黄宝晨
1997年Grentzing[1]成功地完成第一例经皮冠状动脉腔内成形(percutaneous transluminal coronaryangioplasty,PTCA),结束了只有心外科医生才能进行诸如冠状动脉搭桥术等血运重建术的历史.心血管介入治疗经过二十余年的发展,已成为治疗冠心病的重要而有效的手段之一.但无论是搭桥术抑或是血管扩张术,术后血液通畅的血管有可能慢慢再变窄,甚至淤塞.在21世纪,血管内再狭窄仍然是困扰心血管介入治疗一大难题.血管内近距离放射治疗预防血管成形术后再狭窄是近年来一项尖端课题,且迅速发展成为一门崭新的学科-血管内近距离放射治疗学.
作者：閤谦；徐亮春；崔斌；孔令山 刊期： 2004年第13期
患者,女,17岁.1999年1月26日主诉无意中发现左大腿中段外侧肿物4月余来诊.近半个月有疼痛感.
作者：张克新；张孟荔；刘彤 刊期： 2004年第13期
肝癌是常见的恶性肿瘤之一,其死亡率居我国恶性肿瘤的第三位.目前,无论是手术切除还是介入治疗,术后癌肿的复发率均很高.肝癌的复发与它的转移、血管再生以及恶性程度密切相关.然而,通过一系列肝癌的相关基因的研究,可以及早地预测癌细胞的转移,阻止肿瘤的生长,判定患者的预后,终达到满意控制肿瘤的目的.有关肿瘤逆转的研究已成为当今国际上肿瘤生物学研究的一个重要领域.尤其是基因转移技术的逐步完善,使癌症基因治疗的基本方法已经具备.现就肝癌及肝癌细胞逆转与相关基因研究现状综述如下.
作者：冯鹏华；冯鹤卿 刊期： 2004年第13期
包皮环切术是一种简单的外科小手术,一般医院都让实习生在带教老师的指导下来做,在基层医院、小诊所做这种手术的机会比较多.包皮环切术正因为小而简单,因此重视不够,在手术过程中一些细小环节不注意,或是处置不当,结果产生了这样或是那样的问题和矛盾,给患者带来了不必要的痛苦,也造成了不必要的医患纠纷.笔者所在的基层医院做了几百例这样的手术,也听说了其他单位做此类手术的一些情况,因此有一定的心得体会,总结了一些经验教训,越是象这样小而简单的手术,我们医护人员越不能掉以轻心,必须引起我们足够的重视,以免发生问题和矛盾,下面笔者就包皮环切术中一些注意事项及经验教训作如下小结.
作者：刘汉臣；崔现传；赵广良 刊期： 2004年第13期
阴茎异常勃起是一种病理性勃起状态,是泌尿外科的急症之一,临床上很少见到;可发生于任何时候包括勃起功能障碍患者,如果防治措施得当,可减少患者的痛苦;本文通过对此病治疗及护理的观察,尤其是对心理护理的观察,取得了一些好的经验,为今后工作遇到这种病弥补了一些空白;同时,也使泌尿外科各类病种的护理更加完善,取得更进一步专科护理发展.
作者：张欣；杨薇；王雪 刊期： 2004年第13期
急性阑尾炎是急腹症中常见的病因,是腹部外科的常见病,发病率约为1:1000.随着人口老龄化的进展,老年人的急性阑尾炎发病率有增加趋势.老年人急性阑尾炎的病理变化复杂,其症状体征不典型,并发症多,病情较危重,死亡率较高,临床诊治应予以重视.
作者：王健；王春晖 刊期： 2004年第13期
2003年3月以来,陕西省肿瘤医院消毒供应室从寻找问题开始,改进管理措施,分计划、实施、检查、总结四个阶段,对消毒供应室进行管理,简称PDCA管理.在较短时间内,消毒供应工作逐渐规范化,达到了<陕西省消毒供应室质量管理检查标准>要求,主要做法与体会介绍如下.
作者：白巧玲；王小龙；蕙萍；刘春玲 刊期： 2004年第13期
中药外治法是中医治疗学的一种重要医学模式,目前已在临床各科广泛应用,具有简便有效,能弥补内治法的不足,具有良好的医学应用前景,受到国内外学者的极大关注,并由此进行了大量研究,现将有关研究结果介绍如下.
作者：徐宁达；林松青；何淑娴；彭力平 刊期： 2004年第13期
缺血性股骨头坏死是临床上较常见的,是由不同病因破坏了股骨头的血液供应所致.常见的原因主要有:长期应用激素、股骨颈骨折、没有骨折的髂关节创伤、减压病和酒精中毒等.此病早期可保守治疗,但病人较痛苦.但到了晚期就需要手术解除病人的痛苦,但治疗费用昂贵.因此缺血性股骨头坏死病人产生很多心理问题.本研究旨在了解缺血性股骨头坏死病人的心理健康状况特点,并以其为依据提出相应的护理对策.
作者：张琳 刊期： 2004年第13期
目的了解脑膜炎败血性黄杆菌肺炎的临床特点及抗菌药物治疗选择.方法分析近3年来资料完整的18例脑膜炎败血性黄杆菌肺炎住院患者的临床资料,并对3年内我院各临床科室痰液分离的27株脑膜炎败血性黄杆菌采用K-B纸片扩散法测定常用抗菌药物的敏感性.结果18例患者均存在严重的基础疾病,17例为医院获得性肺炎,13例予机械通气治疗,平均痰菌分离时间为57.5天,多为混合菌感染,药敏试验显示头孢哌酮-舒巴坦、环丙沙星、哌拉西林敏感,死亡率为55.6%.结论脑膜炎败血性黄杆菌肺炎耐药性强,其所导致的肺炎多发生于有严重基础疾病、长期住院的机械通气患者,易爆发流行、预后差.提醒临床医生应严格掌握各种侵袭性操作的适应证,合理应用抗菌药物.
作者：杨文杰；陶家驹 刊期： 2004年第13期
在我国医疗机构中,固定资产占医院总资产的比重较高,且随着新一轮医院投资热这种状况有越来越高的趋势,如何管理好固定资产,将直接影响到医院的经济效益,现根据医院固定资产管理存在的若干问题,在此基础上探讨改革措施.
作者：潘朝辉；刘静 刊期： 2004年第13期
随着外科技术的发展,营养支持在医学领域中广泛应用已被充分肯定,成为外科医生尤其是普外科医生必须掌握的一个重要治疗方法.而肠内营养被认为是外科临床营养支持的首选途径.它价廉,安全,简便,十分适合于基层医院的使用.1995年1月-2003年12月,在我院应用空肠造口行肠内营养支持治疗普外科重症病人43例,疗效满意,报告如下.
作者：余清华；王建；丁金火 刊期： 2004年第13期
我院自2000年3月-2003年6月采用无锡武进医疗器械厂生产的Gamma钉治疗股骨近端骨折30例,效果满意,现报告如下.
作者：吕胜江；付丽娟；杨志强 刊期： 2004年第13期
近年,剖宫产术有增加的趋势,有效地预防剖宫产术的晚期出血的发生是需要研究的课题.自1998年起,我们改进了剖宫产术的子宫切口缝法及预防性抗生素的用法,使这种虽少见但在处理上却极为棘手的情况大为减少,现报道如下.
作者：杨小玲 刊期： 2004年第13期
为探讨PSCLC的临床诊断和治疗特点,我们总结我院1993年5月-2004年2月治疗的29例PSCLC的资料,报告如下.
作者：佟玉筠；崔永 刊期： 2004年第13期
目的比较紫杉醇(Taxo1)及诺维本(NVB)为主的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌的近期疗效和耐受性.方法58例患者随机分为紫杉醇+DDP(TP)组;诺维本+DDP(NP)组.结果TP组有效率71.4%;初治者83.3%,复治者62.5%.NP组有效率64.3%,初治者72.7%,复治者58.8%.两组剂量限制性毒性为骨髓抑制,白细胞下降Ⅲ-Ⅳ度NP组高于TP组,分别为60.7%与53.3%,无显著性差异(P＞0.05).消化道反应可以耐受.结论TP和NP方案为治疗晚期乳腺癌疗效高,可耐受的理想方案.可推荐作为阿霉素耐药的第二钱解救方案.
作者：汪安兰；周辉；文晓萍；王伟；周文伟；易青；姚定泉 刊期： 2004年第13期
1目的探索老年肺结核病人的胸部X线特点和特征,进而提高老年肺结核病人的临床放射学诊断水平.
作者：鄯得录 刊期： 2004年第13期
对23例隐睾患儿采用腹腔镜进行手术诊治,结果23例手术均获成功,痊愈出院.术后回访18例,患儿无不适.认为做好术前心理护理,完善各项检查,术后注意监测生命体征,使用止痛泵镇痛,做好伤口护理,密切观察术后并发症的发生,正确的出院指导是护理的重要内容.
作者：黄朝梅；朱大江；韩丽娟；董春晶；林瑞英 刊期： 2004年第13期
为防止妇科阴式手术粪便污染,选择术前清洁灌肠的方法.妇科阴式手术对象多为老年人,对常规清洁灌肠用0.1%-0.2%肥皂水或生理盐水500-1000ml的耐受力差,寻找既能达到清洁灌肠的目的,又能改善病人的舒适度的灌肠方法.我科从2002年2月至今用洁达甘油灌肠剂为妇科阴式手术前病人清洁灌肠36例,病人自觉舒适,无便意,无肛门胀痛,舒适、并发症少,操作简便,手术过程中也未发生大便污染手术台,因此值得推广应用.
作者：许剑玲；杨爱华；蒋秋仙 刊期： 2004年第13期
脾破裂是外科常见的一种急症,在积极扩容同时及早手术可挽救病人生命取得良好的效果.自1998年以上,我院对38例外伤性脾破裂实施急诊手术治疗,及切脾后脾种植术,均获痊愈,体会如下.
作者：吴志民 刊期： 2004年第13期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
