨半规管等重要结构,平均小定位误差为0.77-1.34mm,其中以外半规管小(0.77mm),半规管总脚大(1.34mm).结论:采用颅骨表面解剖基准点与影像配准进行侧颅底区导航术是可行的,可以帮助神经外科医生和耳科医生识别该区重要解剖结构的精确位置.
作者：邱明国；张绍祥；吴兰；刘正津；陆明；陈伟 刊期： 2003年第14期
高血压是已被公认的重要的独立危险因素,过去认为舒张压升高(DP ↑)易并发心脑疾病,近些年来有关收缩压升高的危害性已得到一定的重视,本文分析588例各型高血压与心脑疾病的关系,以对纯收缩压升高和收缩压/舒张压升高的临床意义作出进一步的评价.
作者：段新云；徐玲；邓钰金 刊期： 2003年第14期
Shy-Drage's Syndrome又称橄榄-桥脑-小脑萎缩综合征,即直立性低血压,多系统萎缩综合征.本病在临床上极少见,易被漏诊、误诊,本文报告1例.
作者：张陆陆 刊期： 2003年第14期
患者,男,37岁,住院号126425.因左眼内崩入铁屑15年,红痛1个月,于1984年6月30日收入院.入院查体:T:36.5℃,P:72次/min,R:18次/min,BP:120/80mmHg心、肺及腹部检查无异常.胸透及血、尿常规正常.
作者：丁昌太 刊期： 2003年第14期
目的:利用彩色多普勒超声心动图检测胎儿心脏,探讨应用其诊断胎儿结构性心脏异常的重要意义.方法:利用彩色多普勒超声心动图检测妊娠20-41周的胎儿872例.常规检测心脏位置及心胸比例、四腔心及房室大小比例、房室间隔情况、大动脉关系及内径;并应用彩色及脉冲多普勒检测血流.所有胎儿均出生后随访.结果:经验证共发现心血管异常18例,其中结构性心脏异常12例,非结构性心脏异常6例.结构性心脏异常中10例为胎儿期超声心动图发现,2例为出生后随访发现异常.结论:利用彩色多普勒超声心动图检测胎儿心脏,有助于及时判定胎儿心脏结构发育的异常.
作者：吴江；吴雅峰；杨新春；张涓；隗冬梅；姜维 刊期： 2003年第14期
为了贯彻落实大学生健康教育基本要求,我们对本校在校学生的身体素质及日常用药情况进行了调查.本调查的目的是为有关方面了解目前青年学生的身体状况发病用药情况,分析我国社会医疗水平卫生知识普及现状提供实践资料.
作者：师振霞 刊期： 2003年第14期
我科自1998年3月-2003年4月,采用进口可吸收无损伤缝线缝合胸前正中切口70例,效果满意,现报告如下.
作者：张文林；杨晋平 刊期： 2003年第14期
我院自2000年3月-2003年3月共诊治乳头溢液患者396例,其中乳管内乳头状瘤98例,我们有选择地对其中20例进行了乳管内乳头瘤直视下摘除术,收到了理想的效果,现报告如下.
作者：魏东新；刘芳 刊期： 2003年第14期
患儿,男,5岁.因发热、腮腺肿痛9天,头痛、呕吐5天入院.既往体健,无神经系统病史.本地有流行性腮腺炎流行,且患儿有腮腺炎接触史.入院查体:体温39.2℃,神志清,精神萎靡.
作者：李兴平；李跃；蒋玉珊 刊期： 2003年第14期
本文根据近年来的文献报道,就亚低温治疗在急性脑血管病治疗中的应用进行综述.通过试验基础和临床试验观察两方面进行总结.在试验基础阶段,亚低温治疗急性脑血管病的作用机制主要表现在影响氨基酸代谢、抑制自由基、抑制-氧化氮产生、保护血脑屏障、防止脑水肿等方面,同时也对亚低温治疗的时间窗进行了探讨.在临床试验阶段,一些学者作了有关的临床对照研究,得出亚低温治疗能改善脑损伤的神经功能,降低急性脑血管病患者的致残程度,提高患者的生存质量的结论.
作者：米荷音；陈天风 刊期： 2003年第14期
饮食治疗是糖尿病重要的基础治疗,是一项长期、细致的工作,而饮食护理是重要的一环.作者结合临床实践,浅述糖尿病的饮食治疗及护理.
作者：谭婕；罗少云；王卯 刊期： 2003年第14期
青光眼术后浅前房(包括前房消失)是常见的并发症,常引起术眼角膜内皮损伤,虹膜周边前粘连、后粘连,促使白内障进展快及恶性青光眼等,致手术失败,正确掌握好处理浅前房的时间,不仅关系到抗青光眼手术的成败,而且对保护视功能极为重要.
作者：张代中；王其涛 刊期： 2003年第14期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
