苏耀；吴莹怡；沈慧香；沈佳妮；王红娟；王芝华；刘文庆
主动脉弓是位于升主动脉和降主动脉之间的一段弓状血管,其分支常存在各种类型.作者于2012年10月收治1名主动脉弓分支类型异常患者,报道如下.患者,男,50岁,因反复头紧箍痛4年余,加重20d入院.入院后行主动脉弓造影+全脑血管造影术,术中发现主动脉弓分支变异,无头臂干.
作者：张皆德；程道宾；李宁虎 刊期： 2013年第01期
目的 研究NG2细胞在大鼠脊髓损伤白质内源性增殖及形态特征.方法 成年SD雄性大鼠42只,随机平均分为模型组和假手术组.按课题组自行设计的方法制作脊髓压迫模型,假手术组仅暴露脊髓.分别于术后1、3、7d运用免疫组化检测脊髓内NG2细胞的表达.采用Image Pro Plus6.0软件对NG2阳性细胞计数并测量其胞体面积和突起长度.结果 伤后1d,NG2+细胞增多(30.17±11.08)/视野,至3d达到高峰(90.75±9.40)/视野,7d后下降(78.38±8.91)/视野,但仍多于假手术组(19.92±6.68)/视野(P＜0.05).在假手术组,NG2+细胞平均胞体面积为(205.67±10.80)μm2、平均突起长度为(22.92±1.24)μm,伤后1d,NG2+细胞胞体变小(128.25±32.06)μm2、突起变短(10.98±4.25) μm,3d后胞体变大(225.26±16.64) μm2、突起增长(18.63±2.26) μm(P＜ 0.05),至7d变化不明显(P＞0.05).在脊髓压迫损伤后,可见许多胞体较小呈圆形、突起少或无的NG2+细胞集落.结论 在脊髓压迫损伤一周内,NG2细胞增殖活跃,胞体渐大,突起变长,但仍短于正常.
作者：漆伟；孙善全；冉建华；黄思琴；伍修宇；侯良绢；卓飞；陈臻 刊期： 2013年第01期
目的 观察经转子间股骨头减压钻孔的孔径对股骨颈生物力学的影响.方法 取新鲜尸体股骨标本24具,随机分成4组:正常组、单孔减压组(D=10 mm)、双孔减压组(D=7 mm)和3孔减压组(D=7 mm).在股骨颈主张力侧、主压力侧和小转子处各选择1点作为应变测试点,检测4组标本在,0～1200N分级载荷下各测点的应变.结果 在股骨颈主张力侧和主压力侧的测试点中,单孔减压组、双孔减压组和3孔减压组的应变值均大于正常组,其中双孔减压组的应变值在三组钻孔组间小,并且与其它组间相比差异具有显著性(P＜0.05).结论 经转子间股骨头钻孔减压明显影响股骨颈生物力学性能,与单纯大孔钻孔面积相同的2小孔钻孔减压对股骨颈生物力学性能影响较小.
作者：何国忠；庞清江；陈先军；余霄；赵卫东 刊期： 2013年第01期
在解剖一具尸体时,发现其胃、十二指肠与空肠位置关系变异.特报道如下:男性尸体,年龄70多岁,腹部无手术刀疤,打开腹腔后观察胃的形态时,发现其除与食管和十二指肠相连外,在大弯侧距贲门12.2 cm处有空肠相连,其与幽门相距6.6 cm.顺着十二指肠的走行,发现其往右下方在横结肠后方继续向下,在小肠袢后方走行一段后向上走行,包绕胰头后形成一盲端.此十二指肠总长度为17.8 cm,压径为2.5 cm.横结肠受十二指肠压迫处压径为3.00 cm.空肠与胃连接处压径为3.2 cm.其余未见异常.
作者：袁张根；俞晓宇；毛意 刊期： 2013年第01期
目的 估算甲上皮瓣退缩移位术、近侧甲壁远端切除术于移植第2、3趾再造指的应用结果.方法 测量40名男女成人正常双手拇、示、中、环、小指及双足第2、3趾甲体的宽度和长度.计算指、趾甲体的长度差、宽长比值及同宽长比值长度差.以长度差、同宽长比值长度差为标准,对文献所记述的两种手术于移植第2、3趾再造指的应用结果进行了评判.结果 第2、3趾甲体分别较小、环、中、示、拇指短3.7～4.5mm、4.8～5.5mm、5.6～6.3mm、5.9～6.8mm、6.5～8.0mm；第2、3趾甲体与各指甲体宽长比值相同时,分别较小、环、中、示、拇指短4.7～6.6mm、3.7～4.7mm、3.6～4.6mm、4.4～5.6mm、3.0～4.5mm.文献所记上述手术于移植第2趾再造指的甲长增幅多不过3mm,较拇、示、中指还有3mm以上的短缺,宽长比值也不能达到原指水平.结论 甲上皮瓣退缩移位、近侧甲壁远端切除术于移植第2、3趾再造拇、示、中指的外观结果,难说是令人满意的.
作者：王宝石；孙丽颖；田光磊；田宇；罗键；于晋辉；王清涛；王新民 刊期： 2013年第01期
目的 通过经皮胆道直接造影,研究肝内胆管的解剖与变异的类型与分布.方法 经皮胆道造影50例,用20 ml注射器接体外引流管进行造影,胆管充分显影的状态下,旋转拍摄胆管,观察胆管解剖与变异.结果 50例成像中胆管变异42.0％(21例).12.0％(6例)显示右前叶肝管、右后叶肝管及肝左管呈三分叉状汇合形成肝总管.8.0％(4例)肝左管先和右前叶肝管汇合,在肝门处与右后叶肝管汇合.20.0％ (10例)肝左管先和右后叶肝管汇合,在肝门处与右前叶肝管汇合.2.0％(1例)多个肝管在肝门处汇合.结论 胆管解剖与变异的分析对术前手术方式的确定有一定的临床意义.
作者：金武男；杨香 刊期： 2013年第01期
目的 比较3种方法测量西藏小型猪胫骨髓腔形态的优缺点,探索其胫骨髓腔形态学特点.方法 取30例小型猪胫骨,分别予X线、CT三维重建、实物标本测量髓腔长度、髓腔狭窄点水平径线长度、髓腔弧度,行统计学比较.结果 (1)小型猪胫骨髓腔近段三角形,远段椭圆形,中间为过渡形态；髓腔全长:X线( 11.75±0.58 )cm,CT( 11.58±0.55 )cm,实物标本(11.70±0.65)cm,P=0.524；狭窄点水平正位径线长度分别为(0.88±0.08)、(0.84±0.06)、( 0.85 ±0.07 )cm,P=0.032；髓腔弧度分别为(26.89±0.50)°、(26.06±0.49)°、(26.50±0.42)°,P=0.106.结论 (1)CT三维重建测量更接近实物标本测量,精确性高于X线,可作为一种新的测量方法；(2)西藏小型猪胫骨髓腔长度适中,形态与人相似,适于设计新型可控微动胫骨髓内钉.
作者：董福；张晟；姜楠；陈安富；余斌 刊期： 2013年第01期
目的 研究成年女性乳头乳晕区神经来源及其分布情况,指导临床实践,尽可能保留乳头乳晕感觉功能.方法 对8具成年女性尸体的15侧乳房标本进行大体解剖学研究,应用显微手术器械对乳头乳晕区的神经来源、分布进行追踪探查.结果 肋间神经前皮支和外侧皮支共同构筑了乳头乳晕区神经网.15侧标本乳头乳晕区神经支配均由第3及第4肋间神经前皮支及第4和第5肋间神经的外侧皮支共同支配,其中第4肋间神经外侧皮支分布占据整个乳晕区神经分布约75％.结论 乳头乳晕区神经分布广泛,呈现互补性,当第3或第5肋间神经受损时,乳头乳晕仍保留有大部分感觉功能.
作者：周绍龙；罗盛康；汪海滨；孙中生；徐翔；陈贵宗；聂云飞 刊期： 2013年第01期
目的 测量髋臼后壁三维重建模型参数和行虚拟钢板螺钉固定,明确髋臼后壁钢板放置的安全位置及螺钉置入角度.方法 用Mimics软件对25例(50侧)骨盆薄层CT行三维重建,切割出髋臼后壁三维模型,测量相关参数.用SolidWorks2010软件设计髋臼后壁虚拟钢板,导入Mimics软件,得出髋臼后壁虚拟钢板放置位置和螺钉安全角度.然后在15具(30侧)尸体髋臼后壁标本上进行钢板螺钉固定.结果 髋臼纵径为55mm,横径为52 mm.髋臼后壁宽处位于上缘,为51mm,窄处位于髋臼后壁中下部,为38 mm.螺钉能够拧入Zimmer重建钢板钉孔所允许小角度范围为50～66°.Mimics模拟置钉后,将钢板放置在距尸体标本髋臼后壁外缘6mm处行钢板螺钉固定,螺钉未进入髋臼.结论 重建钢板放置在距髋臼后壁外缘6mm以远时,螺钉可以安全置入,且钢板距外缘越远,螺钉的安全范围越大.
作者：周程鹏；高仕长；刘杰；倪卫东；蒋电明；孙善权；李咏梅 刊期： 2013年第01期
目的 提出椎间盘的测量方法并测量正常成人颈椎间盘相关参数,为设计人工颈椎间盘提供参数依据.方法 从深圳市第二人民医院和深圳市南山医院提取正常成人颈椎MRI数据219例,测量C4/5 C5/6、C6/7 3个颈椎间盘的椎间盘前高,中高,后高,椎间角,矢径及横径6组数据并作统计学分析计算.结果 颈椎间盘前高为(4.27±0.73)mm,中高为(5.63±0.83) mm,后高为(3.24±0.59)mm,颈椎间盘角度为(4.73±1.57)°,颈椎间盘矢径为(15.50±1.70)mm,横径为(22.20±2.56 )mm.结论 上述6组数据存在性别间的显著差异性和节段间的显著差异性,设计人工颈椎间盘应设计一系列不同参数的假体以满足不同性别不同颈椎节段的需求.
作者：姜锦鹏；顾洪生；刘伟强；薛清华；廖振华 刊期： 2013年第01期
目的 为解决胸小肌移植重建拇对掌功能术后出现拇指指骨间关节屈曲畸形提供解剖学依据并寻找解决办法.方法 在15具尸体手标本上,使拇指处于对掌位时,测量拇指指骨间关节在拇短展肌未切断及切断两种情况下的自然屈曲角度；同时,通过外力作用使拇指指骨间关节分别屈曲处于45°及60°时,分析拇短展肌对拇指指骨间关节屈伸功能的影响.结果 拇指处于对掌位时,拇短展肌在未切断及切断两种情况下,拇指指骨间关节自然屈曲角度分别为(13.30±2.13)°及(24.03±1.25)°；同时,使拇指指骨间关节屈曲处于45°时,所用外力分别约(0.50±0.08)N及(0.22±0.07)N,而使拇指指骨间关节屈曲处于60°时,所用外力分别约(1.48±0.09)N及(1.15±0.04)N.结论 拇短展肌对拇指指骨间关节主要起背伸作用,因此胸小肌移植重建拇对掌功能时,应同时重建拇短展肌功能,才有可能纠正在拇对掌功能重建术后出现的拇指指骨间关节屈曲畸形.
作者：方锡池；庄永青；常丽鹏；汤银魁；姜浩力；熊洪涛；付强 刊期： 2013年第01期
目的 研究干燥枕骨髁的解剖形态学特征.方法 对165例枕骨髁的形状进行分类,并测量其长(前后径)、宽(左右径),厚度及前后径与枕骨大孔正中矢状线的连线的夹角.结果 枕骨髁的形状可分为6型,两侧椭圆占66.1％( 109例)、两侧哑铃占7.9％(13例)、左椭圆右哑铃占6.7％( 11例)、左哑铃右椭圆占8.5％( 14例)、左椭圆右三角占3.6％(6例)、左三角右椭圆占7.3％( 12例).结论 枕骨髁存在较多的解剖学形态,以两侧椭圆为主,传统对其认识并不全面.
作者：李仕；柴瑜；曾广南；梁善皓；李义凯 刊期： 2013年第01期
目的 通过三维有限元法对重建钢板前置和上置固定锁骨中段斜行骨折的生物力学稳定性进行比较,为临床应用提供理论参考.方法 建立锁骨中段斜行骨折分别予以重建钢板前置位固定和上置位固定的三维有限元模型,相同的加载和约束条件下模拟轴向压缩、顺时针扭转、逆时针扭转和三点弯曲4种工况,评价不同内固定的大等效应力、骨折块的大综合位移和骨折断端的大等效应力.结果 (1)压缩工况下前置位和上置位各评价指标无差异；(2)在顺时针扭转和弯曲时,前置位内固定装置的大应力明显大于上置位,但骨折块的大综合位移和骨折断端的大应力差别不大；(3)在逆时针扭转工况下,上置位固定的各个指标数值虽大于前置位,但基本接近.结论 对于重建钢板固定锁骨中段斜行骨折,前置位固定比上置位更容易出现应力集中,提示上置位固定的生物力学稳定性优于前置位.
作者：朱昌荣；章莹；郭晓泽；肖进；夏许可 刊期： 2013年第01期
目的 制备多孔铌并评价其相关性能.方法 采用新型的泡沫浸渍法,以聚氨酯泡沫为载体制备出具有较高强度和良好生物相容性的多孔铌基材料.并借助分析天平、XRD、CS600碳硫测试仪和SEM对多孔铌的孔隙率、性能和微观结构进行了测试及观察,运用细胞生物学技术评价多孔铌的细胞生物相容性.结果 多孔铌具有三维、连通孔隙结构且无任何杂质相,孔隙率为71.4％,孔径500 μm,平均密度为2.45 g/cm3,具有与人体松质骨相匹配的弹性模量和抗压强度；多孔铌不影响成骨细胞的增殖、黏附和表型表达.结论 多孔铌具有高孔隙率结构,良好的力学性能及细胞生物相容性.
作者：熊建义；欧阳建安；王大平；阮建明；朱伟民；费志强；张洪 刊期： 2013年第01期
目的 认识跖腱膜对维持第1跖趾关节稳定性的作用,探讨早期(躒)僵硬手术治疗的可行性. 方法 采用6例新鲜尸体足标本,固定于自制生物力学加载支架,用逐级定量的方法对第1跖趾关节进行力学加载,测量跖腱膜离断前后第1跖趾关节背屈活动范围的变化.结果 跖腱膜离断前第1跖趾关节背屈为(68.34±3.05)°,跖腱膜离断后背屈为(78.50±3.77)°,较离断前增加了(10.16±2.10)°(t=11.83,P＜0.05). 结论 跖腱膜对维持第1跖趾关节稳定有重要作用,损伤后要尽可能修复；某些足部疾病的治疗如需离断跖腱膜,尽量做部分离断；跖腱膜切开术可能是治疗早期拇僵硬可以选择的一种手术方法.
作者：陈大伟；李兵；杨云峰；俞光荣 刊期： 2013年第01期
目的 探讨股骨小转子相关解剖数字化测量方法,为设计针对小转子骨折特点的股骨近端内固定系统提供解剖学依据.方法 对80例完整成人股骨标本行CT扫描,应用Mimics 10.01软件,利用数字化三维重建技术重建股骨,标定相关解剖标志,测量指标包括股骨小转子相关解剖参数.结果 小转子纵径为(27.01±1.72)mm,横径为(17.82±1.22)mm,应用后倾角为(22.42 ±9.08)°,应用上倾角为(17.02±2.02)°,拟固定小转子短螺钉长度为(49.25±3.20) mm,小转子高为(8.59±1.44) mm,小转子体积为(755.91±150.14)mm3.所有测量参数,左、右侧均无统计学差异,P＞ 0.05.结论 基于CT影像的股骨数字化三维重建图像具有良好的形态和清晰的边界,可精确识别股骨相应的解剖标志并进行三维测量,能较好地为设计用于小转子骨折固定的股骨近端内固定系统提供解剖学依据.
作者：叶书熙；杨成亮；熊然；王华；李涛；韩卫雨；樊仕才；金大地 刊期： 2013年第01期
Berry韧带、Zuckerkandl结节(Zuckerkandl's tubercle,ZT)是100多年前已被发现和描述的解剖标志,在甲状腺腺叶次全切除术风行的年代不被重视,随着腺叶切除术尤其是腔镜腺叶切除术的广泛开展,它们的作用受到了越来越多的关注,近几年国外的研究文献明显增多[1,2],但未见国内有文献报道.作者联系开放及腔镜甲状腺腺叶切除术时的临床观察,结合文献复习,对这一手术过程中的两个重要外科解剖标志的解剖、临床意义及腔镜下处理进行讨论.
作者：唐诗彬；陈小伍；吴路杨；冯剑平 刊期： 2013年第01期
目的 研究基底动脉顶端的相关手术入路的显微解剖,评价其显露范围.方法 显微解剖10例(20侧)成人尸颅标本,通过翼点入路、颞下经小脑幕入路及乙状窦前入路三种方法显露基底动脉顶端,测量各自显露的距离和范围.显露范围由术者在显微镜下行主观评分.结果 翼点入路开颅骨窗到基底动脉顶端的短距离为(63.85±2.54)mm,颞下经小脑幕入路到基底动脉顶端的距离为(66.58±2.03 )mm,乙状窦前入路到基底动脉顶端的距离为(66.01±1.41)mm,三种方法翼点入路显露距离短,而显露范围无显著统计学差异.结论 翼点入路可使基底动脉顶端获得佳显露.
作者：尹浩；刘窗溪；游潮；朱磊；谌鸿斌；马骏；韩国强；高方友；王超；王曲 刊期： 2013年第01期
尺动脉腕上皮支是指尺动脉在腕豆骨近侧约4 cm处发出、自尺侧腕伸、屈肌之间穿出的皮支血管.以该皮支为蒂可形成尺动脉腕上皮支皮瓣,临床应用广泛.血管解剖恒定曾被认为是该皮瓣的优点之一[1],但作者在为1名患者行尺动脉腕上皮支皮瓣切取术中发现其尺动脉腕上皮支变异,报道如下:患者女,27岁.因右中指脱套伤入院,拟行尺动脉腕上皮支皮瓣移植术.
作者：郑大伟；黎章灿；许立；张旭阳；石荣剑；孙峰；寿奎水 刊期： 2013年第01期
作者在解剖1具年轻男尸时发现其主动脉行程变异及主动脉弓分支左右异位(图1),该畸形少见,报道如下:本例尸体心脏位置正常.主动脉起自左心室,向上至第4胸椎体下缘平面呈弓形弯向右后方,至第4胸椎体下缘向下移行为降主动脉,于脊柱右前方下行.
作者：邓小强；干方舟；王诚嘉；吴方圆；张俊；张全鹏 刊期： 2013年第01期
中国临床解剖学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国解剖学会
