温兰英;胡丽茎;吴旋;龚未池;黄建国
目的 探讨流程再造在压疮管理中的有效性.方法 将2006年患者作为对照组,2007年的患者作为观察组,改进并实施压疮监控流程,包括:压疮的报告及高危压疮患者筛查,主动预防,难免压疮的流程管理,督查与监控,质量考评等.结果 难免压疮的申报备案率提高,发生率明显降低(P<0.05),院外带入压疮治愈率明显提高,(P<0.05).结论 通过流程再造,进一步规范了压疮监控流程,对压疮的防治效果良好.
作者:彭雪娟;崔妙玲;邓家忠;马娟娟 刊期: 2009年第01期
目的 探讨喉部分切除术后发生瘢痕性喉狭窄的危险因素,并针对危险因素采取护理干预.方法 选择138例喉部分切除术后患者,采用Logistic回归对相关因素进行多因素分析,并提出针对性护理干预措施.结果 138例患者中发生喉狭窄25例,发生率为18.12%.多因素分析结果表明,术后发生喉狭窄与甲状软骨支架切除范围(X2=4.323,P=0.038),术后放疗(X2=6.002,P=0.014),术后肺部感染(X2=4.22,P=0.04),胃食管反流(X2=5.614,P=0.018)有关.结论 甲状软骨支架切除范围、术后放疗、术后肺部感染、胃食管反流等是发生后狭窄的危险因素,应给予有针对性的护理干预,降低术后喉狭窄的发生率,提高患者生活质量.
作者:温兰英;胡丽茎;吴旋;龚未池;黄建国 刊期: 2009年第01期
目的 探讨练习瑜伽对神经症患者的影响.方法 将102例神经症住院患者随机分为实验组和对照组,对照组进行药物治疗,实验组在药物治疗的基础上进行为期1月的瑜伽练习.训练前和训练后分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和护士用住院患者观察量表(NOSIE)评定治疗效果.结果 实验组患者训练1个月后,NOSIE量表中社会能力(37.75±2.23)、社会兴趣(17.54±5.14)、个人卫生(28.37±3.13),评分均高于练前,尤其社会兴趣显著高于训练前(P<0.01),易激惹、迟滞、抑郁评分均显著低于训练前(P<0.01).与对照组比较,HAMD和NOSIE的减分数差异均有统计学意义.结论 练习瑜伽能有效改善神经症患者的心理和躯体功能,提高社会功能.
作者:吴清培;杨云秀 刊期: 2009年第01期
目的 分析病区内使用微量推注泵出现或潜存的不安全因素,有针对性地进行安全质量控制,确保患者的安全.方法 通过使用前培训,制定操作流程,规范微泵使用过程中的护理要点及注意事项;建立万元仪器设备使用登记本的举措,对比实施微泵安全质量控制前后效果.结果 比较实施微泵的安全质量控制前后发生不安全事件例数,差异有统计学意义(P<0.05).实施微泵的安全质量控制,可以有效降低病区内使用微泵的不安全事件发生.结论 经过对临床病区使用微量推注泵过程中出现或潜在的不安全因素进行总结和分析,不断完善护理规范,落实质量安全管理,有效保证了患者的生命安全.
作者:刘小春 刊期: 2009年第01期
目的 了解护士情绪枯竭(EE)与护患纠纷的相关性,帮助护士积极应对问题,降低情绪枯竭.方法 采用工作倦怠感量表(MBI),对187名护士情绪枯竭情况进行了调查.结果 护士EE与护患纠纷呈正相关.结论 应重视护士情绪枯竭问题,降低护患纠纷发生率.
作者:付沈芳;陈长香;戴翠彬 刊期: 2009年第01期
目的 探讨冠心病患者人格特征与冠心病病变程度之间的关系.方法 使用艾森克人格问卷(EPQ)及冠心病病变程度分级标准对62例冠心病患者进行测试.结果 内向不稳定型患者冠状动脉病变程度重.结论 冠心病患者有一定的人格特征,提示护理人员在工作中,对这组患者的人格特征、行为模式应加以关注.
作者:马芳芳;邓寒羽 刊期: 2009年第01期
在社会主义市场经济条件下,医院的护理工作是典型服务工作的体现.作为护理管理者,面对竞争日益激烈的医疗市场,除了以患者为中心以外,还需要采用市场营销的手段,把内部营销理念应用在护理人员管理中,在注重外部营销的同时,重视和加强内部营销,让各级护理人员在医院护理工作中业务得到发展,能力得到提高,自我得以实现,提高工作积极性,对工作的满意度提高,提高护理质量,更好地为患者服务.
作者:蒲晓芬;王玉琼 刊期: 2009年第01期
首都医科大学宣武医院口腔科对160例应用种植机助拔下颌阻生智齿的患者应用一次性化学冰袋冷敷压迫,对减轻手术后局部肿胀和疼痛取得了满意的效果,报道如下.
作者:丁小葵;李凤元 刊期: 2009年第01期
液气胸病人行肋间闭式引流术安置水封瓶后,引流出的胸腔内的气体和液体随病人呼吸常常使引流瓶内充满较多泡沫,影响引流效果和医护人员对引流情况的观察,频繁更换一次性水封瓶不仅增加感染机会,还增加了病人的住院费用.
作者:黄榕;孔悦 刊期: 2009年第01期
目的 探讨思密达联合黄连素灌肠治疗小儿腹泻疗效及护理.方法 对102例小儿腹泻患者随机分为治疗组及对照组各51例.2组均给予常规治疗和护理,治疗组在常规治疗和护理的基础上加用思密达联合黄连素灌肠治疗.结果 治疗组总有效率达94.0%;对照组总有效率达76.4%.2组差异有统计学意义(P<0.01).结论 使用思密达联合黄连素保留灌肠治疗,治疗腹泻疗效确切.
作者:甘咏兰 刊期: 2009年第01期
目的 探讨重症监护室(ICU)气管切开术后下呼吸道感染的相关因素.方法 对20例气管切开前采集患者颈部皮肤,切开后第1天、第5天、第10天、第15天分别采集下呼吸道痰液、切口处、口腔、咽部、病房空气、物体表面、吸引器引流管、呼吸机管道接门处、呼吸机湿化瓶、气管切开套管内及护理人员手部共12处,样本送细菌室检测及培养.采用Stata 9.0统计应用软件对临床资料和检测结果分别进行分析.结果 气管切开术后下呼吸道医院感染发生率95%,术后不同时间下呼吸道感染率不同(P<0.01).不同时间呼吸道病原菌分布与仪器管道、患者口腔、咽部、气管切口处呈正相关(P<0.05或P<0.01),与护理人员手部、空气、物体表面无明显相关.结论 ICU气管切开术后下呼吸道感染发生率高,感染高发时间为术后10 d以内;术后下呼吸道感染除患者自身因素外,与以呼吸机为主的仪器管道关系密切.
作者:张玉莲;卢晓娥;方阳菊;郭剑;李连香 刊期: 2009年第01期
本文通过使用1个密封瓶来模拟人体血管压力,应用压力与容积成反比的原理,改变流量调节器位置,可使回血长度发生不同的变化,来分析流量调解器位置高低与回血效果关系的实验,解决临床护理静脉输液操作中,遇到患者静脉压过低,回血不明显的问题.
作者:陈珠妹;江秋虹 刊期: 2009年第01期
目的 通过总结终末期糖尿病肾病患者肾移植术后感染的防治措施及护理体会,提高手术成功率,减少并发症的发生.方法 回顾性分析67例终末期糖尿病肾病患者行肾移植术后并发感染的临床资料.采取的护理措施主要有:精心的术前准备和全程消毒隔离工作;强化血糖控制;加强呼吸道护理,防治肺部感染;严格无菌操作,防治泌尿系感染;注重基础护理,防治皮肤软组织感染.结果 67例患者中,术后并发感染9例,发生率为13.4%.其中,肺部感染5例,泌尿系感染3例,皮肤软组织感染1例.结论 重视围手术期无菌操作,加强呼吸道和基础护理,对防治术后感染,提高受体肾存活率极为重要.
作者:安丹;韩孟霞;谭宏 刊期: 2009年第01期
目的 探讨自编<乳腺癌康复手册>(简称<手册>)在乳腺癌患者康复过程中的应用效果.方法 将乳腺癌手术患者分为对照组41例和实验组42例.对照组按常规进行康复指导,实验组同时发放<手册>,指导患者和家属阅读.比较两组患者对康复指导的满意度、依从性、康复知识认知率及功能锻炼达标率.结果 实验组满意度、依从性、康复知识认知率和功能锻炼达标率均高于对照组(P<0.05).结论 临床应用<手册>对促进患者康复有良好的效果.
作者:贾葵;陆利生;潘色杰;窦瑛;蔡丽南;胡艳艳 刊期: 2009年第01期
患者,男性,77岁.因多饮、多尿6年,间歇性跛行2年,加重3周,于2007年6月7日收住院.糖尿病病史6年,2005年出现双下肢发凉、间歇性跛行,足趾末梢疼痛、四肢末梢麻木、踩棉感等症状.下肢血管超声示:双下肢动脉管壁稍厚、左侧胫前动脉闭塞;右侧胫前动脉及双侧胫后动脉管腔狭窄,三维CT血管造影术(cT Angiography,3D-CTA)示:双侧股动脉硬化性改变、多处狭窄.双小腿:双侧股动脉硬化性改变,动脉远端狭窄(左侧严重狭窄);双足背、双小腿动脉硬化性改变;左侧胫前、后动脉分叉部重度狭窄,胫前动脉狭窄、右侧胫后动脉狭窄.入院后给予左侧膝以下经皮穿刺球囊支架植入术,术后给予抗感染、穿刺点加压包扎,以及各种支持治疗,病情稳定,手术后1周出院.
作者:朱艳秋;李全民;许丽娜;李霞;李文君;王熙然 刊期: 2009年第01期
糖尿病(DM)是一组以高血糖为特征的慢性终身性疾病,患者更多时间是在复杂的社会生活中进行治疗,DM血糖长期控制小良可引起各种慢性并发症[1].近年来,DM患病率逐年增加,DM教育已受到高度重视.健康教育已成为糖尿病防治的一项重要内容.据有关资料报道[2],DM患者的寿命与健康的生活方式有密切关系.当今对糖尿病的治疗手段不仅仅局限于药物治疗,健康教育已经被作为治疗DM的重要手段之一[3].由于糖尿病未得到良好的控制而引起代谢紊乱,机体抵抗力下降,并由于血管、神经的病变,使得糖尿病很容易合并胆囊炎、胆石症、骨折、白内障、肝脓疡、足部溃疡等外科疾病[4].
作者:周翠屏 刊期: 2009年第01期
注射用阿洛西林钠是临床上常用的抗生素,我们在用药过程中发现转化糖电解质注射液与注射用阿洛西林钠存在配伍禁忌.现报道如下.
作者:姜红红;王丽娟;佟静;徐艳;伍婷 刊期: 2009年第01期
急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)是治疗急性心肌梗死,恢复冠状动脉血流直接、有效的方法.急性心肌梗死的患者就诊后经绿色通道直接进入导管室进行手术.手术中患者全身只需盖上一层无菌剖腹单即可.在长期的临床工作中,我们认为急性心肌梗死患者因心排血量不足、胸痛,以及情绪紧张、焦虑导致皮肤血管收缩,患者出现畏寒、寒战等症状,不利于手术的顺利进行.我科自2007年以来使用自制的小棉被应用于急诊PCI术中,效果满意,现介绍如下.
作者:杨芳;陆丽 刊期: 2009年第01期
膀胱癌是泌尿系常见的恶性肿瘤[1].膀胱全切加肠代膀胱术是治疗膀胱癌较常见的手术方式,可保留下尿路的贮尿和控制排尿功能[2].减少、控制肠代膀胱内的黏液聚集堵塞导尿管是预防新膀胱尿漏的关键所在.传统的处理方法是术后通过导尿管持续等渗液膀胱冲洗,但仍有不少患者发生尿管堵塞,甚至出现尿漏.2005年开始,我科使用静脉输入5%碳酸氢钠配合5%碳酸氢钠膀胱冲洗的改良方法减少肠代膀胱内的黏液聚集取得了良好疗效,尿漏率大幅下降,现报道如下.
作者:陈叶玲 刊期: 2009年第01期
人工耳蜗植入已成为重度或极重度耳聋患者的常规临床治疗方法,随着人工耳蜗装置的不断应用和完善,现接受人工耳蜗植入手术的患儿年龄在逐渐下降.为保证人工耳蜗植入手术的后成功,除了良好的适应证选择和精湛的手术技术外,手术前后护理同样重要.患儿年龄小,沟通障碍,术后易感染及家属康复知识缺乏等出现的护理问题,需要专业人员、患儿和家属共同配合来完成.
作者:辜德英 刊期: 2009年第01期