周彬；田京
目的 探讨不同度数鼻内镜(包括0°、30°、70°镜)在观察鼻咽癌放疗后鼻咽结构镜像的差异性,并分析各种镜头应用的优缺点.方法 对我们2012年6月至2013年8月诊治的70例鼻咽癌患者放疗后进行定期随访,对应用不同度数鼻内镜观察查鼻咽结构的镜像临床资料进行研究、分析.结果 鼻咽结构在不同度数鼻内镜下镜像存在差异,不同度数鼻内镜所观察的视野范围不同,鼻咽癌放疗后鼻咽结构观察效果存在差异,有统计学意义(P＜0.05).结论 不同度数鼻内镜在观察鼻咽癌放疗后鼻咽结构存在差异性,各有优缺点,结果可供镜头选择的参考.
作者：林浩然；杨田福；杨丽；梁华锋；李锐锋 刊期： 2014年第01期
WHO在31届年会报告中指出,各国的不孕率占育龄夫妇的5-15％.我国的调查结果初婚育龄妇女的不孕率在3.35％～19.08％,平均6.89％[1].目前不孕症患者日益增加,且35～44岁的大龄妇女比例增至37％[2],所以不孕症也是世界性的健康与社会医学问题.
作者：包成 刊期： 2014年第01期
目的 设计一种新型的“肾形”n-HA/PA66腰椎间融合器(cage),通过三维有限元分析,研究其在经椎间孔腰椎椎间融合术(TLIF)中的生物力学特性.方法 建立正常人体L3-L5节段三维模型,模拟经椎间孔腰椎椎间融合术,采用有限元分析方法进行应力分析,比较肾型与子弹头型n-HA/PA66腰椎间融合器应力分布的差异.结果 在前屈、后伸、左右旋转工况下两种不同cage的TLIF手术模型对比,子弹头型cage大应力分别为32.8、32.8、31.4、31.3、32.8、34.2 MPa,肾型cage大应力分别为13.2、11.4、10.9、10.1、11.7、11.1 MPa;而且肾型cage应力集中区域小于子弹头型cage.结论 肾型n-HA/PA66腰椎间融合器固定的椎体应力分布小而均匀,理论上可有效降低cage沉降率.
作者：王晓峰；欧云生；蒋电明；李开庭；杨博；刘渤；安洪 刊期： 2014年第01期
目的 探讨尺骨鹰嘴截骨入路“Y”形锁定钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的手术方法及临床疗效.方法 对2009年12月至2011年12月30例的成年人“C”型肱骨髁间骨折,均选用尺骨鹰嘴截骨入路、“Y”形锁定钢板内固定治疗.其中男性18例,女性12例,年龄18～50岁,平均(38.6±7.8)岁.采用Mayo标准进行肘关节功能疗效评定.结果 对本组患者随访12～18个月,全部获得随访,肱骨髁间骨折及尺骨鹰嘴截骨处均骨性愈合,骨折愈合平均时间为(3.0±0.6)月,根据Mayo评分为50～100分,平均87分,优24例,良1例,可3例,差2例,优良率为83.3％.结论 尺骨鹰嘴截骨入路“Y”形锁定钢板内固定治疗肱骨髁间骨折具有暴露术野清晰,内固定牢靠,可早期进行肘关节功能锻炼等优点,临床疗效满意.
作者：陈小磊；吴春辉；李建赤；唐迎春；徐自强 刊期： 2014年第01期
目的 研究原癌基因Bmi-1和hTERT的表达变化及其与细胞凋亡的关系,探讨它们在乳腺癌发生、发展过程中的作用. 方法 采用MTT法检测乳腺癌细胞的增殖抑制情况,并确定所选用的药物浓度.RT-PCR、Western Blot检测Bmi-1、hTERT的mRNA及蛋白的表达情况;TUNEL、流式细胞技术检测乳腺癌细胞的凋亡情况.结果 5-FU对乳腺癌细胞有明显抑制作用,各实验组与对照组OD值的差异有统计学意义(P＜0.05).用5-FU干预后,实验组Bmi-1和hTERT的mRNA及蛋白表达水平均降低,细胞凋亡指数增加,与对照组相比差异显著有统计学意义(P＜0.05),经统计学分析两者呈正相关(P＜0.05),且两者的表达与凋亡呈负相关(P＜0.05).结论 Bmi-1和hTERT的表达下调可促进乳腺癌细胞凋亡.
作者：刘春灵；李晓莉；杨旭；高凤兰；杜华贞 刊期： 2014年第01期
目的 应用基于GQI的弥散成像方法,对小脑的纤维束进行重建和显示,为小脑疾病的影像诊断进行解剖学和技术上的探索.方法 首先把10例脑连接组项目的磁共振弥散数据导入DSI-studio软件,然后依次用该软件中的GQI (Generalized Q-sampling imaging)成像技术和流线算法(streamline algorithm)对与小脑有关的纤维束进行重建和显示.结果 (1)在DSI-studio软件的二维和三维界面中显示了小脑三对脚的位置和交叉情况;(2)显示了小脑3对脚与脊髓、延髓、脑桥、中脑、端脑等的连接情况及其主要纤维成分.结论 应用GQI技术可以对小脑白质进行重建和显示,为小脑疾病的影像学诊断提供技术和结构学上的帮助.
作者：陈一勇；尹维刚；林荣；王守道；汪海清；李林 刊期： 2014年第01期
目的 建立下颌骨髁突缺损有限元模型,研究新型人工颞下颌关节的应力分布及位移改变.方法 运用Mimics、Geomagic、Solidworks、ANSYS软件建立含完整牙列的下颌骨右侧髁突缺损有限元模型并分析新型人工颞下颌关节在模拟咬合力加载的情况下假体及下颌骨硬组织的应力分布和位移情况.结果 下颌骨整体等效应力值均低于20 MPa,大形变值不超过0.05 mm.结论 新型人工颞下颌关节能避免过大应力导致的假体断裂和骨质吸收,具有良好的生物力学特性.
作者：殷学民；扶晟；刘雄；张君伟；李子文 刊期： 2014年第01期
目的 探讨膜联蛋白A7 (ANXA7)低表达对人宫颈癌细胞系Hela细胞增殖和凋亡的影响.方法 (1)体外培养Hela细胞,应用免疫组化和Western blot鉴定细胞膜联蛋白A7的表达,Westernblot鉴定siRNA干扰对膜联蛋白A7表达的抑制效果;(2)MTT实验检测siRNA抑制膜联蛋白A7的表达后对Hela细胞增殖情况的影响;(3)激光共聚焦检测siRNA抑制膜联蛋白A7的表达后对Hela细胞凋亡情况的影响.结果 (1)免疫组化和Western blot结果均显示Hela细胞内有膜联蛋白A7的表达.siRNA干扰效率的检测显示:siRNA干扰组与阴性对照组、空白对照组比较膜联蛋白A7的表达明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);(2) MTT实验显示:siRNA干扰组与阴性对照组、空白对照组比较细胞增殖速度无显著性差异(P＞0.05);(3)激光共聚焦检测结果显示:与阴性对照组和空白对照组相比,siRNA干扰组细胞凋亡率显著增加,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 膜联蛋白A7的低表达可促进人宫颈癌细胞系HeLa细胞的凋亡.
作者：陈雪；李欣；高福禄；张金库 刊期： 2014年第01期
目的 介绍改进的经腹路径腹腔镜解剖性逆行肾上腺切除术的手术技巧和临床经验.方法 回顾性分析2009年1月至2013年1月间行经腹路径腹腔镜解剖性逆行肾上腺切除术47例患者的临床资料,并与同期采用后腹腔镜肾上腺手术36例的临床结果进行比较.结果 经腹路径腹腔镜解剖性逆行肾上腺切除组均取得成功.与后腹腔镜组相比,此术式可明显缩短手术时间(45.6±23.4 minvs.115.5±18.2 min);减少术中出血量(25.3±10.6 ml vs.110.6±30.3 ml).组间比较差异有显著性意义(P＜0.001).无术后并发症发生(0 vs.13.8％).结论 经腹路径腹腔镜解剖性逆行肾上腺切除术分离组织范围小,定位、切除肾上腺快捷,术中出血少,是肾上腺良性病变可靠、安全的腹腔镜手术方式.
作者：傅全胜；苏泽轩；卓育敏 刊期： 2014年第01期
目的 模拟天然骨组织的结构和成分,寻找适合骨组织工程的新型支架材料.方法 以透明质酸、壳聚糖为基质材料,在微酸性环境中以一定配比与氯化钙和磷酸二氢钠混合,冷冻干燥得到多孔复合支架材料.然后在乙醇/水/尿素环境中分别陈化0、2、4、8、12和24h,以生成产物钙磷盐前驱体转变为羟基磷灰石,终制备出一种深度矿化的透明质酸/壳聚糖复合支架.并通过SEM、EDS等对支架进行表征,研究支架的形貌、成分及力学强度等性能.结果 SEM观察显示,支架材料具有比较均匀的多孔结构,孔径大小为100～200 μm.EDS结果表明,复合支架在一次冻干之后形成的是磷酸氢钙(DCPD),随着陈化时间的延长,DCPD逐渐向羟基磷灰石(HAP)转化.而压缩强度则表明经过原位矿化的支架力学性能显著提高. 结论 通过该法得到的透明质酸/壳聚糖复合支架可作为骨组织工程的新型支架材料.
作者：林永新；丁志勇；周孝斌；孙国栋；李志忠；叶碧华；马春燕；周长忍；李立华 刊期： 2014年第01期
乳胶以微细的颗粒,较强的流动性,血管灌注凝固后收缩率小,管道充盈,且具有良好的弹性与韧性,及色彩鲜艳美观的外形等优良性质,已成为目前尸体血管灌注理想、常用的填充剂之一[1-41.但乳胶遇酸即凝固的特性,使得其在灌注防腐固定的尸体材料时,效果不甚理想.原因是防腐固定液为酸性液体.如何优化乳胶在硷性环境下灌注,提高固定尸体血管乳胶灌注效果,本文通过实践研究,找到一种较理想的乳胶血管灌注管道碱化液.
作者：侯鹏高 刊期： 2014年第01期
目的 探讨唇裂红唇的形态学特点,为手术治疗提供实验依据.方法 观测48例唇裂患者红唇外观形态特征,HE染色观察干湿性红唇组织结构.结果 ①Ⅲ度单侧唇裂患侧红唇厚点厚度为(3.48±0.41)mm,明显小于Ⅱ度唇裂(P.＜0.05);②双侧唇裂前唇上部宽度明显小于下部,前唇正中的厚度明显大于左右侧(P＜0.05);③干性红唇上皮棘层和固有层较薄,毛细血管丰富,粘膜下层厚且有大量腺体,肌层较致密;湿性红唇固有层毛细血管少,粘膜下层较薄,腺体少,肌层疏松.结论 单侧唇裂患侧红唇厚度可能与裂隙大小有关,双侧唇裂前唇外观形态与左右侧有差异,唇裂干湿性红唇组织结构存在明显差异,术中应加以注意.
作者：夏春波；王伯钧；韦进；秦小云；玉铭 刊期： 2014年第01期
目的 通过高场MRI检测不同胎龄新生儿出生时胼胝体的面积、偏心率及斜率,为早期评价和改善脑发育提供参考.方法 从 沧州市人民医院提取符合研究条件的新生儿头颅高场MRI图像286例,勾画胼胝体后使用MATLAB R2010a中的图像处理函数进行测量,得到胼胝体面积、偏心率及斜率并作统计学分析.结果 胼胝体面积与胎龄的相关系数为0.61 (P＜ 0.001),适曲线为二次曲线Y=0.132X2-6.179X+ 141.759,决定系数为0.37(P＜ 0.001);偏心率与胎龄的相关系数为0.25 (P＜ 0.001),适曲线为直线方程Y=0.009X+0.319,决定系数为0.07(P＜0.001);后部斜率与胎龄的相关系数为0.27(P＜0.001),适曲线为直线方程Y=0.005X+0.349,决定系数为0.07(P＜ 0.001).结论 新生儿胎龄愈小,胼胝体愈小且愈圆.
作者：刘瑞可；刘芳；任常军；李建英；吴秀芳 刊期： 2014年第01期
目的 探讨颈椎双节段融合术后上、下相邻及非相邻节段的运动补偿规律.方法 通过三维运动采集系统捕捉到6具新鲜人尸体颈椎双节段融合术前、后C2～T1各节段在前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左旋转、右旋转6种状态下的运动角度数据,并将结果进行分析.结果 经过归一化处理后,分析得出颈椎双节段融合术后各节段的运动变化规律,发现融合术后其他各节段六种运动状态下运动幅度均有不同程度的增加,尤其是下相邻节段,差异均有统计学意义(P＜0.05).其中后伸、前屈及双向侧屈融合效果更好,稍优于左旋及右旋状态下的融合效果.而在运动补偿比例这点,各运动状态,下相邻节段的运动补偿比例(平均值大于30％)也远高于其它节段.结论 颈椎双节段融合术后邻近节段的代偿性运动幅度增加是导致其退变的重要原因.
作者：周文钰；张睿；顾洪生；刘伟强；王大平 刊期： 2014年第01期
目的 为临床游离移植趾背动脉皮瓣修复手部创面提供解剖学基础.方法 采用经福尔马林固定经红色乳胶灌注的足部标本10例,足部铸型标本20例,观察中母趾趾背动脉的起始、走行规律、分布情况,血管口径,并对皮瓣支配神经及静脉回流进行解剖分析.结果 (足母)趾趾背动脉外径(0.8±0.2)mm.根据趾背动脉起始、口径、供血范围不同进行分型:Ⅰ型:从第1跖背动脉发出,占67％(20例).Ⅱ型:第1跖背动脉同时发出(足母)趾腓侧趾动脉和趾背动脉,占23％(7例).Ⅲ型:(足母)趾腓侧趾底动脉发出或缺如,占10％(3例).结论 (足母)趾背动脉较粗,分支分布、血管神经分布恒定,设计游离的(足母)母趾趾背动脉皮瓣具有解剖学可行性.
作者：胡德锋；赵晓航；马建安；胡振业 刊期： 2014年第01期
目的 为临床诊治背阔肌腱下滑囊炎提供应用解剖学基础.方法 20侧成人肩关节标本(右11侧、左9侧),对背阔肌腱下滑囊及与其邻近易误诊的解剖结构进行观测.结果 背阔肌腱下滑囊位于肱骨结节嵴间沟底、肱骨小结节嵴、大圆肌附着部与背阔肌腱止点之间.肱骨结节间沟可分为肱骨大、小结节间沟和大、小结节嵴间沟,确定该滑囊的上下位置,即从肱骨小结节高点至背阔肌腱下滑囊上端距离为(27.43±4.71)mm,可以确定该滑囊的上下位置,背阔肌腱下滑囊的内外位置关系,从肱二头肌长头腱内侧缘距背阔肌腱下滑囊中点为(8.12±1.23)mm,可以确定该滑囊的内外位置关系.背阔肌腱下滑囊的相关数据,在肱骨结节嵴间沟上、下高度为(36.5±4.79)mm,中点宽度为(8.62±1.83)mm.背阔肌腱下滑囊周围易发生炎症的有肱二头肌长头腱滑液鞘、大圆肌腱下滑囊、喙突下滑囊、胸大肌骨管等.结论 本研究为背阔肌腱下滑囊的诊疗提供了形态学依据.
作者：耿春梅；陈奇刚；赵永祥；王琦；刘宗良 刊期： 2014年第01期
关节软骨是一种特殊的结缔组织,其由软骨细胞、胶原蛋白、蛋白聚糖、非胶原蛋白和水组成,无血管、淋巴管和神经,且有代谢率低的生理特性.关节软骨特殊的解剖结构限制了其自我修复能力.关节软骨损伤已成为导致残疾的大因素.而持续的关节软骨损伤将导致骨关节炎.有报道指出,在美国每年有超过25万人因关节软骨损伤需要进行膝关节镜手术[1].在另一项报道中,对进行了膝关节镜手术的患者按国际软骨损伤协会所制定的膝关节评价标准进行测定,有超过60％的患者患有软骨损伤[2].
作者：周彬；田京 刊期： 2014年第01期
目的 观察二聚体Cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal,ICC)在豚鼠膀胱不同组织及部位的分布特点,并探讨其意义.方法 电子显微镜下观察豚鼠膀胱壁组织切片黏膜层,黏膜下层,肌层内二聚体ICC分布情况;对膀胱组织切片进行免疫荧光染色,用c-Kit抗体标记ICC,激光共聚焦显微镜下观察二聚体ICC在膀胱顶部、体部、颈部的分布特点.结果 在电子显微镜下见二聚体ICC主要分布于黏膜下层,而肌层主要以单体ICC为主.免疫荧光染色发现每高倍镜视野下膀胱顶部二聚体ICC平均数量为(3.47±0.53)个,体部和颈部为(1.57±0.45)个和(0.49±0.19)个.膀胱顶部二聚体ICC数量明显高于体部和颈部(P＜0.01).结论 二聚体ICC主要分布于豚鼠膀胱顶部的黏膜下层,可能是感受黏膜张力刺激,引发顶部膀胱自发兴奋的起搏细胞.
作者：王江平；王勤章；丁国富 刊期： 2014年第01期
目的 为腹腔镜胆囊切除术(LC)及其他肝外胆道手术提供胆囊动脉(CA)的形态学基础.方法 经福尔马林固定的尸体45具,充分解剖暴露腹腔动脉、肠系膜上动脉(SMA)及其分支,仔细记录CA的起源、数量和行径,并作统计学分析.结果 根据CA与Calot's三角的关系,CA可分为4型:Ⅰ型:CA走行在Calot's三角内,占77.8％(35例),其中单CA占68.9％(31例),双CAs占8.9％(4例);Ⅱ型:CA走行于Calot's三角之外,占15.6％(7例);Ⅲ型:混合型,即存在多条CAs,分别位于Calot's三角内和外,占4.4％(2例);Ⅳ型:非典型Calot's三角型,即CA走行在非典型Calot's三角内,占2.2％(1例).结论 根据CA与Calot's三角的关系,CA可分为4型,其变异复杂,且具不可预测性,在相关手术时应提高警惕,以避免LC术中或术后出血等并发症的发生.
作者：胡明凤；林莉；莫庭庭；邓万丽；孙善全 刊期： 2014年第01期
目的 建立臀腰部穿支血管数字化模型,为临床上臀腰部跨区穿支皮瓣的设计与安全截取提供形态学基础.方法 3例新鲜男尸行动脉血管聚乙烯醇-氧化铈造影灌注,1例新鲜女尸行动脉血管明胶-氧化铅一次性全身整体造影灌注.64排螺旋CT无间距扫描采集数据集,利用Mimics软件对臀腰部穿支血管进行渲染、提取、定位、配准与数字化构建.结果 臀上、下动脉,腰动脉,肋间后动脉主干及其分支X线摄影图像清晰,血管显影密度均匀.构建的臀腰部皮穿支血管3D可视化模型形象逼真,空间立体感强;穿支血管蒂、血管体及各穿支吻合区清晰可见. 结论 在臀腰部可设计截取多种形式的跨区穿支皮瓣.
作者：郭宇；石小田；刘蒙蒙；田丰源；刘婉婷；陈飞；汤宾燕；邱勋永 刊期： 2014年第01期
中国临床解剖学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国解剖学会
