段大为；陈德凤；刘维永
目的:观察抗氧化维生素C、E对高血压病人血管内皮功能的改善作用.方法:将31例高血压病人随机分为单纯利尿剂及抗氧化两组,分别予以双氢克尿噻(简称双克)与维生素C、E+双克治疗12周.比较治疗前后血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、及肱动脉直径的变化率(FMD%)的变化.结果:①与健康对照组相比较无论单纯利尿剂组还是抗氧化组,其治疗前ET-1水平均明显升高(P＜0.05),NO及FMD%均明显降低(P＜0.05),②抗氧化组中,N0及FMD%较治疗前均明显升高(P＜0.05),治疗后的ET-1亦降低,但未达显著意义.单纯利尿剂组中,ET-1、N0及FMD%在治疗前后无明显变化.结论:抗氧化维生素C、E联用利尿剂既可以降低血压又可以部分改善和恢复血管内皮功能.
作者：吴爱娟；桂鸣；周秀娟；陈忠；穆庆霞 刊期： 2003年第04期
恙虫病是由携带立克次体的幼螨叮咬而传播的急性传染病.由于卫生事业的发展,近年关于此病的报道已经极少,此次驻粤某部队演习后出现7例恙虫病患者,因临床医生认识不足,均导致误诊.现报告如下.
作者：荆兴泉 刊期： 2003年第04期
尽管临床上对急性胰腺炎的诊断及治疗取得了很大的进展,但重症胰腺炎死亡率仍较高,探讨其治疗问题,降低死亡率一直是急救医学领域研究的重点及难点之一.
作者：霞明；程建国；滕维亚 刊期： 2003年第04期
自2000年4月-202年9月期间在我院分娩的435例围产期孕产妇进行500人次的尿液培养和细菌涂片检查,明确围产期孕产妇泌尿系感染的潜在因素,现分析报告如下.
作者：李天秀 刊期： 2003年第04期
目的:探讨急诊经皮冠动脉介入治疗对老年人急性心肌梗死(AMI)患者的临床疗效.方法:对54例年龄≥70岁老年人(平均年龄76.2±5.2岁)AMI患者梗死相关动脉(IRA)的58处病变行急诊经皮冠脉介入治疗,对其中50支IRA的51处病变植入25枚支架.结果:54例病人中52例介入治疗成功(成功率96.3%),患者从入院至IRA开通时间平均51.4±11.7min,2例急诊介入治疗未成功者均死亡,另1例于术后第6天死于心脏破裂.其余51例出院时均存活.出院后随访4-48个月,所有病人均存活.结论:急诊经皮冠脉介入治疗对老年人AMI患者有显著疗效.其主要优势为再通快,TIMI3级血流率高,近期及中期病死率低.
作者：李惟铭；王乐丰；王红石；邹阳春；葛永贵；佟子川；徐立；杨新春 刊期： 2003年第04期
唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,外科手术是治疗唇裂不可缺少的重要手段.
作者：刘庆坤 刊期： 2003年第04期
1 资料与方法1.1 临床资料AMI患者15例,男12例,女3例,年龄41-65岁,平均49岁.
作者：祁宏英；武治东；翟光华；魏红梅；侯艳峰 刊期： 2003年第04期
目的:分析不同年龄结肠癌的特点,并探讨如何减少结肠癌误诊、早期诊断结肠癌.方法:回顾性分析近6年来手术的结肠癌209例,分青年组(≤35岁)、中年组(36-59岁)、老年组(≥60岁).比较不同年龄组结肠癌患者在发病率、临床表现、病理分期、分化程度等资料.结果:腹痛是青年组常见的症状,发生率分别为87.5%;中、老年组粘血便为主,分别占73.0%、76.0%.青年组右半结肠癌多于中年组、老年组.Dukes分期中A、B期约占1/3左右,C、D期约占2/3.结论:本组结肠癌患病高峰为60-69岁.青年组发生率虽低,但恶性程度高,转移早,进展快.早期诊断仍是一个非常严峻的问题.
作者：毕旭东；左连绂；赵晶；付晓光；张宏 刊期： 2003年第04期
我院自1998年1月-1999年12月2年间共收治胎盘早剥43例,现就其救治体会报道如下.
作者：程翠云 刊期： 2003年第04期
我院自1997年起应用此固定器治疗股骨骨折84例.交锁髓内钉的优点是视察扩大了髓内钉的使用范围,它除了具有一般髓内钉的特点外,还具有维持肢体长度,控制骨折旋转,又不妨碍肢体功能的恢复,并能缩短骨折愈合时间,治疗效果十分满意.现将护理体会介绍如下.
作者：徐茜；王晓婷 刊期： 2003年第04期
目的:对125例腹式全子宫切除术预防性应用抗生素的三种方法进行对比,以探讨围手术期应用抗生素的佳方法.方法:125例随机分为三组,Ⅰ组:40例,术前1天至术后第3天应用抗生素.Ⅱ组:38例,术前30-60min应用抗生素至术后第2天.Ⅲ组:47例,术后1h应用抗生素至术后第4天.抗生素选用先锋霉素VⅥ或环丙沙星加灭滴灵.结果:Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组术后病率及术后感染率分别为10.0%、7.89%、34.04%及7.50%、7.89%、25.50%.经统计学处理,Ⅰ组与Ⅲ组,Ⅱ组与Ⅲ组对比,差异有显著意义.结论:术前后应用抗生素效果优于术后应用者,故术前后应用抗生素的方法值得推荐.
作者：薛素华；黄婉 刊期： 2003年第04期
目的:揭示糖尿病血管病变与血清甘油三酯(TG)、一氧化氮(NO)及血浆内皮素-1(ET-1)的关系及三者之间的相关性.方法:检测69例2型糖尿病各期患者血清TG、NO及血浆ET-1水平,并与20例正常人进行比较.结果:①糖尿病组(D)较正常对照组(NS)、糖尿病合并高甘油三酯血症组(DH+)较糖尿病组血清NO、血浆ET-1水平均显著升高(P＜0.05).②糖尿病合并高甘油三酯血症及大、微血管病变组(DH)血清NO水平较DH组高,但无统计学差异(P＞0.05),而血浆ET-1水平较DH组显著升高(P＜0.05).甘油三酯与一氧化氮、内皮素呈显著正相关关系(P＜0.05).结论:随着糖尿病的进展,甘油三酯、一氧化氮及内皮素-1水平逐渐升高,并且它们互相影响,共同促进糖尿病血管病变的发生、发展.
作者：王旭红；宁英远；高兴旺；任建功；朱秀贞；张洪刚 刊期： 2003年第04期
患者术区发生自身敏感性皮炎病例不多见,尤其是发生在切口周围、植皮区及大面积的瘢痕区,常造成局部的不同程度的继发性损害.我科自1990年5月-2002年5月治疗6例,现给予报道.
作者：刘博；杨建申 刊期： 2003年第04期
阿霉素(ADM)为应用较广的抗癌抗生素,对多种恶性肿瘤尤其实体肿瘤疗效好,但是在应用阿霉素时,在用药前常规常难以避免出现毒副反应与并发症,故我们对病人进行了宣教和预防性治疗,并取得了预期的临床效果,现将护理体会介绍如下.
作者：古丽巴努；何翠萍 刊期： 2003年第04期
本文对我院急诊科88例有自杀倾向的病人,在救治过程中对他们的心理状态进行分析,并有针对性地采取了相应的护理措施,收到较满意的效果,现报告如下.
作者：钱红；赵丽萍；王金行 刊期： 2003年第04期
新的《医疗事故处理条理》(下简称《条理》)的颁布,其目的在于保护人们的生命健康权,大限度地减少医疗事故的发生,保护医患双方的合法权益,维护医疗秩序,保障医疗安全,更进一步促进医学科学的发展.但是对医疗机构提出了更高的要求,在医疗机构内部众多繁琐的工作中,护理管理的优劣,是医疗事故与差错防范的关键之一.
作者：陈静；徐广卫 刊期： 2003年第04期
1 眼角膜简介眼角膜是一层透明组合,位于眼球前部,在角膜处与巩膜相连,和巩膜一起构成眼球的外壁,其表面光滑,透明无血管,具有丰富的感觉神经末梢,正常直径为10.5-12mm,厚1mm,从外向内清晰地分为5层:上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层.
作者：戴德银；赵俊；何思福 刊期： 2003年第04期
本文讨论母婴同室后产科足月儿高胆红素血症的发生率及其原因的变化.以1999年11月-2000年10月在我科出生的新生儿共1319例为研究对象,均为母乳喂养,每日检测血清总胆红素并称体重至出院,对血清总胆红素≥220.5μmol/L的新生儿进行病因筛查.新生儿血清总胆红素≥220.5 μ mol/L(高胆红素血症)有827例,发生率为62.7%(827/1319).除97例可找到病因外,其余730例无明显疾病,占高胆红素血症新生儿的88.27%(730/827).用多因素逻辑回归分析,结果显示健康儿高胆红素血症与体重丢失(P=0.000)、孕周(P=0.028)、催产素应用(P=0.009)、剖宫产(P=0.013)及性别(P=0.000)有关;但与出生体重、胎儿宫内窘迫、窒息和胎膜早破无关.结果显示母婴同室新生儿高胆红素血症的发生率明显升高,除少数疾病外,其相关因素很多,且新生儿很健康,目前所引用的病理性黄疸诊断标准已不适合于评价母婴同室新生儿黄疸,对母婴同室新生儿黄疸的管理应有新的概念.
作者：严荔煌；林忠；王山米 刊期： 2003年第04期
护理工作是医疗工作中不可缺少的一个重要组成部分,不论是挂号、分诊,还是导医,都是护士先与患者接触;在整个诊疗护理过程中,与患者打交道多的还是护士.
作者：王红；张志刚 刊期： 2003年第04期
《康复护理学基础》是我院为2001级护生新开设的课程,针对课程设计及教学内容,我们全部采用多媒体授课,在收到良好效果的同时,也发现了所存在的问题,以下就是我们应用多媒体课件讲授《康复护理学基础》的体会.
作者：周立颖；梁椰林 刊期： 2003年第04期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
