达尼夏依；库兰汗
维持性血液透析是治疗慢性肾功能衰竭(CRF)终末期主要方法之一,我院从1997年成立血液净化中心至今,采用维持性血液透析治疗慢性肾功能衰竭患者218人,现将临床资料报告如下.
作者：宋小丽 刊期： 2004年第14期
目的总结肾上腺嗜铬细胞瘤的护理经验.方法回顾分析手术治疗的15例嗜铬细胞瘤的临床资料,总结该疾病的主要临床表现,护理措施及术前、术后监测血压的方法.结果14例术后随访5个月-3年,患者血压恢复正常,提高了生活质量.结论严密监测、控制血压,做好围手术期护理,尤其是充分的术前准备是患者恢复健康的重要保证.
作者：柳芳芹 刊期： 2004年第14期
目的研究男性2型糖尿病患者的性激素变化.方法观察糖尿病组及对照组的血清总睾酮(TT)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)水平的差异.结果糖尿病组的TT显著低于对照组(P=0.000),LH显著高于对照组(P=0.001),两组E2无显著差异.结论在男性2型糖尿病患者性激素水平有异常变化.
作者：谢荣荣；信中；袁申元；潘素芳；王昭平 刊期： 2004年第14期
目前高血压病在我国是危害人民健康的主要原因之一.人们的行为、生活方式、经济和环境因素在高血压病的形成中起重要作用,通过防治工作,可以降低高血压病的发生率.国内国际防治的经验都证明发展社区综合防治是十分有效的方法.在开始社区综合防治工作之前,首先要对社区的社会、经济及卫生情况进行分析,要明确社区人群主要疾病和死亡原因,以及发病危险因素、群众的健康知识水平、生活方式和对防病治病的态度等等.
作者：白玥 刊期： 2004年第14期
目的探讨PAV模式在治疗呼吸衰竭中的应用.方法总结PAV模式在13例呼吸衰竭病人治疗中的应用方法、参数调节、临床疗效.结果拔除气管插管后使用PAV成功撤机3例,不插管7例.使用后48小时内气管插管2例,48小时后插管1例.结论对于各种急慢性呼吸衰竭,使用PAV进行无创通气可有效改善低氧血症二氧化碳潴留,但对于呼吸节律不规则病人容易出现压力脱逸(Runaway),必须设置通气限制参数.
作者：丁杰；许颖；袁月华 刊期： 2004年第14期
目的本研究是探讨酗酒对糖耐量低减(IGT)人群胰岛素抵抗影响及和2型糖尿病(DM)关系,从而对酗酒人群2型DM的预防及治疗提供依据.方法根据世界卫生组织(WHO)的饮酒分类标准[1]和(1999年)IGT的标准,我们按平均饮白酒＞100ml/d、或饮啤酒＞750ml/d、或葡萄酒＞360ml/d;5.8mol/L＜FPG＜7.0mmol/L或7.8mol/L≤2hPG＜11.1mmol/L为标准(IGT),从本院糖尿病门诊健康体检查中选出符合以上条件者46例(A组),根据病人自愿的原则将A组分为禁酒组(A1组)23例和酗酒组(A2组)23例;非饮酒符合IGT条件者41例(B组),因饮酒女性少且不易配合,故所有病例全部选择男性.留取病人空腹和进食2两馒头2小时的血样,立即分离血清测定空腹血糖(FPG)、2小时血糖(2hPG)、三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC),将余下的血清立即放置-20℃保存,并集中在2个月内测定空腹胰岛素(FINS)和2小时胰岛素(2hINS)浓度.结果A组酗酒IGT者血清中TG、TC的含量均较B组非酗酒IGT者明显升高,胰岛素抵抗(IR)更严重,B细胞胰岛素分泌功能(IS)和胰岛素敏感性(ISE)更差,A1组禁酒6个月后除TC改善不明显外,其它各项指标均有明显好转,与B组相比除TC略有差异外,其它各项指标均无明显差异.2年后随访表明,A2组2hPG和TG明显升高,IR进一步恶化,2型DM转化率为30.4%;而A1组2型DM转化率仅为8.7%,与B组7.3%的转化率接近,IR明显改善.结论禁酒不仅有利于胰岛素抵抗的改善和受损B细胞胰岛素分泌功能的恢复,还利于提高组织对胰岛素敏感性,减缓糖耐量低减者向糖尿病转化的速度,禁酒有利于2型糖尿病的治疗.
作者：彭易清；马红兵；彭正清；刘俊峰；张木勋；欧阳金芝 刊期： 2004年第14期
婴幼儿腹泻是小儿时期常见病之一.我院儿科于1998年4月-2003年5月采用加味葛根芩连汤配合液体疗法治疗婴幼儿腹泻(湿热型泄泻)356例取得显著疗效,现报告如下.
作者：汪晓锁 刊期： 2004年第14期
目的比较复方丹参滴丸与消心痛治疗心绞痛的临床疗效.方法复方丹参滴丸在常规治疗基础上每次10粒,3次/天;消心痛组每次10mg,3次/天.两组病人当心绞痛发作时均可含服硝酸甘油片.结果复方丹参滴丸治疗组与消心痛对照治疗组,随着疗程的延长,有效率逐步提高,但两组之间总有效率比较差异无显着意义(P＞0.05).结论复方丹参滴丸是治疗冠心病心绞痛较为理想的药物之一.
作者：程增魁；张安生 刊期： 2004年第14期
老年患者施行硬膜外阻滞麻醉术后,会出现或加重腰背痛,麻醉医师常忽视这一现象.我院自1998年11月-2003年10月采用硬膜外麻醉术毕前通过硬膜外导管,注入小剂量皮质激素加维生素类药物至硬膜外腔,防治老年患者硬麻术后腰背痛,共78例进行观察,现报告如下.
作者：孙国平 刊期： 2004年第14期
目的评价手术治疗腰椎不稳症的临床效果.方法对42例腰椎不稳症患者充分椎管减压,并用USS椎弓根螺钉系统对不稳滑移椎体进行复位固定,同时横突间或联合椎体间植骨,植骨仅用减压时切下的松质骨.结果42例获1年1月的随访,植骨融合率为98%,疗效满意.结论充分椎管减压,USS椎弓根螺钉系统坚强固定,同时横突间或联合椎体间植骨治疗腰椎不稳症,植骨融合率高,临床效果良好.
作者：强晓军；蔡启卿；郭宁国 刊期： 2004年第14期
目的研究国内多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的免疫表型特点.方法采用三色免疫荧光直接标记法及多参数流式细胞术分析10例多发性骨髓瘤的免疫表型.结果10例MM标本的CD38均为强阳性;70%(7/10)骨髓瘤标本CD56和CD38双阳性,CD19+、CD10+、CD20+、CD22、CD33+、CD34+、HLA-DR均未见表达.结论应用流式细胞术对MM患者的骨髓进行免疫表型的分析是确诊MM的一个重要依据.
作者：杜庆华；许艳丽；毛平；王顺清；李庆山 刊期： 2004年第14期
我院自1990年以来收治四肢动脉血管损伤85例,经行血管吻合和静脉移植修复,疗效满意,报道如下.
作者：吴克坚；刘继东；江晓霁 刊期： 2004年第14期
在抗击非典战争中护士与病人的关系,相互依赖、彼此信任、同舟共济、战胜非典、获得新生.
作者：蒋启菊 刊期： 2004年第14期
患者,女,22岁,停经8+个月,发现腹部包块1月余,腹痛1天来诊,患者平素月经规律,LMP2003年8月25+日、EDC2004年6月2+日,孕程顺利,1个月前发现右下腹部包块,曾在外院行B超检查示腹腔囊肿,未确诊.于昨日出现持续性下腹痛,较剧烈、急来诊,患者既往体健.查体:BP130/85mmHg,腹部膨隆、软、腹形较实际妊娠月份大,宫底剑脐之间,有不规律宫缩、胎心140次/分,律齐,先露头、浮、右肾区叩击痛、左肾(-)、B超示右肾体积增大约19×16cm形态正常,皮质回声因受压变薄,内部被液区占据,左肾未见明显异常,胎儿双顶径约8.1cm,股骨长约6.6cm,羊水指数15cm,示右肾积水(重度),单胎,晚妊、头位.
作者：相琴；杨立荣 刊期： 2004年第14期
目的探讨糖尿病患者凝血、纤溶活性的变化及意义.方法2型糖尿病患者89例(无血管并发症者56例,有血管并发症组33例),正常对照组30例,用酶标法(ELISA)测定D-D,VWF,PAI-I,t PA含量.结果与对照组比较,糖尿病无血管并发症组VWF显著升高(P＜0.05),D-D,PAI-I,t PA无显著差异(P＞0.05).糖尿病有并发症组D-D,VWF显著增高(P＜0.05),PAI-I非常显著降低,PAI-I非常显著增高(P＜0.01).结论糖尿病患者存在凝血活性的亢进和纤溶活性的下降,使血液处于高凝状态,易导致血栓形成.通过对凝血、纤溶的有关指针的检测有利于识别血栓前状态,及时治疗,可防止进一步加重,具有重要的临床意义.
作者：朱文；庄海平；张雪涛；孙帼娣 刊期： 2004年第14期
目的探讨阑尾肿瘤的诊治问题.方法结合国内外文献,对1970年-2003年收治的32例原发性阑尾肿瘤进行回顾性分析.结果粘液性囊肿13例,类癌13例,阑尾腺癌3例,粘液囊腺癌2例,恶性淋巴瘤1例.50岁以上中老年人占90.6%,术前误诊率93.8%.结论阑尾肿瘤无特异表现,术前误诊率极高.应重视术中冰冻切片及术后病理检查.手术方式采用右半结肠切除或阑尾切除术.
作者：胡兰；孔宪炳 刊期： 2004年第14期
为使普通物理实验教学具有综合、探索的功能,进行了一系列改革.阐述了如何将医学物理中的知识引入物理实验,实践证明效果是十分令人满意的.
作者：桂维玲；姚建 刊期： 2004年第14期
目的马来酸罗格列酮与磺脲类/二甲双胍联合应用治疗2型糖尿病动态临床观察.方法68例2型糖尿病患者进行为期24周的马来酸罗格列酮联合磺脲类/二甲双胍治疗,观察血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素、血脂、血压的治疗前后的变化.结果马来酸罗格列酮治疗24周后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)水平均有显著下降,胰岛素抵抗指数(HOMA指数)下降;总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显降低,与二甲双胍联合治疗收缩压降低,肝、肾功能明显变化.结论马米酸罗格列酮与磺脲类/二甲双胍治疗2型糖尿病可明显改善空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA1c,同时有降压作用.
作者：席云霞；张振文 刊期： 2004年第14期
我院2000年1月-12月共分娩新生儿3116例,本文仅就新生儿窒息原因进行分析探讨.1临床资料我院2000年1月-12月共分娩新生儿3116例,新生儿窒息达124例,窒息率为3.98%.其中轻度窒息81例,重度窒息43例.
作者：关兰荣；张林红 刊期： 2004年第14期
卵泡休止素(FS)是1987年Robertson和Ueno分别从猪和牛的卵泡液中首先分离出的一种具有与抑制素(INH)生物学活性相似的单链糖基化多肽[1].FS的生理活性和它与激活素(ACT)的高亲和力密切相关,参与卵巢颗粒细胞分化、黄体形成、卵泡闭锁、胚胎发育及胎盘功能等多方面的调节,具有广泛的生物学活性[2].本文拟通过以210例28-41周正常妊娠晚期孕妇血清FS水平进行动态监测,建立孕晚期每相邻两周FS水平的参考值,作为估计孕周的指标.为估计妊娠是否继续,能否获得存活、健康的新生儿,并及时治疗妊娠合并症及并发症奠定基础.
作者：侯文静；秦英；郑桂玲 刊期： 2004年第14期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
