陈文君;林洁纯;陈健莲;肖锦杏
目的 探讨影响腭咽成形术临床路径的主要因素,为制定相应临床路径提出理论依据和对策.方法 采用回顾性研究,选择腭咽成彤手术病历161份,对患者的年龄、术前合并症、术前注射抗生素、术后并发症、住院天数、住院费用等信息进行统计学分析.结果 年龄、术前合并症、术前注射抗生素对住院天数的影响差异有统计学意义,住院天数、术前合并症、术前注射抗生素可对住院费用产生影响.结论 设汁腭咽成形术临床路径时要早期干预、处理影响住院天数和住院费用的因素,严格筛选患者,以减少变异;对术前有2种及以上合并症的患者,根据个体差异制定相应的路径流程.
作者:赵萌;于兰贞 刊期: 2009年第10期
目的 探讨珍珠美容霜对促进头颈部恶性肿瘤患者放射治疗过程中Ⅲ度皮炎愈合的作用.方法 将符合条件的患者200例,随机分成观察组158例和对照组42例,观察组放疗后出现皮炎即采用珍珠美容霜外涂皮肤.对照组采用基本皮肤护理.比较两组患者皮炎愈合时间.结果 观察组照射野皮炎愈合快,对照组愈合慢,差异有统计学意义(P<0.01).结论 珍珠美容霜对促进头颈部肿瘤患者放射治疗中的皮炎有促进愈合作用,缩短住院时间,减轻患者的经济负担,提高生活质量.
作者:林兰珍;谭华凤;杨小红 刊期: 2009年第10期
目的 探讨排除气道反应性测定假阳性的干扰方法.方法 利用Astogfraph Jupiter21对750例患者进行气道反应性测定,对使用过程中104例患者剂量反应曲线不稳现象进行影响因素分析,并给予干预护理.结果 干预后重新进行气道反应性测定,阳性率进一步提高,保证了测定结果的准确性,避免了假阳性反应.结论 做好个体健康指导及心理护理,密切监护和预做紧急处理可直接影响检查进程以及结果判断,密切观察剂量反应曲线图的变化、及时排除伪动作的影响,可排除假阳性结果.
作者:王世香;孙丽 刊期: 2009年第10期
目的 探讨住院老年病人餐后低血压(PPH)及体位性低血压(OH)的发生率及护理对策.方法 应用无创心电临护仪测量78例老年病房住院治疗,病情相对平稳的老年病人进餐前后及早晨起床站立3 min后血压.结果 78例病人中57例出现PPH,餐后血压平均下降(37±6)mm Hg,47例出现OH,站立后血压平均下降(41±5)rain Hg,36例同时出现PPH及OH;74%的PPH病人出现症状,常见为思睡及晕厥.有症状的OH占64%,头晕及跌倒危险常见.结论 PPH及OH在住院老年病人中常见,二者临床症状存在显著不同,危害较大,故对于老年住院病人进行健康教育,及时采取合理护理对策防止餐后血压下降及体位性低血压所致意外具有非常重要的意义.
作者:王晶;李文兵;张洁;马莉冰 刊期: 2009年第10期
目的 探讨不同按压法在静脉输液拔针后的临床效果.方法 选取门诊输液病人66例,随机分为实验组和对照组,对照组采用常规按压方法,实验组采用止血贴按压法.比较两组病人的满意度、疼痛率及出血率.结果 实验组满意度高于对照组,而疼痛、出血发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 止血贴按压法止血效果好,病人满意度高,值得推广.
作者:叶英;李春霞;吴小燕 刊期: 2009年第10期
患者,男性,64岁,2008年10月2日因冠状动脉硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、2型糖尿病、乙型肝炎稳定期而收入院.
作者:王巍;张玉萍;张学英 刊期: 2009年第10期
呼吸机管路内气体湿化装置为蒸汽加温湿化器,为了减少呼吸机相关性肺炎的发生,湿化用水主要选用袋装500 ml灭菌注射用水,用输液器将水输入湿化罐加水口内,但临床上经常出现护士在加水时忘记将水止及时夹闭而将湿化罐内水加多,造成了患者的误吸,从而加重患者的呼吸机相关性肺炎.为此,我科使用佛山特种医用导管有限责任公司生产的一侧性使用可调节输液器来解决加水的问题.
作者:李尊柱 刊期: 2009年第10期
目的 总结46例接受CT仿真小肠镜检查患者的检查前后护理体会.方法 检杳前禁食10h,禁水2 h,便秘者检查前10 h口服50%硫酸镁或聚乙二醇电解质散剂清洁肠道;做碘过敏试验;留置胃管于十二指肠降部;经胃管向小肠注气1 000~1200 ml;检查后禁食2 h,出现腹胀、恶心、呕吐时对症处理.结果 46例受检患者在CT仿真小肠镜检查过程中,均未出现并发症.结论 检查成功的关键是胃管放置保留于十二指肠降部.
作者:李秀芬;张杰;杜丽川 刊期: 2009年第10期
托拉塞米(torasemide)是新的长效吡啶磺酰脲类强效袢利尿剂,可以改善慢性心力衰竭症状,通过利尿和排钠,减轻血管内外的过多液体,降低心室壁压力,提高泵功能.多巴胺和多巴酚丁胺是具有拟交感活性的正性肌力药物,二者能刺激心脏的81肾上腺受体,激活腺苷环化酶,使三磷酸腺苷转化为环磷酸腺苷,促进Ca<'2+>进人心肌细胞膜,选择性增加心肌收缩力和降低肺毛细血管楔压,改善心功能,同时小剂量多巴胺激动多巴胺受体,选择性地扩张肾血管床,改善肾灌注,引起尿量增多.三者在心内科为常见药,但在临床应用中,发现三者在同时应用中会发生混浊现象.
作者:朱林锋;沈菲 刊期: 2009年第10期
目的 分析无抽搐电休克(MECT)治疗精神病患者术后苏醒期出现谵妄的现象并提出护理措施.方法 采用自行设计的表格,收集252例患者MECT治疗1916例次的资料,对苏醒期出现谵妄的患者进行调查分析.结果 MECT治疗患者发生谵妄共215例次,发生率为11.2%;自主呼吸恢复5 min内出现谵妄98例次,占45.6%;MECT治疗后苏醒期谵妄的发生与机体因素、药物因素和环境因素有关.结论 MECT治疗后发生谵妄有一定的危险性,不容忽视.治疗前采取有效的护理防范措施,治疗后谵妄发生时密切观察病情变化、加强用药护理及安全护理,防止了意外的发生,提高了治疗的安全性.
作者:肖根秀;黄瑞儿;吴树跃 刊期: 2009年第10期
随着妇科疾病的增加,采集患者病理标本也越来越多,由于目前没有专门供放病理标本的容器,如何确保标本的存放是科室管理中重要内容之一.为保证标本的存放准确,本科室使用废弃的空瓶,制作成一次性标本容器,用于盛放病理小标本,经过5年多的临床应用,医护人员均反映该容器经济实用、方便.现介绍如下.
作者:王艳萍;邹东阳;刘国娟 刊期: 2009年第10期
目的 调查特需病房患者住院期间对称谓的看法.方法 采取随机问卷形式,对特需科住院患者130例进行调杳,调查住院期间医护人员对其容易接受的称谓如职业、职务、年龄、性别、床号、姓名等.结果 选择根据性别的患者多,占44.9%,其次为选择根据职务的占29.7%.结论 对于特需病房患者采用尊称,有利于建立良好的护患关系.
作者:来娟;吴月凤;姜倩倩 刊期: 2009年第10期
患者,男性,65岁,因扩张型心肌病、慢性心力衰竭于2008年2月由急诊人院.查体:患者神志恍惚、表情淡漠、胸闷气促、皮肤湿冷、心率79~98次/min,律不齐,血压80/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),心电图示房颤伴Ⅰ度房室传导阻滞.
作者:郭爱玉;丁秀娟;苗青 刊期: 2009年第10期
患儿,女性,10岁,因反复发热40余天,皮肤黄染5 d,于2008年7月入院.热峰40℃左右,弛张热型,伴有布及四肢淡红色环形斑疹,双膝关节,双肩关节疼痛.
作者:王玉冰 刊期: 2009年第10期
加速康复外科(FTS)的根本目的是促进康复,而护理质量直接关系到病人的康复速度.FTS护理,包括术前入院宣教、禁饮食时间、肠道准备、胃管放置、激素药物的合理应用、术中液体护理、体温维持及术后早期活动、早期进食、合理止痛等相关护理,是加速康复外科理念中不可缺少、至关重要的环节.护理人员应不断完善FTS相关护理知识,更好地为病人服务.
作者:刘雪艳;许洁 刊期: 2009年第10期
目的 观察一次性引流袋接头用于冲洗堵塞尿管的临床效果.方法 选择行前列腺电切术的患者74例,随机分为观察组(n=41)和对照组(n=33).观察组采用注射器接引流管导管进行尿道冲洗,对照组直接用注射器接尿管行尿道冲洗,冲洗时收集渗漏液体,并于术后第1,4,7天采集尿液行细菌培养.结果 观察组冲洗时外漏液量为(1.6±0.3)ml,对照组为(15.3±4.9)ml,组间比较有统计学意义(P<0.01);细菌培养在术后第7天实验组细菌培养阳性率较对照组低(P<0.05).结论 用引流袋接头进行尿道膀胱冲洗不仅明显降低冲洗抽吸时液体外漏,而且还可预防医源性感染,在临床工作中值得推广.
作者:蹇书芳;张静 刊期: 2009年第10期
目的 探讨护理干预对化疗患者恶心、呕吐程度的影响.方法 将52例住院治疗的非小细胞肺癌化疗患者随机分为对照组(n=25)及干预组(n=27);对照组患者采用常规护理及传统的卫生宣教方法;干预组患者在采取常规护理的基础上运用心理护理饮食指导及有氧运动等护理干预的方法.结果 干预组化疗患者恶心的程度明显轻于对照组(P<0.05).结论 运用护理干预的方法,能有效地减轻化疗恶心、呕吐的程度.
作者:赵梅 刊期: 2009年第10期
目的 观察新型敷料美皮康治疗乳腺癌放射性皮肤损伤的临床效果.方法 将60例(98野)乳腺癌需做放射治疗的患者随机分为观察组30例(50野)和对照组30例(48野),观察组使用瑞典墨尼克公司生产的新型敷料美皮康治疗放射性皮肤损伤,对照组进行常规处理,记录乳腺癌放疗过程中两组患者皮肤反应发生的发牛率,皮肤反应发生剂量及皮肤损伤愈合的时间.结果 观察组皮肤反应发生率、皮肤反应发生剂量和皮肤损伤愈合时间均低于对照组(P<0.05).结论 新型敷料美皮康能有效地控制和治疗乳腺癌放射性皮肤损伤.
作者:杨玉兰 刊期: 2009年第10期
目的 探讨佳的重组人促卵泡激素(GONAL-f)的注射浓度.方法 将300例注射GONAL-f患者按不同浓度注射分为A,B、C 3组各100例,浓度分别为75、150和225 IU/ml,比较不同浓度的疼痛程度.结果 3组疼痛率比较,A、B组差异有统计学意义(P<0.01),B、C组差异无统计学意义(P>0.05).结论 稍高浓度的GONAL-f皮下注射可减少对局部组织的刺激,使疼痛减轻.
作者:鄢春玲;韩学惠 刊期: 2009年第10期
目的 评价与分析护理专业本科毕业生的临床工作能力,为高等护理教育改革提供依据.方法 采用方便抽样的方法,采用自制护理本科毕业生工作能力评价问卷,对468名本科毕业生所在的35所单位及护理管理者调查,评价护理本科生临床工作能力.结果 35所用人单位的医院及护理管理者对护理专业本科毕业生的临床护理能力、护理教育能力及获取知识能力评价较高,对护理科研、创新能力、对外交流能力及促进专业发展能力等方面评价仍较薄弱.结论 学校及用人单位应注重对本科生护理科研、创新能力、对外交流能力的培养.
作者:宋继红;姜小鹰;张旋 刊期: 2009年第10期