陈陪能；陈苗；张少珍
夫西地酸钠主要用于敏感细菌所引起的感染,如骨髓炎、败血症、反复感染的皮肤及软组织感染、外伤及创伤性感染等.在临床工作中,我们在与万古霉素进行预防用药时发现,这两种药物连续输注时即在输液管道中出现浑浊,为确定两种药物是否存在配伍禁忌,笔者进行了临床试验.现将结果报道如下.
作者：陈陪能；陈苗；张少珍 刊期： 2012年第29期
目前医院常用的床边柜存放个人物品功能局限,其弊端显而易见.(1)存放东西有限;(2)无细化分层;(3)未加锁,贵重物品无法存放;(4)不能当作活动输液架使用,且不能推动;(5)更不能当作跨向床铺中间作为电脑桌及书桌使用.为此,笔者研制了一种实用新型专利医用多功能床边柜,通过厂家制作,临床使用深受好评,现介绍如下.
作者：杜惠兰；肖迎光 刊期： 2012年第29期
目的 探讨心理行为干预对梅尼埃病(MD)患者生活质量(QOL)的影响.方法 采用中文版SF-36健康调查量表(SF-36)和汉化英文版头晕残障测量表(DHI),对84例MD住院患者(观察组)和80名健康体检者(对照组)的进行QOL调查.观察组采用随机数字法分为干预组和非干预组各42例,非干预组给予常规护理和健康指导,干预组在此基础上给予心理、行为及院外心理行为干预.出院后3个月采用SF-36和DHI分别比较干预组和非干预组、干预组和对照组的QOL.结果 观察组SF-36各维度总分( 492.58±98.76)明显低于对照组(688.46±115.48)分,两组比较,差异有统计学意义(t=11.69,P＜0.01),DHI各条目总分(89.84±28.13)明显高于对照组(8.57±4.59)分,两组比较,差异有统计学意义(t=25.52,P＜0.01).出院后3个月干预组的SF-36各维度总分为(681.58±109.43),高于非干预组(621.47±98.74)分,两组比较,差异有统计学意义(t=2.64,P＜0.01)；DHI各条目总分(9.08±5.22)低于非干预组(17.42±8.17)分,两组比较,差异有统计学意义(t=5.58,P＜0.01).出院后3个月干预组的SF-36各维度总分(681.58±109.43),DHI各条目总分(9.08±5.22)与对照组(688.46±115.48),(8.57±4.59)分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 MD显著影响患者的QOL,心理行为干预可明显改善MD患者的QOL.
作者：任秀平；孙丽；林乃芬 刊期： 2012年第29期
目的 探讨内分泌代谢病房护理亚专业组长查房制度模式在临床优质护理工作中的应用及效果.方法 按照亚专业分组,在内分泌代谢病房建立并实施护理亚专业组长查房制度,并比较实施前后护理人员的专科业务水平,病房护理质量及患者满意度.结果 实施护理亚专业组长查房制度后,在患者满意度(98.08±0.81)、护理质量(97.17±0.83)、护理人员的专科理论知识(21.8±3.20)及专业技术水平(23.4±2.40)得分方面均较实施前得分[(96.42±0.92),(95.66±0.99),(14.60±2.85),(15.6±3.65)]有所提高,前后比较,差异有统计学意义(t分别为2.58,5.56,-11.07,-10.96;P＜0.05).结论 护理亚专业组长查房制度对提高优质护理服务工作质量有一定的促进作用,建议进一步推广应用.
作者：叶子溦；袁丽 刊期： 2012年第29期
目的 探讨数码笔纸技术在临床护理中的应用前景.方法 通过详细分析数码笔纸技术的原理、特点、应用模式,针对数码笔纸技术在临床护理中的潜在应用场景和存在问题展开深入探讨.结果 在临床护理工作中应用数码笔纸技术可使信息录入便捷、准确、及时.结论 使用数码笔纸技术,能够方便信息录入,优化临床护理工作流程.
作者：陈小霞；高文娟；金国萍 刊期： 2012年第29期
雾化吸入管道是由塑料制成的可折叠螺纹管道,由于螺纹沟内水的滞留,常致干燥不彻底,干燥时间长,易滋生细菌,不利于医院感染的控制.过去,我院常采用95％酒精冲洗加干燥柜干燥法和使用消毒的低纤维絮海绵串吸出水分加干燥柜干燥法进行干燥,但也有许多繁琐之处.鉴于此,笔者对医用螺纹管道干燥方法进行多次研究改进,总结出一种雾化吸入管的佳快速干燥方法.现介绍如下.
作者：高英；刘玉兰 刊期： 2012年第29期
目的 探讨新护士工作压力源与心理健康状况的相关性,为护理管理措施的制定提供相关依据.方法 采用问卷调查法,对北京市3家三级甲等医院155名工作不满1年新护士,采用护士工作压力源量表和症状自评量表(SCL-90)进行测评,对其结果进行相关性分析.结果 新护士的心理健康总分(53.03±46.33)与常模总分(129.96±38.76)比较,差异无统计学意义(t=1.631,P＞0.05).在临床新护士工作压力源项目方面,工作量及时间分配问题得分高为(2.71±0.71)分,其次是护理专业及工作方面的问题,得分为(2.51±0.61).新护士工作压力源各个因子与心理健康状态(即SCL-90总分)呈正相关(P＜0.01)；新护士值夜班与压力源呈正相关.新护士倒夜班数与工作量和护理专业方面带来的压力之间差异有统计学意义(P＜0.05),其余各项均无明显差异.不同科室护士在“工作量”“工作环境”及“管理及人际关系”等压力源及压力源总分方面比较,差异有统计学意义(F值分别为3.06,0.7254,2.920,2.920；P＜0.01).结论 工作方面的压力对新护士的心理健康状况有着重要的影响作用,管理者应积极采取相应的措施,减轻新护士的工作压力,同时关注新护士的心理需求,使其保持健康的心理状态.
作者：程晓红；闫雪娇 刊期： 2012年第29期
翻身是预防压疮有效的护理方法,翻身枕是临床用于翻身的有效工具.笔者将翻身枕制作成减压枕、减压约束带用于ICU患者,现介绍如下.1.材料及制作方法:(1)减压枕:选择丝绵内芯,枕芯内丝绵不宜填塞得过满.选择与枕芯配套、纯棉、有一侧开口易拆洗的枕套.(2)减压约束带:选择旧的海绵枕芯,根据患者的手臂腕关节处或下肢踝关节处的粗细制作适宜的U型槽.选择原有翻身枕的枕套,有一侧开口,纯棉材质.选择原有的约束带的扁带.
作者：潘海萍 刊期： 2012年第29期
目的 通过建立与实施预防患者跌倒/坠床管理流程,完善规章制度,狠抓贯彻落实是住院患者跌倒/坠床的重要保证.方法 四川大学华西医院进一步完善了患者跌倒/坠床的管理流程,将执行跌倒/坠床管理制度纳入到三级护理质量考核中.结果 2010年发生跌倒/坠床39例,占住院患者总数的0.025％;2011年发生跌倒/坠床28例,占住院患者总数的0.018％；2011年与2010年比较,住院患者发生跌倒/坠床率降低了0.007％,发生跌倒/坠床数降低了28.21％.结论 通过不断的完善流程管理,加强护理干预等预防措施,可降低引起跌倒/坠床的危险因素,明显减少了跌倒/坠床事件的发生,使患者安全管理质量不断提升.
作者：向代群；宋锦平；周倩 刊期： 2012年第29期
速干手消毒液,作为手卫生消毒的重要用物,为医院感染的控制提供了有力的保障.在儿科临床工作中,速干手消毒液还能发挥其他的特殊作用.
作者：邹云芳 刊期： 2012年第29期
目的 观察肺复张策略在呼吸窘迫综合征早产儿气管内吸痰时的应用效果.方法 2011年9月至2012年4月将30例需要机械通气的呼吸窘迫综合征早产儿采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各15例.对照组采用开放式吸痰法(OSS),观察组在OSS的基础上加用肺复张策略(LRM).比较两组早产儿吸痰前后的脉搏氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、吸痰时SpO2超出范围的次数、吸痰后的SpO2及HR(心率)恢复时间等变化.结果 观察组SpO2变化值及SpO2恢复时间分别为(9±3)％,(9±3)s；对照组为(14±4)％,(14±5)s,两组比较,差异均有统计学意义(Z值分别为-3.205,-2.976;P＜0.05).两组患者的HR变化值及HR恢复时间比较,差异无统计学意义(Z值分别为-1.798,-1.344；P＞0.05).观察组吸痰时SpO2超出范围的次数为(1.60±0.74)次,对照组为(3.13±1.06)次,两组比较,差异有统计学意义(Z=-3.654,P＜0.05).两组患者呼吸机及氧气应用时间比较,差异无统计学意义(Z值分别为-1.350,-1.764；P＞0.05).结论 吸痰前后使用肺复张策略可以维持SpO2的稳定,减少缺氧的发生.
作者：武荣；郑国方；王平；戴艳；刘娟 刊期： 2012年第29期
目的 探讨儿童脊髓脊膜膨出合并脑积水围手术期护理.方法 对2004年1月至2011年12月收治的81例脊髓脊膜膨出合并脑积水行脊膜膨出修补及脑室腹腔分流术的患儿的围手术期护理进行回顾性分析.结果 术前对患儿进行个体化护理,未出现不可逆性后果,术后出现并发症22例,包括急性颅内压增高18例,脑脊液漏4例,经后续个体化治疗和护理,治愈出院21例,失明1例,死亡1例.结论 结论儿童脊髓脊膜膨出合并脑积水围手术期护理关键在于早期发现病情变化及时告知医生,术后制定合理、周密的护理计划.
作者：宋亚玲；刘婷婷；孙振兴；崔志强 刊期： 2012年第29期
目的 探讨标准化病人在手术室护士护患沟通能力评估中的应用效果,以更好地提高手术室护士的护患沟通能力.方法 采用李克特量表法人际沟通能力评估表由标准化病人及评委对5名手术量护士进行评分.结果 5名手术室护士沟通能力平均得分63.6 ～ 69.8分,总体表现一般.结论 使用标准化病人培养和评估护士的沟通能力不仅可以对护士护患沟通能力进行实用有效的培训,同时也可以在考核中对护士交流能力与人文素质进行全面测评.
作者：王燕萍；王利丽；丁瑞芳 刊期： 2012年第29期
目的 探讨适合地方血友病诊疗中心开展的儿童血友病家庭治疗和护理行为的干预模式.方法 由血友病护士和2 ～18岁的血友病患儿及其父母组成护理干预小组,针对儿童血友病家庭治疗和护理中存在的问题进行讨论和归纳,通过文献回顾和专家咨询,制定综合性护理干预措施,包括个体化凝血因子注射培训指导、血友病知识讲座、血友病患儿家庭联谊会、家庭治疗护理行为随访等,并于干预前后对儿童血友病家庭治疗和护理行为进行测评比较,判断干预效果.结果 干预后血友病患儿家庭的治疗和护理行为的测评显示,22个具体行为中,19个行为明显改善,干预前后比较,差异有统计学意义(x2值分别为59.88,36.47,96.30,13.57,34.67,55.06,55.06,21.85,22.69,45.69,39.33,68.25,11.99,35.39,35.39,17.24,81.51,85.75,13.57；P＜0.01)；“准确记录每一次出血及处置经过”由干预前的2例(3.85％)上升至干预后的48例(92.31％),“按月向血友病护士报告出血及治疗护理信息”由干预前的5例(20％)上升至干预后的52例(100％),干预前后比较,差异均有统计学意义(x2值分别为81.51,85.75；P＜0.01).结论 综合性护理干预措施可以在改善儿童血友病家庭治疗和护理的行为的同时实现血友病诊疗中心对血友病患儿病例信息的有效管理,适合在我国地方血友病诊疗中心开展.
作者：秦秀丽；曾铁英；叶天惠 刊期： 2012年第29期
护理质量是指护理工作为患者提供护理专业技术和生活护理的优劣程度,是衡量护理人员素质,护理领导管理水平,护理业务技术水平和工作效果的重要指标.质量持续性改进是护理质量管理的重要组成部分.2011年11月笔者有幸赴新加坡参加了由新加坡南洋创新管理学院承办的高级护理管理培训班,了解到新加坡医院在护理质量持续性改进的方法,现介绍如下.
作者：张俊红；刘怀霞；张晓琳 刊期： 2012年第29期
临床实践和研究表明,随着癌症治疗技术的发展,癌症患者生存期逐渐延长,癌症患者在疾病发展过程中往往要经历疾病本身或治疗引起的多种症状[1].以往大部分研究仅仅聚焦于单一症状,有研究学者发现实际癌症患者平均经历11～13种同时发生的症状,并且某些特定的症状相互影响,具有相关性,呈现为集群现象[2].
作者：王丹丹；付菊芳；房宁宁；邾萍 刊期： 2012年第29期
目的 探讨循证护理在颅骨修补术中的应用效果.方法 选取2010年3月至2012年2月天坛普华医院收治的48例行颅骨修补术的患者为调查对象,采用随机数字法分为观察组26例和对照组22例.观察组采用循证护理方法,首先提出问题,由护士对相关护理证据进行查询,并以实证为依据进行临床循证护理实践；对照组采用传统的颅骨修补术护理.对两组患者平均住院天数、住院费用、术后并发症及患者对护理工作的满意度和护理工时进行比较.结果 观察组患者对护理工作的满意度为96.2％,高于对照组的68.2％,两组比较,差异有统计学意义(x2=2.34,P=0.04)；观察组护理工时、平均住院天数、住院费用分别为(9.15±1.89)h、(8.9±2.4)d、(5 964±682)元,均低于对照组的(12.87±2.14)h、(12.6±3.1)d、(7 026±855)元,两组比较差异有统计学意义(t分别为2.68,2.67,2.71；P=0.00)；对照组有3例(13.6％)发生术后并发症,观察组仅出现1例(4.5％)并发症,明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(x2=1.97,P=0.00).结论 采用循证护理模式对颅骨修补术的患者实施护理可提高患者满意度,缩短护理工时、平均住院天数,减少患者术后并发症及住院费用.
作者：张莉 刊期： 2012年第29期
新生儿黄疸是新生儿期常见的症状之一,指新生儿由于胆红素代谢异常引起血液中胆红素水平异常升高,从而出现的皮肤、巩膜及黏膜黄染的临床症状[1].短期和长期随访研究结果表明,高胆红素血症不仅可引起胆红素脑病,还会造成听力下降甚至丧失、智力障碍和微小脑功能失常(MBD)[2].有研究报道[3],高胆红素对新生儿脏器有明显损害,并可能造成永久性损害,其损害程度与血中胆红素浓度成正比,且日龄越小,损害越明显.
作者：杨玉梅 刊期： 2012年第29期
在21世纪的今天,人们对健康的追求及对护理服务要求不断提高,护理教育的改革创新也成为大势所趋.情景教学法是近年来兴起的一种新型教学方法,通过创造逼真的情景,使学生主动融入学习过程,将传统冗长、乏味的医学及护理课程通过生动活泼的方式呈现给学生,以激发学生的学习兴趣,提高其领悟能力和学习效率.与传统护理学课程教学比较,具有声情并茂、情景交融的特点,为枯燥的护理学习带来了轻松愉悦,可达到事半功倍的效果.现就情景教学法在护理课程教学中应用进行综述如下.
作者：笪玉荣；朱小平 刊期： 2012年第29期
在院患儿丢失事件一直是严重影响社会和家庭稳定的恶性事件.近20年,在美国类似事件的发生率每年在0～12起.1983-2006年,美国在院婴儿从医院中丢失共116名占47％;家中丢失97名占39％;其他地方丢失34名占14％,其中95％的失踪婴儿已找回,尚有12名仍未找回[1].
作者：张博；俞志凌；姜红；范玲 刊期： 2012年第29期
中华现代护理杂志
主管:黑龙江护理杂志；现代护理
主办：中国科学技术协会
