李爱民；罗劲松；石清照；尹忠钦；徐之良；江钟炎
外治法特别是中药外治法是中医学的重要组成部分.外治法在中医皮肤病治疗中的应用具有悠久的历史,并以其独特的方法和神奇的疗效,极大地丰富了中国医药学,成为中医临床医学的一棵奇葩.
作者：李晓君；李永明；张财 刊期： 2004年第14期
心率变异(HRV)是窦性心搏在一定时间内周期性改变,是反应交感和副交感神经张力及其平衡的重要指标.我们回顾分析了冠心病患者中有心血管事件和无心血管事件发生者进行的动态心电图(DCG)检查HRV资料,比较有无差异,现报告如下.
作者：吴秀忠；邓世周；于伟红 刊期： 2004年第14期
循证医学是未来医学的发展趋势,而在未来的循证医学实践中,医学图书馆员的作用是巨大的,它贯穿于循证医学实践的全过程.
作者：谭芳 刊期： 2004年第14期
为使普通物理实验教学具有综合、探索的功能,进行了一系列改革.阐述了如何将医学物理中的知识引入物理实验,实践证明效果是十分令人满意的.
作者：桂维玲；姚建 刊期： 2004年第14期
我科自1986年6月-1995年5月,收治慢性病毒性肝炎中有蛋白倒置者116例,随机抽取57例采用活血疏肝中药组方,进行治疗,经对照观察,治疗组纠正蛋白倒置效果,经统计学处理,明显优于对照组,差异显著.
作者：周慧斌；皮志杰；钱佐林 刊期： 2004年第14期
目的探讨脑膜瘤血管内皮生长因子(VEGF)及CD31微血管计数与瘤周水肿(PTBE)的关系.方法应用免疫组化方法检测脑膜瘤术后59例石蜡切片VEGF表达,CD31微血管计数以及根据肿瘤术前MRI和/或CT片计算瘤周水肿指数.结果分析结果显示:VEGF和CD31的表达正相关且与PTBE密切相关(P＜0.05).结论脑膜瘤VEGF表达在微血管形成与瘤周水肿中起着重要作用.
作者：吴启华；钟志光；罗坚 刊期： 2004年第14期
目的探明甲型肝炎(以下简称甲肝)爆发的原因.方法对该校甲肝爆发疫情进行爆发的流行病学调查.结果查出该校学生甲肝31例,年龄8-12岁,平均罹患率10.04%.结论建议广泛开展中、小学生健康教育,严格管理甲肝传染源.
作者：侯兴佑；徐宽 刊期： 2004年第14期
糖尿病是一种有遗传倾向的慢性代谢紊乱性疾病或内分泌疾病,早期如果得不到满意治疗,则会加重它的恶化.糖尿病它除受种族遗传等因素的影响外,与社会的现代化和传统生活习惯的改变关系密切,由于经济发展及生活水平的明显改善,使许多原来生活在传统环境中的人自觉地改变了多年养成的生活习惯;更多地摄入富含脂肪的食品,尤其是富含饱和脂肪酸的食品;过多的摄取精加工的谷物及纯碳水代物,如精白米面,各类含糖饮料等,大量动物蛋白的摄入;更少地摄食复杂碳水化合物和膳食纤维,加之体力活动的减少和生活工作的都市化,成为糖尿病的高发人群.
作者：李响；谢岚 刊期： 2004年第14期
笔者有幸在日本神户大学医学部和美国弗吉尼亚大学医学院分别作访问学者1年和半年,对两国的医学教育有了一个初步的了解情况.回国后又参与了首都医科大学生的教学工作,现将3国的医学教育模式及学生素质加以比较,与大家共享.
作者：郭艾 刊期： 2004年第14期
我国加入WTO后,随着国外合资、独资医院参与我国医疗市场竞争,给我们军队医院,特别是疗养院的发展既提出了挑战,又带来了机遇.本文对加入WTO后,疗养院在各个方面迎接何种挑战进行了探讨,如:人才竞争,病员减少,医疗设备落后等.并在以下四方面就疗养院采取的应对措施提出了建议:①疗养院要树立以人为本的服务理念,建立新型的医患关系;②加强人才培养和引进,在创新中求发展;③深化疗养院体制改革,向管理要效益;④平民化的发展道路与高档次的特需服务齐头并进.
作者：李萍；王丽伟 刊期： 2004年第14期
目的本研究是探讨酗酒对糖耐量低减(IGT)人群胰岛素抵抗影响及和2型糖尿病(DM)关系,从而对酗酒人群2型DM的预防及治疗提供依据.方法根据世界卫生组织(WHO)的饮酒分类标准[1]和(1999年)IGT的标准,我们按平均饮白酒＞100ml/d、或饮啤酒＞750ml/d、或葡萄酒＞360ml/d;5.8mol/L＜FPG＜7.0mmol/L或7.8mol/L≤2hPG＜11.1mmol/L为标准(IGT),从本院糖尿病门诊健康体检查中选出符合以上条件者46例(A组),根据病人自愿的原则将A组分为禁酒组(A1组)23例和酗酒组(A2组)23例;非饮酒符合IGT条件者41例(B组),因饮酒女性少且不易配合,故所有病例全部选择男性.留取病人空腹和进食2两馒头2小时的血样,立即分离血清测定空腹血糖(FPG)、2小时血糖(2hPG)、三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC),将余下的血清立即放置-20℃保存,并集中在2个月内测定空腹胰岛素(FINS)和2小时胰岛素(2hINS)浓度.结果A组酗酒IGT者血清中TG、TC的含量均较B组非酗酒IGT者明显升高,胰岛素抵抗(IR)更严重,B细胞胰岛素分泌功能(IS)和胰岛素敏感性(ISE)更差,A1组禁酒6个月后除TC改善不明显外,其它各项指标均有明显好转,与B组相比除TC略有差异外,其它各项指标均无明显差异.2年后随访表明,A2组2hPG和TG明显升高,IR进一步恶化,2型DM转化率为30.4%;而A1组2型DM转化率仅为8.7%,与B组7.3%的转化率接近,IR明显改善.结论禁酒不仅有利于胰岛素抵抗的改善和受损B细胞胰岛素分泌功能的恢复,还利于提高组织对胰岛素敏感性,减缓糖耐量低减者向糖尿病转化的速度,禁酒有利于2型糖尿病的治疗.
作者：彭易清；马红兵；彭正清；刘俊峰；张木勋；欧阳金芝 刊期： 2004年第14期
结核病是隐藏在人类中的暗害顽病,严重威胁着人类的身心健康,合理的结核病防管是阻止传染的基本手段,正确的诊治是消灭传染源,减少病理损害的主要措施,二者缺一不可,是一项群防群治工作.
作者：曹守明 刊期： 2004年第14期
我院2000年1月-12月共分娩新生儿3116例,本文仅就新生儿窒息原因进行分析探讨.1临床资料我院2000年1月-12月共分娩新生儿3116例,新生儿窒息达124例,窒息率为3.98%.其中轻度窒息81例,重度窒息43例.
作者：关兰荣；张林红 刊期： 2004年第14期
目的探讨血液灌流救治毒鼠强中毒的临床疗效.方法对12例毒鼠强中毒患者进行血液灌流(HP)与既往常规治疗的8例患者进行比较.结果HP患者意识清醒时间和抽搐停止时间以及死亡率明显低于常规治疗组、心肌酶谱明显下降.结论HP治疗毒鼠强中毒较常规方法有效.
作者：许祥贵；陈佩华；周令芳 刊期： 2004年第14期
维持性血液透析是治疗慢性肾功能衰竭(CRF)终末期主要方法之一,我院从1997年成立血液净化中心至今,采用维持性血液透析治疗慢性肾功能衰竭患者218人,现将临床资料报告如下.
作者：宋小丽 刊期： 2004年第14期
1临床资料患者69岁,住院号0445782,因发现腹部包块3年,尿频一年余,伴阴道脱出物5个月.于2004年3月29日入院.该患者3年前自扪及下腹部包块,如手拳大小,可以活动,无疼痛,无发热等不适感觉,未曾就诊治疗.近1年来自觉腹部包块增大,伴尿频,无尿急、无消瘦.于5个月前发现阴道内脱出一肿物,休息时回缩,咳嗽或重体力劳动时加重,偶有胸闷,无气短、无腹胀、腹痛.食欲、睡眠正常.入院诊断:盆腔占位:①卵巢实质瘤?②带蒂浆膜下肌瘤?子宫脱垂Ⅱ度重,阴道前后壁脱垂Ⅱ度.
作者：赵小兵；凌明 刊期： 2004年第14期
目的评价手术治疗腰椎不稳症的临床效果.方法对42例腰椎不稳症患者充分椎管减压,并用USS椎弓根螺钉系统对不稳滑移椎体进行复位固定,同时横突间或联合椎体间植骨,植骨仅用减压时切下的松质骨.结果42例获1年1月的随访,植骨融合率为98%,疗效满意.结论充分椎管减压,USS椎弓根螺钉系统坚强固定,同时横突间或联合椎体间植骨治疗腰椎不稳症,植骨融合率高,临床效果良好.
作者：强晓军；蔡启卿；郭宁国 刊期： 2004年第14期
目的总结阑尾输出道回结肠可控膀胱术患者术后的护理措施.方法加强心理护理,完善术前准备,术后注意观察生命体征变化及保持各引流管通畅,预防感染等.拔除导尿管后,训练患者定时自行导尿.结果本组16例无并发症发生,患者术后恢复顺利.结论保持引流管通畅,训练患者自行导尿是护理关键.
作者：苏英捷 刊期： 2004年第14期
目的通过对急性上消化道出血患者的临床监护,早期准确地判断患者的出血量,是否再出血或继续出血,为临床治疗提供依据.方法对24例急性上消化道出血患者呕血及黑便、意识、循环、化验检查进行临床监护.结果通过临床监护能有效地提高判断患者出血量,再出血及继续出血的准确性.结论临床严密地监护能有效地提高急性上消化道出血的抢救成功率.
作者：张艳红；何萍；余红梅 刊期： 2004年第14期
目的总结潘妥洛克对消化性溃疡的临床疗效.方法选择45例典型的消化性溃疡病例,其中胃溃疡15例,十二指肠球部溃疡30例,应用潘妥洛克40mg,1次/d,于早餐前30min口服,治疗两周后,复查胃镜1次,如溃疡愈合,停药观察,如溃疡未愈合,继续服药2周,再复查胃镜,记录病情变化.结果15例胃溃疡患者中10例患者中上腹疼痛消失,痊愈10例,显效4例,无效1例.30例十二指肠球部溃疡患者中,中上腹疼痛消失的患者有25例,痊愈26例,显效3例,无效1例.结论潘妥拉唑治疗消化性溃疡,可迅速缓解症状,治愈率高.
作者：丁丽楠；李琳琳；张秀峰 刊期： 2004年第14期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
