易桂斌；张存泰；李泱
在危重病人的抢救中,静脉输液起着至关重要的作用.建立良好的静脉通路,才可能保证各种液体与药品的及时输入,达到快速救治的目的.但多次反复静脉穿刺易造成病人痛苦,同时又易使浅表静脉受到破坏,使以后的静脉穿刺更加困难,无形中增加了护士的工作难度及工作量.而采用静脉留置针输液可有效的解决上述问题.近年来,我们采用美国BD公司生产的静脉留置针对部分病人进行输液治疗，取得了很好的效果.现介绍如下.
作者：陈新平；杨凌虹 刊期： 2004年第13期
近年来,随着社会的变革、科技的进步,医学教育改革也在不断的深入和发展,多媒体和网络教学更是给医学教育带进了一个全新的领域[1].但是,就是有了多媒体教学手段,如果不能很好利用,仅限于做一些幻灯片之类的教具,是不能充分发挥多媒体的优势;另外,教师枯燥的讲解也很难提高医学生学习理论知识的兴趣,特别是耳鼻咽喉科这种小科,由于部位深在,学生看不到讲解的解剖结构,很难理解,因此很少被医学生重视.那么如何提高学生对小科的学习兴趣、吸引他们认真听讲呢?现总结笔者在鼻科教学中的几点体会供同道参考.
作者：董保成 刊期： 2004年第13期
整体护理在全髋关节置换术中取得了满意的效果.主要措施为:①术前护理、心理康复指导;②术前康复训练(体位指导、引体向上运动、床上排大小便、下肢肌锻炼方法、关节活动训练、正确使用拐杖);③术后护理:术后康复护理、床上功能锻炼、离床功能锻炼;④出院指导:自行上下床及体位肌肉和关节活动训练、日常活动.
作者：王晓玲；邹瑞丽 刊期： 2004年第13期
肺炎支原体是急性呼吸道感染的一种常见病原微生物,能引起广泛的临床病征.肺炎支原体肺炎感染十分常见,临床上多见于10岁以上的儿童,婴幼儿十分少见.现将护理体会总结如下.
作者：左小军；王知秋；田京梅 刊期： 2004年第13期
为了减少老年人牙科畏惧症的产生,针对老年人的心理、生理特点,笔者6年来采取了一列系心理治疗老年人牙科畏惧症措施与体会,牙科畏惧症是口腔科在临床上比较常见的.
作者：曹珊萍 刊期： 2004年第13期
银杏叶注射液(Injection of Ginkgo Biloba leaves,IGB)是一种作用广泛、不良反应较少的天然药物,其有效成分主要为黄酮醇甙类和萜内脂类,具有清除自由基,拮抗血小板活化因子,扩张冠状动脉,改善缺血心肌血液循环,降低心肌耗氧量等多种功能[1].在临床上银杏叶及其制剂主要用于治疗冠状动脉供血不足、心肌梗死、脑梗死、脑血管痉挛引起的脑功能障碍[2],但其作用机理尚未完全阐明.心肌缺血再灌注损伤(ischmia-reperfusion-injury,IR)是一种复杂的病理生理变化过程,再灌注心律失常是其表现形式之一[3],本实验通过预先给予IGB,就其是否具有抗心律缺血再灌注损伤(ischemia,reperfusion injury,IRI)心律失常的作用进行了研究.
作者：任洪佳 刊期： 2004年第13期
目的了解护理自考本科生论文的撰写情况及其影响因素,为护理科研的进一步发展开僻道路.方法采用问卷调查法,对四川省某市县级以上医院的护理自考本科生的一般情况、论文写作的掌握情况、论文发表情况及其影响因素进行调查.结果83.78%的本科生希望再次学习护理科研和卫生统计学课程,86.48%的人认为写作难点是选题、卫生统计学处理和收集、整理资料,87.84%的人会查文献资料,平时从不进图书馆的占43.24%,未曾发表论文的占47.30%.结论进一步加强有关护理科研知识的培训,强化获取情报的能力和科研意识,学习文献检索、科研设计.
作者：黎平；张会礼；周丽 刊期： 2004年第13期
基底动脉尖综合征(Rostral basilar Artery Syndrome,RBAS)是因基底动脉尖部位血液循环障碍所引起的一组综合症,临床上较罕见,现将近年我二院收治的9例作临床分析,报告如下.
作者：李明坤；李东贤 刊期： 2004年第13期
对于即将毕业从事医学临床工作的医学生来说,除了白衣天使的神圣和对美好未来的憧憬外,如何与患者沟通,如何在短时间内适应临床工作,取得患者的信任是困惑他们的首要问题.重要的是正确认识并处理好医患关系.医患关系是医疗人际关系中主要的一种关系,是以医疗职业为基础、以道德为核心、以医师法及医院各项规章制度为依据,并在医疗实践活动中产生与发展的一种人际关系.实习医生是医疗活动中不可缺少的一部分,必然要面临与病人交流沟通的问题.
作者：杨雍 刊期： 2004年第13期
目的探讨隐匿性腰椎横突骨折的CT表现及临床意义.方法结合X线摄片对62例腰椎横突骨折的CT表现与临床结果进行回顾性分析.结果62例共计128个横突骨折,其中Ⅰ型骨折70个,Ⅱ型36个,Ⅲ型22个.并发下胸部胸膜肺损伤20例,L1-2横突骨折与下胸部并发伤具有相关性(P＜0. 005=.腰椎椎体骨折23例,肾脏损伤11例,肾上腺损伤、肝脏损伤各2例,脾脏损伤、回肠系膜撕裂伤、腹膜后血肿各1例,X线平片发现31个横突骨折,仅占CT检出数的24.2%.结论CT是诊断隐匿性腰椎横突骨折的有效方法之一,且能明确胸腹脏器并发伤的类型及程度,对临床救治工作具有重要意义.
作者：刘三军；钱新初；彭梦明；熊南山；童文清 刊期： 2004年第13期
目的了解思茅市11个社区城镇人口各类精神疾病的患病率,为政府制定精神疾病防治计划提供依据.方法应用自制精神疾病筛查表和精神疾病流行学手册推荐的方法和操作流程,对思茅市11个社区29937户,73464人进行调查.结果在≥15周岁的73464人中查出各类精神障碍(不含神经症)789例(10.74‰),其中排列前三位精神疾病为:精神分裂症(4.96‰),酒精所致精神障碍(1.84%),精神发育迟滞(1.31‰).在789例患者中,66.28%无职业或正当职业,77.2%的精神病家庭经济困难,无就医能力.结论思茅市城镇社区精神分裂症的患病率位居第一,应重点防治;酒精所致精神障碍位居第二,应加强宣传酒精对人体的危害性;精神病家庭经济极为困难,大部份家庭无就医能力,增加社会不稳定因素,应引起政府及社会关注.
作者：陈文明；李建芬；鲁文兴；周艳萍；向兴华；赵汝铭；付云华 刊期： 2004年第13期
增强CT扫描能提高显示率,但由于含碘造影剂对人体有副反应和并发症,即便使用非离子型造影剂并非绝对安全.碘造影剂过敏反应是CT增强检查中严重的不良反应,不但影响病人的身心健康,而且有可能危及病人的生命.我院在增强扫描时使用非离子造影剂采用团注法注射.并总结了一套CT增强扫描护理预防措施、发生碘过敏反应及过敏性休克的抢救方法.
作者：孙永燕 刊期： 2004年第13期
目的观察鼻粘膜用药法缓解头痛病人头痛症状的临床效果.方法经鼻粘膜用药法和口服给药治疗头痛病人各125例,用VAS法评价疗效.结果鼻粘膜给药组显效64例,有效44例,无效17例,有效率86.4%.口服给药组显效36例,有效54例,无效35例,有效率72%.两组比较鼻粘膜用药组治疗头痛病人的头痛缓解率明显高于口服给药组(x2=7.867,P＜0.01).结论鼻粘膜用药法对缓解头痛症状是一种起效迅速可靠、用药量小、方法简便安全的给药方法.
作者：吴琼；于敏华；祝雁 刊期： 2004年第13期
目的观察DHS附加螺钉治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效。方法自2000年6月-2003年10月采用DHS附加螺钉治疗股骨粗隆间粉碎性骨折32例,尽量解剖复位,骨块螺钉固定,明显骨质缺损取髂骨植骨.按黄公怡评定标准对术后疗效进行评定,结果随访时间4-27个月,平均13个月,32例中优良30例,差2例,优良率93.75％.结论DHS附加螺钉内固定治疗股骨粗隆间粉碎性骨折,能加强内固定的稳定性,有利于骨折愈合.
作者：廖劲松；方玉树；卢世魁 刊期： 2004年第13期
1目的探索老年肺结核病人的胸部X线特点和特征,进而提高老年肺结核病人的临床放射学诊断水平.
作者：鄯得录 刊期： 2004年第13期
急性一氧化碳中毒在人们生产、生活中屡有发生,是由含碳物质燃烧不完全产生的一氧化碳气体被人体大量吸收所致的一种理化性疾病.特别是居住在偏僻落后、生活条件差,文化素质低的山区群众更易发生.因此一旦出现多人重度一氧化碳中毒,往往受医疗,交通等条件的制约,使患者得不到及时抢救治疗,导致死亡率高,后遗症多.我院在无高压氧舱等治疗条件下,从2001年10月-2003年10月共收治中、重度一氧化碳中毒40例,治疗效果满意,现将有关治疗探讨报告如下.
作者：贺登武 刊期： 2004年第13期
我们采用免疫组化方法检测了银屑病中细胞凋亡相关基因bcl-2、Fas及bax.
作者：韩春英 刊期： 2004年第13期
我院自2000年3月-2003年6月采用无锡武进医疗器械厂生产的Gamma钉治疗股骨近端骨折30例,效果满意,现报告如下.
作者：吕胜江；付丽娟；杨志强 刊期： 2004年第13期
脾破裂是外科常见的一种急症,在积极扩容同时及早手术可挽救病人生命取得良好的效果.自1998年以上,我院对38例外伤性脾破裂实施急诊手术治疗,及切脾后脾种植术,均获痊愈,体会如下.
作者：吴志民 刊期： 2004年第13期
包皮环切术是一种简单的外科小手术,一般医院都让实习生在带教老师的指导下来做,在基层医院、小诊所做这种手术的机会比较多.包皮环切术正因为小而简单,因此重视不够,在手术过程中一些细小环节不注意,或是处置不当,结果产生了这样或是那样的问题和矛盾,给患者带来了不必要的痛苦,也造成了不必要的医患纠纷.笔者所在的基层医院做了几百例这样的手术,也听说了其他单位做此类手术的一些情况,因此有一定的心得体会,总结了一些经验教训,越是象这样小而简单的手术,我们医护人员越不能掉以轻心,必须引起我们足够的重视,以免发生问题和矛盾,下面笔者就包皮环切术中一些注意事项及经验教训作如下小结.
作者：刘汉臣；崔现传；赵广良 刊期： 2004年第13期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
