学术投稿

羚角钩藤汤合菖蒲郁金汤加减治疗重症手足口病并发中枢神经系统损害的疗效

陈洁;庄进飞;林海龙;李素华;徐志伟;陈益平

关键词:钩藤汤, 菖蒲郁金汤, 重症手足口病, 中枢神经系统损害
摘要:目的:分析羚角钩藤汤合菖蒲郁金汤加减治疗重症手足口病并发中枢神经系统损害的临床疗效.方法:选取温州医科大学附属第二医院2013年6月~2015年6月收治住院的重症手足口病并发中枢神经系统损害的患儿共70例,随机分为观察组和对照组.对照组给予常规退热、镇静、抗病毒、降颅压、补液支持治疗.观察组在对照组基础上,加用羚角钩藤汤合菖蒲郁金汤加减.两组患儿疗程均为10天.对比两组患儿的临床疗效.结果:观察组治疗后发热、易惊、肢体抖动、肌无力、尿潴留、病理征、口腔溃疡和皮疹/疱疹消失时间均显著短于对照组(P<0.05).观察组患儿治疗后WBC、空腹血糖、脑脊液常规(葡萄糖、蛋白)及脑电图(θ、δ波)恢复正常时间显著短于对照组(P<0.05).两组患儿治疗5、10天脑脊液中白蛋白、NSE含量逐渐降低(P<0.05),观察组治疗第5、10天脑脊液中白蛋白、NSE含量显著低于对照组(P<0.05).观察组总有效率为97.14%,显著高于对照组的74.29% (P <0.05).两组患儿转为危重症发生率分别为0.00%和8.57%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用羚角钩藤汤合菖蒲郁金汤加减联合西医治疗可有效改善重症手足口病并发中枢神经系统损害患儿的症状及神经系统体征,促进神经功能恢复.
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    目的:研究忍冬木层孔菌醇提物的雌激素样作用,为寻找安全有效的雌激素替代药物提供依据.方法:采用细胞增殖实验评价忍冬木层孔菌醇提物的体外雌激素样作用和抗雌激素作用;检测忍冬木层孔菌提取物对雌性幼鼠、去势雌性大鼠血清中雌二醇(E2)、孕酮(P)含量及成年雌性大鼠子宫雌激素受体α(ERα)、雌激素受体β(ERβ)表达,并考察其对成年雌性大鼠子宫、卵巢及乳腺组织病理学的影响.结果:细胞增殖实验显示,忍冬木层孔菌醇提物在5~ 50 μg/mL时能刺激MCF-7细胞增殖,具有雌激素样作用;在10 ~ 100 μg/mL时能降低E2诱导的MCF-7细胞增殖,具有抗雌激素作用.体内实验表明300 mg/kg忍冬木层孔菌醇提物能增加雌性幼鼠血清E2含量,促进初生雌性幼鼠子宫发育;忍冬木层孔菌醇提物240 mg/kg可增加去势雌鼠血清E2、P含量,改善因雌激素缺乏而导致的子宫萎缩.120 mg/kg忍冬木层孔菌醇提物可增加正常成年雌性大鼠血清P含量,120、240 mg/kg忍冬木层孔菌醇提物可以增加正常雌性成年大鼠血清E2含量并能调节成年雌性大鼠子宫ERα、ERβ表达.病理检查显示,忍冬木层孔菌醇提物对大鼠子宫、卵巢、乳腺等组织病理学无明显影响.结论:忍冬木层孔菌具有雌激素样作用,无明显不良反应,具有替代雌激素应用的前景.

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    目的:基于Box-Behnken响应面法,采用双水相体系优化五味子多糖的提取工艺.方法:在单因素试验的基础上,选取药液量、K2HPO4用量、PEG6000用量为考察因素,以双水相体系的相比、分配系数和萃取效率的总评归一值(0D)为响应值,采用Box-Behnken响应面法筛选提取工艺.结果:佳的五味子多糖双水相提取参数为:药液量5 mL,K2HPO4用量1.0g,PEG6000用量1.8g,离心时间9 min.该模型的预测性能良好,验证试验的实测OD值为0.950,与理论预测值的偏差为3.94%.结论:所优选的双水相提取技术操作简便、成本低,可用于五味子多糖的提取.

    作者:李化;柯华香;李发洁;董红敬;贺敬霞;张继丹;杨滨 刊期: 2016年第03期

  • 黄芩汤对溃疡性结肠炎大鼠的治疗作用及机制研究

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  • 一株雷公藤内生真菌的化学成分及单胺氧化酶抑制活性研究

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    作者:彭程;杨中铎 刊期: 2016年第03期

  • 黑骨藤抗类风湿性关节炎的有效成分研究

    目的:研究黑骨藤中抗类风湿性关节炎的有效成分.方法:将黑骨藤95%乙醇提取物分别用石油醚、乙酸乙酯、正丁醇进行萃取,将乙酸乙酯萃取物用硅胶层析法进行分离.将各分离物进行小鼠耳廓肿胀和大鼠足肿胀实验并测定各分离物中总黄酮和总皂苷的含量.结果:黑骨藤醇提物乙酸乙酯萃取物的氯仿-甲醇5∶1片段的抗炎作用好,其总黄酮和总皂苷总含量为62.78%.结论:黑骨藤分离物中总黄酮和总皂苷的含量越高其抗炎作用越强,且总皂苷的抗炎效果可能大于总黄酮.

    作者:李慧敏;赵喜玲;李小云;李琪;李娇;熊昱;张宏 刊期: 2016年第03期

  • 绞股蓝总皂苷-γ-环糊精包合物的制备工艺研究

    目的:研究绞股蓝总皂苷-γ-环糊精包合物的佳制备工艺,以提高绞股蓝总皂苷的利用率.方法:采用饱和水溶液法制备绞股蓝总皂苷-γ-环糊精包合物,通过正交试验,以得率和包封率为指标综合评价制备工艺,筛选佳工艺条件.结果:优选后的绞股蓝总皂苷-γ-环糊精包合物的佳制备工艺为:绞股蓝总皂苷与γ-环糊精(γ-CD)的质量比为1∶2,包合温度为40℃,包合时间为2.0h,γ-CD与水的用量比为1∶30 (g/mL).通过该工艺制备的包合物胶囊中绞股蓝总皂苷在60 min时累积溶出百分率达65.1%.结论:绞股蓝总皂苷-γ-环糊精包合物的工艺稳定可靠,重现性良好,为工业化生产绞股蓝总皂苷包合物提供理论依据.

    作者:李荣华;钟鸣 刊期: 2016年第03期

  • 葛根黄连有效组分配伍抗2型糖尿病机制初步研究

    目的:考察葛根总黄酮-黄连总生物碱3∶8配伍防治2型糖尿病的作用机制.方法:建立链脲佐菌素(STZ)复合高脂饲料致2型糖尿病大鼠模型,给药后检测血清还原型谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮合成酶(NOS)、一氧化氮(NO)水平;免疫组化检测大鼠胰腺组织BAX、BCL-2、Caspase-3蛋白表达.结果:葛根黄连有效组分能显著提高2型糖尿病大鼠血清GSH、SOD活性,降低血清MDA、NOS、NO水平,并能显著提高胰腺组织BCL-2蛋白表达,降低胰腺组织BAX与Caspase-3蛋白表达.结论:“葛根总黄酮-黄连总生物碱”组分配伍对2型糖尿作用机制可能为减轻氧化应激损伤,抑制胰岛β细胞凋亡有关.

    作者:刘思洋;赵兴冉;顾健;谭睿;章雷;张宏川 刊期: 2016年第03期

  • 固态发酵炮制中药材研究进展

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    作者:秦晓瑜;李冠华 刊期: 2016年第03期

  • 陇西不同气候区域黄芪育苗模式筛选试验研究

    目的:总结出黄芪适宜育苗环境区域,筛选出不同气候区域适宜育苗模式.结果:黄芪在不同气候区域育苗,其产量和质量表现排序为湿润区>半湿润区>灌溉区>冷凉干旱区>温和半干旱区>温和干旱区;不同育苗模式处理间,地膜育苗优于露地育苗.结论:在陇西自然条件下,黄芪育苗适宜区域为半湿润、湿润区和灌溉区,其次为土壤水分蒸发量较小的冷凉干旱区;地膜育苗,冷凉干旱区5.0cm口径打孔育苗模式佳,半湿润、湿润区和灌溉区7.5cm口径打孔育苗模式佳.

    作者:管青霞;李城德 刊期: 2016年第03期

  • 新昌白术道地药材溯源与传承

    白术为菊科植物白术Atractylodes macrocephala Koidz.的干燥根茎.为了探索新昌白术道地药材的形成历史与传承情况,该研究进行了系统的文献考证与实地了解.新昌白术的开发利用依据史料至少可追溯到唐代,距今有1 100多年.宋朝已广为种植,明清时期盛行.同时新昌白术在古诗词中也有大量提及.民国期间,浙江省白术以新昌所产为多.新中国成立后,新昌县被省定为出口白术基地县.新世纪后,主管部门不断加大技术的研究开发,使新昌白术得以稳定发展.

    作者:潘秋祥;张伟金;章文斌 刊期: 2016年第03期

  • 羚角钩藤汤合菖蒲郁金汤加减治疗重症手足口病并发中枢神经系统损害的疗效

    目的:分析羚角钩藤汤合菖蒲郁金汤加减治疗重症手足口病并发中枢神经系统损害的临床疗效.方法:选取温州医科大学附属第二医院2013年6月~2015年6月收治住院的重症手足口病并发中枢神经系统损害的患儿共70例,随机分为观察组和对照组.对照组给予常规退热、镇静、抗病毒、降颅压、补液支持治疗.观察组在对照组基础上,加用羚角钩藤汤合菖蒲郁金汤加减.两组患儿疗程均为10天.对比两组患儿的临床疗效.结果:观察组治疗后发热、易惊、肢体抖动、肌无力、尿潴留、病理征、口腔溃疡和皮疹/疱疹消失时间均显著短于对照组(P<0.05).观察组患儿治疗后WBC、空腹血糖、脑脊液常规(葡萄糖、蛋白)及脑电图(θ、δ波)恢复正常时间显著短于对照组(P<0.05).两组患儿治疗5、10天脑脊液中白蛋白、NSE含量逐渐降低(P<0.05),观察组治疗第5、10天脑脊液中白蛋白、NSE含量显著低于对照组(P<0.05).观察组总有效率为97.14%,显著高于对照组的74.29% (P <0.05).两组患儿转为危重症发生率分别为0.00%和8.57%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用羚角钩藤汤合菖蒲郁金汤加减联合西医治疗可有效改善重症手足口病并发中枢神经系统损害患儿的症状及神经系统体征,促进神经功能恢复.

    作者:陈洁;庄进飞;林海龙;李素华;徐志伟;陈益平 刊期: 2016年第03期

  • 夏枯草汤治疗老年高血压的疗效及对ET-1的影响

    目的:观察夏枯草汤治疗老年高血压的临床疗效及对ET-1的影响.方法:选取青海省西宁市第一人民医院201 1年1月至2014年12月门诊就诊的老年高血压患者120例,随机分为观察组和对照组.对照组予苯磺酸氨氯地平片(5 mg qd口服),观察组加用夏枯草汤治疗,疗程均为8周.对比两组患者治疗前后的临床症状积分、动态血压、心率、内皮功能指标和临床疗效.结果:观察组治疗后头痛、烦躁易怒、眩晕、失眠多梦、口干舌燥、便秘溲赤症状积分显著低于对照组(P<0.05).观察组治疗后的24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP显著低丁对照组(P<0.05).观察组治疗后血浆ET-1含量显著低于对照组,NO含量显著高于对照组(P<0.05).观察组治疗8周后的总有效率为93.55%,显著高于对照组的70.00% (P <0.05).结论:夏枯草汤联合降压药治疗老年高血压在降低血压的同时,还能改善血管内皮功能,值得临床推广.

    作者:朱芹英;任永学;黄学莲 刊期: 2016年第03期

  • 玉屏风散高效液相色谱指纹图谱研究

    目的:建立玉屏风散的高效液相色谱指纹图谱.方法:采用HPLC法分析12批玉屏风散样品,确定指纹峰并用对照品随行进行定性和阴性对照随行进行峰归属鉴定,经过中药色谱指纹图谱相似度评价软件确定其对照指纹图谱,并对该方法进行方法学验证.结果:建立了由21个共有峰组成的玉屏风散高效液相色谱指纹图谱,指纹峰具有特征性,鉴定了其中11个主要的指纹峰,并对全部的共有峰进行了峰归属.结论:该文建立了玉屏风散高效液相色谱指纹图谱方法.结果可靠,重复性好,可全面有效地控制玉屏风散的质量.

    作者:张洪坤;周劲松;黄玉瑶;罗国安;潘林燕;陆庆中 刊期: 2016年第03期

  • 吴茱萸与伪品臭辣树果实的生药学鉴定

    目的:对吴茱萸及其伪品臭辣树的果实进行生药学鉴定研究.方法:对吴茱萸和臭辣树的原植物形态特征、果实性状特征、横切面与粉末显微特征、薄层色谱特征进行研究,以图文形式详细记录并进行比较鉴别.结果:吴茱萸与臭辣树在原植物形态、果实性状、显微和理化特征方面均不同,可用所描述的各方面特征进行鉴别.结论:该文为鉴别吴茱萸及其伪品臭辣树提供了生药学资料.

    作者:张红梅;李国;宋龙;赵志礼 刊期: 2016年第03期

  • 板桥党参片气体射流冲击干燥工艺及干燥模型

    目的:研究不同干燥条件对板桥党参片气体射流冲击干燥质量的影响,确定干燥工艺并建立干燥模型.方法:研究不同风温(40、50、60和70℃)、切片厚度(1、2、3和4mm)和风速(8、10、12和14m/s)对党参多糖含量、复水比及干燥曲线的影响,以党参多糖含量、复水比及干燥时间为指标,确定干燥工艺;并将干燥曲线试验数据与所选4个干燥模型进行拟合,以确定系数(R2)、卡方(x2)及均方根误差(RMSE)为评价指标,筛选适合干燥模型.结果:风温、切片厚度和风速的改变都会导致党参多糖含量、复水比和干燥曲线的变化,但风温的影响为显著,在试验条件下党参多糖含量、复水比和干燥时间分别在20.33% ~ 28.26%、2.65 ~ 3.25和180 ~ 510min之间.所选4个干燥模型中Modified Page模型与干燥曲线数据拟合度高,有大的平均R2(0.9993)、小的平均x2(0.00022)及较小的RMSE(0.01066).结论:综合考虑党参多糖含量、复水比及干燥时间,确定板桥党参片的气体射流冲击干燥工艺条件为风温60℃、切片厚度2mm、风速12m/s;在风温40 ~ 70℃、切片厚度1~4mm、风速8~14m/s条件下,板桥党参片的气体射流冲击干燥模型为Modified Page模型,经验证该模型可有效预测板桥党参片在干燥过程中的水分变化.

    作者:张建;赵武奇;肖旭霖;黄小丽;吴忠;赵雪萌 刊期: 2016年第03期

  • HPLC法同时分析酸橙果实类药材中黄酮和香豆素类成分

    目的:建立HPLC法同时定量分析酸橙果实类药材中8个黄酮类成分(芸香柚皮苷、柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷、柚皮素、橙皮素、川陈皮素和桔皮素)和3个香豆素类成分(水合橙皮内酯、马尔敏及6',7'-二羟基香柠檬亭).方法:色谱柱为Phenomenex C18(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为乙腈-水,梯度洗脱;流速1.0 mL/min;检测波长320 nm;柱温30℃.结果:8个黄酮类成分与3个香豆素类成分分别在6.185~247.4 μg/mL、53.4~2136.9 μg/mL、2.525 ~ 101.0 μg/mL、26.153 ~1046.1 μg/mL、0.9765~38.7μg/mL、0.9825~39.3 μg/mL、1.56~ 62.4 μg/mL、1.485 ~ 59.4 μg/mL、3.17 ~ 126.8 μg/mL、1.035 ~41.4 μg/mL、0.815~32.6μg/mL范围内与峰面积具有良好的线性关系(r≥0.9996);平均加样回收率(n=6)分别为104.74%、103.92%、97.46%、98.76%、103.94%、97.68%、99.74%、104.35%、104.23%、101.60%、103.26%,RSD均小于2.5%(n=6).结论:该含量测定方法可为酸橙及其近缘植物果实类药材的质量控制提供参考.

    作者:邓可众;杨堃;邓敏芝;熊英;詹志斌 刊期: 2016年第03期

  • 动态浊度法定量测定复方丹参注射液和丹参注射液中的细菌内毒素

    目的:采用动态浊度法(Kinetic-Turdimetric Aseay,KTA)定量测定复方丹参注射液和丹参注射液中的细菌内毒素.方法:采用KTA法检测复方丹参注射液和丹参注射液各5批药品中的细菌内毒素.结果:复方丹参注射液和丹参注射液稀释4倍及以上可不干扰检测.结论:KTA法可用于检测复方丹参注射液和丹参注射液药品中的内毒素,但纳入标准仍需要进行更多工作.

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  • 三罐动态逆流技术在活血消瘿片提取工艺中的应用

    目的:优选活血消瘿片三罐动态逆流提取工艺.方法:用三罐动态逆流提取法,采用L9(34)正交设计试验,以苦杏仁苷转移率和干膏得率为考察指标,采用HPLC法测定苦杏仁苷含量,经多指标综合评分法加权,考察药材粒度、阶段提取时间、提取温度及料液比等因素,确定活血消瘿片三罐动态逆流提取佳工艺,并对新旧工艺进行对比.结果:佳工艺为:药材粉碎成粗粉粒度、料液比1∶8 (g/mL)、单级提取时间为45 min、提取温度为90℃,有效成分转移率达到90.17%,干膏得率为26.74%.结论:优选的三罐动态逆流提取工艺稳定、高效、节能,为活血消瘿片制剂工艺技术提升提供研究基础.

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    目的:研究黔药缬草挥发油的化学成分及其对小鼠抗炎镇痛作用.方法:采用超临界CO2技术提取缬草挥发油,采用气相色谱-质谱(GC-MS)联用仪分析缬草挥发油的化学成分.采用二甲苯致小鼠耳肿胀试验、冰醋酸致小鼠扭体试验对缬草挥发油进行抗炎镇痛活性评价.结果:从缬草中分离鉴定了52个化合物,占挥发油总含量的92.558%.与模型组比较,缬草挥发油高剂量组能显著抑制二甲苯致小鼠耳廓肿胀(P<0.05),显著减少冰醋酸致小鼠扭体次数(P<0.01).结论:GC-MS法可以作为缬草药材质量标准的分析方法.缬草挥发油具有较好的抗炎镇痛作用,可为缬草的开发应用研究提供参考.

    作者:曾宇;杨仟;杨再刚;赵宇红;余邦伟;曾常青 刊期: 2016年第03期

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