学术投稿

羚角钩藤汤合菖蒲郁金汤加减治疗重症手足口病并发中枢神经系统损害的疗效

陈洁;庄进飞;林海龙;李素华;徐志伟;陈益平

关键词:钩藤汤, 菖蒲郁金汤, 重症手足口病, 中枢神经系统损害
摘要:目的:分析羚角钩藤汤合菖蒲郁金汤加减治疗重症手足口病并发中枢神经系统损害的临床疗效.方法:选取温州医科大学附属第二医院2013年6月~2015年6月收治住院的重症手足口病并发中枢神经系统损害的患儿共70例,随机分为观察组和对照组.对照组给予常规退热、镇静、抗病毒、降颅压、补液支持治疗.观察组在对照组基础上,加用羚角钩藤汤合菖蒲郁金汤加减.两组患儿疗程均为10天.对比两组患儿的临床疗效.结果:观察组治疗后发热、易惊、肢体抖动、肌无力、尿潴留、病理征、口腔溃疡和皮疹/疱疹消失时间均显著短于对照组(P<0.05).观察组患儿治疗后WBC、空腹血糖、脑脊液常规(葡萄糖、蛋白)及脑电图(θ、δ波)恢复正常时间显著短于对照组(P<0.05).两组患儿治疗5、10天脑脊液中白蛋白、NSE含量逐渐降低(P<0.05),观察组治疗第5、10天脑脊液中白蛋白、NSE含量显著低于对照组(P<0.05).观察组总有效率为97.14%,显著高于对照组的74.29% (P <0.05).两组患儿转为危重症发生率分别为0.00%和8.57%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用羚角钩藤汤合菖蒲郁金汤加减联合西医治疗可有效改善重症手足口病并发中枢神经系统损害患儿的症状及神经系统体征,促进神经功能恢复.
中药材杂志相关文献
  • 疣孢漆斑菌发酵液正丁醇部位化学成分研究

    目的:对疣孢漆斑菌发酵液正丁醇部位进行化学成分研究.方法:采用各种提取分离纯化技术进行化学成分分离,运用波谱技术进行结构鉴定.结果:从疣孢漆斑菌发酵液正丁醇部位分离鉴定了14个化合物,分别鉴定为:分别为cyclo-(Pro-Phe)(1)、cyclo-(4-OH-Pro-Phe)(2)、cyclo-(4-OH-Pro-Leu)(3)、cyclo-(Ala-Pro)(4)、cyclo-(4-methyl-Pro-9-propyl-Gly)(5)、cyclo-(Pro-Gly)(6)、cyclo-(Phe-Gly)(7)、cyclo-(Leu-Leu)(8)、N-乙酰色胺(9)、N-(2-苯乙基)乙酰胺(10)、N-(2-羟基苯乙基)乙酰胺(11)、N-(4-羟基苯乙基)乙酰胺(12)、尿嘧啶(13)、胸腺嘧啶(14).结论:所有化合物均为首次从该真菌中分离得到.

    作者:康敏;王泽宇;郭大乐;胡佳;周燕;丁立生;邓赟 刊期: 2016年第03期

  • 水蛭素治疗深静脉血栓形成后综合征的临床研究

    目的:评价水蛭素治疗深静脉血栓形成后综合征(PTS)的临床疗效.方法:100例浙江省人民医院就诊的PTS患者随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组给予地奥司明片,0.9g/次,2次/d;观察组给予脉血康胶囊,0.75 g/次,3次/d;1月为1疗程,持续治疗4个月.分别于治疗1、2、4月后测量患肢小腿的周径差(CPD),分别于治疗前后进行Villalta评分并空腹采血,进行血液流变学(HSR、MSR、LSR、PV)和凝血功能(APTF、TT、D-Di)检测.结果:观察组患者治疗1、2、4个月后CPD较对照组显著升高(P<0.05);观察组患者Villalta评分显著低于对照组(P<0.05);观察组患者血液流变学指标HSR、MSR、LSR、PV和凝血指标APTT、TT、D-Di均显著低于对照组(P<0.05).结论:水蛭素能有效缓解PTS患者水肿程度,降低Villalta评分,降低全血和血浆黏度,延长凝血时间并减少血栓形成,具有较好疗效.

    作者:杨光唯;来集富;卢惟钦;蒋劲松 刊期: 2016年第03期

  • 黑骨藤抗类风湿性关节炎的有效成分研究

    目的:研究黑骨藤中抗类风湿性关节炎的有效成分.方法:将黑骨藤95%乙醇提取物分别用石油醚、乙酸乙酯、正丁醇进行萃取,将乙酸乙酯萃取物用硅胶层析法进行分离.将各分离物进行小鼠耳廓肿胀和大鼠足肿胀实验并测定各分离物中总黄酮和总皂苷的含量.结果:黑骨藤醇提物乙酸乙酯萃取物的氯仿-甲醇5∶1片段的抗炎作用好,其总黄酮和总皂苷总含量为62.78%.结论:黑骨藤分离物中总黄酮和总皂苷的含量越高其抗炎作用越强,且总皂苷的抗炎效果可能大于总黄酮.

    作者:李慧敏;赵喜玲;李小云;李琪;李娇;熊昱;张宏 刊期: 2016年第03期

  • 中药煮散与饮片煎煮效率的对比研究Ⅰ.部分根和根茎类、花类、叶类和全草类药材

    目的:对比研究根和根茎类药材及花、叶、全草类药材煮散与饮片的煎煮效果,为煮散的研究及临床应用提供参考.方法:选取19味根和根茎类药材、4味花类药材、2味叶类药材及2味全草类药材为研究对象,将其制成煮散,对比分析煮散与饮片煎煮水煎液中有效成分的含量及得膏率.结果:煮散加10倍量水,煎煮1次,煎煮时间仅10 min的情况下,水煎液的干膏率及有效成分煎出量均不低于饮片的煎煮(10倍量水,煎煮50 min),两者的差异主要由饮片的质地疏密、体积大小决定.结论:饮片制成煮散,不仅省时省力、方便患者使用,而且从药学角度来看,煮散可以节约大量药材,有利于药材资源的可持续发展.

    作者:孙玉雯;仝小林;王菲;刘起华 刊期: 2016年第03期

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    作者:彭程;杨中铎 刊期: 2016年第03期

  • 忍冬木层孔菌醇提物雌激素样作用研究

    目的:研究忍冬木层孔菌醇提物的雌激素样作用,为寻找安全有效的雌激素替代药物提供依据.方法:采用细胞增殖实验评价忍冬木层孔菌醇提物的体外雌激素样作用和抗雌激素作用;检测忍冬木层孔菌提取物对雌性幼鼠、去势雌性大鼠血清中雌二醇(E2)、孕酮(P)含量及成年雌性大鼠子宫雌激素受体α(ERα)、雌激素受体β(ERβ)表达,并考察其对成年雌性大鼠子宫、卵巢及乳腺组织病理学的影响.结果:细胞增殖实验显示,忍冬木层孔菌醇提物在5~ 50 μg/mL时能刺激MCF-7细胞增殖,具有雌激素样作用;在10 ~ 100 μg/mL时能降低E2诱导的MCF-7细胞增殖,具有抗雌激素作用.体内实验表明300 mg/kg忍冬木层孔菌醇提物能增加雌性幼鼠血清E2含量,促进初生雌性幼鼠子宫发育;忍冬木层孔菌醇提物240 mg/kg可增加去势雌鼠血清E2、P含量,改善因雌激素缺乏而导致的子宫萎缩.120 mg/kg忍冬木层孔菌醇提物可增加正常成年雌性大鼠血清P含量,120、240 mg/kg忍冬木层孔菌醇提物可以增加正常雌性成年大鼠血清E2含量并能调节成年雌性大鼠子宫ERα、ERβ表达.病理检查显示,忍冬木层孔菌醇提物对大鼠子宫、卵巢、乳腺等组织病理学无明显影响.结论:忍冬木层孔菌具有雌激素样作用,无明显不良反应,具有替代雌激素应用的前景.

    作者:胡芳;汪鋆植;武玲;黄文峰;贺海波;闫喜明 刊期: 2016年第03期

  • 玉屏风散高效液相色谱指纹图谱研究

    目的:建立玉屏风散的高效液相色谱指纹图谱.方法:采用HPLC法分析12批玉屏风散样品,确定指纹峰并用对照品随行进行定性和阴性对照随行进行峰归属鉴定,经过中药色谱指纹图谱相似度评价软件确定其对照指纹图谱,并对该方法进行方法学验证.结果:建立了由21个共有峰组成的玉屏风散高效液相色谱指纹图谱,指纹峰具有特征性,鉴定了其中11个主要的指纹峰,并对全部的共有峰进行了峰归属.结论:该文建立了玉屏风散高效液相色谱指纹图谱方法.结果可靠,重复性好,可全面有效地控制玉屏风散的质量.

    作者:张洪坤;周劲松;黄玉瑶;罗国安;潘林燕;陆庆中 刊期: 2016年第03期

  • 三罐动态逆流技术在活血消瘿片提取工艺中的应用

    目的:优选活血消瘿片三罐动态逆流提取工艺.方法:用三罐动态逆流提取法,采用L9(34)正交设计试验,以苦杏仁苷转移率和干膏得率为考察指标,采用HPLC法测定苦杏仁苷含量,经多指标综合评分法加权,考察药材粒度、阶段提取时间、提取温度及料液比等因素,确定活血消瘿片三罐动态逆流提取佳工艺,并对新旧工艺进行对比.结果:佳工艺为:药材粉碎成粗粉粒度、料液比1∶8 (g/mL)、单级提取时间为45 min、提取温度为90℃,有效成分转移率达到90.17%,干膏得率为26.74%.结论:优选的三罐动态逆流提取工艺稳定、高效、节能,为活血消瘿片制剂工艺技术提升提供研究基础.

    作者:朱盼;石召华;郑国华 刊期: 2016年第03期

  • 荔枝核皂苷对乳腺增生大鼠雌激素受体ERα、ERβ及ERK、VEGF表达的影响

    目的:探讨荔枝核皂苷对乳腺增生大鼠雌激素受体ERα、ERβ及ERK通路的影响.方法:取未孕雌性SD大鼠,除留正常对照组8只外,其他动物均进行造模,成模动物随机分为模型组、荔枝核皂苷低剂量组(0.1g/kg)、荔枝核皂苷高剂量组(0.2 g/kg)和他莫昔芬阳性对照组(4 mg/kg),每组8只.以上各组分别灌胃给药30 d后,采用免疫组化方法检测乳腺组织ERα、ERβ、细胞外信号调节激酶(ERK)及血管内皮生长因子(VEGF)的表达.结果:与模型组比较,荔枝核皂苷高剂量组大鼠乳腺组织ERα、ERK、VEGF的表达显著降低(P<0.05);低剂量组大鼠乳腺组织ERα、ERK的表达显著降低(P<0.05).结论:荔枝核皂苷可降低乳腺增生大鼠乳腺组织中ERα、ERK、VEGF的表达.

    作者:林妮;邱玉文;官娜 刊期: 2016年第03期

  • 羚角钩藤汤合菖蒲郁金汤加减治疗重症手足口病并发中枢神经系统损害的疗效

    目的:分析羚角钩藤汤合菖蒲郁金汤加减治疗重症手足口病并发中枢神经系统损害的临床疗效.方法:选取温州医科大学附属第二医院2013年6月~2015年6月收治住院的重症手足口病并发中枢神经系统损害的患儿共70例,随机分为观察组和对照组.对照组给予常规退热、镇静、抗病毒、降颅压、补液支持治疗.观察组在对照组基础上,加用羚角钩藤汤合菖蒲郁金汤加减.两组患儿疗程均为10天.对比两组患儿的临床疗效.结果:观察组治疗后发热、易惊、肢体抖动、肌无力、尿潴留、病理征、口腔溃疡和皮疹/疱疹消失时间均显著短于对照组(P<0.05).观察组患儿治疗后WBC、空腹血糖、脑脊液常规(葡萄糖、蛋白)及脑电图(θ、δ波)恢复正常时间显著短于对照组(P<0.05).两组患儿治疗5、10天脑脊液中白蛋白、NSE含量逐渐降低(P<0.05),观察组治疗第5、10天脑脊液中白蛋白、NSE含量显著低于对照组(P<0.05).观察组总有效率为97.14%,显著高于对照组的74.29% (P <0.05).两组患儿转为危重症发生率分别为0.00%和8.57%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用羚角钩藤汤合菖蒲郁金汤加减联合西医治疗可有效改善重症手足口病并发中枢神经系统损害患儿的症状及神经系统体征,促进神经功能恢复.

    作者:陈洁;庄进飞;林海龙;李素华;徐志伟;陈益平 刊期: 2016年第03期

  • Box-Behnken响应面法优选五味子多糖双水相提取工艺

    目的:基于Box-Behnken响应面法,采用双水相体系优化五味子多糖的提取工艺.方法:在单因素试验的基础上,选取药液量、K2HPO4用量、PEG6000用量为考察因素,以双水相体系的相比、分配系数和萃取效率的总评归一值(0D)为响应值,采用Box-Behnken响应面法筛选提取工艺.结果:佳的五味子多糖双水相提取参数为:药液量5 mL,K2HPO4用量1.0g,PEG6000用量1.8g,离心时间9 min.该模型的预测性能良好,验证试验的实测OD值为0.950,与理论预测值的偏差为3.94%.结论:所优选的双水相提取技术操作简便、成本低,可用于五味子多糖的提取.

    作者:李化;柯华香;李发洁;董红敬;贺敬霞;张继丹;杨滨 刊期: 2016年第03期

  • 动态浊度法定量测定复方丹参注射液和丹参注射液中的细菌内毒素

    目的:采用动态浊度法(Kinetic-Turdimetric Aseay,KTA)定量测定复方丹参注射液和丹参注射液中的细菌内毒素.方法:采用KTA法检测复方丹参注射液和丹参注射液各5批药品中的细菌内毒素.结果:复方丹参注射液和丹参注射液稀释4倍及以上可不干扰检测.结论:KTA法可用于检测复方丹参注射液和丹参注射液药品中的内毒素,但纳入标准仍需要进行更多工作.

    作者:杨胜富;覃芳;陈飞 刊期: 2016年第03期

  • 黔药缬草挥发油的GC-MS分析及对小鼠抗炎镇痛作用的研究

    目的:研究黔药缬草挥发油的化学成分及其对小鼠抗炎镇痛作用.方法:采用超临界CO2技术提取缬草挥发油,采用气相色谱-质谱(GC-MS)联用仪分析缬草挥发油的化学成分.采用二甲苯致小鼠耳肿胀试验、冰醋酸致小鼠扭体试验对缬草挥发油进行抗炎镇痛活性评价.结果:从缬草中分离鉴定了52个化合物,占挥发油总含量的92.558%.与模型组比较,缬草挥发油高剂量组能显著抑制二甲苯致小鼠耳廓肿胀(P<0.05),显著减少冰醋酸致小鼠扭体次数(P<0.01).结论:GC-MS法可以作为缬草药材质量标准的分析方法.缬草挥发油具有较好的抗炎镇痛作用,可为缬草的开发应用研究提供参考.

    作者:曾宇;杨仟;杨再刚;赵宇红;余邦伟;曾常青 刊期: 2016年第03期

  • 石菖蒲β-细辛醚研究进展

    β-细辛醚作为石菖蒲主要的活性成分近几年研究发展迅速,在抗肿瘤、治疗中枢神经系统疾病及抗炎方面表现出良好的药效,该文综述了近10年国内外有关β-细辛醚在提取、检测、药理及其制剂开发方面的内容,尤其是β-细辛醚治疗中枢神经系统疾病,如阿尔茨海默病、帕金森病、癫痫、抑郁症等,为全面深入开发石菖蒲提供参考.

    作者:杨雪鸥;唐智勇;黄雪梅;张林;王军 刊期: 2016年第03期

  • 蒙药野兔心中17种氨基酸的含量测定

    目的:建立蒙药野兔心中17种氨基酸的含量测定方法.方法:用氨基酸分析仪测定野兔心中17种氨基酸的含量.结果:在实验的浓度范围内,17种氨基酸的线性相关系数r值均大于0.9990,各氨基酸平均加样回收率(n=6)为96% ~ 102%之间,RSD均小于2%.结论:该方法简便、准确,可用于测定野兔心中氨基酸的含量.

    作者:籍学伟;高文军;肖云峰;王玉华 刊期: 2016年第03期

  • 固态发酵炮制中药材研究进展

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  • 基于药效学与毒理学结合的湿生扁蕾与苦豆子配伍比例的优选

    目的:探讨湿生扁蕾与苦豆子的优配伍比例,为临床安全合理用药提供理论依据.方法:采用热板致小鼠疼痛、琼脂致小鼠肉芽肿、三硝基苯磺酸致大鼠腹泻的动物模型,观察湿生扁蕾与苦豆子不同配伍提取物的镇痛、抗炎、止泻作用;并观察湿生扁蕾与苦豆子不同配伍提取物对小鼠的急性毒性.结果:随着湿生扁蕾配伍比例的增加,其配伍提取物的镇痛、抗炎、止泻效果明显增强;随着苦豆子配伍比例的增加,其配伍提取物的镇痛、抗炎效果也明显增强,但止泻作用增强不明显;灌胃给药未测得半数致死量(LD50),灌胃给药的大耐受量(MTD)为32.0 g/kg,是成人临床拟日用剂量的106倍.结论:该实验采用药效学与毒理学结合的方法,综合评价优选的湿生扁蕾与苦豆子配伍比例为20∶1,与临床拟日用剂量完全吻合.

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  • 不同居群老鸦瓣核型分析

    目的:明确不同居群老鸦瓣核型差异,为老鸦瓣遗传资源保护和人工选育提供依据.方法:采用常规压片法对9个居群老鸦瓣进行核型分析.结果:初步判断9个居群老鸦瓣均为二倍体,其中7个居群染色体基数x=12,染色体数目为2n=2x=24;另有2个居群染色体基数x=24,染色体数目为2n=2x =48.老鸦瓣染色体类型有m、sm、st.染色体比值范围在1.88 ~ 2.34之间;不对称系数介于62.99% ~ 71.97%之间;核型有3种类型,包括2A、3A和3B,其中以3B型多,占67%,且2A型为首次发现.结论:不同居群老鸦瓣在核型上存在较大变异.

    作者:邓爱辉;李柯;程银;刘昌羽;郭巧生;朱再标;缪媛媛 刊期: 2016年第03期

  • 马比木根中喜树碱提取液稳定剂的优化

    目的:优化马比木根中喜树碱提取液浓缩时使用的稳定剂.方法:采用单因素试验考察喜树碱提取液浓缩时的稳定剂种类、稳定剂浓度和浓缩温度对喜树碱含量的影响.结果:佳浓缩条件为:加0.5%稳定剂硫酸亚铁,浓缩温度80℃.在此条件下浓缩,喜树碱相对于提取液收率为94.58%.结论:优选的佳浓缩条件高效、简便地解决了提取液浓缩过程中喜树碱含量大幅降低的问题,有利于喜树碱的工业化提取.

    作者:刘盛权;于敬亮;刘振德;高河勇;李康 刊期: 2016年第03期

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    目的:对艾纳香主要形态指标及其相互关系进行研究,为优良种质选育提供参考依据.方法:通过19个形态指标比较及其相关性分析、因子分析和回归分析,研究形态指标的相互关系.结果:艾纳香各形态指标均存在较丰富的变异,不同种质间差异较大;各形态指标间具有一定相关性,多个形态指标间的相关性达到显著或极显著水平.因子分析将19个形态指标归属于6个主因子.叶形指数、主干粗、二级分支叶片数、一级分枝叶片数、主干叶片数、健壮叶片重、幼嫩叶片重、老叶片重、一级分枝数、株叶片数等10个形态指标是影响单株叶片总重的主要因子.结论:艾纳香各形态指标均存在丰富的变异,各形态指标间具有一定相关性,叶形指数、主干粗、一级分枝数、各类叶片数、各类叶片重等形态指标是影响单株叶片总重的主要因子.

    作者:罗夫来;吴垒;谢丙质;叶志宏;赵致;王华磊;罗春丽 刊期: 2016年第03期

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