桂维玲；姚建
细胞调亡(apoptosis)亦称为程序细胞死亡,是机体在自身基因控制下的细胞有序死亡方式,它参与多种生理和病理过程.且细胞凋亡的研究已成为生命科学研究前沿活跃的领域[1,2].近年来大量、深入地研究创伤性脊髓损伤与细胞凋亡的发生情况及其机制,对法医检案和临床诊断有着重要的指导作用.
作者：封宇；阎军；刘云 刊期： 2004年第14期
目的探讨镍钛-聚髌器(NT-PC)治疗严重粉碎髌骨骨折的疗效及意义.方法本组123例,均为严重粉碎骨折,经镍钛-聚髌器内固定.术后随访并对膝关节功能进行评判.结果随访8-24个月,骨折愈合率100.0%.术后4-12周,平均7.4周膝关节伸、屈可达健侧水平.膝关节功能恢复评定优104例,良11例,可8例,临床优良率93.5%.结论镍钛-聚髌器用于严重粉碎髌骨骨折的治疗,避免了髌骨部分或全部切除,大限度保存膝关节功能,是目前一理想有效的治疗方法.
作者：傅青格；张春才；许硕贵；苏佳灿；高堂成；万岷；王冠军；王家林 刊期： 2004年第14期
龋齿是严重影响人类健康的口腔疾病,为了解我市幼儿龋齿情况,探索龋齿的患病主要原因,为防止提供科学依据,我们于2003年5月对博乐市2所幼儿园共1360例幼儿进行了龋齿检查.
作者：吴英花 刊期： 2004年第14期
目的总结潘妥洛克对消化性溃疡的临床疗效.方法选择45例典型的消化性溃疡病例,其中胃溃疡15例,十二指肠球部溃疡30例,应用潘妥洛克40mg,1次/d,于早餐前30min口服,治疗两周后,复查胃镜1次,如溃疡愈合,停药观察,如溃疡未愈合,继续服药2周,再复查胃镜,记录病情变化.结果15例胃溃疡患者中10例患者中上腹疼痛消失,痊愈10例,显效4例,无效1例.30例十二指肠球部溃疡患者中,中上腹疼痛消失的患者有25例,痊愈26例,显效3例,无效1例.结论潘妥拉唑治疗消化性溃疡,可迅速缓解症状,治愈率高.
作者：丁丽楠；李琳琳；张秀峰 刊期： 2004年第14期
老年病人由于身体机能衰退,易导致急危重病及住院时间长的疾病的发生.如何根据老年人的自身特点合理地提高老年病人静脉穿刺的成功率,穿刺术中血管的选择尤为重要.笔者总结多年临床经验,浅谈老年病人静脉穿刺术中血管的选择.
作者：刘军 刊期： 2004年第14期
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发真菌感染的特点及原因,为临床预防提供依据.方法对我院1998年2月-2004年2月收治的COPD并发真菌感染的66例患者进行回顾性分析.结果白色念珠菌为主要致病菌,占82.4%,感染部位以肺部多;COPD多为老年患者,成为继发真菌感染的易感人群;联合应用糖皮质激素增加了继发真菌感染的机会;不合理应用广谱抗生素,主要为三代头孢菌素是继发真菌感染的主要原因.结论及早进行口腔、肠道预防,提高机体免疫力是预防真菌感染的重要手段;短期合理应用糖皮质激素,以细菌培养和药敏试验作为临床合理应用抗生素的依据,是预防真菌感染的根本措施.
作者：李文革；候兴佑；马淑红 刊期： 2004年第14期
目的探讨阑尾肿瘤的诊治问题.方法结合国内外文献,对1970年-2003年收治的32例原发性阑尾肿瘤进行回顾性分析.结果粘液性囊肿13例,类癌13例,阑尾腺癌3例,粘液囊腺癌2例,恶性淋巴瘤1例.50岁以上中老年人占90.6%,术前误诊率93.8%.结论阑尾肿瘤无特异表现,术前误诊率极高.应重视术中冰冻切片及术后病理检查.手术方式采用右半结肠切除或阑尾切除术.
作者：胡兰；孔宪炳 刊期： 2004年第14期
婴幼儿腹泻是小儿时期常见病之一.我院儿科于1998年4月-2003年5月采用加味葛根芩连汤配合液体疗法治疗婴幼儿腹泻(湿热型泄泻)356例取得显著疗效,现报告如下.
作者：汪晓锁 刊期： 2004年第14期
在抗击非典战争中护士与病人的关系,相互依赖、彼此信任、同舟共济、战胜非典、获得新生.
作者：蒋启菊 刊期： 2004年第14期
目的研究血清CA125在常见妇科疾病中的表达水平.方法采用放射免疫法检测受试者的血清CA125值.结果卵巢癌和子宫内膜异位症患者血清CA125值大多明显高于正常参考值,准确率高于80%以上,而其它常见妇科疾病患者血清CA125检测值大多低于正常参考值.结论盆腔疾病是生育期妇女常见疾病,不同疾病的血清CA125水平高低不同,在临床上,血清CA125的检查可以作为卵巢癌或子宫内膜异位症诊断的筛选指标.
作者：刘慧明；杜久伟；许克义 刊期： 2004年第14期
卵泡休止素(FS)是1987年Robertson和Ueno分别从猪和牛的卵泡液中首先分离出的一种具有与抑制素(INH)生物学活性相似的单链糖基化多肽[1].FS的生理活性和它与激活素(ACT)的高亲和力密切相关,参与卵巢颗粒细胞分化、黄体形成、卵泡闭锁、胚胎发育及胎盘功能等多方面的调节,具有广泛的生物学活性[2].本文拟通过以210例28-41周正常妊娠晚期孕妇血清FS水平进行动态监测,建立孕晚期每相邻两周FS水平的参考值,作为估计孕周的指标.为估计妊娠是否继续,能否获得存活、健康的新生儿,并及时治疗妊娠合并症及并发症奠定基础.
作者：侯文静；秦英；郑桂玲 刊期： 2004年第14期
心率变异(HRV)是窦性心搏在一定时间内周期性改变,是反应交感和副交感神经张力及其平衡的重要指标.我们回顾分析了冠心病患者中有心血管事件和无心血管事件发生者进行的动态心电图(DCG)检查HRV资料,比较有无差异,现报告如下.
作者：吴秀忠；邓世周；于伟红 刊期： 2004年第14期
随着中国加入WTO,医疗体制将与国际接轨.经济要发展,社会要进步,特别是在社会主义市场经济体制确立后,医疗市场竞争日趋激烈.作为病区护士长如何充分发挥管理效能,潜移默化的影响下属.笔者在十多年的护理管生涯中,不断探索,逐渐形成了10种意识,促进了管理绩效的提高.现归纳如下,以便和护理管理同仁商榷.
作者：蓝秀英 刊期： 2004年第14期
1临床资料患者69岁,住院号0445782,因发现腹部包块3年,尿频一年余,伴阴道脱出物5个月.于2004年3月29日入院.该患者3年前自扪及下腹部包块,如手拳大小,可以活动,无疼痛,无发热等不适感觉,未曾就诊治疗.近1年来自觉腹部包块增大,伴尿频,无尿急、无消瘦.于5个月前发现阴道内脱出一肿物,休息时回缩,咳嗽或重体力劳动时加重,偶有胸闷,无气短、无腹胀、腹痛.食欲、睡眠正常.入院诊断:盆腔占位:①卵巢实质瘤?②带蒂浆膜下肌瘤?子宫脱垂Ⅱ度重,阴道前后壁脱垂Ⅱ度.
作者：赵小兵；凌明 刊期： 2004年第14期
结核病是隐藏在人类中的暗害顽病,严重威胁着人类的身心健康,合理的结核病防管是阻止传染的基本手段,正确的诊治是消灭传染源,减少病理损害的主要措施,二者缺一不可,是一项群防群治工作.
作者：曹守明 刊期： 2004年第14期
我科1999年6月-2003年8月对47例膀胱癌患者施行了经尿道电切术.行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),是治疗分化良好的浅表,单、多发性膀胱肿瘤的主要方法.它具有安全、疗效好、病人痛苦小、恢复快、不向膀胱外种植、住院日数短、费用低等优点.现将护理体会介绍如下.
作者：赵玉屏；王映辉；王君梅 刊期： 2004年第14期
目的探讨PAV模式在治疗呼吸衰竭中的应用.方法总结PAV模式在13例呼吸衰竭病人治疗中的应用方法、参数调节、临床疗效.结果拔除气管插管后使用PAV成功撤机3例,不插管7例.使用后48小时内气管插管2例,48小时后插管1例.结论对于各种急慢性呼吸衰竭,使用PAV进行无创通气可有效改善低氧血症二氧化碳潴留,但对于呼吸节律不规则病人容易出现压力脱逸(Runaway),必须设置通气限制参数.
作者：丁杰；许颖；袁月华 刊期： 2004年第14期
保留灌肠是治疗结肠炎的重要方法之一,在临床实践中,教科书上介绍的传统灌肠方法,有时病人会出现刚刚灌肠完毕,就产生便意,药物随排便一同排泄影响疗效,经过多年的临床实践,发现用16-18号硅胶导尿管代替肛管,既可以增加插入深度,增加药物保留时间,又能减少对直肠黏膜的刺激与损伤,有利于提高药物疗效与治疗效果,现报告如下.
作者：董洪荣 刊期： 2004年第14期
目的针对计算机辅助教学技术(CAI)制作的多媒体课件在心电图教学中的应用效果进行评价.方法以39名00级七年制临床医学学生作为试验组,采用计算机辅助教学技术(CAI)为教学手段,以应用传统教学方法的29名99级七年制学生作为对照组,选择两组学生心电图平时和期末考试成绩加以比较.结果试验组和对照组的心电图教学平时成绩(满分20)分别为18.5±0.85分和16.8±1.34分(P＜0.01),期末考试成绩(满分20)分别为12.8±2.93分和11.8±3.96分(P＜0.05).结论将计算机辅助教学技术(CAI)制作的多媒体课件应用于心电图教学可明显改善教学质量,学生成绩有所提高.
作者：刘晓芳；王天佑；王虹 刊期： 2004年第14期
循证医学近年来已受到广泛的重视,对于循证医学的发展,有必要进行系统的探讨.
作者：李东军 刊期： 2004年第14期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
