周慧斌；皮志杰；钱佐林
前列腺癌在国外的发生率很高,老人尤然.近年来,由于社会条件及生活习惯的改变,我国老年人的前列腺癌发病率亦呈逐年增高趋势,尽管随着医学的不断发展,前列腺癌的诊断水平不断提高,血 PSA测定和TRUS的检查,使早期前列腺癌的诊断率明显提高,但由于前列腺癌缺乏特异性表现,根据病理证实,60岁以上潜伏癌发病率可达40%-80%,而临床发病率仅为1.05%,首次就诊中仍有高达40%左右(国内高达70%左右)的患者属于晚期,合并有远处转移而失去根治性治疗的机会.
作者：王昌龄；杨成 刊期： 2004年第14期
目的探讨脑膜瘤血管内皮生长因子(VEGF)及CD31微血管计数与瘤周水肿(PTBE)的关系.方法应用免疫组化方法检测脑膜瘤术后59例石蜡切片VEGF表达,CD31微血管计数以及根据肿瘤术前MRI和/或CT片计算瘤周水肿指数.结果分析结果显示:VEGF和CD31的表达正相关且与PTBE密切相关(P＜0.05).结论脑膜瘤VEGF表达在微血管形成与瘤周水肿中起着重要作用.
作者：吴启华；钟志光；罗坚 刊期： 2004年第14期
对96例异位妊娠患者应用甲氨蝶呤协同米非司酮保守治疗,取得良好疗效.本文总结了异位妊娠保守治疗的适应证,具体用药方法及用药后的效果观察.文章提出了护理要点,健康指导的内容及出院后注意事项.
作者：朱爱玲 刊期： 2004年第14期
急性有机磷农药中毒是急诊科常见的急危重症之一,属于各类急性中毒之首,大部分中毒者通过彻底消除毒物,防止继续吸收,早期足量使用抗胆碱能药物和胆碱酯酶复能剂及对症治疗都能达到好的救治效果.但部分患者因多种原因在症状缓解的恢复期出现病情急剧恶化,甚至死亡,即所谓的反跳现象.其特点是前驱症状不典型,进展快,病情危重,治疗棘手易死亡.因此积极防治其反跳是救治有机磷农药中毒的一个不可忽视的环节.本文回顾分析31例急性有机磷农药中毒反跳病历资料,总结出以下几点防治体会,供从事急诊救治的同仁参考.
作者：吴燕；祖亚娟 刊期： 2004年第14期
目的探讨钙剂佐治小儿喘息型支气管炎的疗效.方法将162例喘息型支气管炎患儿随机分成两组,两组均采用综合治疗;观察组加用葡萄糖酸钙静滴,对治疗前后的症状、体征、待续时间进行比较.结果观察组在治愈率,缓解喘憋、缩短疗程及咳嗽持续时间,改善肺功能等作用均明显优于对照组,(P＜0.05).结论钙剂佐治小儿喘息型支气管炎可能缩短病程,改善临床症状及体症,疗效确切,且方便、安全,可作为佐治喘息型支气管炎的辅助用药.
作者：黎达均 刊期： 2004年第14期
随着有机磷农药在农业生产上的广泛应用,有机磷农药与日常生活中衣、食、住、行各方面都有联系.因而有机磷中毒已成为基层医院的常见病、多发病.重度中毒者病死率高,为基层医院内科四大急症之一.且重度中毒者多为自杀中毒者,服量大,中毒时间长,拒绝抢救,造成抢救困难,我院自1998年10月-2000年10月共收治重度有机磷中毒患者32例.现报告如下.
作者：高建华 刊期： 2004年第14期
1临床资料患者69岁,住院号0445782,因发现腹部包块3年,尿频一年余,伴阴道脱出物5个月.于2004年3月29日入院.该患者3年前自扪及下腹部包块,如手拳大小,可以活动,无疼痛,无发热等不适感觉,未曾就诊治疗.近1年来自觉腹部包块增大,伴尿频,无尿急、无消瘦.于5个月前发现阴道内脱出一肿物,休息时回缩,咳嗽或重体力劳动时加重,偶有胸闷,无气短、无腹胀、腹痛.食欲、睡眠正常.入院诊断:盆腔占位:①卵巢实质瘤?②带蒂浆膜下肌瘤?子宫脱垂Ⅱ度重,阴道前后壁脱垂Ⅱ度.
作者：赵小兵；凌明 刊期： 2004年第14期
顺铂是常用的肿瘤化疗药物,亦是有效的药物之一,广泛用于多种恶性肿瘤的化疗,但其所致的恶心呕吐发生率高达90%以上.目前,对于顺铂所致的急性呕吐反应多用5-HT3和多巴胺受体拮抗剂控制,效果较好,但对于其发生的延迟性呕吐、恶心和食欲减低反应尚无特殊有效办法.我们于2003年1月-2004年2月观察了46例病人含顺铂方案化疗的病人,采取短期应用大剂量醋酸甲羟酮口服控制其延迟性呕吐、恶心的情况,现总结如下.
作者：郝新萍；崔秀萍；田丑恒 刊期： 2004年第14期
卵泡休止素(FS)是1987年Robertson和Ueno分别从猪和牛的卵泡液中首先分离出的一种具有与抑制素(INH)生物学活性相似的单链糖基化多肽[1].FS的生理活性和它与激活素(ACT)的高亲和力密切相关,参与卵巢颗粒细胞分化、黄体形成、卵泡闭锁、胚胎发育及胎盘功能等多方面的调节,具有广泛的生物学活性[2].本文拟通过以210例28-41周正常妊娠晚期孕妇血清FS水平进行动态监测,建立孕晚期每相邻两周FS水平的参考值,作为估计孕周的指标.为估计妊娠是否继续,能否获得存活、健康的新生儿,并及时治疗妊娠合并症及并发症奠定基础.
作者：侯文静；秦英；郑桂玲 刊期： 2004年第14期
克林澳(马来酸桂哌齐特注射液)是一种新型心脑血管治疗药物,具有独特的内源性腺苷增效及弱钙离子阻滞的双重作用,可选择性作用于血管平滑肌,扩张脑血管,改善循环及营养,保护脑细胞,具有双重作用机制,而且克林澳在发挥作用的同时并不影响血压及脉搏.为客观评价克林澳治疗脑梗死的临床疗效及其安全性,我们采用北京四环制药有限公司生产的克林澳治疗急性脑梗死40例,现将结果报告如下.
作者：毛丽君 刊期： 2004年第14期
前列腺增生症(BPH)是老年男性常见疾病之一.目前主要治疗方法为药物治疗和前列腺摘除手术治疗.临床证实,逼尿肌功能改变是BPH手术疗效不满意的主要原因.如果千篇一律的行前列腺摘除术,治疗效果的差异性很大.随着尿流动力学检查的临床应用,能够全面了解膀胱逼尿肌功能改变,对指导BPH手术、客观评估手术疗效、术前术后辅助治疗等提供了有力的理论依据.我院自2001年12月起对前列腺增生患者进行系统的尿流动力学检查,根据尿流动力学结果进行分类治疗,共治疗病人90例,疗效满意.
作者：宋宇；于景江；唐秀泉；崔子伟；付继承；董秉州；李显萍；邴建勇 刊期： 2004年第14期
老年患者施行硬膜外阻滞麻醉术后,会出现或加重腰背痛,麻醉医师常忽视这一现象.我院自1998年11月-2003年10月采用硬膜外麻醉术毕前通过硬膜外导管,注入小剂量皮质激素加维生素类药物至硬膜外腔,防治老年患者硬麻术后腰背痛,共78例进行观察,现报告如下.
作者：孙国平 刊期： 2004年第14期
心率变异(HRV)是窦性心搏在一定时间内周期性改变,是反应交感和副交感神经张力及其平衡的重要指标.我们回顾分析了冠心病患者中有心血管事件和无心血管事件发生者进行的动态心电图(DCG)检查HRV资料,比较有无差异,现报告如下.
作者：吴秀忠；邓世周；于伟红 刊期： 2004年第14期
通过对310例急性喉炎患者包括急性声门上喉炎及小儿急性喉炎实施金霉素加地塞米松鸭嘴雾化吸入,表明:急性喉炎在严格控制感染的前提下,局部应用金霉素联合地塞米松雾化吸入,可明显减轻症状,缩短病程,效果显着.
作者：李会琴；张惠荣；孙发珍 刊期： 2004年第14期
细胞调亡(apoptosis)亦称为程序细胞死亡,是机体在自身基因控制下的细胞有序死亡方式,它参与多种生理和病理过程.且细胞凋亡的研究已成为生命科学研究前沿活跃的领域[1,2].近年来大量、深入地研究创伤性脊髓损伤与细胞凋亡的发生情况及其机制,对法医检案和临床诊断有着重要的指导作用.
作者：封宇；阎军；刘云 刊期： 2004年第14期
我国加入WTO后,随着国外合资、独资医院参与我国医疗市场竞争,给我们军队医院,特别是疗养院的发展既提出了挑战,又带来了机遇.本文对加入WTO后,疗养院在各个方面迎接何种挑战进行了探讨,如:人才竞争,病员减少,医疗设备落后等.并在以下四方面就疗养院采取的应对措施提出了建议:①疗养院要树立以人为本的服务理念,建立新型的医患关系;②加强人才培养和引进,在创新中求发展;③深化疗养院体制改革,向管理要效益;④平民化的发展道路与高档次的特需服务齐头并进.
作者：李萍；王丽伟 刊期： 2004年第14期
我科1999年6月-2003年8月对47例膀胱癌患者施行了经尿道电切术.行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),是治疗分化良好的浅表,单、多发性膀胱肿瘤的主要方法.它具有安全、疗效好、病人痛苦小、恢复快、不向膀胱外种植、住院日数短、费用低等优点.现将护理体会介绍如下.
作者：赵玉屏；王映辉；王君梅 刊期： 2004年第14期
目的探讨糖尿病患者凝血、纤溶活性的变化及意义.方法2型糖尿病患者89例(无血管并发症者56例,有血管并发症组33例),正常对照组30例,用酶标法(ELISA)测定D-D,VWF,PAI-I,t PA含量.结果与对照组比较,糖尿病无血管并发症组VWF显著升高(P＜0.05),D-D,PAI-I,t PA无显著差异(P＞0.05).糖尿病有并发症组D-D,VWF显著增高(P＜0.05),PAI-I非常显著降低,PAI-I非常显著增高(P＜0.01).结论糖尿病患者存在凝血活性的亢进和纤溶活性的下降,使血液处于高凝状态,易导致血栓形成.通过对凝血、纤溶的有关指针的检测有利于识别血栓前状态,及时治疗,可防止进一步加重,具有重要的临床意义.
作者：朱文；庄海平；张雪涛；孙帼娣 刊期： 2004年第14期
目的探讨血液灌流救治毒鼠强中毒的临床疗效.方法对12例毒鼠强中毒患者进行血液灌流(HP)与既往常规治疗的8例患者进行比较.结果HP患者意识清醒时间和抽搐停止时间以及死亡率明显低于常规治疗组、心肌酶谱明显下降.结论HP治疗毒鼠强中毒较常规方法有效.
作者：许祥贵；陈佩华；周令芳 刊期： 2004年第14期
目的比较复方丹参滴丸与消心痛治疗心绞痛的临床疗效.方法复方丹参滴丸在常规治疗基础上每次10粒,3次/天;消心痛组每次10mg,3次/天.两组病人当心绞痛发作时均可含服硝酸甘油片.结果复方丹参滴丸治疗组与消心痛对照治疗组,随着疗程的延长,有效率逐步提高,但两组之间总有效率比较差异无显着意义(P＞0.05).结论复方丹参滴丸是治疗冠心病心绞痛较为理想的药物之一.
作者：程增魁；张安生 刊期： 2004年第14期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
