学术投稿

重度颅脑损伤患者经鼻胃管早期规范化肠内营养监护方法与应用

王翠琴;张宗平;陈春燕;李汶珊

关键词:颅脑损伤, 规范化, 肠内营养, 监护
摘要:目的 探讨重度颅脑损伤患者经鼻胃管早期规范化肠内营养(EN)的监护方法和疗效.方法 将神经外科住院的重度颅脑损伤的患者60例分成两组,每组30例,常规组按医嘱用注射器注入营养液并给予常规护理,观察组采取规范化护理管理措施,比较两组患者的并发症、营养状况及康复情况.结果 两组患者胃肠道并发症比较,观察组发生率33.3%,常规组发生率100%,差异有统计学意义(P<0.05),两组营养状况及康复情况差异有统计学意义(P<0.05).结论 重度颅脑损伤患者经鼻胃管采取早期规范化EN,并进行有效的监测,能有效防止并发症的发生,保证EN持续有效地进行,促进患者早日康复.
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    作者:江燕云;朱映霞;廖丹;马育璇;赵惠娟 刊期: 2010年第11期

  • 腹腔镜与开腹脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的护理

    目的 探讨腹腔镜与开腹脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的护理异同.方法 对比分析我科1996年10月-2008年9月在腹腔镜脾切除术(LS)的病例72例及同期行开腹脾切除术(OS)的病例50例,比较两组患者术后恢复情况的相关指标.结果 腹腔镜组的平均手术时间明显长于开腹组(P<0.05),术中出血量、腹腔引流量、术后疼痛程度、排气时间、术后进食时间、术后离床活动时间以及术后住院时间均低于开腹组(P<0.05),两组术后并发症发生率、疗效及体温变化差异均无统计学意义(P>0.05).结论 LS治疗ITP的疗效与OS相近,而且创伤小、恢复快、并发症发生率低,总结两种脾切除术临床护理的异同点,对提高腹腔镜脾切除术围手术期护理质量,促进患者康复具有重要的意义.

    作者:陈芸梅;凌励;熊伟昕 刊期: 2010年第11期

  • 呼吸理疗在先天性心脏病儿术后护理中的应用

    目的 探讨呼吸理疗改善先天性心脏病患儿手术后呼吸功能的效果.方法 将62例先天性心脏病术后患儿分为对照组和实验组,每组各31例,对照组的患儿行传统拍背法,实验组进行呼吸理疗,吸痰前后测量血氧饱和度(SaO2)、二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)并分别进行比较;同时将对照组和实验组执行措施后SaO2、PCO2、PO2进行比较.结果 实验组呼吸理疗后患儿的SaO2、PO2上升,PCO2下降,与实验组呼吸理疗前及对照组相比差异有统计学意义(P<0.01).结论 呼吸理疗能改善先心病患儿术后呼吸功能和肺通气,缩短住院天数.

    作者:李艳红;陈文颂 刊期: 2010年第11期

  • 护理干预对四肢骨折患者社会心理因素及近期疗效的影响

    目的 探讨劳务工四肢骨折后社会支持对患者心理健康及近期疗效的影响,为更好的制定心理健康教育提供理论依据.方法 选择劳务工四肢骨折患者90例,将其分为对照组(45例)和观察组(45例),对照组进行常规健康教育,观察组进行常规健康教育并实施心理干预,两组于入院1周内及出院前1周施测社会支持评定量表(SSRS)及状态焦虑量表(S-AI)进行心理评估,两组出院前1周进行骨折疗效评定.结果 两组出院前社会支持及焦虑评分结果比较差异有统计学意义(P<0.05),骨折近期疗效评定两组差异有统计意义(P<0.05).结论 针对性的心理护理能改善劳务工四肢骨折患者社会支持,提高心理健康水平及骨折疗效.

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  • 对眼球摘除患者术后心理体验的质性研究

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    作者:邓美娜 刊期: 2010年第11期

  • 自制腹腔三套管在肝胆脾胰手术中的应用

    现今外科引流已在临床上得到了广泛的应用,同时在内涵、方法和观念上都得到了不同程度的更新.我科自2006年开始将自制腹腔三套管应用于肝胆脾胰手术后患者的预防性主动引流,获得了满意效果,现将护理体会报道如下.

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  • 手约束板的制作及临床应用

    在临床输液中,对于哭闹不配合的儿童患者及其有意识障碍的成人患者往往由于输液端手的活动或手指的抓挠而造成输液器针头脱出血管,发生血管外皮下渗液,不得不重新进行血管穿刺,这样不仅增加患者的痛苦而且增大了护理人员的工作量,为此我们设计并制作了输液患者手约束板,有效地解决这一问题,现介绍如下.

    作者:孙永习;田冬梅;李君;亢文敏;刘培跃 刊期: 2010年第11期

  • 探讨护理人员激励感受程度与组织效能间的关系

    激励员工使其产生大的组织效能,是当今医疗行政管理者关注的焦点.本研究目的 旨在了解台湾某医学中心护理人员激励感受程度与组织效能间之关系,采用立意取样的方法,以结构式问卷进行数据收集,问卷分为激励感受程度量表、组织效能量表及基本数据3部分,共发出问卷650份,回收513份,回收率78.9%.研究结果显示:管理制度规范及福利保障晋升与质量效率及护理过程均呈正相关;工作年资及管理制度规范可预测质量效率的总解释力32.3%;性别、职称及管理制度规范可预测护理过程的总解释力23.7%.研究结果可提供护理行政管理者之参考.

    作者:陈丽芳;周沁怡;马先芝;韩锦桦 刊期: 2010年第11期

  • 糖尿病低血糖相关性植物神经功能衰竭及其护理

    日益增多的糖尿病病人严格控制血糖力争达标的同时恐惧严重低血糖事件发生.新近先行低血糖导致葡萄糖反向调节缺陷和无症状低血糖,由此产生反复低血糖发作的恶性循环,称之为糖尿病低血糖相关性植物神经功能衰竭(HAAF),HAAF是一系列神经内分泌系统的连锁反应,不同的反应阶段护理处置亦不同.学习和掌握HAAF机制,可避免临床护理的盲目性.

    作者:马月华;韩春生 刊期: 2010年第11期

  • 洗胃管拨管的新方法

    口服中毒患者首要抢救措施是迅速清除胃内毒物,洗胃术是清除毒物的有效措施.在实践中发现拨出的洗胃管前端、侧孔粘附食物残渣的现象时有发生,特别是餐后中毒的患者发生的概率更高,这样容易造成拨管过程中患者出现呕吐、呛咳,令患者感到不适,甚至会出现一些并发症,影响洗胃效果[1].为避免出现以上的情况,我们对洗胃管的拨出进行改良,减少不良反应.现介绍如下.

    作者:叶维雅;余婷 刊期: 2010年第11期

  • 放松训练改善门诊慢性病患者的焦虑情绪和睡眠质量

    目的 探讨减轻门诊慢性病患者焦虑情绪、改善睡眠质量的简单有效的护理方法.方法 将60例在门诊接受输液治疗并存在焦虑情绪和睡眠障碍的慢性病患者随机分为实验组和对照组各30例,对照组患者单纯按医嘱实施常规输液治疗,实验组在常规输液治疗的基础上给予放松训练干预,疗程4周,采用焦虑自评量表(SAS)和睡眠自测量表(AIS)分别于干预前后对患者进行测评.结果 干预后两组患者焦虑评分和睡眠评分比较,实验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 01),实验组的焦虑程度和睡眠障碍较对照组明显减轻.结论 放松训练可以改善门诊慢性病患者的焦虑情绪和睡眠质量.

    作者:张冉;陈春娥;来纯琴 刊期: 2010年第11期

  • 系统健康教育对糖尿病足患者自我护理的影响

    目的 评价系统健康教育对糖尿病足高危因素患者自我护理的影响.方法 对60例糖尿病合并周围血管病变、周围神经病变的糖尿病足危险因素患者进行系统健康教育,开展个体化的足部自我护理,并随访6个月,1年之后对患者自我管理能力进行调查,统计1年内再次住院及发生糖尿病足的情况.结果 60例糖尿病患者中,50%以上对糖尿病足的病因、预防及日常自我护理缺乏了解,经系统健康教育后,患者掌握了糖尿病足部护理知识,自我护理能力明显强于教育前,仅1例发生糖尿病足.结论 系统健康教育可提高患者自我护理能力,控制糖尿病足危险因素,可前瞻性指导患者预防糖尿病足部并发症的发生.

    作者:韩彦菊;郝桂兰 刊期: 2010年第11期

  • 重度颅脑损伤患者经鼻胃管早期规范化肠内营养监护方法与应用

    目的 探讨重度颅脑损伤患者经鼻胃管早期规范化肠内营养(EN)的监护方法和疗效.方法 将神经外科住院的重度颅脑损伤的患者60例分成两组,每组30例,常规组按医嘱用注射器注入营养液并给予常规护理,观察组采取规范化护理管理措施,比较两组患者的并发症、营养状况及康复情况.结果 两组患者胃肠道并发症比较,观察组发生率33.3%,常规组发生率100%,差异有统计学意义(P<0.05),两组营养状况及康复情况差异有统计学意义(P<0.05).结论 重度颅脑损伤患者经鼻胃管采取早期规范化EN,并进行有效的监测,能有效防止并发症的发生,保证EN持续有效地进行,促进患者早日康复.

    作者:王翠琴;张宗平;陈春燕;李汶珊 刊期: 2010年第11期

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    目的 探讨层级管理中设立高级责任护士对产科护理质量和病人对护理工作满意度的影响.方法 通过制定高级责任护士的选拔标准和考评办法,择优录用于产科临床护理,并从产科护理质量、病人对护理工作满意度与设立高级责任护士前相比,进行差异性分析.结果 设立高级责任护士后产科的护理质量和病人对护理工作满意度明显提高,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 设立高级责任护士能提高产科护理质量和病人对护理工作满意度,是先进的护理模式.

    作者:蓝院琴;蒋玉蓉 刊期: 2010年第11期

  • 麻醉下注射肉毒毒素治疗痉挛型脑瘫的护理

    目的 探讨痉挛型脑瘫患儿在麻醉下行肌肉注射A型肉毒毒素治疗的护理特点.方法 回顾总结200例痉挛型脑瘫患儿在氯胺酮麻醉下行A型肉毒毒素注射治疗的护理.结果 所有患儿均能在安静状态下完成注射治疗,未出现呼吸抑制等严重不良反应.结合康复训练,均能达到治疗效果.结论 术前做好查体和询问,做好禁食宣教和心理疏导,术中积极观察患儿体征,术后注意患儿体位以保持呼吸通畅,严密观察麻醉延迟反应及肉毒毒素不良反应,做好康复训练指导和宣教,可减少治疗带来的不良反应,充分发挥A型肉毒毒素的治疗作用.

    作者:李良飞;孙莹玉;陈静 刊期: 2010年第11期

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    夜间护理工作急症患者多、病情变化快、工作量大而护理人员数量少,是质量控制的薄弱点,是护理管理的难点,也是护理缺陷的高风险时段.针对我院年轻护士多、护士长结构年轻化的特点,我们于2008年8月对夜间护理质量实施量化考评,收到了较好的效果,现介绍如下.

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  • 三腔喂养管在食管癌术后早期肠内营养中的应用及护理

    目的 探讨三腔喂养管与普通胃管在食管癌术后早期肠内营养(EN)中应用的可行性与护理方法.方法 对26例食管癌患者根治术中放置三腔喂养管术后24h开始进行肠内营养,观察患者反应;并随机抽取26例食管癌患者,手术前放置普通胃管,术后采用肠外营养作对照.2组均在术后2d及1周查肝肾功能,未发现严重不良反应,所有患者均好转出院.结果 食管癌切除术后采用三腔喂养管进行肠内营养比留置普通胃管采用肠外营养更有利于肠道功能恢复及患者康复,缩短住院时间,有效降低医疗费用,减轻了护理工作压力.结论 食管癌切除术后采用三腔喂养管进行早期肠内营养此方法是安全可行的.

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  • 自制鼻保护贴在NCPAP治疗中的应用

    临床呼吸机使用中经常采用自主呼吸条件下,整个呼吸周期过程中气道内均保持正压的通气模式(CPAP).20世纪90年代后期鼻塞式CPAP(NCPAP)广泛应用于新生儿肺透明膜病、肺不张、肺水肿、早产儿呼吸暂停等疾病.但在治疗的同时不可避免的出现了鼻中隔损伤,这是在治疗抢救患儿生命的同时在护理上不容出现的,我科自制鼻保护贴在NCPAP治疗中取得了显著效果,现介绍如下.

    作者:李素萍;谢巧庆;郑璐;何美群;黄科志 刊期: 2010年第11期

中华现代护理杂志

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